NOTULEN RAPAT IDENTIFIKASI HAMBATAN PELAYANAN DI PUSKESMAS KARANGGETAS
KAMIS, KETUA
: Sri Andriyani, SKM
PEMATERI : dr.Suryadi SEKRETARIS
: Pargino
PESERTA
: 24 orang
TUJUAN
: Mengidentifikasi masalah dan hambatan pelayanan di Puskesmas Karanggetas yang berhubungan dengan kondisi masyarakat setempat, seperti bahasa atau dialek yang sulit dimengerti, budaya ataupun adat istiadat yang bertentangan dengan kesehatan, kelompok lansia, kelompok dissabilitas yang membuat proses assasement dan penerimaan asuhan sangat sulit. Mencari pemecahan dan tindak lanjut dari masalah yang sudah teridentifikasi, supaya proses pelayanan dan upaya kesehatan yang disedang dijalankankan dapat berhasil dengan maksimal.
PELAKSANAAN : Rapat di adakan diaula Puskesmas Karanggetas tanggal 6 Juli 2017, yang dipimpin oleh Kepala Puskesmas Karanggetas dengan melibatkan semua unsur pelayanan dari pendaftaran sampai pasien pulang, termasuk pelayanan diluar gedung seperti posyandu, promkes maupun gizi. Setiap bagian diminta mengidentifikasi dan memberikan masukan mengenai tindak lanjut dari masalah yang ditemukan. Tindak lanjut yang akan dilaksanakan dimusyawarahkan dengan memaksimalkan sumber daya yang ada sehingga masalah dapat diatasi. HASIL IDENTIFIKASI
:
1. Pasien tidak membawa kartu berobat/kartu BPJS/ Kelengkapan persyaratan pendaftaran seperti KTP, KK, sehingga memperlambat proses pendaftaran 2. Pasien tidak gawat meminta tetap dilayani setelah jam tutup loket 3. Pasien langsung minta rujukan tanpa diperiksa 4. Pasien penyakit kronis tidak minum obat rutin karena takut efek sampingnya atau takut ketagihan 5. Pasien mendikte petugas tentang terapi yang akan diberikan
6. Pasien BPJS meminta pemeriksaan laborat lengkap tanpa indikasi atau meminta jenis pemeriksaan laborat sendiri 7. Penderita lansia, pendengaran biasanya sudah berkurang, tidak didampingi keluarganya sehingga sulit dianamnesis dan dijelaskan mengenai penyakitnya 8. Pasien cacar tidak boleh mandi 9. Pasien menderita gatal apapun jenis penyakit gatalnya tidak makan protein hewani 10.Pasien luka tidak makan amis-amisan 11.Kader posyandu balita maupun lansia jumlahnya banyak yang kurang dibandingkan masyarakat yang dilayani 12.Kader posyandu kurang terlatih dan kurang terampil 13.Balita yang sudah lulus imunisasi, enggan datang ke posyandu sehingga sulit untuk pendataan maupun evaluasi kesehatan 14.Pemberian makanan bayi sebelum usia 6 bulan 15.Bayi baru lahir sampai usia 40 hari tidak boleh keluar rumah 16.Penderita penyakit menular berbahaya seperti HIV atau TB malu kalau dikunjungi petugas kesehatan 17.Pasien dengan KB implant belum waktunya dilepas, minta dilepas karena ada keluhan. 18.Kartu KB/identitas hilang 19.Tanggal suntik KB belum tentu tepat 20.Jika laborat kosong, kadang ada pasien yang mengeluh 21.Pasien yang diperiksa laboraturium kurang sabar menunggu
TINDAK LANJUT
:
1. Pasien mendaftar tidak membawa kelengkapan persyaratan diatasi dengan memasang pengumuman didekat loket pendaftaran tentang syarat-syarat pendaftaran 2. Pasien tidak gawat yang datang setelah jam tutup loket, diinformasikan tentang jadwal pelayanan dan disarankan untuk kembali esok hari. Apabila tetap memaksa untuk dilayani, maka dilayani di UGD 3. Pasien yang langsung minta rujukan tanpa ada indikasi, maka di edukasi terlebih dahulu untuk ditangani dipuskesmas, apabila pasien memaksa maka dicantumkan APS (Atas Permintaan Sendiri) pada form rujukan 4. Memasang pengumuman di setiap ruang pelayanan “RUJUKAN HANYA DIBERIKAN ATAS INDIKASI, BUKAN PERMINTAAN SENDIRI” 5. Pasien BPJS meminta pemeriksaan laborat lengkap atau meminta jenis pemeriksaan laborat sendiri tanpa indikasi maka dikenakan biaya sesuai aturan yang berlaku 6. Apabila petugas laboraturium kosong, digantikan oleh petugas terlatih 7. Hal yang berhubungan dengan mitos ataupun kepercayaan yang ada dimasyarakat maka diberikan edukasi yang baik dan jelas kepada pasien
8. Kader posyandu yang jumlahnya kurang atau kurang aktif, ditindak lanjuti dengan a. Koordinasi dengan kepala desa maupun ketua tim penggerak PKK, untuk merekrut kader b. Refresing kader setiap awal tahun, untuk meningkatkan ketrampilan kader c. Mengusulkan pemberian insentif berupa OH bagi kader yang aktif d. Membuat Kartu Identitas Kader dan dapat dimanfaatkan untuk berobat gratis di Puskesmas bagi yang tidak memiliki BPJS 9. Akseptor KB implant tanpa indikasi untuk dilepas tapi meminta dilepas, maka petugas harus memberikan konseling dan motivasi untuk mempertahankan implant, kecuali ada indikasi medis seperti perdarahan dll 10.Peserta KB yang lupa membawa kartu KB atau tanggal suntik yang tidak tepat, tetap dilayani 11.Balita yang sudah lengkap imunisasi dan enggan datang ke posyandu, petugas menjalin kerjasama dengan kader untuk memotivasi. Dan H-1 ada pemberitahuan lagi ke desa. Apabila balita tetap tidak datang maka dilakukan home visite 12.Pasien penderita penyakit menular berbahaya seperti HIV atau AIDS, yan malu dikunjungi petugas, diupayakan kunjungan dilakukan tidak berombongan, dengan pakaian non resmi/non kedinasan, sehingga tidak menarik perhatian tetangga sekitar BUKTI PELAKSANAAN UPAYA UNTUK MENGATASI HAMBATAN 1. Terpasang pengumuman di loket mengenai jam pelayanan dan persyaratan pendaftaran 2. Terpasang pengumuman di setiap ruang Pelayanan “RUJUKAN HANYA DIBERIKAN APABILA ADA INDIKASI, BUKAN PERMINTAAN SENDIRI” 3. Edukasi sudah diberikan dan wajib dituliskan dalam rekam medis 4. Pembuatan Kartu Identitas Kader.
Karanggetas, 6 juli 2017 Kepala UPT Puskesmas Karanggetas
Sri Andriyani,SKM NIP 19709121998032008
