PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT DAN/ATAU CAIRAN INTRAVENA
SOP
Nomor
:
No.Revisi
:
Tgl.Diberlaku
:
Halaman
: 1 dari 10 Hj.Euis Jubaedah,S.ST,S.Sos Jubaedah,S.ST,S.Sos NIP.19650718 NIP.19650718 198603 198603 2 016
Puskesmas Majasari
A.Pengertian
UPTD Puskesmas Majasari
Penggunaan dan pemberian obat dan/atau cairan intravena merupakan prosedur pemberian obat dan/atau cairan dengan metode invasive memakai jarum atau pemasangan infus melalui jalur intravena.
B. Tujuan
Sebagai pedoman kerja bagi petugas medis/ paramedic dalam pemberian obat dan/atau cairan. Meminimalkan efek samping dan mempertahankan kadar terapeutik obat dalam darah; mengembalikan dan mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh; transfuse darah dan produk darah; dan memberikan nutrisi parenteral dan suplemen nutrisi.
C. Kebijakan D. Referensi E. Langkah-
PERSIPAN
langkah/
1. Pasien diberi penjelasan tentang prosedur yang akan dilakukan
Prosedur
2. Tanda tangan informed consent 3. Persiapan alat injeksi a. Kapas alcohol b. Sarung tangan c. Obat yang sesuai d. Spuit 2 ml – ml – 5 5 ml e. Bak spuit f. Baki obat g. Plester h. Perlak pengalas i.
Pembendung Vena (tourniquet (tourniquet )
j.
Kassa steril bila perlu 1/10
k. Bengkok 4. Persiapan alat standar infus a. Cairan infus dan infus set sesuai kebutuhan b. Jarum / wings needle/abocath sesuai dengan ukuran yang dibutuhkan c. Perlak dan tourniquet d. Plester dan gunting e. Bengkok f. Sarung tangan bersih g. Kassa seteril h. Kapas alkohol dalam tempatnya
PROSEDUR KERJA 1. Prosedur kerja injeksi a. Cuci tangan b. Siapkan obat dengan prinsip 6 benar c. Salam terapeutik d. Identifikasi klien e. Beritahu klien dan jelaskan prosedur yang akan diberikan f. Atur klien pada posisi yang nyaman g. Pasang perlak pengalas h. Bebaskan lengan klien dari baju atau kemeja i.
Letakkan pembendung
j.
Pilih area penusukan yang bebas dari tanda kekakuan, peradangan, atau rasa gatal, menghindari gangguan absorbs obat atau cidera dan nyeri yang berlebihan,
k. Pakai sarung tangan l.
Bersihkan area penusukan dengan menggunakan kapas alkohol, dengan gerakan sirkuler dari arah dalam keluar dengan diameter sekitar 5 cm, Tunggu sampai kering, metode ini dilakukan untuk membuang sekresi dari kulit yang mengandung mikroorganisme, Pegang kapas alcohol, dengan jari - jari tengah pada tangan nondominan.
2/10
m. Buka tutup jarum, Tarik kulit kebawah kurang lebih 2,5 cm dibawah area penusukan dengan tangan non dominan, membuat kulit
menjadi
lebih
kencang
dan
vena
tidak
bergeser,
memudahkan penusukan. Sejajar vena yang akan ditusuk perlahan dan pasti. Pegang jarum pada posisi 30 o. n. Lakukan aspirasi Rendahkan posisi jarum sejajar kulit dan teruskan jarum kedalam vena o. Lakukan aspirasi dengan tangan non dominan menahan barel dari spuit dan tangan dominan menarik plunger, p. Observasi adanya darah pada spuit q. Jika ada darah, lepaskan terniquet dan masukkan obat perlahan – lahan. r. Keluarkan
jarum
dengan
sudut
yang
sama
seperti
saat
dimasukkan, sambil melakukan penekanan dengan menggunakan kapas alkohol pada area penusukan s. Kembalikan posisi klien t.
Buang peralatan yang sudah tidak diperlukan ke dalam bengkok
u. Buka sarung tangan v. Cuci tangan w. Dokumentasikan tindakan 2. Prosedur kerja infus a. Mencuci tangan b. Memberitahukan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien c. Mengisi selang infus d. Membuka plastic infus set dengan benar e. Tetap melindungi ujung selang steril f. Menggantungkan infus set dengan cairan infus dengan posisi cairan infus mengarah keatas g. Menggantung cairan infus di standar cairan infus h. Mengisi infus set dengan cara menekan (tapi jangan sampai penuh) i.
Mengisi selang infus dengan cairan yang benar
j.
Menutup ujung selang dan tutup dengan mempertahankan
3/10
kesterilan k. Cek adanya udara dalam selang l.
Pakai sarung tangan bila perlu
m. Memilih posisi yang tepat untuk memasang infus n. Meletakkan perlak dan pengalas o. Memilih vena yang tepat dan benar p. Memasang tourniquet q. Deninfeksi vena dengan alcohol dari atas kebawah dengan sekali hapus r. Buka abocath apakah ada kerusakan atau tidak s. Menusukan abocath pada vena yang telah dipilih t.
Memperhatikan adanya darah dalam kompartemen darah dalam abocath
u. Tourniquet di cabut v. Menyambungkan dengan ujung selang yang telah terlebih dahulu dikeluarkan cairannya sedikit, dan sambil dibiarkan menetes sedikit w. Memberikan plester pada ujung abocath tapi tidak menyentuh area penusukan untuk fiksasi x. Membalut dengan kassa steril kering y. Memberi plester dengar benar dan mempertahankan keamanan abocath agar tidak tercabut z. Mengatur cairan tetesan infus sesuai kebutuhan pasien aa. Alat-alat di bereskan dan perhatikan bagaimana respon pasien bb. kembali cuci tangan cc. Catat tindakan yang dilakukan 3. Evaluasi Perhatikan kelancaran infus, dan perhatikan juga respon klien terhadap pemberian tindakan. 4. Dokumentasikan Mencatat tindakan yang telah dilakukan (waktu pelaksanaan, hasil tindakan, reaksi respon klien terhadap pemasangan infus, cairan dan tetesan yang diberikan, nomor abocath, vena yang dipasang, dan
4/10
petugas yang melakukan) pada catatan dokumentasi. F. Bagan alir
PROSEDUR INJEKSI
Penjelasan Tindaka Kepada Pasien
Informed Consent
Beritahu dan jelaskan tindakan kepada pasien
Atur posisi klien
Lakukan penuskan dengan sudut 30o
Lakukan aspirasi
Identifikasi pasien
Pasang pengalas
Salam terapeutik
Bebaskan lengan klien
Pakai sarung tangan
Bersihkan area penusukan
Jka ada darah lepaswkan tourniquet dan masukkan obat
Observasi adanya darah
Buang peralatan ke dalam bengkok
Buka sarung tangan
Persiapan alat
Kembalikan posisi klien
dokumentasi
Cuci tangan
5/10
Cuci tangan
Siapkan obat dengan 6 benar
Letakkan pembendung
Pilih area penusukan
Keluarkan jarum disertai penekanan dengan pakas alkohol
PROSEDUR PEMASANGAN INFUS
Penjelasan Tindaka Kepada Pasien
Menusukkan infus set ke cairan infus
Mengga ntung cairan infus
Informed Consent
Membuka infus set
Mengisi infus set
Letakkan pengalas
Pilih posisi
Pasang torniquet
Desinveksi vena
Mengatur tetesan infus
Buka sarung tangan
G. Unit Terkait
Fiksasi
Cuci tangan
Unit pelayanan Puskesmas
6/10
Cuci tangan
Persiapan alat
Beritahu dan jelaskan tindakan kepada pasien
Mengisi selang infus
Mengisi selang infus
Menutup ujung selang
Pakai sarung tangan
Cek udara pada selang
Menusukkna abocath
Buka abocath
Menyambungkan abocath dengan selang
dokumentasi
H. Rekaman Historis: No
Halaman
Yang dirubah
Perubahan
7/10
Diberlakukan Tgl.
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS MAJASARI Jl. Stadion Badak Kuranten Kab. Pandeglang Banten
Penggunaan Dan Pemberian Obat Dan/Atau Cairan Intravena
PROSEDUR INJEKSI
Penjelasan Tindaka Kepada Pasien
Pasang pengalas
Bebaskan lengan klien
Informed Consent
Atur posisi klien
Letakkan pembendung
Persiapan alat
Beritahu dan jelaskan tindakan kepada pasien
Pilih area penusukan
Cuci tangan
Identifikasi pasien
Salam terapeutik
Pakai sarung tangan
Bersihkan area penusukan
Lakukan penuskan dengan sudut 30o
Keluarkan jarum disertai penekanan dengan kapas alkohol
Jka ada darah lepaswkan tourniquet dan masukkan obat
Observasi adanya darah
Lakukan aspirasi
Kembalikan posisi klien
Buang peralatan ke dalam bengkok
Buka sarung tangan
Cuci tangan
8/10
Siapkan obat dengan 6 benar
dokumentasi
PROSEDUR PEMASANGAN INFUS
Penjelasan Tindaka Kepada Pasien
Menusukkan infus set ke cairan infus
Mengga ntung cairan infus
Informed Consent
Mengisi infus set
Pilih posisi
Pasang torniquet
Desinveksi vena
Mengatur tetesan infus
Buka sarung tangan
Beritahu dan jelaskan tindakan kepada pasien
Mengisi selang infus
Membuka infus set
Letakkan pengalas
Cuci tangan
Persiapan alat
Mengisi selang infus
Menutup ujung selang
Pakai sarung tangan
Cek udara pada selang
Menusukkna abocath
Buka abocath
Fiksasi
Menyambungkan abocath dengan selang
dokumentasi
Cuci tangan
9/10
PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT DAN/ATAU CAIRAN INTRAVENA
Datfar Tilik
Nomor
:
Terbit ke
:
No.Revisi
:
Tgl.Diberlaku
:
Halaman
: 9 dari 10
Ditetapkan Kepala UPTD Puskesmas Majasari
UPTD Puskesmas Majasari
Hj.Euis Jubaedah,S.ST,S.Sos NIP.19650718 198603 2 016
DAFTAR TILIK Unit : Nama Petugas : Tanggal Pelaksanaan :
NO 1. 2. 3. 4. 5 6
YA TIDAK TB Pasien diberi penjelasan tentang prosedur yang akan dilakukan Tanda tangan informed consent Apakah alat yang di persiapkan lengkap Apakah langkah prosedur dilakukan dan sesuai urutan Apakah dilakukan evaluasi terhadap respon pasien dan tetesan infus Apakah tindakan diakhiri dengan pendokumentasian
Majasari,…………… Pelaksana/ Auditor
(………………………………)
10/10
