KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ROYAL SURABAYA NOMOR : 655/SK/DIR/RSRS/XII/2017
Tentang : PENETAPAN TIM AKREDITASI VERSI ( SNARS ) EDISI I 2018 RUMAH SAKIT ROYAL SURABAYA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA, DIREKTUR RUMAH SAKIT ROYAL SURABAYA, setelah Meni Menim mbang bang : a Bah!a ah!a "nt "nt"# "# meni mening ng#a #at# t#an an $an $an men% men%am amin in m"t" m"t" &ela &ela'a 'ana nan n $i R"mah R"mah Sa#it Sa#it R('al R('al S")aba'a S")aba'a 'ang ses"ai ses"ai $engan $engan Stan$a) Stan$a) &ela'anan &ela'anan 'ang $iteta&#an, $iteta&#an, ma#a &e)l" $i la#"#an A#)e$itasi A#)e$itasi R"mah Sa#it b Bah!a "nt"# te)*a&ain'a t"%"an te)seb"t &a$a &asal +a $i&an$ang &e)l" "nt"# membent"# membent"# Tim Tim A#)e$itasi A#)e$itasi R"mah Sa#it R('al R('al S")aba'aS")aba'a* Bah!a Bah!a 'ang nama nama . naman'a naman'a te)seb" te)seb"tt $alam $alam #e&"t"san #e&"t"san ini ini $i&an$an $i&an$ang g *a#a& *a#a& $an memen"h memen"hii s'a)at s'a)at "nt"# $iang#at $iang#at sebagai sebagai Tim A#)e$it A#)e$itasi asi /e)si 0 SNARS 1 E$isi I 2345 R"mah Sa#it R('al S")aba'a$ Bah!a Bah!a &emben &embent"# t"#an an Tim A#)e A#)e$it $itasi asi /e)s /e)sii 0 SNAR SNARS S 1 E$isi E$isi I 2345 2345 R"ma R"mah h Sa#it Sa#it R('al R('al S")aba S")aba'a 'a te)se te)seb"t b"t &e)l" &e)l" $iat") $iat") $engan $engan s")at s")at Meng Mengin inga gatt
#e&"t"san : 4 Un$an n$ang g . "n$a "n$ang ng Re& Re&"b "bli li# # In$( In$(ne nesi siaa N(m( N(m()) : 66 Tah"n ah"n 233 2337 7 Ten Tenta tang ng R"mah Sa#it2 8e)at" 8e)at")an )an Mente)i Mente)i Kesehat Kesehatan an Re&"b Re&"bli# li# In$(nesi In$(nesiaa N(m() N(m() 42 Tah"n Tah"n 2342 tentang A#)e$itasi R"mah Sa#it9 8e)at" 8e)at")a )an n Mente Mente)i )i Kesehata Kesehatan n Re&"b Re&"bli li# # In$(ne In$(nesia sia N(m() N(m() ; tah"n 2346 tentang Klasi
8ER>8KHRSRS>?I 334>8ER>8KHRSRS>?I>234; >234; Tentang 8eneta&an 8e)at")an Inte)nal R"mah Sa#it R('al S")aba'a Ke&" Ke&"t" t"sa san n Ment Mente) e)ii Kese Keseha hata tan n N(m( N(m()) 625 625 Tah"n ah"n 2342 2342 tent tentan ang g 8eneta&an Lembaga In$e&en$en 8ela#sana A#)e$itasi A#)e$itasi $i In$(nesia-
; Ke&"t"san Di)%en Bina U&a'a Kesehatan Kemente)ian Kesehatan Re&"bli# In$(nesia N(m() HK 3236 > I > 2@73 > 44 tentang Stan$a) A#)e$itasi R"mah Sa#it@ 8e)at")an Di)e#t") Utama
8T
8)ima
Ka)'a
H"sa$a
N(m()
343>8ER>8KHRSRS>?II>234@ Tentang Reisi 8eneta&an St)"#t") O)ganisasi R"mah Sa#it R('al S")aba'a 5 Ke&"t"san Di)e#t") Utama 8T 8)ima Ka)'a H"sa$a N(m() : 334>SK>8KHRSRS>?I>234@ tentang 8eneta&an Di)e#t") R"mah Sa#it R('al S")aba'a
MEMUTUSKAN
Meneta&#an: Kesat"
: KE8UTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ROYAL SURABAYA TENTANG 8ENETA8AN TIM AKREDITASI /ERSI 0 SNARS 1 EDISI I
Ke$"a
2345 RUMAH SAKIT ROYAL SURABAYA Men*ab"t #embali s")at #e&"t"san Di)e#t") tanggal 45 Se&tembe) 234@ n(m() : 598/SK/DIR/RSRS/IX/2017 tentang Revisi Penetapan Tim
Ketiga Keem&at
A#)e$itasi R"mah Sa#it R('al S")aba'a 234@ : Men"n%"# nama . nama 'ang te)lam&i) $alam s")at ini sebagai Tim A#)e$itasi /e)si 0 SNARS 1 E$isi I 2345 R"mah Sa#it R('al S")aba'a : T"gas Tim A#)e$itasi /e)si 0 SNARS 1 E$isi I 2345 a$alah : aa1 Mem&e)sia&#an segala #e&e)l"an se)ta $(#"men . $(#"men 'ang $ib"t"h#an )"mah sa#it "nt"# &e)sia&an A#)e$itasi
Kelima
b b1 Mela&()#an segala #egiatan &e)sia&an A#)e$itasi R"mah Sa#it : Dalam mela#sana#an t"gasn'a Tim A#)e$itasi /e)si 0 SNARS 1 E$isi I 2345 R"mah Sa#it R('al S")aba'a be)tangg"ng %a!ab #e&a$a Di)e#t") RS
Keenam
R('al S")aba'a : Ke&"t"san ini be)la#" se%a# tanggal $iteta&#an, $an a&abila $i#em"$ian ha)i te)$a&at #e#eli)"an $alam #e&"t"san ini a#an $ia$a#an &e)bai#an sebagaimana mestin'a
Diteta&#an $i
: S")aba'a
Tanggal
: 42 Desembe) 234@
!"# H$%%& P'$! M!"*+,+- MARS Direktur RS Royal Surabaya
SALINAN : S")at #e&"t"san ini $i be)i#an : 4 8T 8)ima Ka)'a H"sa$a 2 Yang be)sang#"tan 9 A)si&
TIM AKREDITASI VERSI ( SNARS ) EDISI I TAHUN 2018 RUMAH SAKIT ROYAL SURABAYA
8elin$"ng 8embina
: 8T 8)ima Ka)'a H"sa$a : Di)e#t") RS R('al S")aba'a
Ket"a
: $) De!a N'(man S"tana'a, SH, MH Kes
Se#)eta)is
: h(tim"l Ash(m, SE
Ases() Inte)nal
: 4 $)g Henn' 8(e)i Ma)gast"ti, M ARS 2 $) 8)ima Rahma$han', M Kes 9 $) Me)' 6 $) Ea Silia 8)is*a Y(hana En$ia)ti, S Ke& Ns ; Henn' K)istiningsih, S Ke& Ns
8enangg"ng Ca!ab
: 4 $) Me)' 0 Bi$ang 8ela'anan Me$is1 2 $) 8)ima Rahma$han', M Kes 0 Bi$ang Mana%emen1 9 8)is*a Y(hana En$ia)ti, S Ke& Ns 0 Bi$ang Ke&e)a!atan1
Tim D(#"men
:
A#
B%" P$.&%% M$* 4 A#ses RS $an #(ntin"itas 8ela'anan 0 ARK 1 Ket"a : $) e)$iant( E#i Se#)eta)is : Riana Ha)$ianita, Am$ Ke& Angg(ta : L"sa "lan$a)i, Am$ Ke& El(# i$%a'anti, Am$ Ke&
2 8)(g)am Nasi(nal 0 8ONEK, TB DOT, HI/, Ge)iat)i $an 88RA1 Ket"a : $) 8"t)i Ken*ana 8")!ant(, MBi(me$, S&OG Se#)eta)is : E#i Lia N() Detaianti,Am$Keb Angg(ta : $) Oliia Bene$i*#, S&8 0 Ka Tim TB DOTS 1 $) Mega&"t)a S& OT 0 Ka Tim HI/ 1 $) Ma)etha S"#ma!a)$ani, S&A 0 Ka Tim 8ONEK 1 $) it)a In$ah Set'aning)"m S&8K 0 Ka Tim 88RA 1 $) Hen$)ata E))' An$isa)i, MBi(me$, S& 8D 0 Ka Tim Ge)iat)i 1 9 Assesmen 8asien 0 A8 1 Ket"a : $) De)a imasa)i Se#)eta)is : Intan K"malasa)i, Am$ RMIK Angg(ta : M I*hsan Tatisina, Am$ Ra$ N(i D!i 8)aset'anti, S Ke& Ns Tati# H"li=at"l Laili, Am$ AK S)i A%eng Lesta)i, Am$ AK Hana D!i Set'aningsih, Am$ Keb Helga it)ia Si)i 6 8ela'anan $an As"han 8asien 0 8A8 1 Ket"a : $) Ea hilia Se#)eta)is : Be)na)$"s Ban$a, S Ke& Ns Angg(ta : Eman"ela Elania Seg(, Am$ Ke& Y(el N(an Agita 8asenga, Am$ Ke& G)a*e 8"s&itasa)i, Am$ G= Hen$)i In$)a 8)atama, Am$ AK 8ela'anan Anestesi $an Be$ah 0 8AB 1 Ket"a : $) Mega Sah&"t)a S& OT Se#)eta)is : Henn' S)i Han$a'ani, Am$ Ke& Angg(ta : Sih i$i Kaesih, Am$ Ke& Y()$an ahle!i 8e)$ana K"s"ma,Am$Ke& R(*hmat Seti'a$i, S Ke& Ns
; Integ)asi 8en$i$i#an $an Kesehatan $alam &ela'anan $i R"mah Sa#it 0 I8K8RS1 Ket"a : M"hanas E)ma!an Am$ Ke& Se#)eta)is : Ni'an$asa)i 8"t)i Nega)a, Am$ Keb Angg(ta : De!i 8a)imitha, Am$ Ke& N(i A)nila Sa)i, Am$ Ke& Dai$ Y"$i K")nia!an, S Ke& Ns Kha)isma Mi*hilia, SE B# B%" M%$$% 4 8ening#atan M"t" Keselamatan 8asien 0 8MK8 1 Ket"a : $) De!a N'(man S"tana'a, MH Kes Se#)eta)is : Ein D!i il"%eng, S Ke& Ns Angg(ta : $) A$it'a a#asana $) intasa La#smi 8)amesti
2 Tata Kel(la R"mah Sa#it 0 TKRS 1 Ket"a : h(tim"l Ash(m, SE Se#)eta)is : Dina han$)a De!i Angg(ta : I#a Dia Lesta)i Nita D!i Risma!ati N") h(li
9 Mana%emen asilitas $an Keselamatan 0 MK 1 Ket"a : Di$i# S"#a)t(n(, S S(s Se#)eta)is : He)man Caelani Al i#)', ST Angg(ta : Ka)ti#a Di'ah Ra*hma!ati, Am$KL He)i ib(!( Ag"ng S")'ant( A)i Sena Hen$)i# Ha)$'ant(, SE S"smiati 6 K(m&etensi $an Ke!enangan Sta< 0 KKS 1 Ket"a : Y(hanes Y"$i, M Kes,8si, HRM Se#)eta)is : Sin$' Y"lia R(salin$a SS(s Angg(ta : Lisa a#h'" Isnaini, SKM Hen' K)istiningsih, S Ke& Ns M"hanas E)ma!an, Am$ Ke& 8ela'anan Ke
8asien 0 SK8 1 : Ana S Ke& Ns : Eni Ma)&"ngah, Am$ Ke& : N(iana R(s'ani$ah, Am$ Keb
8et)"s Mi#hael R"sli O$%a S a)m A&t An$ini An*ella Y"li$'a Iis D!in$asa)i, Am$ Ke& 2 Ha# 8asien $an Kel"a)ga 0 H8K 1 Ket"a : L"s Ka)ti#( Maha)si, Am$ Ke& Se#)eta)is : Ka)lina A)$i a)$ani, Am$ Ke& Angg(ta : eni Y"nia)ti, Am$ Ke& Angge) D!i N")*ah'ani Obe' H(gia)ta S Ke& Ns 9 Mana%emen K(m"ni#asi $an E$"#asi 0 MKE 1 Ket"a : C"nita Ram&engan, SE Se#)eta)is : Danang D!i 8)aset'(, S Ke& Ns Angg(ta : /e)nan$a L"&ita T%ah'ant( BS* Tant)i 8")nama Sa)i,Am$Ke& Rat)i 8)asti!i, Am$ G= h)istine Amelia 6 Mana%emen In<()masi Ket"a Se#)eta)is Angg(ta
$an Re#am Me$is 0 MIRM 1 : Nan$a Bas#()(, RMIK : ah'" Dian 8"s&(ningtias, Am$ 8 : E#( Ag"stian Sa&"t)a, Am$ RMIK R"<"s Dian Oeinata, S K(m
8en*egahan 8engen$alian In
Diteta&#an $i : S")aba'a 8a$a tanggal : 2 C"ni 2345
!"#H$%%& P'$! M!"*+,+- MARS Direktur RS Royal Surabaya
