7.2.2.3 Sop Koordinasi Dan Komunikasi Tentang Informasi Kajian Kepada Petugasunit Terkait New

KOORDINASI DAN KOMUNIKASI TENTANG INFORMASI KAJIAN KEPADA PETUGAS/UNIT TERKAIT

SOP

No Dokumen No Revisi Tanggal Terbit Halaman

: : : : /2 Dr.H.Mohammad Irfan NIP.196707262007011004

Puskesmas Rumpin Koordinasi 1. Pengertian

dan

komunikasi

tentang

informasi

kajian

kepada

petugas/unit terkait adalah proses yang dilaksanakan petugas dalam berkoordinasi dan berkomunikasi antar unit pelayanan di Puskesmas. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan

2. Tujuan

koordinasi

dan

komunikasi

tentang

informasi

kajian

kepada

petugas/unit terkait 3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas Rumpin No........................... Tentang Layanan Klinis Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 514 tahun 2015 tentang

4. Referensi

Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter Di Faskes Tingkat Pertama a.

Praktisi klinis memastikan identitas pasien yang diperiksa.

b.

Praktisi klinis mempersilahkan pasien duduk/tidur,

c.

Praktisi klinis melakukan anamnesis/alloanamnesis anamnesis/all oanamnesis ( Subjective),

-

Keluhan utama

-

Keluhan penyerta

-

Riwayat penyakit yang diderita saat ini

-

Riwayat penyakit keluarga, riwayat social, riwayat alergi.

d.

Praktisi klinis mencuci tangan

e.

Praktisi klinis melakukan pemeriksaan fisik ( Objektive) berupa a. Vital sign yang meliputi :

5. Prosedur/ langkah-langkah

-

Tekanan darah

-

Nadi ( Jika diperlukan saja)

- 

Suhu

-

Respiration Rate (jika diperlukan saja)

b. Pemeriksaan fisik head to toe, meliputi :

- 

Inspeksi

- 

Palpasi

- 

Perkusi

- 

Auskultasi

f.

Praktisi klinis membuat form permintaan pemeriksaan penunjang

g.

Praktisi klinis membuat rujukan internal bila diperlukan.

KOORDINASI DAN KOMUNIKASI TENTANG INFORMASI KAJIAN KEPADA PETUGAS/UNIT TERKAIT

SOP

No Dokumen No Revisi Tanggal Terbit Halaman

: : : : /2 Dr.H.Mohammad Irfan NIP.196707262007011004

Puskesmas Rumpin h.

Praktisi klinis mencatat hasil anamnesa ( subyektif ), pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang dan jawaban rujukan internal (obyektif ) pasien di rekam medis.

i. 6. Unit Terkait 7. Dokumen Terkait

Praktisi klinis mencuci tangan.

Seluruh Unit Pelayanan Rekam Medis

8. Rekaman Historis Perubahan NO

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tanggal mulai diberlakukan