Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang, tulang rawan sendi, tulang rawan epifisis baik yang bersifat total atau parsial
2. Tujuan
Sebagai acuan langkah – langkah dalam penatalaksanaan bagi pasien dengan fraktur tertutup di Puskesmas Kenjeran
3. Kebijakan
Berdasarkan Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Kenjeran Nomor 440/C.VII.SP.00015.01/436.6.3.26/2016 Tentang pendidikan
4. Referensi
penyuluhan pada pasien PMK No.5 tentang Panduan Praktik Klinis Dokter di FASYANKES primer
5. Alat dan Bahan
1. Alat : a. Tensimeter b. Stetoskop 2. Bahan :
6. Prosedur / Langkah-langkah
a. Spalk b. Elastic banded c. Kartu rekam medis d. Buku register 1. Petugas menerima pasien dengan ramah 2. Petugas melakukan anamnesa keluhan utama yaitu a. Adanya patah tulang terbuka setelah terjadinya trauma b. Nyeri c. Sulit digerakkan d. Deformitas e. Bengkak f. Perubahan warna g. Gangguan sensibilitas h. Kelemahan otot
3.
Petugas melakukan pemeriksaan fisik a. Inspeksi (look) Adanya deformitas dari jaringan tulang, namun tidak menembus kulit. Anggota tubuh tdak dapat digerakkan. b. Palpasi (feel) 1. Teraba deformitas tulang jika dibandingkan dengan sisi yang sehat. 2. Nyeri tekan. 3. Bengkak. 4. Mengukur panjang anggota gerak lalu dibandingkan dengan sisi yang sehat. c. Gerak (move) Umumnya tidak dapat digerakkan
4.
Penegakan diagnosis berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik
5.
dan pemeriksaan penunjang Petugas melakukan rujukan di rumah sakit karena tidak
6.
tersedianya sarana dan prasarana di fasilitas kesehatan primer Petugas membuat rujukan bila pasien masuk dalam criteria
7. 8.
rujukan Petugas melakukan pencatatan pada rekam medis Petugas membersihkan alat dan cuci tangan
7. Diagram Alir
Mulai
melakukan anamnesa
menerima pasien dengan ramah
Diagnosis berdasarkan melakukan pemeriksaan fisik
anamnesis dan pemeriksaan fisik Rujuk ke fasilitas kesehatan skunder Membuat rujukan
melakukan pencatatan (Memasukkan ke status rekam
Rekam medis
medis)
membereskan alat dan cuci tangan
8. Unit Terkait
1. Poli Umum
9. Dokumen Terkait
1. Buku register Poli Umum
Selesai
10. Rekaman Historis Perubahan No.
Yang dirubah
Isi Perubahan
Tanggal Mulai Diberlakukan
PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS RANGKAH Jl. RANGKAH VII N0 94 Surabaya No. Telepon 031-60135
INSTRUMENT MONITORING FRAKTUR TERTUTUP
No.
VARIABEL
1 2 3 4
Menerima pasien dengan ramah Melakukan anamnesa Melakukan pemeriksaan fisik Melakukan rujukan untuk penanganan
5 6 7 8
lebih lanjut Membuat rujukan Melakukan pencatatan dalam rekam medis Membersihkan alat dan cuci tangan Melakukan pencatatan pada simpus
