7. Form Evaluasi Tentang Penyampaian Informasi Kepada Pasien

EVALUASI TENTANG PENYAMPAIAN INFORMASI KEPADA PASIEN NO 1 2 3 4 5 6

PERTANYAAN Apakah anda mengerti bagaimana alur pendaftaran di Puskesmas Basirih Baru Apakah anda mengerti syarat pendaftaran di Puskesmas Basirih Baru Apakah anda mengerti ketentuan hari dan jam buka pelayanan di puskesmas Basirih Baru Apakah anda mengerti jenis pelayanan yang ada di Puskesmas Basirih Baru Apakah anda mengerti hak sebagai pasien di Puskesmas Basirih Baru Apakah anda mengerti kewajiban sebagai pasien di Puskesmas Basirih Baru Nilai Total

Surveyor

(

YA

TIDAK

Responden

)

(

)

EVALUASI TENTANG PENYAMPAIAN INFORMASI KEPADA PASIEN NO 1

PERTANYAAN YA Apakah anda mengerti bagaimana alur pendaftaran di Puskesmas Basirih Baru 2 Apakah anda mengerti syarat pendaftaran di Puskesmas Basirih Baru 3 Apakah anda mengerti ketentuan hari dan jam buka pelayanan di puskesmas Basirih Baru 4 Apakah anda mengerti jenis pelayanan yang ada di Puskesmas Basirih Baru 5 Apakah anda mengerti hak sebagai pasien di Puskesmas Basirih Baru 6 Apakah anda mengerti kewajiban sebagai pasien di Puskesmas Basirih Baru Nilai Total Surveyor Responden

TIDAK

PEMERINTAH KOTABANJARMASIN

DINAS KESEHATAN KOTA PUSKESMAS BASIRIH BARU Jl. Purnasakti Komp. Permata Sari RT. 28 N0. 41A Banjarmasin

HASIL SURVEY EVALUASI TENTANG PENYAMPAIAN INFORMASI KEPADA PASIEN A. TEMPAT DAN WAKTU SURVEI

1. Tempat pelaksanaan

: Puskesmas Basirih Baru

2. Waktu pelaksanaan

: 14 dan 15 Agustus 2017.

B. POPULASI

Populasi merupakan keseluruhan obyek atau subyek yang berada pada suatu wilayah dan memenuhi syarat-syarat yang berkaitan dengan masalah penelitian atau keseluruhan unit atau individu dalam ruang lingkup yang akan diteliti (Martono, 2012). Populasi dalam survei ini yaitu masyarakat yang berkunjung ke Puskesmas Basirih Baru. C. SAMPEL DAN BESAR SAMPEL

Sampel merupakan bagian dari populasi yang memiliki ciri-ciri dan dapat mewakili populasi (Martono, 2010). Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan metode Non Probability Sampling yaitu sampel diambil dari pengunjung Puskesmas Basirih Baru yang datang untuk mendapatkan pelayanan kesehatan pada bulan Juli tahun 2017 minggu kedua. Besar sampel yang menjadi responden dalam survei ini sebanyak 40 orang yang melakukan proses pendaftaran di Puskesmas Basirih Baru D. TEKNIK PENGUMPULAN DATA

Pengumpulan data dilakukan melalui aktivitas penyebaran kuesioner kepada responden untuk memperoleh data primer yang diperlukan. Kuesioner boleh di isi langsung oleh responden atau responden menjawab pertanyaan yang diberikan oleh pewawancara.

E. PENGOLAHAN DATA

No Pertanyaan

1. 2. 3.

4. 5. 6.

Jumlah responden yang menjawab ya Apakah anda mengerti bagaimana alur 36 ( 90 % ) pendaftaran di Puskesmas Basirih Baru Apakah anda mengerti syarat 38 ( 95 % ) pendaftaran di Puskesmas Basirih Baru Apakah anda mengerti ketentuan hari 37 ( 92,5 % ) dan jam buka pelayanan di puskesmas Basirih Baru Apakah anda mengerti jenis pelayanan 35 ( 87,5 % ) yang ada di Puskesmas Basirih Baru Apakah anda mengerti hak sebagai 35 ( 87,5 % ) pasien di Puskesmas Basirih Baru Apakah anda mengerti kewajiban 35 ( 87,5 % ) sebagai pasien di Puskesmas Basirih Baru

Jumlah responden yang menjawab tidak 4 (10 % ) 2(5%) 3 ( 7,5 % )

5 ( 12,5 % ) 5 ( 12,5 % ) 5 ( 12,5 % )

Banjarmasin, 16 Agustus 2017 Ketua Pokja UKP

Dr.Chusna farida