Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah mengulangi tindakan yang sudah dilaksanakan, semua jenis pelayanan yang sudah dilakukan harus dimasukan dalam dokumen rekam medis supaya tidak terjadi pengulangan yang tidak perlu. Pelaksana pelayanan dilaksanakan olehsemua petugas.Dilaksanakan setiap hari kerja didalam gedung.
2. Tujuan 3. Kebijakan
Untuk memberikan asuhan pelayanan klinis yang efektif dan efisien
4. Referensi 5. Prosedur
Permenkes no 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien
SK Kepala Puskesmas Beringin Raya No.441/UKP/ SK/ /2016 tentang Menghindari pengulangan yang tidak perlu
ATK
6. Langkahlangkah
1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran, 2. Petugas memanggil pasien dan mempersilahkan pasien masuk ke ruang periksa, 3. Petugas melakukan pengkajian awal pada pasien,, 4. Petugas mengukur tanda – tanda vital, Timbang badan, tinggi badan pasien, 5. Petugas menuliskan hasil pengkajian awal dan tanda – tanda vital pasien di dalam RM pasien, 6. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk di depan meja dokter, 7. Dokter melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien, mengidentifikasi mengidentifik asi masalah kesehatan pasien, 8. Dokter menanyakan kepada pasien apakah sudah pernah berobat di tempat lain dengan mendapatkan pemeriksaan diagnostik ( laboratorium/ radiologi ), 9. Dokter menjelaskan kepada pasien mengenai masalah kesehatan yang sedang dialami pasien dan menjelaskan mengenai rencana terapi, 10. Petugas melakukan pendidikan kesehatan jika diperlukan, 11. Dokter meminta pasien menandatangani informed consent jika ada tindakan invasive atau pembedahan, 12. Dokter melakukan terapi sesuai dengan yang direncanakan, 13. Dokter mengobservasi respon pasien dan mengevaluasi tindakan yang dilakukan, 14. Dokter membuatkan surat rujukan ke poli lain jika memerlukan konsultasi unit lain, 15. Dokter menuliskan resep dan meminta pasien untuk mengambil obat di apotek Puskesmas, 16. Petugas mencatat semua hasil anamnesa dan tindakan di RM pasien, 17. Petugas menyerahkan RM pasien ke loket pendaftaran.