PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARA M ASYARAKAT KAT MINGGIR Alamat: Minggir III, Sendangagung, Minggir, Sleman, Yogyakarta Telepon (0274) 7494412, Rawat Inap (0274) 7887753 Kode Pos 55562 Email:
[email protected]
PANDUAN PELAKSANAAN SURVEY DI PUSKESMAS MINGGIR BAB I. DEFENISI
Pelaksanaan survey merupakan salah satu cara untuk mendapatkan umpan balik dari masyarakat pengguna layanan puskesmas. Salah satu survey yang sering dilakukan pada institusi pemerintah pemberi pelayanan publik adalah survey kepuasan
masyarakat,
sebagaimana
diatur
dalam
Peraturan
Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi No. 16 tahun 2014. Dalam peraturan tersebut dijelaskan pengertian dari Survey Kepuasan Masyarakat adalah pengukuran secara komprehensif kegiatan tentang tingkat kepuasan masyarakat yang diperoleh dari hasil pengukuran atas pendapat masyarakat dalam memperoleh pelayanan dari penyelenggara layanan publik.
BAB II RUANG LINGKUP
Ruang lingkup survey bisa berbeda-beda untuk setiap jenis survey yang dilakukan, tetapi secara umum adalah sebagai berikut: 1. Persyaratan Persyaratan adalah syarat yang harus dipenuhi dalam pengurusan suatu jenis pelayanan, baik persyaratan teknis maupun persyaratan administratif 2. Prosedur Prosedur adalah tatacara pelayanan yang dibakukan bagi pemberi dan penerima pelayanan termasuk pengaduan 3. Waktu pelayanan Waktu pelayanan adalah jangka waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan seluruh proses pelayanan dari setiap jenis pelayanan 4. Biaya/ tarif Biaya/tarif adalah ongkos yang debebankan kepada penerima layanan dalam mengurus dan/atau memperoleh pelayanan yang besarnya ditetapkan berasarkan kesepakatan antara penyelenggara dan masyarakat. 5. Produk spesifikasi jenis pelayanan
6. Kompetensi pelaksana 7. Perilaku pelaksana 8. Maklumat pelayanan 9. Penanganan pengaduan, saran dan masukan
Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
BAB III TATALAKSANA
A.
Standar Fasilitas
I.
Fasilitas dan sarana Ruang pelayanan kepada pasien pada umumnya berlokasi di lantai bawah
gedung puskesmas sehingga memudahkan bagi pasien untuk mengakses. BP umum merupakan ruangan dengan 2 meja pemeriksaan dokter dengan bed periksa masing-masing. Di bagian depan ruangan ini di sisi pintu masuk adalah meja anamnese sekaligus pemeriksaan awal oleh perawat. Ruangan ini memiliki wastafel sebagai sarana cuci tangan bagi petugas setelah melakukan tindakan kepada pasien. Disamping itu ruangan ini memiliki seperangkat komputer sebagai salah satu client dari sistem informasi puskesmas yang terhubung dengan server untuk memasukkan data pasien pada sistem informasi puskesmas. Ruang KIA terhubung langsung dengan ruang KB/Immunisasi, sehingga memudahkan pemberian pelayanan KIA berupa pemeriksaan ibu hamil, pelayanan KB, pemeriksaan calon pengantin serta pemberian immunisasi pada balita. Ruangan KIA memiliki meja administrasi, bed pemeriksaan, bed ginekologi, wastafel, lemari peralatan dan perangkat komputer pendukung sistem informasi puskesmas. Ruang Konsultasi Gizi, sanitasi dan promosi kesehatan masing-masing memiliki ruang tersendiri sehingga memberikan privasi kepada klien untuk dapat berkonsultasi kepada petugas dengan nyaman. Selain itu petugas juga lebih mudah dan nyaman ketika menyusun program maupun menyusun laporan karena memiliki ruangan tersendiri yang akan menunjang kinerjanya.
Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
II.
Peralatan
Promosi Kesehatan
leaflet alat peraga penyuluh an kamera laptop LCD Proyektor Jadwal kegiatan Handica m Buku Pamflet
Kesehatan Lingkungan
Senter Sterilisasi ruangan Thermohig rometer Lux meter PH Stik Block Grill Kit Sampling air Kit sampling makanan Alat pembasmi nyamuk
Perbaikan Gizi Masyarakat
KIA dan KB
tensimeter stetoskop stetoskop laennec termomete r doppler KB set Partus set Kulkas vaksin Spuit Pita pengukur
Leaflet Panduan Diet PC/Kompute r Food Model Timbangan badan Alat tinggi badan Mikrotois Infantometer
P2M
Leaflet/B rosur penyuluh an penyakit Vaksin Blanko surveilan s Pedoma n KLB Cold chain Vaksin Carier
Pengobatan
Tensime ter buku register Sterilisat or kompute r Stetosk op Opthalm oskop Otoskop Snelen Chart Minor set ECG
Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
BAB IV DOKUMENTASI
I.
Tatalaksana Upaya Promosi kesehatan
1. Petugas Penanggung jawab : Petugas promkes 2. Perangkat Kerja a. Leaflet penyuluhan b. Laptop c. LCD Proyektor d. Camera e. Alat tulis 3. Tatalaksana: Penyuluhan Kesehatan Masyarakat adalah upaya untuk memberikan pengalaman belajar atau menciptakan kondisi bagi perorangan, kelompok dan masyarakat, dalam berbagai tatanan, dengan membuka jalur komunikasi, menyediakan informasi, dan melakukan edukasi, untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan prilaku, dengan melakukan advokasi, pembinaan suasana
dan
gerakan
menjaga/memelihara,
pemberdayaan
meningkatkan
masyarakat
dan
untuk
melindungi
mengenali,
kesehatannya.
Tujuan Tercapainya perubahan prilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam membina dan memelihara prilaku sehat, serta berperan aktif dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan yang optimal.
Sasaran 1. Pelaksanaan posyandu dan Pembinaan kader. 2. Penyuluhan Kesehatan a. Penyuluhan dalam gedung b. Penyuluhan luar gedung c. Penyuluhan kelompok i.
Kelompok posyandu
ii. Penyuluhan masyarakat Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
iii. Anak sekolah d. Penyuluhan perorangan : i.
PHN
ii. Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) iii. Advokasi program kesehatan dan program prioritas
II.
Tatalaksana Upaya Kesehatan Lingkungan
1. Petugas Penanggung jawab 1. Sanitarian
2. Perangkat Kerja a. Senter b. Sterilisasi ruangan c. Thermohigrometer d. Lux meter e. PH Stik f.
Block Grill
g. Kit Sampling air h. Kit sampling makanan i.
Alat pembasmi nyamuk
3. Tatalaksana a. Tujuan Umum Kegiatan peningkatan kesehatan lingkungan bertujuan terwujudnya kualitas lingkungan yang lebih sehat agar dapat melindungi masyarakat dari segala kemungkinan resiko kejadian yang dapat menimbulkan gangguan dan bahaya kesehatan menuju derajat kesehatan keluarga dan masyarakat yang lebih baik. b. Tujuan Khusus i.
Meningkatkan mutu lingkungan yang dapat menjamin masyarakat mencapai derajat kesehatan yang optimal
Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
ii.
Terwujudnya pemberdayaan masyarakat dan keikut sertaan sektor lain yang bersangkutan, serta bertanggung jawab atas upaya peningkatan dan pelestarian lingkungan hidup.
iii.
Terlaksananya peraturan perundangan tentang penyehatan lingkungan dan permukiman yang berlaku.
iv.
Terselenggaranya pendidikan kesehatan guna menunjang kegiatan dalam peningkatan kesehatan lingkungan dan pemukiman.
v.
Terlaksananya pengawasan secara teratur pada sarana sanitasi perumahan, kelompok masyarakat, tempat pembuatan/penjualan makanan, perusahaan dan tempat-tempat umum.
c. Kegiatan Kegiatan-kegiatan utama kesehatan lingkungan yang harus dilakukan Puskesmas meliputi: i.
Penyehatan air
ii.
Penyehatan makanan dan minuman
iii.
Pengawasan pembuangan kotoran mannusia
iv.
Pengawasan dan pembuangan sampah dan limbah
v.
Penyehatan pemukiman
vi.
Pengawasan sanitasi tempat umum
vii.
Pengamanan polusi industri
viii.
Pengamanan pestisida
ix.
III.
Klinik sanitasi
Tatalaksana Upaya Kesehatan Ibu, Anak dan KB
1. Petugas Penanggung jawab a. Doter umum b. Bidan c. Perawat 2. Perangkat kerja a. tensimeter b. stetoskop c. stetoskop laennec d. termometer e. doppler Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
f.
KB set
g. Partus set h. Kulkas vaksin i.
Spuit
j.
Pita pengukur
3. Tatalaksana Prioritas pelayanan KIA dewasa ini adalah meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak dalam rangka menurunkan angka kematian ibu dan anak. Pelayanan KIA Puskesmas terdiri dari:
Pelayanan kesehatan asuhan kebidanan di wilayah Puskesmas
Pelayanan kesehatan bagi bayi, balita dan anak pra sekolah
a. Tujuan Umum Terciptanya pelayanan berkualitas dengan partisipasi penuh pengguna jasa
dan
keluarganya
dalam
mewujudkan
bahwa
setiap
ibu
mempunyai kesempatan yang terbaik dalam hal waktu dan jarak antar kehamilan, melahirkan bayi sehat yang aman dalam lingkungan yang kondusif sehat, denagn asuhan antenatal yang ade kuat, dengan gizi serta persiapan menyusui yang baik b. Tujuan Khusus i. Memberikan pelayanan kebidanan dasar dan KIE kepada ibu hamil termasuk KB berupa pelayanan antenatal, pertolongan persalinan dan pelayanan nifas serta perawatan bayi baru lahir. ii. Memberikan pertolongan pertama penanganan kedaruratan kebidanan dan neonatal serta merujuk ke fasilitas rujukan primer (RS Dati II) sesuai kebutuhan iii. Memantau
cangkupan
pelayanan
kebidanan
dasar
dan
penagganan kedaruratan kebidanan neonatal iv.
Meningkatkan kualitas pelayanan KIA secara berkelanjutan
v. Menumbuhkan, mengoptimalkan dan memelihara peran serta masyarakat dalam upaya KIA vi. Memberikan pelayanan kesehatan neonatal esensial seluruh bayi baru lahir yang meliputi usaha pernafasan spontan,
Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
menjaga bayi tetap hangat, menyusui dini dan eksklusif, mencegah interaksi serta tata laksana neonatal sakit vii. Melaksanakan pemeliharaan kesehatan kepada seluruh balita dan anak pra sekolah yang meliputi perawatn bayi baru lahir, pemeriksaan kesehatan rutin pemberian imunisasi dan upaya perbaikan gizi viii. Melaksanakan secara dini pelayanan program dan stimulasi tumbuh kembang pada seluruh balita dan anak pra sekolah yang melipui perkembangan motorik, kemampuan berbicara dan kognitif serta sosialisasi dan kemandirian anak ix. Melaksanakan management terpadu balita sakit yang datang berobat ke fasilitas rawat jalan termasuk pelayanan pra rujukan dan tindak lanjutnya Sasaran Adalah ibu, bayi, balita, anak usia pra sekolah dan keluarga yang tinggal dan berada di wilayah kerja Puskesmas serta yang berkunjung ke Puskesmas.
Keluarga Berencana A.
Pengertian Adalah
upaya
kesehatan
primer
yang
menyangkut
pelayanan
dan
pemeliharaan kesehatan pasangan usia subur dalam menjalankan fungsi reproduksi yang berkualitas. Prioritas pelayanan KB dewasa ini adalah meningkatkan derajat kesehatan pasangan usia subur dan keluarganya dalam pengaturan kehamilan, baik jumlah dan waktu kehamilan serta jarak antar kehamilan guna menurunkan angka kelahiran nasional B.
Tujuan Tujuan Umum Adalah terciptanya pelayanan yang berkualitas dengan penuh pengguna jasa pelayanan dan keluarganya dalam mewujudkan bahwa setiap pasangan usia subur mempunya kesempatan yang terbaik dalam mengatur jumlah, waktu dan jarak antar kehamilan guna merencanakan dan
mewujudkan
suatu
keluarga
kecil,
bahagia
dan
sejahtra.
Tujuan Khusus Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
a. Memberikan pelayanan kontrasepsi yang berkualitas dan KIE kepada pasangan usia subur dan keluarganya b. Memberikan pertolongan pertama/penanganan efek samping dan kegagalan metode kontrasepsi serta merujuk ke fasilitas rujukan primer (RS Dati II) sesuai dengan kebutuhan c. Memantau cakupan pelayanan kontrasepsi dan kegagalan metoda kontrasepsi d. Meningkatkan kualitas pelayanan KB secara berkelanjutan e. Menumbuhkan, mengoptimalkan dan memelihara peran serta masyarakat dalam upaya KB f.
Memberikan pelayanan kesehatan pasangan usia subur, calon pasangan usia subur, serta anggota keluarga yang lain dalam rangka meningkatkan kualitas kesehatan fungsi reproduksinya
g. Melaksanakan penanganan infentaris pasangan usia subur yang berkualitas dan merunjuk ke fasilitas rujukan primer sesuai dengan kebutuhan h.
Melaksanakan managemen terpadu pelayanan kontrasepsi yang datang berobat ke fasilitas rawat jalan termasuk pelayanan pra rujukan dan tindakan lanjutnya
C.
Sasaran a. Sasaran pelayanan KB adalah pasangan usia subur b. Calon pasangan usia subur c. Pasangan usia subur dengan wanita yang akan memasuki masa menoupaus d. Keluarga yang tinggal dan berada di wilayah kerja Puskesmas e. WUS yang datang pada pelayanan rawat jalan Puskesmas yang dalam fase intervensi pelayanan KB.
IV.
Tatalaksana Upaya Peningkatan Gizi Masyarakat 1. Petugas penanggung jawab Nutrisionos 2. Peralatan kerja a. Leaflet b. Panduan Diet
Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
c. PC/Komputer d. Food Model e. Timbangan badan f.
Alat tinggi badan
g. Mikrotois h. Infantometer 3. Tatalaksana Upaya Perbaikan Gizi Puskesmas meliputi: 1.
Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK)
2.
Upaya Perbaikan Gizi Institusi (UPGI)
3.
Upaya Penanggulangan Kelainan Gizi Yang Terdiri Dari: i. Pencegahan Dan Penanggulangan Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY) ii. Pencegahan Dan Penanggulangan Anemia Besi (AGB) iii. Pencegahan Dan Penanggulangan Kurang Kalori Energi Protein (KEP) Dan Kurang Energi Kronis (KEK) iv. Pencegahan Dan Penaggulangan Kekurangan Vitamin A (KVA) v. Pencegahan Dan Penaggulangan Masalah Kekurangan Gizi Mikro Lain vi. Pencegahan Dan Penaggulangan Masalah Gizi Lebih vii. Sistem Kewaspadaan Pangan Dan Gizi (SKPG)
4. Tujuan Tujuan Umum Menanggulangi masalah gizi dan meningkatkan status gizi masyarakat Tujuan Khusus i. Meningkatkan kemampuan
dan
peran serta
masyarakat,
keluarga dan seluruh anggotanya untuk mewujudkan prilaku gizi yang baik dan benarsesuai denagn gizi seimbang ii. Meningkatkan perhatian dan upaya peningkatan status gizi warga dari berbagai institusi pemerintahan serta swasta iii. Meningkatkan gizi/petugas
pengetahuan Puskesmas
dan
lainnya
kemampuan dalam
petugas
merencanakan,
melaksanakan, membina, memantau dan mengevaluasi upaya perbaikan gizi masyarakat Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
iv. Terselenggaranya pelayanan gizi yang melibatkan partisipasi keluarga terhadap pencegahan dan penanggulangan masalah kelainan gizi v. Terwujudnya rangkaian kegiatan pencatatan/pelaporan masalah gizi dan tersedianya informasi situasi pangan dan gizi. 5. Sasaran Sasaran upaya perbaikan gizi adalah kelompok-kelompok yang beresiko menderita kelainan gizi antara lain: i. Bayi, anak balita, anak pra sekolah dan anak usia sekolah ii. Wanita Usia Subur (WUS) termasuk calon pengantin (cantin), iii.
ibu hamil, ibu nifas, ibu menyusui, dan usia lanjut (usila)
iv. Semua penduduk rawan gizi (endemik) v. Semua anak dan dewasa mempunyai masalah gizi vi. Pekerja penghasilan rendah.
V.
Tatalaksana Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
1. Petugas Penanggung jawab a. Dokter b. Bidan c. Perawat 2. Perangkat Kerja a.
Leaflet/Brosur penyuluhan penyakit
b.
Vaksin
c.
Blanko surveilans
d.
Pedoman KLB
e.
Cold chain
f.
Vaksin Carrier
3. Tatalaksana Pengertian Penyakit Menular Adalah penyakit yang disebabkan oleh agent infeksi atau toksinnya, yang berasal dari sumber penularan atau reservoir, yang ditularkan/ ditansmisikan kepada pejamu (host) yang rentan. Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
Kejadian Luar Biasa (KLB) Adalah kejadian kesakitan atau kematian yang menarik perhatian umum dan mungkin menimbulkan kehebohan/ketakutan di kalangan masyarakat, atau menurut pengamatan epidemiologik dianggap adanya peningkatan yang berarti (bermakna) dari kejadian kesakitan/kematian tersebut kepada kelompok penduduk dalam kurun tertentu. Wabah Penyakit Menular Adalah kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi dari keadaan yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat mennnimbulkan malapetaka (U.U. No. 4 tahun 1984 tentang wabah penyakit yang menular) Penanggulangan KLB penyakit menular dilaksanakan dengan upaya-upaya : a. Pengobatan, dengan
memberikan
pertolongan
pada
penderita,
membangun pos-pos kesehatan di tempat kejadian dengan dukungan tenaga dan sarana obat yang memadai termasuk rujukan. b. Pemutusan rantai penularan atau upaya pencegahan misalnya, abatisasi pada KLB Demam Berdarah, Kaporitisasi sumur-sumur yang tercemar pada KLB diare, dsb. c. Melakukan
kegiatan
pendukung
yaitu
penyuluhan
,
pengamatan/pemantauan (surveinlans ketat) dan logistik. Program Pencegahan adalah upaya pencegahan agar penyakit menular tidak menyebar didalam masyarakat, yang dilakukan antara lain dengan memberikan kekebalan kepada host melalui kegiatan penyuluhan kesehatan dan imunisasi. Surveilans
Evidemiologi
pengumpulan
Penyakit
data/informasi
kesakitan/kematian
dan
Menular melalui
penyebarannya
adalah
suatu
pengamatan serta
kegiatan terhadap
faktor-faktor
yang
mempengaruhinya secar sistematik, terus menerus dengan tujuan untuk perencanaan suatu program, mengevaluasi hasil program, dan sistem kewaspadaan dini. Secara singkat dapat dikatakan: Pengumpulan Data/Informasi Untuk Menentukan Tindakan (Surveillance For Action). Program Pemberantasan Penyakit Menular di puskesmas antara lain: a. Program imunisasi
Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
b. Program pemberantasan
TB
paru dengan
kegiatan penemuan
penderita TBC c. Program malaria dengan angka insiden malaria (AMI) d. Program ISPA dengan frekuensi penemuan dan penanggulangan pneumonia e. Program diare meliputi frekuensi penanggulangan diare f.
Program rabies
g. Program Surveilans h. Pemberantasan P2B2 demam berdarah
Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
BAB VI PENUTUP
Penanggungjawab utama penyelenggaraan seluruh upaya pembangunan kesehatan di wilayah kabupaten/kota adalah dinas kesehatan kabupaten/ kota. Sedangkan Puskesmas bertanggungjawab
hanya
untuk
sebagian
upaya
pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh dinas kesehatan kabupaten/kota sesuai
dengan
diselenggarakan
kemampuannya. oleh
Puskesmas
Tujuan adalah
pembangunan mendukung
kesehatan tercapainya
yang tujuan
pembangunan kesehatan nasional. Yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas, agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tin gginya.
Dokumen Akreditasi Puskesmas Minggir
Pedoman Mutu
