5-Manajemen Penanganan Korban Massal

MANAJEMEN PENANGANAN KORBAN BENCANA MASSAL

BENCANA • Definisi : Peristiwa atau rangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam atau manusia yang mengakibatkan korban dan penderitaan manusia, kerugian harta benda, kerusakan lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana umum serta menimbulkan gangguan terhadap tata kehidupan dan penghidupan masyarakat dan pembangunan nasional yang memerlukan bantuan dan pertolongan secara khusus.

KORBAN MASSAL • Definisi : Korban akibat kejadian dengan jumlah relatif banyak oleh karena sebab yang sama dan perlu mendapatkan pertolongan kesehatan segera dengan menggunakan sarana, fasilitas dan tenaga yang lebih dari yang tersedia sehari-hari.

Penyebab : 1. Alam,

seperti : banjir, gempa bumi, tsunami dan lain sebagainya. 2. Teknologi, seperti : tabrakan kereta api, rubuhnya gedung dan lain sebagainya. 3. Konflik, seperti : konflik antar etnis, terorisme dan lain sebagainya.

Siklus Manajemen / Penanggulangan Bencana

Kesiapsiagaan X

Mitigasi X

Pencegahan X

Tanggap X Darurat

X Pemulihan

X Pembangunan

SISTEM MANAJEMEN BENCANA MASSAL Daerah Bencana

• Pencarian • Penyelamatan • Pertolongan pertama

Pos Komando Perencanaan Penanggulanga n Bencana di RS • Triase • Stabilisa si • Evakuasi

PRE-HOSPITAL ORGANIZATION

Kontrol Lalulintas Pengaturan Evakuasi

Unit Gawat Darurat

HOSPITAL ORGANIZATION

ADA 3 JALUR “CALL FOR HELP”

Dari Puskesmas 1. Jalur administrasi Depdagri Puskesmas --> Camat --. Bupati --> Gubernur --> Mendagri 2. Jalur administrasi Depkes Puskesmas --> Dinkes Kab/Kota --> Dinkes Prop. --> dst. 3. Jalur Rujukan Medik Pusk --> RS Kab/Kota --> RS Prop. --> dst

Pada tahap acute untuk Rapid Response sebaiknya dipakai JALUR 3.

SISTEM PENYEBARAN INFORMASI DAN PELAPORAN BENCANA Pusat Komunikasi Kantor Pemadam Kebakaran

Kantor Polisi

Layanan Ambulans

Kantor Pusat Penanggulang Rumah Sakit an Bencana

Rumah Sakit Kepa la

Ketua Pimpinan Tim Kepala Ketua Tim Kepolisian

Angg ota

Anggo ta

Administrat orTenaga

Direktur Medis

Param edis

Anggo Staff ta

Komisi Nasion al

Pimpin an

PENATALAKSANAAN KESIAPSIAGAAN DI LAPANGAN • Merupakan bagian dari aktivitas yang bertujuan untuk : 1. Memastikan tanda bahaya 2. Evaluasi besarnya masalah 3. Memastikan sumber daya yang ada memperoleh informasi dan dilakukan mobilisasi. • Mencakup peringatan awal, penilaian situasi, dan penyebaran pesan siaga. • Inti dari proses penyiagaan adalah pusat komunikasi.

PENILAIAN AWAL • Merupakan prosedur yang dipergunakan untuk segera mengetahui beratnya masalah dan resiko potensial dari masalah yang dihadapi. • Tujuan : 1. Untuk mencari tahu masalah yang sedang terjadi dan kemungkinan yang dapat terjadi. 2. Untuk memobilisasi sumber daya yang adekuat. 3. Agar penatalaksanaan lapangan dapat diorganisasi secara benar.

TENAGA PELAKSANA • Semua tenaga penolong pertama yang telah diberi pelatihan penilaian awal dapat melakukan prosedur penilaian awal pada bencana massal, seperti : – KSR/PMR – Polisi – Firefighter – Hansip – SatPam – Awak Pesawat/kend.umum – Sukarelawan

PENATALAKSANAAN KORBAN BENCANA MASSAL DI LAPANGAN

Area Pekerja Area Pekerja

Triase Evakuasi

Area Pekerja

Daerah Pusat Bencana

Pos Komando

TINDAKAN KESELAMATAN • Diterapkan untuk memberi perlindungan kepada korban, tim penolong dan masyarakat yang terekspos dari segala resiko yang mungkin terjadi seperti : perluasan bencana, kemacetan lalu lintas, material berbahaya, dll). • Aksi pencegahan dilakukan dengan menetapkan area larangan. • Tenaga pelaksana dilakukan oleh Donas Pemadam Kebakaran dengan bantuan dari unit khusus terkait.

PENETAPAN AREA LARANGAN

Area Larangan

Area pusat bencana

Area sekunder Area tersier

PENATALAKSANAAN KORBAN BENCANA MASSAL 1. Pencarian dan penyelamatan (SAR). 2. Perawatan di lapangan a. Triase b. Pertolongan Pertama c. Pos Medis Lanjutan 3. Pos Penatalaksanaan Evakuasi.

TRIASE • Tujuan : mengidentifikasi korban yang perlu segera dikirim ke RS dan yang dapat ditunda kemudian. • Triase lapangan dilakukan pada tiga tingkat : 1. Triase di tempat ( triase satu ) 2. Triase medik ( triase dua ) 3. Triase Evakuasi ( triase tiga )

• Merah : Korban-korban yang membutuhkan stabilisasi segera ( Gangguan ABCD) dan korban- korban dengan : - Syok oleh berbagai kausa - Gangguan pernafasan - Trauma kepala dengan pupil anisokor - Perdarahan eksternal masif.

• Kuning : Korban yang memerlukan pengawasan ketat, tetapi perawatan dapat ditunda sementara. Termasuk : - Korban dengan resiko syok - Fraktur multipel - Fraktur Femur/ pelvis - Luka bakar luas - Gangguan kesadaran/ trauma kepala - Korban dengan status tidak jelas.

• Hijau : Kelompok korban yang tidak memerlukan pengobatan atau pemberian pengobatan dapat ditunda, seperti : - Fraktur minor - Luka minor. • Hitam : Korban yang telah meninggal dunia.

POS MEDIS LANJUTAN • Didirikan pada tempat yang cukup dekat untuk ditempuh dengan berjalan kaki dari lokasi bencana ( 50 – 100 m), dan daerah tersebut merupakan : - Aman - Ada akses langsung ke jalan raya tempat evakuasi dilakukan. - Berada dekat dengan pos komando - Berada dalam jangkauan radio komunikasi. • Fungsi Pos Medis Lanjutan, disingkat “3 T”

“3T Principle” pada Pos Medik Lanjut

  

Tag/Label Treat/Rawat Transfer/Evakuasi

POS PELAYANAN MEDIS LANJUTAN

NON AKUT Hitam

AREA

Hijau

NON AKUT

Evakuasi

TRIASE AKUT

Merah

Kuning

AKUT

ALUR PENGIRIMAN KORBAN BENCANA MASSAL

Tempat Pengumpulan Pos Pelayanan Korban Sementara Medis

Rumah Sakit

Daerah Pusat Bencana

Alur korban

Alur petugas transport

“Manajemen Sistem Ban Berjalan”

PERKIRAAN KAPASITAS RUMAH SAKIT

SKALA WAKTU MASUK

TRIASE

2 MENIT

PERAWATAN SEGERA

X-RAY LABORATORI UM ICU

2 JAM

RAWAT INAP RUMAH SAKIT

PERAWATAN LANJUTAN (DI RUMAH)

PERAWATAN HARIAN

REHABILITASI

2 MINGGU

2 BULAN

JARINGAN RADIO KOMUNIKASI LAPANGAN - RUMAH SAKIT Petugas Triase

Ketua pos pelayanan medis lanjutan Tempat pengumpulan korban sementara

Petuga s Triase

Penampun gan Korban di RS

Rumah Sakit

SISTEM PENATALAKSANAAN KORBAN BENCANA MASSAL DI RUMAH SAKIT

Area Merah

Pos Komando Merah

Triase

Kuning Hijau

Area Penampungan

Ruang Operasi Area Kuning Area Hijau