SOP
IDENTIFIKASI PASIEN No. Dokumen : SOP/UPP/LKT/03 No. Revisi :00 Tanggal Terbit :09/05/2015 Halaman :1/2
UPTD Puskesmas Bareng
Kab Jombang dr.Andri Suharyono, M.KP NIP. 196612052001121001 1. Pengertian 2. 3. 4. 5.
suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal praktik). Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.188.4/7.1.1.7/415.25.33/2015 Referensi UU No 44 tahun 2009 ttg RS pasal 40 Permenkes 1691 tahun 2011 ttg Keselamatan Pasien Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 Langkah-Langkah 6. Bagan Alir 1. Di Bagian Pendaftaran a. Sapa pasien (oleh petugas Di Bagian Pendaftaran pendaftaran) melakukan identifikasi b. Menanyakan data pasien, nama, pasien tanggal lahir, alamat. c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer. 2. Di Bagian Rawat Jalan / IGD Di Bagian Rawat Jalan / IGD a. Petugas menyapa dan menanyakan melakukan identifikasi pasien kartu identitas pasien b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan berkas rekam medis yang ada di bagian Rawat Jalan. Di Bagian farmasi melakukan c. Petugas menanyakan riwayat alergi identifikasi pasien obat pada pasien. d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama lengkap (minimal Di Bagian rawat inap melakukan 2 kata) sesuai urutan antrian pasien. identifikasi pasien e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien. f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera: nama, Pasien pulang usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter). 3. Di Bagian Farmasi a. Petugas farmasi menerima resep b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien. 4. Di Bagian Rawat Inap a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan data identitas di RM. b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomer RM, nama dokter penanggung jawab.
SOP
IDENTIFIKASI PASIEN No. Dokumen : SOP/UPP/LKT/03 No. Revisi :00 Tanggal Terbit :09/05/2015 Halaman :2/2
UPTD Puskesmas Bareng
Kab Jombang dr.Andri Suharyono, M.KP NIP. 196612052001121001
c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi. d. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh. e. Papan identitas dituli dan diletakkan di bed/ruang bilik pasien. f. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan memberikan nama label kotak obat. g. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas pasien dengan melihat gelang indentitas sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat.
7. Unit Terkait
Poli Gigi, Poli Anak, Poli Dewasa, Poli Lansia, Poli Remaja, Poli TB Paru, Poli Kusta, Poli KIA, UGD, Poli Gizi, Poli VCT, Rawat Inap.
