EDIÇÃO CLÍNICA
Questionário do Cuidador
Perfil sensorial
Nome da Criança:_________________ Criança:_____________________________ _____________ _ Data de Nascimento:_________ Nascimento:_________ Data:____________ Preenchido por: ______________________ ______________________________ ________ Relação Relação com a criança: _____________ ________________________ ___________ Nome do terapeuta/técnico:_____________________ terapeuta/técnico:______________________ _ Área de intervenção: ______________________ _________________________ ___ INSTRUÇÕES Por favor favor selecc seleccion ionee a respos resposta ta que melho melhorr descre descreve ve a frequê frequênci ncia a com que a crianç criançaa realiz realizaa ou manifes manifesta ta os seguintes comportamentos. Se a criança tem até 6 meses de idade, por favor responda, apenas, às questões sombreadas. Se a criança tem entre 7 e 36 meses de idade, por favor resp respon onda da a toda todass as ques questõ tões es.. Se não não lhe lhe for for poss possív ível el comentar comentar por não ter observado esse comporta comportament mento o ou porque acha que não se aplica à criança, marque um X no número número que corres correspon ponde de ao item. item. Tem um espaço espaço para para comentários no final de cada secção. Por favor não escreva no espaço que diz respeito ao total da secção.
Item
1 2 3 4
Utilize a seguinte chave para seleccionar as suas respostas: SEMPRE FREQUENTEMENT
Quando a criança responde sempre da forma descrita, 100% do tempo. Quan Quando do a cria crianç nçaa resp respon onde de frequentemente da form formaa descrita, cerca de 75% d o tempo.
OCASIONALMENTE
Quan Quando do a cria crianç nçaa resp respon onde de ocasionalmente descrita, cerca de 50% d o tempo.
da form formaa
RARAMENTE
Quando Quando a criança criança responde responde raramente da forma descrita, descrita, cerca de 25% do tempo.
NUNCA
Quando a criança nunca responde da forma descrita, 0% do tempo.
E R P M E S
E T N E M E T N E U Q E R F
E T N E M L A N O I S A C O
E T N E M A R A R
A C N U N
E R P M E S
E T N E M E T N E U Q E R F
E T N E M L A N O I S A C O
E T N E M A R A R
A C N U N
A. Processamento Processamento Geral O comportamento da criança piora com a mudança de rotinas/horários A criança tem dificuldade em adormecer e acorda facilmente A criança irrita-se mais facilmente, quando comparada com outras crianças da mesma idade A criança não se apercebe quando as pessoas entram e saiem do quarto Total da Secção
Comentários
5 6 7 8 9 10
B. Processamento Auditivo A criança ignora-me quando estou a falar A criança distrai-se e/ou tem dificuldade em comer em ambientes com barulho A criança parece não se aperceber do ruído contínuo à sua volta ( ex: televisão, rádio) A criança gosta de emitir sons com a boca A criança demora tempo a reagir, mesmo a vozes familiares Tenho que falar alto para chamar a atenção da criança
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A criança recusa-se a brincar com brinquedos que produzam sons A criança encontra formas de fazer sons com os brinquedos A criança prefere brincar com brinquedos ruidosos A criança demora muito tempo a responder quando a chamam pelo nome
Item
Total da Secção
Total da Secção Comentários
Item
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E R P M E S
E T N E M E T N E U Q E R F
E T N E M L A N O I S A C O
E T N E M A R A R
A C N U N
E R P M E S
E T N E M E T N E U Q E R F
E T N E M L A N O I S A C O
E T N E M A R A R
A C N U N
C. Processamento Visual A criança assusta-se com o seu próprio reflexo no espelho A criança evita olhar para os brinquedos A criança evita olhar-me nos olhos A criança gosta de olhar para objectos em movimento ou em rotação ( por exemplo: ventoinhas de tecto,
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brinquedos com rodas, ventoinhas de pé) A criança gosta de olhar para objectos luminosos A criança reage a todas as caras da mesma maneira (por exemplo: estranhos, pais, cuidadores, avós, irmãos)
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A criança distrai-se com livros cheios de imagens A criança recusa-se a ver livros comigo A criança gosta de ver o seu próprio reflexo no espelho
Total da Secção
Total da Secção Comentários
Item 24 25 26 27 28
D. Processamento Táctil A criança fica agitada quando lhe lavam a cabeça A criança não gosta de ser agarrada A criança resiste a ser abraçada A criança parece não reparar quando tem as fraldas sujas ou molhadas Tenho que tocar na criança para chamar a sua atenção Total da Secção
29 30 31 32 33 34 35 36 37
A criança reage negativamente a mudanças de temperatura na água do banho A criança evita o contacto com superfícies ásperas ou frias A criança fica perturbada se a sua roupa, mãos e/ou face estão sujas A criança fica perturbada com diferenças extremas de temperatura no quarto (por exemplo: muito quente, muito frio) A criança fica ansiosa quando anda ou gatinha em determinas superfícies (por exemplo: relva, areia, tapete, mosaico) A criança gosta de brincar com a comida A criança procura oportunidades para sentir vibrações (por exemplo: colunas de som, máquina de lavar ou secar) A criança gosta de chapinhar durante o banho A criança utiliza as mãos para explorar os alimentos e outras texturas Total da Secção
Comentários
Item 38 39 40 41 42
E R P M E S
E T N E M E T N E U Q E R F
E T N E M L A N O I S A C O
E T N E M A R A R
A C N U N
E R P M E S
E T N E M E T N E U Q E R F
E T N E M L A N O I S A C O
E T N E M A R A R
A C N U N
E. Processamento Vestibular A criança fica perturbada quando é deitada de costas para mudar as fraldas Andar de carro perturba a criança A criança não gosta de inclinar a cabeça para trás durante o banho A criança chora ou “ faz birra” sempre que a tento mover A criança precisa de mais apoio para se sentar do que outras crianças da mesma idade (por
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exemplo: cadeira de bebé, almofadas, rolos) A criança gosta de actividades físicas (por exemplo: balançar, ser elevado no ar) A criança gosta de actividades rítmicas (por exemplo: girar, andar de baloiço, andar de carro) A criança parece não notar mudanças de posição e pode ser movida com facilidade
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A criança recusa participar em confusões É necessária grande agitação para a criança reagir
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Total da Secção Comentários
48 49 50 51 52 53 54 55
F. Processamento Sensorial Oral A criança nota pequenas diferenças na textura dos alimentos A criança recusa quase todos os alimentos A criança não gosta de lavar os dentes A criança recusa-se a experimentar novos alimentos A criança lambe/rói objectos não comestíveis A criança leva objectos à boca A criança não se apercebe de restos de alimentos ou de líquidos nos lábios A criança parece gostar mais de alimentos amargos, ácidos e/ou picantes do que a maior parte
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das crianças da sua idade A criança gosta de cheirar objectos não comestíveis A criança gosta de cheirar alimentos A criança escolhe alimentos com sabores fortes (por exemplo: limão, pimenta, caril, cominhos)
Item
Total da Secção Comentários
Traduzido e adaptado por Filipa Mendes e Sofia Fragoso
