PELAYANAN MEDIS ADALAH PELAYANAN PENTINGDeskripsi lengkap
UU No. 32 Th 2009Deskripsi lengkap
sop pelayanan medis
kesehatan
poli umumDeskripsi lengkap
Daftar Tilik Sop Pelayanan Medis
pada waktu itu semua akan ada jawabannyaFull description
SJXKDeskripsi lengkap
SJXKFull description
sopDeskripsi lengkap
PELAYANAN MEDIS No. Dokumen : VII/ SOP
UPTD Puskesmas
SOP/UKP/2016 No. Revisi :0 Tgl Terbit : 8 April 2016 Halaman : 1/2 Dr. Enik Utmawati
Ttd Kepala Puskesmas
Kramatwatu 1. Pengertian
/KAPUS/
NIP. 197704042007012011
Pelayanan medis adalah proses kajian kepada pasien yang meliputi meliputi
anamnesis/alloanamnesis,
pemeriksaan
fisik
dan
pemeriksaan penunjang, pemberian terapi dan tindakan lainnya 2. Tujuan
yang diperlukan. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan
3. Kebijakan
pelayanan medis di puskesmas SK Kepala Puskesmas No. VII/
4. Referensi 5. Prosedur/
Penyusunan Rencana Layanan Medis Kesepakatan bersama a. Petugas melakukan kajian awal klinis sesuai dengan SOP kajian
/KAPUS-SK/2016 tentang
awal klinis untuk mendapatkan data-data lengkap tentang
langkah-langkah b. c. d. e. f.
kondisi pasien. Petugas menegakkan diagnosa. Petugas melakukan tindakan medis bila diperlukan. Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnosa. Petugas merujuk pasien ke sarana rujukan bila diperlukan. Petugas memastikan tidak ada pengulangan pengkajian atau
pemeriksaan yang tidak diperlukan. g. Petugas mencatat hasil pelayanan medis dalam rekam medis. h. Petugas memasukkan data hasil pelayanan ke SIMPUS dan PCare (untuk pasien BPJS/ASKES/KIS)
6. Bagan Alir Petugas melakukan kajian awal klinis sesuai dengan SOP kajian awal klinis untuk mendapatkan data-data lengkap tentang kondisi pasien
merujuk pasien ke sarana rujukan bila diperlukan
memastikan tidak ada pengulangan pengkajian atau pemeriksaan yang tidak diperlukan
memberikan terapi sesuai dengan diagnosa
mencatat hasil pelayanan medis dalam rekam medis
menegakkan diagnosa
melakukan tindakan medis bila diperlukan
memasukkan data hasil pelayanan ke SIMPUS dan P-Care (untuk pasien BPJS/ASKES/KIS)
7. Unit Terkait 8. Rekam
Historis
Seluruh unit pelayanan No
Yang diubah
Isi Perubahan
Tanggal mulai
Perubahan
diberlakukan
DAFTAR UPTD PUSKESMAS
TILIK
PENGKAJIAN PASIEN No. Kode : Terbitan : No. Revisi : Tgl. Mulai : Berlaku Halaman
:1
KRAMATWATU No
Langkah Kegiatan
Ya
Tidak
Tidak Berlaku
1
Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut?
2
Apakah Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis, jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit
3
pendaftaran? Apakah Petugas melakukan anmnese?
4
Apakah Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah?
5
Apakah Petugas mengukur suhu tubuh pasien?
6
Apakah Petugas menimbang berat badan pasien?
7
Apakah Petugas menghitung nadi pasien?
8
Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien?
9
Apakah Bila
memerlukan
petugas
merujuk
pemeriksaan pasien
untuk
penunjang
,
melakukan
10
pemeriksaan penunjang diagnostic? Apakah Petugas mencatat hasil kajian dalam catatan
11
medik? Apakah Petugas mengumpulkan data Pengkajian dan penunjang guna membuat rencana asuhan dan pelaksanaan asuhan?
