413249_Soal TO UKAI April 2017 (ITB) + kompilasi jawaban_(1)

SOAL TRY OUT UKAI 29 April April 2017 (PSPA ITB BATCH AGUSTUS 2016)

1.

Suatu zat aktif akan dibuat tablet dan memiliki karakteristik berikut: tidak kompresibel, tidak mudah mengalir, dan terurai oleh air. Metode pembuatan yang tepat adalah... a. kempa langsung b. granulasi basah c. granulasi kering Pembahasan: Granulasi basah tidak dapat dilakukan karna za terurai oleh air Kempa langsung tidak dapat dilakukan karna za tidak mudah mengalir Kriteria zat aktif yang dibuat dengan granulasi kering yaitu zat aktif yang memiliki dosis efektif yang terlalu tinggi untuk dikempa langsung atau zat aktif yang sensitif terhadap pemanasan atau kelembaban. Karena zat aktif tidak mudah mengalir maka harus dilakukan granulasi.

2.

Jika membuat tablet salut berwarna hijau, tapi pewarnaanya tidak merata. apa yg dilakukan untuk masalah tersebut.. a. mengganti dengan pewarna larut minyak b. lakukan pengadukan saat penyalutan c. perkecil ukuran partikel yg akan disalut d. lupa e. Lupa Pembahasan: Variasi warna (molting) pada tablet salut dapat terjad karena beberapa hal antara lain : proses pencampuran yang buruk, tidak meratanya pola semprot dari mesin yang digunakan, penyalut tidak cukup, migrasi dari platisizer perwarna terlarut dan proses pengeringan. Hal yang dapat dilakukan yaitu dengan mengatur geometrik pencampuran atau melakukan reformulasi terhadap pewarna yang digunakan dan menggunakan proses pengeringan yang lebih rendah. Selain itu, untuk pewarnaan sekarang banyak digunakan zat warna lak (lake, laque) untuk menggantikan zat warna yang larut air. Keuntungannya: zat warna lak tidak larut air tetap berada menurut warna asal pada tempat dimana lak tersebut terdeposit, tidak berimigrasi dengan pelarut, lebih stabil thdp pengaruh cahaya, dan jarang terjadi bintik2 pada permukaan drage (Penyalutan Tablet, Goeswin Goeswin Agoes, Hal 47)

3.

Sebuah industri farmasi akan melakukan evaluasi produk ruahan dari tablet amoxicilin 500 mg. ditemukan kerusakan seperti pada gambar berikut (tablet utuh-tablet terbagi 2-tablet terbagi 3). kerusakan apakah yang terjadi pada tablet tersebut.... a. mottling and bridging b. capping and lamination c. twinning dan retak d. double impression and triple impression e. sticking and picking Pembahasan: Capping : bagian atas tablet terpisah dari bagian utamanya dan laminating yaitu tablet memisah dan menjadi 2 bagian saat proses pengeluaran dari die. die.

4.

Tablet X diproduksi secara dry compression. Pada tahap pre compression, banyak massa yang menempel di punch dan dies. Kenapa? a. kurang glidan b. kurang lubrikan c. kurang gaya kompresi d. kurang waktu/lama kompresi Pembahasan:

Page 1 of 66


Maskud dari dry compression disini yaitu granulasi kering karena terdapat tahap pre compression. Tujuan dilakukannya pre compression untuk mendapatkan granul dengan daya mengalir yang lebih baik dari campuran bahan awal. Penyebab lengket pada punch and die yaitu antiadheren kurang, lubrikan kurang atau tidak cocok, titik leleh zat aktif yang rendah. Jadi jawabannya adalah kurangnya lubrikan. Sedangkan glidan digunakan lebih untuk memperbaiki sifat alir dari granul. 5.

Industri farmasi mengalami masalah dalam pembuatan tablet kandesartan dengan metode granulasi kering. Campuran zat aktif dan eksipien menempel/lengket di punch. apakah penyebab dari permasalahan tersebut... a. Glidan tidak cukup b. Lubrikan tidak cukup c. Ukuran partikel tidak homogenya d. Tekanan kompresi terlalu tinggi e. Kecepatan kompresi terlalu lambat Pembahasan: idem syarat tablet max 1-3% (untuk granulasi bersih)

6.

Suatu industri farmasi membuat tablet metformin dengan m etode granulasi basah diketahui: - kadar air 5% - sifat alir serbuk 7 g/s saat dicetak tablet mengalami 'sticking', permasalahan apa yang terjadi: a. Kadar air terlalu tinggi b. Kadar air terlalu rendah c. Kompresibilitas jelek d. Kecepatan tabletasi tinggi e. Bahan pelicin kurang Pembahasan: Sticking adalah keadaan dimana granul menempel pada die, dapat disebabkan oleh kelembaban yang tinggi.

7.

Seorang pria, usia 50 tahun mengeluhkan pusing dan hasil pemeriksaan tekanan darahnya : 155/100 mmHg. Pasien memiliki riwayat penyakit DM Tipe 2. Pasien diberi Losartan untuk menurunkan TD nya. Berapa target tekanan darah pasien... a. 150/90 b. 150 /80 c. 140/90 d. 140/80 e. 130/80 Pembahasan: Untuk Target TD pasien hipertensi disertai DM adalah 140/90 (JNC8) Pasien pria berusia 40 tahun, baru didiagnosis hipertensi dan menerima terapi Kaptopril. Satu minggu kemudian pasien mengeluh batuk kering. Zat apa yang memodulasi inflamasi dan menyebabkan batuk? A. Histamin B. Bradikinin C. Angiotensin D. Renin E. Prostaglandin Pembahasan:

8.

Page 2 of 66


Maskud dari dry compression disini yaitu granulasi kering karena terdapat tahap pre compression. Tujuan dilakukannya pre compression untuk mendapatkan granul dengan daya mengalir yang lebih baik dari campuran bahan awal. Penyebab lengket pada punch and die yaitu antiadheren kurang, lubrikan kurang atau tidak cocok, titik leleh zat aktif yang rendah. Jadi jawabannya adalah kurangnya lubrikan. Sedangkan glidan digunakan lebih untuk memperbaiki sifat alir dari granul. 5.

Industri farmasi mengalami masalah dalam pembuatan tablet kandesartan dengan metode granulasi kering. Campuran zat aktif dan eksipien menempel/lengket di punch. apakah penyebab dari permasalahan tersebut... a. Glidan tidak cukup b. Lubrikan tidak cukup c. Ukuran partikel tidak homogenya d. Tekanan kompresi terlalu tinggi e. Kecepatan kompresi terlalu lambat Pembahasan: idem syarat tablet max 1-3% (untuk granulasi bersih)

6.

Suatu industri farmasi membuat tablet metformin dengan m etode granulasi basah diketahui: - kadar air 5% - sifat alir serbuk 7 g/s saat dicetak tablet mengalami 'sticking', permasalahan apa yang terjadi: a. Kadar air terlalu tinggi b. Kadar air terlalu rendah c. Kompresibilitas jelek d. Kecepatan tabletasi tinggi e. Bahan pelicin kurang Pembahasan: Sticking adalah keadaan dimana granul menempel pada die, dapat disebabkan oleh kelembaban yang tinggi.

7.

Seorang pria, usia 50 tahun mengeluhkan pusing dan hasil pemeriksaan tekanan darahnya : 155/100 mmHg. Pasien memiliki riwayat penyakit DM Tipe 2. Pasien diberi Losartan untuk menurunkan TD nya. Berapa target tekanan darah pasien... a. 150/90 b. 150 /80 c. 140/90 d. 140/80 e. 130/80 Pembahasan: Untuk Target TD pasien hipertensi disertai DM adalah 140/90 (JNC8) Pasien pria berusia 40 tahun, baru didiagnosis hipertensi dan menerima terapi Kaptopril. Satu minggu kemudian pasien mengeluh batuk kering. Zat apa yang memodulasi inflamasi dan menyebabkan batuk? A. Histamin B. Bradikinin C. Angiotensin D. Renin E. Prostaglandin Pembahasan:

8.

Page 2 of 66


involves the protussive mediators bradykinin and substance P, agents that are degraded by ACE and therefore accumulate in the upper respiratory tract or lung when the enzyme is inhibited, and prostaglandins, the production of which may be stimulated by bradykinin (ncbi) 9.

Pria 47 tahun menderita hipertensi dengan CKD dan DM. Target tekanan darah yg tepat adalah... A. 120/80 B. 130/80 C. 140/90 D. 150/100 E. – E. – Pembahasan: Untuk Target TD pasien hipertensi disertai CKD dan DM adalah 140/90 (JNC8)

10.

Pria 47 tahun mengalami hipertensi dengan TD 180/100 mmhg, GDA 216 mg/dl dan mengkonsumsi captopril 3 x 12,5 mg. Target TD yang diharapkan adalah... a. 140/80 b. 150/80 c. 140/90 d. 150/90 e. 160/90 Pembahasan: Untuk Target TD pasien hipertensi disertai DM adalah 140/90 (JNC8)

11.

Seorang pria 65 tahun mempunyai tekanan darah 170/90 mmHg. Diagnisa dokter adalah hipentensi stage 2. Pasien memiliki riwayat asma sejak 10 tahun yang lalu. Antihipertensi apa yang di kontraindikasikan. A. Captopril B. Amlodipine C. Propanolol D. Nifedipine E. Valsartan Pembahasan: Beta Bloker adalah antihipertensi yang dikontraindikasikan pada penderita asma.

12.

Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang mengakibatkan kematian. Anda ingin membantu pemerintah untuk mengurangi kematian akibat hipertensi. Program pencegahan penyakit tersier mana yang digunakan? a. Identifikasi dini hipertensi b. skrining individu resiko hipertensi c. pengukuran tekanan darah d. pengobatan pasien hipertensi pasca stroke e. penyuluhan hipertensi kepada masyarakat Pembahasan: Pencegahan tersier adalah pemulihan atau rehabilitasi untuk mencegah terjadinya kecacatan dan kematian. Sehingga jawaban yang lebih tepat adalah d.

13.

Pasien tekanan darah tinggi 155/90 oleh dokter diberi ARB. Mekanisme kerja ARB? Pembahasan: Angitensinogen II dihasilkan dengan melibatkan dua jalur enzim: RAAS (Renin Angiotensin Aldosterone System) yang melibatkan ACE, dan jalan alternatif yang menggunakan enzim lain

Page 3 of 66

SOAL TRY OUT UKAI 29 April 2017 (PSPA ITB BATCH AGUSTUS 2016)

seperti chymase. ACEI hanya menghambat efek angiotensinogen yang dihasilkan melalui RAAS, dimana ARB menghambat angiotensinogen II dari semua jal an. Oleh karena perbedaam ini, ACEI hanya menghambat sebagian dari efek angiotensinogen II. ARB menghambat secara langsung reseptor angiotensinogen II tipe 1 (AT1) yang memediasi efek angiotensinogen II yang sudah diketahui pada manusia: vasokonstriksi, pelepasan aldosteron, aktivasi simpatetik, pelepasan hormon antidiuretik dan konstriksi arteriol efferen dari glomerulus. ARB tidak memblok reseptor angiotensinogen tipe 2 (AT2). Jadi efek yang menguntungkan dari stimulasi AT2 (seperti vasodilatasi, perbaikan jaringan, dan penghambatan pertumbuhan sel) tetap utuh dengan penggunaan ARB (Pharmaceutical care untuk penyakit hipertensi, 2006). 14.

Lini pertama hipertensi dengan gagal ginjal kronik... a. amlodipine b. nifedipin c. natrium nitroprusid d. propanolol Pembahasan: Jawaban tidak ada option pilihan. Menurut JNC 8, lini pertama hipertensi dengan gagal ginjal kronik adalah ACEi (contohnya kaptopril) atau ARB (contohnya losartan).

15.

Pasien hipertensi dengan tekanan darah 160/90 mmHg dan meminum obat antihipertensi. Obat tersebut mempunyai efek samping batuk. Obat apa yang dimaksud? a. amlodipin b. Kaptopril Pembahasan dan Tambahan: (PIONAS) a.Amlodipin : nyeri abdomen, mual, palpitasi, wajah memerah, edema, gangguan tidur, sakit kepala, pusing, letih b.Kaptopril: hipotensi; pusing, sakit kepala, letih, astenia, mual (terkadang muntah), diare, (terkadang konstipasi), kram otot, batuk kering yang persisten, ruam kulit (termasuk eritema multiforme dan nekrolisis epidermal toksik) c.Losartan: pusing d.Propanolol: bradikardi, gagal jantung, hipotensi, gangguan konduksi, bronkospasme, vasokonstriksi perifer, gangguan saluran cerna, fatigue, gangguan tidur, jarang ruam kulit dan mata kering (reversibel bila obat dihentikan), eksaserbasi psoriasis. e.HCT: anoreksia, penurunan nafsu makan, iritasi lambung, diare, konstipasi, sialadenitis f.Furosemid: gangguan elektrolit, dehidrasi, hipovolemia, hipotensi, peningkatan kreatinin darah.

16.

Obat antihipertensi yang dapat meningkatkan kadar asam urat... A. amlodipin B. bisoprolol C. HCT D. lisinopril E. Valsartan Pembahasan: Diuretik yang diresepkan untuk tekanan darah tinggi adalah penyebab umum dari asam urat . Hal ini terjadi karena diuretik membuat Anda buang air kec il lebih sering dan mengurangi jumlah cairan dalam tubuh Anda. Tapi cairan yang tersisa dalam tubuh akan lebih terkonsentrasi sehingga menyebabkan peningkatan risiko terbentuknya kristal yang menyebabkan asam urat. Beberapa jenis diuretik juga mengurangi ekskresi g injal urat, yaitu komponen asam urat. Obat antihipertensi tertentu juga meningkatkan kadar serum asam urat dan dengan demikian dapat mengakibatkan risiko encok. Beta blockers telah terbukti meningkatkan kadar serum

Page 4 of 66


asam urat dalam uji coba jangka pendek. Namun, calcium channel blockers dan losartan ditemukan telah menurunkan kadar serum asam urat, berpotensi menurunkan risiko encok. 17.

obat hipertensi dan DM bagi ibu hamil... a. metil dopa dan insulin b. metil dopa dan glibenklamide c. kaptopril dan insulin d. kaptopril dan glibenklamide e. valsartan dan glibenklamide Pembahasan: Jumlah gula dalam darah lebih rendah pada wanita yang diobati dengan insulin dibandingkan dengan yang diobati dengan agen hipoglikemik oral, dan pada kelompok ini tidak ada perbedaan yang ditemukan antara metformin dan glibenklamid. Berat lahir anak-anak sedikit lebih rendah dalam kasus di mana metformin diberikan dibandingkan dengan insulin atau glibenklamid. Untuk Hipertensi kronis methyldopa direkomendasikan sebagai terapi lini pertama. Untuk perawatan darurat pada preeklampsia, hidralazin IV, labetalol dan nifedipal oral dapat digunakan First line agents Metildopa: Kategori B, dosis 0,5-3 mg/hari dalam 2 dosis terbagi  Labetolol: Kategori C, dosis 200-1200 mg/hari PO dalam 2-3 dosis terbagi dan 20-40  mg IV (maks 220mg) Second line Nifedipine long acting: Kategori C, dosis 10-30 mg PO  Verapamil: Kategori C, 80mg PO  Hydralazine: Kategori D, 50-300mg dalam 2-4 dosis terbagi 

18.

Hipertensi+ CKD end stage, sudah memakai kaptopril, namun tekanan darah tidak terkontrol, mau ditambah obat. Obat apa yang tepat ? a. Lisinopril b. Amlodipin c. HCT d. Spironolakton e. Ibesartan Pembahasan: Menurut JNC 8, jika TD target tidak tercapai pada lini 1 maka: Reinforce medication and lifestyle adherence. For strategies A and B, add and titrate thiazide-type diuretic or ACEI or ARB or CCB (use medication class not previously selected and avoid combined use of ACEI and ARB). For strategy C, titrate doses of initial medications to maximum.

19.

Pasien kehilangan kesadaran dan tekanan darah yg diperoleh 60/40. Dokter mendiagnosis hipersensitif tipe 1. Obat yang diberikan adalah... A. Efedrin B. Epineprin C. Dopamin D. Dobutamin E. Atropin Pembahasan: Reaksi hipersensitifitas menurut Robert Coombs dan Philip HH Gell dibagi menjadi 4 tipe yaitu: Tipe 1: Reaksi IgE atau reaksi anafilaktik

Page 5 of 66


Tipe 2: Reaksi sitotoksik Tipe 3: Reaksi kompleks antigen-antibodi Tipe 4: Reaksi hipersensitifitas tertunda/terlambat atau reaksi selular Treatment of drug allergies is stopping the implicated drug; most symptoms and signs clear within a few days after the drug is stopped. Symptomatic and supportive treatment for acute reactions may include: Antihistamines for pruritus  NSAIDs for arthralgias  Corticosteroids for severe reactions (eg, exfoliative dermatitis, bronchospasm)  Epinephrine for anaphylaxis  20.

Seorang pasien laki-laki 45 tahun dirawat di ICU rumah sakit. Pasien dalam kondisi tidak sadarkan diri dan TD 60/40 mmHg. Pasien didiagnosa mengalami shock kardiogenik. Terapi yang tepat diberikan untuk pasien adalah A. Warfarin B. Dobutamin C. Atropin sulfat D. Vitamin K E. Asam traneksamat Pembahasan: Pharmacologic support of the patient with cardiogenic shock plays a major role in clinical management. Diuretics, inotropic agents, and vasodilator drugs all have a place in the management of selected patients with low output states and cardiogenic shock following myocardial infarction. Diuretics such as furosemide may be used to relieve symptoms of pulmonary congestion, but are not effec tive in reversing hypotension or vital organ hypoperfusion; in advanced shock states with acute renal failure, they may be totally ineffective. The most commonly employed and effective inotropic agents are the sympathomimetic amines dopamine and dobutamine, which have complex effects on important variables in cardiogenic shock, including the heart's inotropic and chronotropic states, myocardial oxygen requirements, left ventricular filling pressure, and peripheral vascular tone.

21.

Apoteker menerima resep insulin glargin dan bentuk sediaan injeksi pen 100 IU/mL. Pasien diduga menderita diabetes mellitus. Pasien menanyakan kepada apoteker tentang berapa lama obat masih dapat digunakan setelah dibuka? a. Selama masih jernih dan tidak menggumpal. b. Sebelum mencapai tanggal kadaluwarsa. c. 28 hari setelah dibuka. d. 3 bulan jika disimpan dalam lemari pendingin. e. 3 hari pada ruang terbuka. Pembahasan:

Page 6 of 66


Sumber:Dipiro 9th hal 2573 22.

Seorang ibu ingin menebus obat parasetamol syr untuk anaknya. Tertera pada botol expired date nya 2 tahun. Apoteker akan memberikan informasi terkait penyimpanan obat tersebut. Brp Beyond use date nya? A. 1/2 bulan B. 1 bulan C. 3 bulan D. 6 bulan E. 12 bulan Pembahasan:

Sumber: Beyond Use Date from researchgate

23.

Seorang ibu ingin menebus resep sirup kering amoxicilin untuk anaknya. Sirup tersebut di rekonstitusi, berapa lama kah BUD nya setelah di rekons... a. 3 hari b. 7 hari c. 21 hari

Page 7 of 66


d. 28 hari e. 14 hari Pembahasan: Lihat tabel pembahasan no.24 24.

Seorang ibu datang ke apotek untuk menebus obat untuk a naknya, sediaan yang harus ditebus adalah serbuk kering yang harus dilarutkan terlebih dahulu.informasi apa yang harus diberikan terkait penyimpanan obat terkait lamanya obat tersebut harus disimpan... a. 7 hari b. setengah bulan c. 1 bulan d. 2 bulan e. 3 bulan Pembahasan: Lihat tabel pembahasan no.24

25.

BUD dari krim racikan dokter yaitu? a. 3 minggu b. 4 minggu c. 5 minggu d. 6 minggu Pembahasan: Lihat tabel pembahasan no.24

26.

BUD Oral liquid mengandung air, 7 hari  seharusnya ini 14 hari Semisolid, 30 hari  Padat, 6 bulan 

27.

Seorang ibu yg sedang hamil usia 10 minggu datang ke apotek untuk membeli obat mual dan muntah. Obat antiemetik yg tepat adalah? A. Ondansentron B. Metoklopramid C. Dipenhydramin D. Lupa E. Domperidon c Pembahasan: a. Ondansentron : kategori B, tidak masuk OWA, di A to Z ebook tidak ada untuk mual muntah karena hamil b. Metoklopramid : kategori B, masuk OWA, agen prokinetik, dapat digunakan untuk mual muntah pada ibu hamil karena mual muntah pada ibu hamil tidak karena alergi (tidak perlu antihistamin) dan terdapat pada panduan ukai sumatif 2017 hal 27 c. Diphenhidramin : kategori B, masuk OWA, antihistamin d. Lupa e. Domperidon : C, tidak masuk OWA

28. Obat mual muntah akibat kemoterapi : Ondansentron, Dexametason, Domperidon

Page 8 of 66


Page 9 of 66


29. Seorang bapak dtg ke apotek anda untuk membeli metoklopramid. Berapa tablet yg diberikan? Page 10 of 66


30.

31.

A. 5 B. 7 C. 10 D. 15 E. 20 Metoklopramid masuk dalam DOWA no.1 Indikasi: mual/muntah Maksimal 20 tablet. Bila mual, muntah berkepanjangan pasien dianjurkan agar kontrol ke dokter Akan dibuat alkohol 70% sebanyak 100ml perbotol dengan mencampurkan 1L alkohol 96% dan sejumlah aquades. Jumlah minimal botol alkohol 70% yang dihasilkan adalah... a. 13 b. 14 c. 15 d. 16 e. 17 0,96 × 1000  = 0,7   = 1371  Jumlah botol= 1371/100 =13 Seorang ibu akan menebus resep untuk anaknya yang berisi vitamin D dengan doses 50ug. Kekuatan sediaan vitamin D yang tersedia di apotek adalah 0,25 mg/ml. Berapakah volume vitamin D yang diperlukan... a. 0,2 ml b. 0,1 ml c. 0,3 ml d. 0,4 ml e. 0,5 ml

 =

   /

= 0,2 

32.

Anak dengan gejala anemia, lesu, diare, berat badan turun, diare dan disentri. Dokter mendiagnosis anak mengalami trikuriasis. Apa obat yang disarankan? a. Prazikuantel b. Pyrantel pamoat c. Dietilkarbamazin d. Albendazol alternatif e. Mebendazol 33. Seorang pasien didiagnosis terinfeksi S.thypi dan menerima terapi antibiotik. Kemudian pasien mengalami anemia. Antibiotik apakah yang menyebabkan efek samping tersebut... a. azitromisin b. klaritromisin c. ciprofloxacin d. Kloramfenikol  lini pertama S.THYPI, ES : Hematologic effects (blood dyscrasias, bone marrow depression); GI effects (nausea, vomiting, g lossitis, stomatitis, diarrhea, enterocolitis). AHFS 2011 e. Tetrasiklin 34. Bayi, anemia defisiensi besi. Oleh dokter diberikan vitamin C dan suplemen besi. a. Vit C meningkatkan absorpsi Fe (vitamin c sebagai reduktanmereduksi ion ferri (Fe3+) menjadi ion ferrous (Fe2+) sehingga lebih mudah diserap diusus halus. Absorbs besi dalam bentuk nonhem meningkat empat kali lipat apabila terdapat vitamin C) b. Vit C meningkatkan distribusi Fe c. Vit C meningkatkan metabolisme Fe d. Vit C meningkatkan ekskresi Fe e. Vit C meningkatkan biotransformasi Fe Page 11 of 66


35.

36.

37.

38.

39.

40.

Pasien perempuan berusia 19 th mengeluh mual, muntah, dan pucat. oleh dokter di diagnosa anemia hipokrimik-mikrositik. obat apa yang diberika sesuai dengan kondisi pasien? a. Asam folat b. Vit.B12 c. Vit B1 d. Fero Sulfat (Anemia hipokrimik mikrositik adalah anemia dengan ukuran eritrosit yang lebih kecil dari normal dan mengandung konsentrasi hemoglobin yang kurang dari normal, dan diterapi dengan pemberian besi secara oral) Anemia hipokromik mikrositik disebabkan kekurangan zat besi. Anemia hipokromik-mikrositik  jumlah RBC < jumlah normal dan ukurannya < ukuran normal; dikarenakan kekurangan Fe yang menyebabkan pembentukan RBC tidak matang (imatur). Kekurangan asam folat dan vit B12  anemia pernisiosa dan megaloblastic (makrositik). e. Transfusi darah Pasien mengalami anemia, menderita CKD stage 4. Obat Anti anemia yang direkomendasikan? e. Eritropoietin pasien CKD stage 4 mengalami kerusakan sel dan fungsi ginjal, dimana EPO disintesis dominan di sel area interstisial peri-tubular ginjal. Sintesis EPO terganggu, maka proses eritropoesis terganggu  pembentukan RBC terganggu. Seorang pasien mengalami CKD dan menerima terapi deksametason setelah melakukan transplantasi ginjal Fungsi terapi deksametason adalah... a. Imunosupresan (setelah transplantasi diberikan deksametason untuk mencegah reaksi penolakan pada transplantasi organ karena tubuh membentuk antibody terhadap sel -sel asing yang diterimanya) b. antiinflamasi c. Diuretik sterilisasi akhir injeksi eritropoietin yang memiliki sifat termolabil adalah... a. filtrasi membrane 0,22 um b. filtrasi membrane 0,45um c. oven d. Autoklaf Eritropoeitin merupakan glikoprotein dan termolabil sehingga produksi secara aseptis dengan filtrasi membrane. Membran 0,45 untuk filter partikel sedangkan 0,22 untuk filter bakteri. Biasanya dilakukan bertahap dari 0,45 kemudian 0,22. Cara penggunaan sukralfate dan omeprazole A. Digunakan bersamaan D. Sucralfate 1 jam sebelum makan dan omeprazole 2 jam setelah makan Mekanisme sukralfat  melindungi mukosa lambung dengan membentuk gel yang melekat (lapisan pelindung); Mekanisme omeprazole  proton pump inhibitor. Sukralfat sebaiknya diminum saat perut kosong (1 jam ac atau 2 jam pc) dan tidak digunakan bersama obat lain . Pasien diberikan ferrous fumarate dan antasida. Bagaimana penjelasan penggunaan yang tepat? A. Ferrous fumarat diminum sebelum makan dan antasida diminum setelah makan B. Ferrous fumarate diminum setelah makan dan antasida diminum sebelum makan C. Ferrous fumarate diminum bersamaan dengan antasida D. Ferrous fumarate diminum 1 jam sebelum antasida Walaupun penyerapannya paling baik ketika perut kosong, sediaan besi dapat diminum sesudah makan untuk mengurangi efek samping gastrointestinal. Antasida dapat menurunkan efek fero fumarat dengan meningkatkan pH lambung. Antasida dapat mempengaruhi absorpsi obat lain di GI (karena obat lain umumnya diabsorpsi di pH lambung normal) termasuk ferrous fumarate. Antasida diminum 1 jam ac atau 1 jam pc.

Page 12 of 66


41.

42.

43.

44.

45.

46.

47.

Ferrous fumarate diabsorpsi lebih baik pada perut kosong namun bisa digunakan bersama makanan jika pasien mual (drugs.com) Pasien diberikan obat lansoprazol dan antasida. Sebagai Apoteker, bagaimana Anda menjelaskan aturan minum kedua obat tersebut pada pasien? a. antasida diminum terlebih dahulu, 1/2 jam kemudian lansoprazol b. lansoprazol diminum terlebih dahulu, 1 jam kemudian antasida c. keduanya diminum bersamaan tanpa jeda d. antasida diminum sebelum makan, lansoprazol sesudah makan e. lansoprazol diminum sebelum makan, antasida sesudah makan Antasid dapat menurunkan absorpsi lansoprazol Pria berusia 30 tahun diresepkan suspensi antasida dan tablet lansoprazol. Bagaimanakah aturan pakainya? a. Antasida dahulu, 30 menit kemudian lansoprazol b. Lansoprazol dahulu, 1 jam kemudian antasida c. Kedua obat diminum bersamaan d. Kedua obat diminum setelah makan e. Antasida sebelum makan dan lansoprazol sesudah makan Pasien menggunakan obat Antasida, pct, amlodipin, vitamin B , tekanan darah tidak turun, kenapa? A. PCT mempengaruhi absorpsi amlodipin B. Vitamin B mempengaruhi absorpsi amlodipin C. Antasida mempengaruhi absorpsi paracetamol Calcium carbonate yang terkandung dalam antasida menurunkan efek amlodipin dengan antagonis farmakodinamik Alasan erytromycin diminum pada kondisi perut kosong, 2 jam sesudah makan atau sebelum makan, kenapa?... Kondisi perut kosong, karena absorpsi buruk Tergantung apakah eritromisinnya dalam bentuk base atau stearat atau bentuk lainnya. Yang aku temuin di salah satu jurnal kaya gini : The bioavailability of 3 commercial erythromycin tablet formulations: film-coated stearate, enteric-coated stearate and enteric-coated erythromycin base, was compared in a single-dose cross-over study on 15 healthy volunteers. The tablets were administered to fasted subjects and in a mode where drug administration was followed by a standardized breakfast. The bioavailability of the film-coated tablet was enhanced by food intake, whereas food impaired the bioavailability of the other two formulations Terapi kategori I menggunakan 2HRZE. Aturan pakai nya bagaimana? a. 2 bulan, 1 kali sehari c. 2 bulan 1 kali seminggu Obat untuk pasien yang terinfeksi Mycobacterium leprae? a. Isoniazid b. Rifampicyn (bakterisidal untuk Mycobacterium) c. Pirazinamid d. Ethambutol e. Streptomicyn Pria 35 tahun, didiagnosis terkena Mycobacterium tuberculosis untuk pertama kali, hasil tes BTA negatif, foto toraks positif. Rekomendasi terapi untuk pasien tersebut... a. 2RHZES/HRZE/5HRE b. 2RHZES/HRZE c. 2RHZE/4R3H3 d. 2RHZ/5R3H3 Kat 1 : 2HRZE/4H3R3

Page 13 of 66


Kat 2 : 2HRZES/HRZE/5(HR)3E3 Anak : tanpa Ethambutol 48. Seorang laki-laki berusia 56 tahun didiagnosis menderita TBC sejak 2 bulan yang lalu. Pasien sedang menerima terapi dengan menggunakan INH dan rifampisin dikombinasikan dengan vitamin B6. Apakah fungsi vitamin B6? a. Mengurangi efek hepatotoksik. b. Mencegah neuritis perifer. c. Mengurangi efek nefrotoksik. d. Meningkatkan efikasi obat. e. Mencegah efek ototoksik. 49. Warna urine menjadi merah setelah pasien mengkonsumsi Obat TB. Obat TB apa yang menyebabkan hal tersebut? Rifampisin 50. TB Paru OAT, berapa lama konsumsi obatnya ? a. 3 bulan b. 6 bulan c. 9 bulan d. 12 bulan TB Paru (kasus baru), BTA negatif Paduan obat yang diberikan : 2 RHZ / 4 RH Alternatif : 2 RHZ/ 4R3H3 atau 6 RHE Paduan ini dianjurkan untuk : a. TB paru BTA negatif dengan gambaran radiologik lesi minimal b. TB di luar paru kasus ringan. 51. Efek samping gangguan pendengaran pada terapi TB... A. Streptomisin gangguan pendengaran, gangguan keseimbangan B. Etambutol gangguan penglihatan C. Pirazinamidgout D. INHneuritis perifer E. Rifampisintidak nafsu makan, mual 52. Seorang Pria 35 tahun datang ke apotek untuk menebus OAT. Bapak tersebut pernah minum obat tuberkulosis selama 1 bulan sebelumnya, namun karena merasa bosan ia berhenti dan sekarang meminta obat karena gejala TB kembali memburuk. Sebagai seorang apoteker yang bekerja di apotek tersebut apakah yang A nda lakukan? a. Memberi obat sesuai permintaan pasien b. Menyarankan pasien untuk memeriksakan diri kembali ke dokter c. Menolak permintaan pasien d. Menyarankan suplemen kepada pasien e. Memberikan obat herbal kepada pasien 53. Seorang pasien TB diidentifikasi terkena HIV/AIDS. Kapan pengobatan antiretroviral dilakukan? a. Bersamaan dengan obat TB b. 1 hari setelah penggunaan obat TB c. 3 hari setelah penggunaan obat TB d. 7 hari setelah penggunaan obat TB e. 14 hari setelah penggunaan obat TB ART harus dimulai (atau diteruskan) selama pengobatan TB berdasarkan nilai CD4. - Kalau terkena TB selama pengobatan ARV, kedua pengobatan tetap diteruskan. Modifikasi pengobatan tb/hiv tersebut - Dalam pengobatan TB lalu terkena HIV: o CD4 <50 cells/mm3  dalam 2 minggu pengobatan TB, tidak lebih dari 4 minggu o CD4 >50 cells/mm3  dalam 8 minggu (Pengobatan HIV dimulai setelah pengobatan TB berjalan 2 – 8 minggu) Interaksi obat HIV dan TB perlu diperhatikan.

Page 14 of 66


Turunan rifamycin (misal rifampin, rifabutin) dapat menginduksi sistem enzim hepatik sitokrom P450, menyebabkan peningkatan metablisme dan penurunan kadar NNRTI, PI, integrase inhibitor, dan antagonis CCR 5 dalam serum. Obat ARV, terutama NNRTI dan PI, dapat mempengaruhi enzim P450 menyebabkan interaksi obat bidireksional antara obat HIB dan rifamycin. Rifamycin adalah obat yang harus diberikan untuk pasien HIV. Recurrence TB terjadi pada pasien yang tidak mendapatkan pengobatan rifamycin. Obat yang umum digunakan adalah rifampin (rifampisin), tapi efek induksi hati lebih besar. Hanya beberapa ARV yang dapat digunakan bersama dengan obat TB. Obat lain yang juga efektif adalah rifabutin. Limited data yang membandingkan efektivitas keduanya. Obat ARV yang dapat dan sering digunakan: - NNRTI: efavirenz (choice of treatment); - PI: gunakan rifampin dosis PI perlu ditingkatkan/ tambahan ritonavir sebagai boosted PI atau menggunakan rifabutin dibanding rifampin - NRTI: zidovudine  tidak ada interaksi signifikan/penyesuaian dosis. ES neuritis perifer  pyridoxine sangat perlu st 1 line: kombinasi 2 NRTI bersama NNRTI 2nd line: 3 NRTI atau 2 NRTI + nevirapine 54.

55.

Vit B6 pada TB digunakan untuk mengatasi efek samping? a. Neuritis perifer kerusakan sistem saraf tepi, gejala yang ditimbulkan: kesemutan, baal, rasa terbakar, keram Pasien didiagnosa TB, mendapat terapi 4FDC dan lesitin, kurkominoid dan esktrak --. Pasien memiliki riwayat Hepatitis A. Apa yang perlu dimonitoring? a. Saluran Pencernaan b. Paru-paru c. Ginjal d. Hati e. Jantung 4 FDC = RHEZ (rifampisin, isoniazid, etambutol, pirazinamid) 2 FDC = RH

ES dari OAT umumnya adalah gangguan hati (HRZ). Terutama pasien mempunyai riwayat hepatitis A. Lesitin dan kurkumin dapat berperan sebagai hepatoprotektor. 56.

OAT yg memiliki efek samping meningkatkan kadar asam urat dalam tubuh... a. Isoniazid b. Pirazinamid c. Rifampisin d. Etambutol Page 15 of 66


e. Streptomisin 57. Seorang wanita 35 tahun datang ke puskesmas mengeluh batuk selama 4 minggu dan mengeluarkan dahak. Hasil pemeriksaan (+) TB. Pasien akan diberikan OAT kategori I Sebutkan kombinasi yang tepat A. Amikacin, dst B. Siprofloksasin, dst C. Isoniazid, Rifampicin, Pirazinamid, Ethambutol D. Moksifloksasin, dst E. cycloserine, Ethionamide, dst OAT Kategori 1: 2(RHEZ) / 4(RH)3  Isoniazid, rifampisin, etambutol, dan pirazinamid 58. Regimen TB untuk kategori 1, 2, dan 3 Kategori 1: 2(RHEZ) / 4(RH)3  2 bulan pertama RHEZ daily / 4 bulan selanjutnya 3x seminggu RH - untuk pasien baru: TB paru terkonfirmasi bakteriologis, terdiagnosa klinis, ekstra paru - Kategori 2: 2(RHEZ)S / (RHEZ) / 5(RH)3E3  2 bulan pertama RHEZ + inj S daily, 1 bulan RHEZ daily, 5 bulan RH + E 3x seminggu -untuk pengobatan ulang: pasien ambuh, gagal, putus obat -Kategori Anak: 2(RHZ) / 4(RH) atau 2 HRZA(S)/4-10 HR 59. Interaksi obat TB dan kontrasepsi Rifampisin + Esterogen  menurunkan metabolisme estrogen Isonazid + Esterogen  meningkatkan metabolisme estrogen 60. Terapi TB: pasien baru, tidak patuh 2 minggu, tidak patuh 1 bulan, kekambuhan, profilaksis, TB laten, ekstraparu, ES obat dan penanganannya 61. Vaksin untuk tuberkulosis a. BCG b. MMR c,d,e lupa 62. Vaksin bayi untuk TB ? (BCG) 63. Suatu industri akan membuat sediaan tablet metformin lepas lambat dan harus melakukan uji bioekivalensi. Uji bioekivalensi apakah yang sesuai? a. Uji disolusi terbanding b. Uji bioavailabilitas komparasi c. Uji bioekivalensi in vitro d. Uji bioavailabilitas relative e. Uji disolusi sesuai kompendial Jawaban : A/C, UDT / uji bioekivalensi in vitro (ini sama aja) Di peraturan BPOM, suatu tablet lepas lambat boleh UDT dengan ketentuan seperti ini: Jika produk uji dalam bentuk sediaan yang sama tetapi berbeda hanya dalam jumlah butir yang mengandung zat aktif dan inaktif yang persis sama atau untuk zat aktif yang sangat poten (sampai 10 mg persatuan doses) zat inaktifnya sama banyak, dan mempunyai mekanisme pelepasan obat yang sama, kekuatan yang lebih rendah tidak memerlukan studi in vivo jika menunjukkan profil disolusi yang mirip, f2 > 50 dalam 3 pH yang berbeda (antara pH 1.2 dan 7.5) dengan metode uji yang direkomendasi Sebenarnya soalnya rancu, ini maksudnya industrinya sebelumnya udah pernah buat metformin/belum, informasinya yang ada di soal kurang lengkap. Kalau memang sudah pernah, bisa dilakukan UDT meskipun metformin merupakan BCS kelas III.

Page 16 of 66


64.

Sebuah industri farmasi sedang mengembangkan obat copy o ndansteron. Ondansetron merupakan obat golongan BCS kelas I. Pengujian bioekivalensi yang harus dilakukan... a. Bioavailabilitas komparatif b. Bioavailabilitas dinamis c. Disolusi Terbanding Jawaban : C. UDT, soalnya BCS kelas I jadi boleh UDT/ uji bioekivalensi in vitro

65.

Dilakukan peracikan obat sitostatik. Limbah peracikan sitostatik seperti needle, ampul, dll ditempatkan dalam wadah khusus untuk selanjutnya dimusnahkan menggunakan insenerator. Wadah tersebut diberi kantong plastik dengan w arna... a.ungu b. kuning c. hitam d. cokelat e. Hijau

Page 17 of 66


66.

67.

Sebuah apotek memesan esmazolam. PBF menolak. SP untuk esmazolam? a. narkotika b. psikotropika c. obat keras Estazolam termasuk ke dalam psikotropika golongan IV. Tercantum di UU No 5 Tahun 1997 tentang psikotropika, atau yang terbaru di PMK No 9 tahun 2015 tentang perubahan penggolongan psikotorpika (penambahan 1 jenis psikotropika, yaitu zolpidem) Obat familiar lain yang juga termasuk ke dalam psikotropika kelas IV: alpraZOLAM, golongan barbiturate (fenoBARBITAL), golongan benzodiazepine (diaZEPAM) APA ingin memesan: -kodein 10 mg 1 box -kodein 20 mg 2 box -kodein syr 3 botol Berapa banyak sp yang dibuat APA tsb? A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 6

Page 18 of 66


Kodein termasuk ke dalam narkotika, dimana 1 SP berlaku untuk 1 JENIS, BENTUK SEDIAAN, KEKUATAN SEDIAAN dari narkotika tersebut. Karena masing-masing berbeda kekuatan sediaan dan bentuk sediaan, maka SP untuk masing-masingnya dibuat terpisah. 68.

Sebuah apotek akan memesan tramadol, kodein 20 & 10mg, alprazolam, ... (psikotropik kayaknya),, dan beberapa obat yang mengandung prekursor. Jumlah surat pemesanan yang harus dibuat ... a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 5 Setiap golongan obat yang berbeda, SP nya berbeda. Khusus untuk SP narkotika tiap berbeda JENIS, BENTUK, atau KEKUATAN SEDIAAN harus dipisah SPnya. Jadi SP dibuat untuk : - Obat-obatan tertentu (Tramadol) - Narkotika (2), untuk Kodein 20 mg dan 10 mg - Psikotropika - Obat-obatan yang mengandung precursor 69.

Apabila industri akan melakukan pengadaan maka surat pesan di tanda tangani oleh ... A. Apoteker penanggung jawab produksi B. Apoteker penanggung jawab pengawasan mutu c. Apoteker penanggung jawab gudang d. Apoteker penanggung jawab pengadaan (mungkin maksudnya pengadaan narkotika psikotropika dll dalam bentuk bahan baku) Berdasarkan PMK No 3 tahun 2015 Paragraf 3 Pasal 11 dan 12

Page 19 of 66


Surat Pesanan (SP) sebagaimana dimaksud pada butir harus: a. Asli dan dibuat tindasannya sebagai arsip (Anak Lampiran 1a contoh form surat pesanan prekursor farmasi dari industri farmasi kepada IT Prekursor Farmasi); b. Ditandatangani oleh Apoteker Penanggung Jawab Produksi dengan mencantumkan nama lengkap, nomor Surat Izin Kerja Apoteker (SIKA) dan stempel perusahaan PerKBPOM no 40 tahun 2013 tentang pedoman pengelolaan prekusor farmasi. 70. Seorang Apoteker Penanggung Jawab Apotek (APA) memesan 2 box Diazepam 2mg ke PBF menggunakan surat pesanan. Setelah diverifikasi oleh apoteker PBF, pesanan ditolak dengan alasan izin apoteker telah habis masa berlaku. Dokumen legalitas apa yang dimaksud? A. SIKA B. SIA C. SIPA D. SIKTTK E. STRA Jawaban : C. Izin apoteker untuk berpraktik di fasilitas pelayanan kesehatan adalah SIPA (Surat Izin Praktik Apoteker) menurut SK Hk.02.02 menkes n0 24 -tahun 2017 “SIA bersifat melekat pada SIPA, dan memiliki masa berlaku sesuai dengan SIPA” 71. Seorang anak diberikan infus dextrose 10% 500 ml selama 2 hari. Infus tersebut akan diberikan dengan alat...(60ml/tetes). Berapakah kecepatan infusnya? a. 8 tetes/menit b. 10 tetes/menit c. 12 tetes/menit Page 20 of 66


d. 14 tetes/menit e. 16 tetes/menit Jawaban : B. = 500 x 60 / 2880 menit = 10, 41 tetes /menit = 10 tetes/menit

72. Seorang pasien mengalami kecelakaan dengan luka-luka lebam dibawa ke UGD, pasien tersebut diinjeksikan ketorolak sebagai analgesik, berapa lama waktu kerja ketorolak sebagai analgesik ? a)3 hari b)7hari c)14 hari d)20hari e)1 bulan Jawaban : A. Short-term (< 5 days) management of moderately severe acute pain that requires analgesia at opioid levels (Medscape) 73. Bapak X kecelakaan lalu lintas dan membutuhkan analgesik. Pasien memiliki riwayat tukak peptik. Dari skor nyeri diperoleh skor 3. Analgesik apa yang paling tepat diberikan? a. tramadol b. fenidil c. asam mefenamat d. celecoxib e. Morfin Jawaban : D. Celecoxib merupakan obat antiinflamai, analgesik dan antiporetik dengan mekanisme kerja menghambat sistesis prostaglandin melalui penghambatan cyclooxygenase-2 (COX-2) (selektif COX-2) sehingga tidak menghambat produksi mukosa lambung.

Page 21 of 66


(Nomor 81-85) 74.

75.

76.

77.

Pasien pria berusia 50 tahun masuk IGD karena nyeri pasca kecelakaan lalu lintas. Pasien memiliki riwayat ulkus peptik. Pasien merasakan nyeri skor 3. Obat apa yang diberikan untuk menangani keluhan pasien? a. Ibuprofen b. Kodein c. Morfin d. Selecoxib e. Tramadol Seorang pasien mengalami sakit gigi, dan meminta obat sakit gigi. Diketahui bahwa pasien memiliki riwayat ulkus peptikum. Obat yang tepat adalah... a. Asam mefenamat b. Ibuprofen  lowest GI adverse effect c. Metil prednisolon (harusnya jawabannya yg NSAID yang selektif.. tapi gaada opsinya, bingung juga ) Seorang pasien penderita kanker payudara stadium IV, dirawat di RS mengalami nyeri berat. Dokter memberikan obat anti nyeri. Obat apakah yang paling tepat diberikan kepada pasien... a. Meloxicam b. Metil prednisolone c. Petidin atau morfin  pada kanker stadium IV d. Tramadol e. Ketolorak Diketahui obat X diekskresi lewat ginjal 90% dalam kondisi utuh. Jika klirens total 135 mL/min, berapa klirens renal? a. 106 mL/min b. 112 mL/min Page 22 of 66


78.

c. 116 mL/min d. 122 mL/min (0,9x 135 mL/min= 121,5 ~ 122 mL/min) e. 126 mL/min Diketahui seorang laki laki BB 70 kg, usia 50 tahun, tinggi badan 140 cm dan serum kratinin 2 mg/dL. klirens totalnya adalah... (rumus corcoft-gault)

CrCl = {(140-50) x 70} / (72 x 2) = 43,75 mL/min

79.

Suatu tablet diuji stabilitasnya menggunakan uji stabilitas dipercepat. Berapa lama pengujian tersebut dilakukan? a. 3 bulan b. 6 bulan c. 9 bulan d. 12 bulan

80.

Supposutoria ibuprofen diuji stabilitasnya menggunakan uji stabilitas dipercepat. Berapakah kondisi suhu dan kelembaban yang tepat? a. 25° C / 60% RH b. 30° C/ 60% RH c. 40° C/ 70% RH d. 30° C/ 70% RH Suatu PBF harus menerapkan CDOB dalam mendistribusikan produknya. Salah satu pendistribusian obat yang harus diperhatikan dengan ketat a dalah vaksin. Pada suhu berapakah vaksin BCG harus disimpan? a. -15°C hingga -25°C b. < 0°C c. 2-8°C d. 8-15°C e. 30-35°C

81.

Page 23 of 66


82.

83.

84.

85.

Vaksin BCG beku kering harus disimpan pada suhu antara +2°C s/d +8°C. Cara penyimpanan suppo bisacodyl A. -2 sampai 0 B. 0 - 10 C. 10 - 20 E. > 25 Suppo bisakodil disimpan pada suhu 15-25 oC (RSHS) atau 2-8oC Pasien menderita dermatitis atopik. Mendapatkan salep kortikosteroid dan pelembab. Bagaimana cara penggunaan obat tersebut? a. Keduanya dioles tebal-tebal b. Pelembab dioleskan terlebih dahulu c. Salep kortikosteroid dioleskan terlebih dahulu d. Keduanya dioleskan bersamaan e. Keduanya dioleskan tipis-tipis Salep kortikosteroid dipakai 30 menit setelah pelembab (ini logika masing-masing)?? Seorang ibu telah 6 bulan mengonsumsi pil kb tanpa resep dokter. Pada bulan ke 7 ibu tersebut datang ke apotek untuk membeli pil kb. Apakah yang seharusnya apoteker lakukan? a. Menyarankan ke dokter b. Memberikan pil kb untuk 1 siklus c. Memberikan pil kb untuk 2 siklus d. Memberikan pil kb untuk 3 siklus Kontrasepsi DOWA  hanya boleh diberikan untuk 1 siklus dan pada siklus ke 7 tidak boleh diberikan harus merujuk ke dokter Seorang pasien pria, berusia 27 tahun, mengalami batuk disertai dahak berwarna hijau. Pasien didiagnosis mengalami Pneumonia CAP. Pasien diketaui alergi eritromisin. Apakah pengobatan yang tepat untuk pasien tsb? A. Azithromisin B. Amoksisilin C. Sefadroksil D. Sefazolin E. Kotrimoksazol

Page 24 of 66


86.

Wanita didiagnosa menderita H.pylori di di lambung. namun wanita tersebut alergi terhadap amoksisilin. antibiotik yang dapat digunakan ialah... a. metronidazol b. Klortimoksazol c. azitromisin d. doksisiklin e. Tetrasiklin

87.

Infeksi H. pylori , diobati dengan, kecuali ? a. klindamisin b. amoxisilin c. PPI d. metronidazole  u/ alergi penisilin e. ... Menurut e-medicine medscape : Administer triple therapies for 10-14 days. The treatment regimens are omeprazole, amoxicillin, and clarithromycin (OAC) for 10 days; bismuth subsalicylate, metronidazole, and tetracycline (BMT) for 14 days; and lansoprazole, amoxicillin, and clarithromycin (LAC), which has been approved for either 10 days or 14 days of treatment.

88.

Penyimpanan resep narkotik berapa lama a. 5 tahun b. 3 tahun c. 10 tahun Page 25 of 66


d. 1 tahun PMK No.3 tahun 2015 pasal 44 Seluruh dokumen pencatatan, dokumen penerimaan, dokumen penyaluran, dan/atau dokumen penyerahan termasuk surat pesanan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi wajib disimpan secara terpisah paling singkat 3 (tiga) tahun. 89.

Pemusnahan sediaan narkotik di apotek (ada yang ditanya di industri juga), harus lapor kemana? Surat ditujukan kemana? PMK no.3 tahun 2015 pasal 40 : penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi/fasilitas pelayanan kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktik perorangan menyampaikan surat pemberitahuan dan permohonan saksi kepada: 1. Kementerian Kesehatan dan Badan Pengawas O bat dan Makanan, bagi Instalasi Farmasi Pemerintah Pusat; 2. Dinas Kesehatan Provinsi dan/atau Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan Makanan setempat, bagi Importir, Industri Farmasi, PBF, Lembaga Ilmu Pengetahuan, atau Instalasi Farmasi Pemerintah Provinsi; atau 3. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan Makanan setempat, bagi Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik, Instalasi Farmasi Pemerintah Kabupaten/Kota, Dokter, atau Toko Obat.

90.

Pemusnahan resep di Apotek. Pemusnahan obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras, obat yang mengandung prekursor, psikotropika dan narkotika. Pemusnahan resep di apotek : disaksikan sedikitnya pegawai apotek, pemusnahan biasanya dengan cara dibakar Pemusnahan OB, OBT, OK : bisa dihancurkan terus ditanam dalam tanah, dilarutkan dan diencerkan baru dibuang Pemusnahan yang mengandung N,P,PF : Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi dalam bentuk obat jadi harus dilakukan pemastian kebenaran secara organoleptis oleh saksi sebelum dilakukan pemusnahan, caranya kurang tau soalnya di UU ngga disebut detail, cuma dibilang tidak mencemari lingkungan dan m embahayakan kesehatan.

91.

Puskesmas memiliki stok kodein 10mg dan 20 mg yang telah kadaluarsa. yang berhak memusnahkannya ialah ... a. balai besar POM b. Dinkes provinsi c. dinkes kota/kabupaten d. PBF kimia farma e. instalasi farmasi puskesmas pusat PMK 3/2015 pasal 38 : Pemusnahan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 37 huruf a sampai dengan huruf d dilaksanakan oleh Industri Farmasi, PBF, Instalasi Farmasi Pemerintah, Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik, Lembaga Ilmu Pengetahuan, Dokter atau Toko Obat.

92.

Aturan pemusnahan obat oleh Industri Farmasi, memberikan surat keterangan dan surat permohonan saksi nya kemana pilihannya lupa i ntinya ada ke Kemenkes, Dinkes Prov, B adan POM, Balai POM, DInkes Kab/Kota PMK no.3 tahun 2015 pasal 40 :

Page 26 of 66


93.

94.

95.

96.

97.

penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi/fasilitas pelayanan kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktik perorangan menyampaikan surat pemberitahuan dan permohonan saksi kepada: 1. Kementerian Kesehatan dan Badan Pengawas O bat dan Makanan, bagi Instalasi Farmasi Pemerintah Pusat; 2. Dinas Kesehatan Provinsi dan/atau Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan Makanan setempat, bagi Importir, Industri Farmasi, PBF, Lembaga Ilmu Pengetahuan, atau Instalasi Farmasi Pemerintah Provinsi; atau 3. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan Makanan setempat, bagi Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik, Instalasi Farmasi Pemerintah Kabupaten/Kota, Dokter, atau Toko O bat. Bagaimana pemusnahan 400 tablet antasid doen yang sudah rusak a. Dihancurkan lalu dibuang ke tempat sampah b. Dihancurkan dan dibuang ke tempat pembuangan akhir c. Dihancurkan dan dibuang ke sungai d. Dihancurkan dan ditanam dalam tanah e. Dihancurkan dan dibuang ke selokan Seorang dokter memberikan resep obat ibandronat untuk osteomalacia sebanyak 4 tablet dengan aturan pakai 1 tablet/minggu. Kemudian oleh seorang apoteker setelah melakukan penelusuran pustaka ternyata dosis lazim obat tersebut aturan pakainya adalah 1 tablet/bulan. Sebagai fungsi apakah t indakan yang dilakukan oleh apoteker tersebut?... a. Tepat indikasi b. Tepat obat c. Tepat dosis d. Tepat rute pemberian e. Tepat frekuensi pemberian Menurut Binfar : tepat diagnosis, indikasi, pemilihan obat, dosis, cara pemberian, interval waktu pemberian (mungkin sama dengan frekwensi), lama pemberian, tepat pasien, waspada ES, tepat informasi Seorang ibu diresepkan diazepam untuk menangani masalah tidur oleh dokternya. beberapa lama setelahnya, ibu tersebut mengalami gangguan yang sama. ibu tersebut akan membeli diazepam ke apotek tanpa resep dokter. sikap apoteker? a. langsung menolak b. layani c. menyarankan ganti obat d. menyarankan ke dokter lagi (obatnya tetep ngga dikasih/dilayani) e. memberikan konseling terkait penyakit dan terapinya Seorang ibu hamil membawa resep berisi amoxicillin dan kodein (kemungkinan ibunya sakit batuk). Saat dicek amoxicillin termasuk kategori B sedangkan kodein kategori C. Apa yg harus dilakukan apoteker? a. Memberikan sesuai resep b. Tidak memberikan kedua obat c. Memberikan amoxicilin tapi tidak memberikan kodein d. Menghubungi dokter untuk menyarankan kodein diganti anti tusif lain e. Meminta pasien menebus resep di apotek lain Seorang pasien datang memberikan resep kepada Apoteker. Namun salah satu obat dalam resep hanya terdapat generiknya di apotek, dan dokter tidak bisa dihubungi. Apakah yang harus dilakukan apoteker? a. Tidak melayani resep b. Memberikan obat generik dengan persetujuan pasien c. Hanya memberikan obat yang tersedia sesuai resep

Page 27 of 66


d. Menyarankan ke apotek lain e. Menyarankan untuk datang di lain hari 98.

Seorang perempuan usia 21th mengeluh batuk dan membawa salinan resep berisi codein yg sudah diambil setengahnya di apotek A di Jakarta, dia berencana mengambil setengahnya lagi di apotek B di Bogor. Tindakan apa yg akan anda lakukan sebagai seorang Apoteker? a. memberikan seluruh obat sesuai resep b. memberikan 1/2 obat dari resep c. memberikan untuk 1 kali pemakaian Obatnya tidak dilayani, karena seharusnya kalau copy resep ditebus di apotek yang menyimpan resep aslinya. Bisa dilayani sih (dari pengalaman PKPA di apotek), tapi salinan resepnya harus dilegalisasi gitu, di tanda tangan sama dokternya. Legalisasi juga bisa oleh dinkes provinsi setempat (soalnya ibu diatas nebusnya di provinsi yang berbeda)

99.

Seorang ibu menebus resep yang terdiri dari paracetamol, CTM, pseudoefedrin HCl, dekstrometorfan HBr, guaifenesin. Obat manakah yang t ermasuk prekursor? a. Paracetamol b. Pseudoefedrin HCl c. Dekstrometorfan HBr d. CTM e. Guaifenesin Berdasarkan aturan kepala BPOM, pseudoefedrin masuk daftar prekursor k elompok 1

100. Apa arti dari signa a.n. (sebelum, malam) a. Sebelum makan b. Setelah makan c. Sebelum tengah hari d. Sebelum tidur malam e. Sebelum makan malam 101. Seorang pasien datang ke apotek membawa resep bertuliskan griseogulvin stdd tab 1 dc. informasi apa yg hrs diberikan kepada pasien? a. diminum 3 kali sehari bersamaan dengan makan b. diminum 3 kali sehari sebelum makan c. diminum 3 kali sehari sesudah makan d. diminum 3 kali sehari saat perut kosong e. lupaa.... 102. Apoteker menerima resep racikan amoksisilin 250 mg sebanyak 15 bungkus. Apotek mengambil keuntungan 20% untuk setiap tablet 1.000/tablet, biaya resep racikan sebesar Rp 10.000,00. Berapa harga yang harus dibayarkan oleh pembeli? a. Rp 18.000,00 b. Rp 22.000,00 c. Rp 25.000,00 d. Rp 28.000,00 e. Rp 32.000,00 Jawab : Hitung harga amox yang dibutuhkan : 15 tablet x 1.000 = 15.000 (sediaan 250mg amox) Keuntungan total : 15.000 x 20%15.000 = 3.000 Biaya peracikan : 10.000 Harga yg dibayar pasien : 15.000+10.000+3.000

Page 28 of 66


103. Sebuah apotek menjual obat, alkes, dan suplemen makanan mempunyai keinginan untuk membuat target penjualan usaha agar tidak rugi (BEP). Biaya tetap pengeluaran per bulan Rp 5.000.000 dan margin 25% dari harga beli. Berapa seharusnya penjualan apotek tersebut? A. 5.000.000 B. 10.000.000 C. 15.000.000 D. 20.000.000 E. 25.000.000 Margin = omset – HPP %Margin = (omset – HPP) : omset x 100% Laba bersih = margin – biaya operasional Datanya kurang jadi gabisa dikerjain 104. Sebuah Industri Farmasi akan membuat tablet Paracetamol, 1 batch 700 tablet. Formula : Paracetamol 500 mg, amilum solani 5%, Mg Stearat 1%, laktosa ditambahkan hingga berat tablet total 600 mg. Berapa jumlah amilum solani yang diperlukan untuk 1 batch? a. 20 gram b. 21 gram c. 22 gram d 23 gram e. 24 gram Jawaban:   

105.

× 0,6

 

× 700  = 21 

R/ Aminofilin Efedrin Prednison Luminal Vitamin C mf caps No XXX Mana yang dapat menyebabkan perubahan warna menjadi coklat? a. Aminofilin b. Efedrin c. Prednison d. Luminal e. Vitamin C Jawaban: Vitamin C  Vitamin C bersama aminophyllin akan menjadi L-askorbat (berwarna coklat), sehingga tidak berkhasiat. Efedrin + Luminal  Campuran eutektik (campuran menjadi basah) (e-book AHFS 2011, bag Ephedrine) Solusi : Efedrin diganti menjadi Efedrin HCl (Bentuk garamnya)

106. Pasien berusia 10 tahun menderita infeksi saluran nafas atas dan datang ke apotek dgn membawa resep sbb: Amoxicillin 250 mg Pct 200 mg Ctm 2 mg Mf pulv dtd 12 Harga 1 tablet ctm 4mg adalah Rp 100, brp harga ctm yg perlu dibayar untk resep tsb? a. 600 (jawaban) Jawaban: Page 29 of 66


Tablet yang dibutuhkan=

   

× 12 = 6 

Harga CTM = 6 tab x Rp. 100/tab = 600 107. Pasien pria ke apotek membeli antibiotik dgn cara penggunaan 2dd2cth. Sirup 60 ml dgn kandungan 480mg/5ml. Apoteker menanyakan waktu penggunaan obat, berapa hari... a. 3 b. 4 c. 5 d. 6 e. 7 2 dd 2 cth 2 kali sehari 2 sendok teh 1 sendok teh = 5 mL Volume yang diminum setiap hari = 2 x 2 x 5 mL = 20 mL Obat dapat dipakai selama

   

= 3 hari

108. Formula minyak ikan Oleum iecoris 5% Gom arab 10% Siruplus simpleks 3% Pewarna 0,5% Akuades ad 120 ml Berapa gram gom arab yang harus ditimbang? a. 3,6 b. 12 c. 4 d. 10 e. 24 Jawaban:    

× 120  = 12 

109. Iter 1x Obat Z X (sepuluh) S3dd1 ---- det orig Pasien ingin menebus 5 saja obatnya, untuk penebusan kedua kalinya. Bagaimana penulisan copy resepnya ? a. det 10 b. det.... (lupa) c. det orig--det 5 d. det iter 1x e. det

Jawaban: Iter 1 x  obat bisa ditebus sebanyak 2 kali Pada saat menebus resep untuk pertama kalinya, ket yang ditambahkan adalah det orig Pada saat menebus resep untuk kedua kalinya, apabila obat diambil semua diberi ket iter 1x, apabila obat baru ditebus sebagian, beri ket det orig-det (jumlah obat yang diambil) (det  obat sudah di ambil, nedet  obat belum diambil) Pada soal, pengambilan obat kedua sebanyak 5 buah maka keterangan yang perlu dicantumkan adalah det orig-det 5

Page 30 of 66


110. Ada sebuah resep: R/ Amoksisilin fls. No. I t dd 1 cth R/ Zat X ... GG 50 mg mf pulv... No. XV Di apotek tersedia GG dengan dosis 100 mg. Berapa tablet yang dibutuhkan untuk membuat racikan tersebut? a. 2,5 tablet b. 5 tablet c. >5 tablet d. 10 tablet e. – Jawaban:    

× 1 5 = ,  

111. Resep Ctm 2 mg, paracetamol 500 mg. Diracik dalam bentuk pulv dtd no. X. Tersedia ctm 4 mg dan pct 500 mg. Berapa tablet ctm yg diperlukan? a. 2 tablet b. 2,5 tablet c. 3 tablet d. 4 tablet e. 5 tablet Jawaban:    

× 10 = 5 

112. Seorang dokter ingin meresepkan diazepam dalam bentuk serbuk bagi kepada anak berusia 6 tahun. Diketahui dosis maksimal diazepam pada orang dewasa adalah 40 mg per hari. Maka jumlah diazepam maksimal yang diberikan pada pasien tersebut adalah: a. 10,33 mg b. 12,33 mg c. 14,33 mg d. 18, 33 mg e. 24,33 mg Jawaban: Rumus Young (Perhitungan Dosis untuk Anak di bawah 8 th)  +

× 4 0 = ,  

113. Resep Sefiksim 80 mg M.f pulv no X Sediaan tersedia di pasaran 200 mg, berapa tablet dibutuhkan? A. 4 tab (jawaban) B. 5 tab C. 6 tab D. 7 tab E. 8 tab Jawaban: 80  × 10 = 4  200  Page 31 of 66


114. Ada soal resep, seseorang ingin menebus resep hanya 5 tablet, bagaimana penulisan copy resep setelah penebusan resep? Resep = Iter 1x Rx betahistine 300 mg no X Det orig a. Det 5 b. Det 10 c. Det orig + iter 1x d. Det orig + 5 e. Nedet Berdasarkan copy resep, dapat diketahui bahwa pasien diresepkan Betahistin 300 mg sebanyak 10 tablet dengan pengulangan 1x sehingga jumlah total obat yang perlu diberikan kepada pasien adalah 20 tablet, maka pada copy resep perlu ditulis informasi jumlah obat yang telah diterima oleh pasien : det orig (sebanyak 10 tablet pada penyerahan pertama) + 5 (sebanyak 5 tablet pada penyerahan kedua) - Det = detur (artinya obat yang sudah diserahkan) - Sisa obat yang dapat diterima pasien : 5 tablet 115. Copy resep Iter 1x R/ betahistine No. X _______________ det. Orig. Berapa jumlah betahistine yang boleh di ambil pasien? a. 10 b. 5 c. 20 d. 15 Berdasarkan copy resep, dapat diketahui bahwa pasien diresepkan Betahistin sebanyak 10 tablet dengan pengulangan 1x sehingga jumlah total obat yang perlu diberikan kepada pasien adalah 20 tablet. Pasien sudah menebus resep asli sebanyak 10 tablet, maka sisa obat yang dapat diterima pasien adalah 10 tablet. 116. R/ Kodein HCl 10 mg CTM 2 mg Laktosa ad 250 mg mf pulv in da caps X Di apotek tersedia tablet kodein 10 mg dengan bobot 150 mg dan tablet CTM 4 mg dengan bobot 100 mg. Berapa banyak laktosa yang dibutuhkan? (lupa opsi jawabannya) Jumlah obat dan eksipien Bobot 1 kapsul Komposisi 1 kapsul yang dibutuhkan untuk (250 mg) membuat 10 kapsul Kodein HCl 10 mg 150 mg 10 tablet CTM 2 mg 50 mg 5 tablet 50 x 10 = 500 mg atau 50 mg Laktosa ad 250 mg 50 mg untuk masing-masing caps 117. Sebuah apotek ingin menyimpan obat yang tergolong LASA yaitu kuinin dan kuinidin. Bagaimana cara menyimpannya? Page 32 of 66


a. Di lemari narkotika b. Di rak berdekatan dan diberi label c. Di rak berjauhan dan diberi label Berdasarkan Permenkes No. 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, ketentuan penyimpanan obat dengan penampilan dan penamaan mirip (LASA)  tidak ditempatkan berdekatan dan harus diberi penandaan khusus untuk mencegah terjadinya kesalahan pengambilan obat - Contoh : Penekanan pada Nama Obat  KuiNIDIN / KuININ - Contoh Label LASA :

118. Omeprazole diberikan maksimal berapa tablet? a.12 b.15 c. 7 d. 10 e.5 Jawaban : C. 7 Omeprazol termasuk ke dalam DOWA (Kemenkes No. 924/MENKES/PER.X.1993 tanggal 23 Oktober 1993 dengan jumlah maksimal yang dapat diberikan per pasien adalah 7 tablet 119. Obat jerawat, radang. Salepnya apa? Jawaban : Soal tidak lengkap, berikut adalah obat jerawat yang termasuk DOWA : Mengacu pada DOWA No. 3 (Kemenkes No. 1176/MENKES/SK/X/1999 tanggal 7 Oktober 1999 1. Asam Azaleat Antiakne Maksimal 1 tube 5 g Obat Kulit 2. Motretinida Antiakne Maksimal 1 tube 5 g 3. Tretionin Antiakne Maksimal 1 tube 5 g 120. Seorang pasien datang dengan keluhan batuk setelah makan udang. Obat apa yg diberikan? a. DMP b. CTM c. OBH d. Kodein Keluhan batuk yang terjadi pada pasien merupakan rekasi hipersensitivitas yang diperantarai oleh molekul imunoglobin E (Ig E), dimana IgE yang terikat pada sel mast akan melepaskan mediator seperti histamine, sehingga diperlukan CTM (Chlorphenamine Maleate) yang merupakan antihistamin H1, bekerja secara antagonis kompetitif terhadap efek histamine pada reseptor H1. 121. Ada laki-laki datang ke apotek mengeluh alergi, gatal-gatal, ruam, minta obat anti alergi yang tidak menimbulkan kantuk... a. CTM b. Difenhidramin c. Ciproheptadin d. Cetirizine e. (satunya lupa) Semua antihistamin golongan lama (alimemazin (trimeprazin), prometazin, klorfeniramin dan siklizin) menyebabkan sedasi . Efek sedasi ini kadang-kadang dibutuhkan untuk mengendalikan gatal karena alergi. Antihistamin non sedatif (Cetirizin, levosetirizin, loratadin, desloratadin, feksofenadin, terfenadin dan mizolastin) lebih sedikit menyebabkan efek sedasi dan gangguan Page 33 of 66


122.

123.

124.

125.

126.

psikomotor dibanding golongan lama karena jumlah obat yang menembus sawar darah otak hanya sedikit. Omeprazol termasuk dowa golongan a. I b. II  max diberikan 7 caps c. III d. IV e. V Mengacu pada DOWA No. 2 Kemenkes No. 924/MENKES/PER.X.1993 tanggal 23 Oktober 1993 Salep untuk infeksi jamur (keluhan gatal) yang dapat dibeli tanpa resep dokter? (OWA) Berdasarkan DOWA No. 1 (Kemenkes No. 347/MENKES/SK/VII/1990 tanggal 16 Juli 1990 Antifungi : Jumlah Maksimal Tiap Jenis Obat Per Nama Generik Obat Indikasi Pasien Mikonazol Nitrat Infeksi Jamur lokal Maksimal 1 tube Nistatin Infeksi Jamur lokal Maksimal 1 tube Tolnaflat Infeksi Jamur lokal Maksimal 1 tube Ekonazol Infeksi Jamur lokal Maksimal 1 tube Ketokonazole, oksikonazol, tiokonazole, polymixin (azole lebih efektif untuk jamur daripada nistatin) Perempuan 30 tahun datang ke apotek ingin membeli bisakodil untuk sembelit. jumlah bisakodil yang akan diberikan adalah? a. 3 b. 4 c. 5 d. 6 e. 7 Mengacu pada DOWA No. 1 (Kemenkes No. 347/MENKES/SK/VII/1990 tanggal 16 Juli 1990, bisakodil termasuk ke dalam obat saluran cerna, bentuk sediaan suppositoria dengan maksimal pemberian 3 buah. Terapi untuk kecanduan alkohol (ditanya golongan obatnya apa) Golongan antagonis opioid : naltrexon Golongan GABA analog ; acamprosat Laki-laki berusia 40 tahun, kecanduan alkohol. Ia pergi ke tempat rehabilitasi, dokter meresepkan untuk penyakit alkoholik withdrow syndrome. Obat golongan apa yang sesuai ? a. Barbiturat b. Beta bloker c. Benzodiazepin Konsumsi alkohol (ethanol) secara kronis dapat menyebabkan gangguan fungsi hati berat, gastritis, defisinensi nutrisi dan karidiomiopati. Pilihan utama putus alkohol adalah benzodiazepine. Carbamazepine efektif untuj mengatasi serangan kejang selama putus alkohol. Obat lainnya untuk mengatasi ketergantungan alkohol : Disulfiram, Naltrexone, acamprosate.

127. Dilakukan pengujian pada suatu makanan oleh BPOM, ditemukan pewarna berwarna merah keunguan yg dapat menimbulkan gagal ginjal... a.metil merah b.rhodamin B c. Tartrazin d. Magenta e. Karmoisin

Page 34 of 66


-

Metil Merah : Indikator warna yang berubah menjadi merah dalam larutan asam Rhodmamin-B : Pewarna merah  menyebabkan gejala pembesaran hati dan ginjal, gangguan fungsi hati (kanker hati) Tartrazin : Pewarna kuning Magenta : Pewarna ungu Carmoisin : Pewarna merah  dapat meneybabkan ADHD pada anak

128. Terapi untuk kecanduan narkotik pakai apa? Methadone Methadone digunakan untuk program rehabilitasi sebagai pengganti heroi n. Obat ini memiliki aktivitas euforigenik dan analgesik, aktif per oral, dan mudah dikontrol. Methadone merupakan opioid sintesis yang bekerja pada reseptor µ. Obat ini bekerja lebih lama dibanding heroin, sehingga efek putus obatnya lebih ringan dibanding heroin. 129. Obat untuk overdosis morfin... Naloxone 130. Ekstrak meniran yang berfungsi meningkatkan sistem imun, mengandung senyawa apa? a. Quercetin b. Andrografolid c. Filantin d. skoroletin e. lupa Meniran : Phyllanthus niruri yang mengandung F ilantin  Fitofarmaka (STIMUNO/Dexa Medica) - Andrografolid  terkandung dalam Andrographis paniculata (untuk mengobati diabetes) 131. Sebuah industri OT akan membuatsediaan mengandung meniran. Untuk penentuan kadar flavonoid total mka digunakan marker ... a. kuersetin b. kuersitrin e. Filantin 132. Obat fenitoin kerjanya memengaruhi neurotransmitter apa/mekanismenya gimana? Fenitoin dapat menghambat kanal natrium, selain itu pada konsentrasi tinggi juga dapat menghambat kanal kalsium dan mengganggu pelepasan neurotransmitter monoaminergik. Fenitoin efektif untuk terapi kejang parsial dan kejang tonik-klonik umum, serta terapi status epileptikus. 133. Pasien perempuan berusia 12 tahun terkena epilepsi sejak kecil dan meminum obat fenitoin. Reseptor target obat fenitoin adalah? a. GABA b. Serotonin c. asam glutamat d. kanal natrium Fenitoin dapat menghambat kanal natrium, selain itu pada konsentrasi tinggi juga dapat menghambat kanal kalsium dan mengganggu pelepasan neurotransmitter monoaminergik. Fenitoin efektif untuk terapi kejang parsial dan kejang tonik-klonik umum, serta terapi status epileptikus. 134. Ibu hamil pake fenitoin (Kelas D), akan ganti obat, rekomendasinya apa ? Terapi antiepilepsi pada kehamilan : Pada kasus idiopatik, kejang umum, lamotrigin (Kelas C) adalah obat yang dapat ditoleransi oleh embrio/fetus. Ket : semua wanita hamil harus mendapatkan asam folat dosis tinggi sebelum pengobatan epilepsi. Pake LAMOTRIGIN  paling mending buat ibu hamil tapi (kat C) : mekanismenya menghambat kanal ion Na dan Ca

Page 35 of 66


135. Seorang pria mengalami kejang tonik klonik dengan durasi kejang tonik 15-30 detik dan klonik 1-2 menit. Pasien diberi obat Karbamazepin. Bagaimana mekanisme kerja Karbamazepine... A. Mempotensiasi GABA B. Menghambat enzim GABA transaminase D. Menyekat kanal Ca E. Menyekat kanal Na Carbamazepine mengurangi perambatan impuls abnormal dalam otak dengan cara menghambat kanal Natrium yang efektif untuk terapi kejang parsial dan kejang tonik klonik umum. Efek samping : hiponatremia, kantuk, kelelahan, pusing, penglihatan buram, Sindrom StevenHhonson, neutropenia, leucopenia, trombositopenia, anemia. 136. Pilihan obat epilepsi untuk pasien dengan gangguan hati adalah Topiramat. Mengapa Topiramat dipilih? a. tidak bersifat hepatotoksik b. tidak dimetabolisme di hati Topiramate sedikit dimetabolisme di hati yang diperantarai enzim P450 Efek samping utama topiramate : lemas, gangguan memori, nervous, angguan berbicara, sedasi, gangguan penglihatan, ataksia, keinginan bunuh diri 137. pasien perempuan usia 57 tahun didiagnosa hiperlipidemia familial tipe 5. Terapi obat apa yang tepat? a. simvastatin b. gemfibrozil c. pravastatin d. kolestipol Gemfibrozil (derivast asam fibrat) menurunkan kadar kolesterol plasma dab trigliserida - Tipe 1 (peningkatan kilomikron) : terapi diet - Tipe 2a (peningkatan LDL) : terapi statin, niasin (VIT B3/nikotinat), Bi le acid sesq (kolestiramin, kolestipol) - Tipe 2b (peningkatan LDL + VLDL) : terapi statin, niasin, gemfibrozil/fibrat - Tipe 3 (peningkatan IDL) : terapi asam fibrat (gemfibrozil) - Tipe 4 (peningkatan VLDL) : terapi niasin - Tipe 5 (peningkatan VLDL+kilomikron) : niasin, asam fibrat (gemfibrozil) Statin : ↓LDL 18-55% ↑HDL 5-15% ↓TG 7-30% Bile acid sesq : ↓LDL 15-30% ↑HDL 3-5% TG tidak turun (kolestiramin) Asam nikotinat (niasin) : ↓TG 20-50% ↓LDL 5-25% ↑HDL 15-35% Asam fibrat (gemfibrozil) : ↓TG 20-50% ↓LDL 5-20% ↑HDL 10-20% 138. Seorang perempuan berumur 45 tahun melakukan general medical check up. Diketahui kadar trigliserida 353 gr/dL. Rekomendasi obat apa yang diberikan kepada pasien tersebut... a. Simvastatin b. Fenofibrat c. Kolestiramin d. Kolestipol e. Pravostatin - Simvastatin  efektif menurunkan Kolesterol LDL - Kolestiramin  efektif menurunkan kolesterol LDL dan VLDL - Kolestipol  efektif menurunkan kolesterol LDL dan VLDL - Provastatin  efektif menurunkan Kolesterol LDL 139. Seorang pasien diberi obat simvastatin oleh do kter untuk menurunkan kadar total kolesterolnya, kapan saat terbaik untuk mengkonsumsi simvastatin ? a. Pagi hari

Page 36 of 66


b. Siang hari c. Malam hari d. Sore hari e. Dini hari Obat ini baik diminum pada malam hari, karena tubuh memproduksi atau membentuk kolesterol pada saat tidur, sehingga meminum obat ini pada malam hari akan membantu meningkatkan efektivitas obat (mencegah pembentukan kolesterol secara de novo) 140. Cara menghitung resolusi HPLC? Jawaban : Resolusi : Perbedaan antara waktu retensi 2 puncak yang saling berdekatan dibagi dengan rata-rata lebar puncak R=

 (   ()−  ())    ()−  ()

Untuk hasil pemisahan yang baik, puncak-puncak dalam kromatogram harus terpisah secara sempurna dari puncak lainnya dengan sedikit tumpang tindih atau tidak tumpang tindih. Resolusi yang diinginkan : > 1,5 141. Efek samping siprofloksasin bagi anak... a. menyebabkan syok anafilaksis b. reye syndrome c. menekan pertumbuhan tulang  khas sipro d. menyebabkan gigi kuning 142. Obat yang efek sampingnya halusinasi a. Efavirenz b. OAT c. Piridoksin d. Lamivudin e. Zidovudin Efavirenz : cemas, lemas, insomnia, depresi, mual, ruam, nervous, keinginan bunuh diri, halusinasi OAT : hepatotoksik Pirodoksin : Lamivudin : Fatigue, sakit kepala, insomnia, batuk, neuropati Zidovudin : sakit kepala, lemas, nyeri perut, anoreksia, anemia, granulositopenia 2NRTI + 1NNRTI  regimen HIV 143. Seorang wanita (27 tahun) mengeluhkan sesak nafas berat selama 3 hari ini. Dokter memberikan obat fluticason suksinat. Efek samping obat ini adalah... a. mulut kering b. glaucoma c. kandidiasis d. stomatitis Penggunaan antibiotic dan kortikosteroid akan menghambat pertumbuhan bakteri komersial sehingga mengakibatkan pertumbuhan candida yang lebih banyak, dan menurunkan daya tahan tubuh, karena kortikosteroid mengakibatkan penekanan sel mediated immune (imunosupresan). 144. Efek samping Tiotropium bromida? a. Pusing b. mulut kering gol Antimuskarinik cd. lupa Page 37 of 66


e. Tremor Asetilkolin bekerja pada saraf parasimpatis, yakni saraf yang memiliki efek relaksasi tubuh dan melemaskan otot. Obat antikolinergik bekerja menghambat asetilkolin tersebut sehingga akan menurunkan fungsi saraf parasimpatis. Efek yang ditimbulkan antara lain berkurangnya aktivitas salivasi, lakrimasi, urinasi dan defekasi. 145. efek samping kloramfenikol adalah, kecuali... a. diare b. pertumbuhan tulang terhambat c. gigi kuning tetrasiklin d. syndrom Grey e. Anemia Efek samping yang mungkin terjadi adalah reaksi hipersensitivitas, demam, kemerahan pada tubuh, mimpi buruk, bengkak pada wajah dan mata, anemia, penurunan jumlah sel darah putih maupun trombosit yang disebabkan karena supresi pada sumsum tulang, mual, muntah, diare, kesemutan, gangguan penglihatan. Penggunaan dosis tinggi pada bayi baru lahir dapat menyebabkan grey baby syndrome dimana keadaannya memburuk dengan cepat. Penggunaan kloramfenikol membutuhkan adanya pemeriksaan darah secara berkala untuk mendeteksi timbulnya efek samping serius penghambatan pembentukan sel darah. 146. Efek samping sulfonamid.... Kerusakan parah pada sel-sel darah, yang berupa antara lain agranulositosis dan anemia hemolitis. Reaksi alergi , gangguan saluran cerna (mual,muntah, diare dan sebagainya). Bahaya kristaluria. 147. Antivirus, efek samping obat HIV... -Kehilangan napsu makan  Disebabkan oleh Abacavir (Ziagen). -Perubahan pada distribusi lemak tubuh (Lipodystrophy)  Disebabkan oleh rangkaian pengobatan dari NRTI dan kelas protease inhibitor. -Diare  Disebabkan oleh protease inhibitors dan obat-obatan lain. -Kelelahan  Disebabkan oleh berbagai obat-obatan. -Kolestrol dan trigliserida (lipid) tinggi pada darah  Disebabkan oleh: protease inhibitors dan obat-obatan lain. -Perubahan mood, depresi, gelisah  Disebabkan oleh Efavirenz (Sustiva). -Mual dan muntah  hampir semua obat-obatan menyebabkan efek samping ini. -Ruam  Disebabkan oleh: Nevirapine dan obat-obatan lain. -Gangguan tidur  Disebabkan oleh: Elfavirenz (Sustiva) dan obat-obatan lain. 148. Cara penyimpanan High Alert? - Di dalam troli atau cabinet terkunci - Diberi label jelas (“high alert medication”) - Disimpan terpisah dari obat lain Menurut permenkes “hanya disimpan pada area terpisah” 149. Uji disolusi Q...... (diterima/ ditolak karena Q>....) Kriteria Penerimaan untuk Uji Disolusi

Tahap

Sampel Uji

Kriteria Penerimaan

S1 S2

6 Ditambah 6

Tiap unit tidak kurang dari Q+5% Rata-rata dari 12 unit (S1+S2) adalah sama dengan atau lebih dari Q dan tidak boleh ada satupun unit yang kurang dari Q-15%

Page 38 of 66


S3

Ditambah 12

Rata-rata dari 24 unit (S1+S2+S3) adalah sama dengan atau lebih dari Q dan tidak lebih dari 2 unit yang kurang dari Q-15% serta tidak boleh ada satupun unit yang kurang dari Q-25%

150. Minimum waktu pengujian untuk uji stabilitas dipercepat... Mungkin maksudnya uji stabilitas dipercepat. Uji stabilitas dipercepat (accelerated ) dilakukan minimal selama 6 bulan 40˚C 75% RH. (cek jawaban diatas2) 151. Uji disolusi, ada syaratnya, ada hasilnya dari sampel uji 6 tablet, ditanya kesimpulannya (memenuhi syarat, harus tambah sampel, dll.) Sesuai tabel pada nomor 162 : Hasil dapat dinyatakan memenuhi syarat jika tiap unit tidak kurang dari Q+5% 152. RnD membuat ovula metronidazole dgn melakukan uji disolusi, hasil uji disolusi 20% zat terlarut. Ovula terbuat dari metronidazole cocoa butter dan BHT. Metronidazole sulit larut dalam air. Apa penyebab permasalahan tsb? a. polimorfisme cocoa butter b. kristal metronidazole berbentuk anhidrat c. afinitas metronidazole tinggi thdp cocoa butter. d. inkompabilitas antara cocoa butter dgn BHT. e. inkompabilitas antara metronidazole dgn BHT. Pelepasan metronidazol dari basis cocoa butter menyebabkan kecepatan disolusi ovula metronidazol menurun. Hal ini dapat dkarenakan afinitas yang tinggi antara metronidazol dan cocoa butter. 153. Disolusi asetaminofen 500 mg dengan nilai Q = 75% (usp), hasil disolusi 88%, 91%, 90%, 85%, 88%, 86%. A. Lulus, Q>75% B. Lulus, Q>75%+5% C. Tidak lulus, reformulasi D. Tidak lulus, ulangi ditambah 6 sampel E. Tidak lulus, ulangi ditambah 12 sampel Kriteria keberterimaan dari uji 6 sampel Tiap unit tidak kurang dari Q+5% (75%+5%=85%) 154. Perusahaan farmasi membuat sediaan enema. Didapatkan omzet sebesar 250 juta dan modal awal 50 juta. Diketahui harga obat 200 juta, dan biaya produksi 20 juta. Berapa persen ROI? a. 30% b. 40% c. 50% d. 60% e. 70% %ROI = (Total laba/Investasi) x 100% %ROI = [250.000.000-(200.000.000+20.000.000)]/50 .000.000 X 100% = (30.000.000/50.000.000) x 100% = 60% 155. Studi tentang obat simvastatin dan atorvastatin di sebuah rumah sakit menunjukkan bahwa berdasarkan biaya penggunaan dan efek sampingnya berbeda tidak bermakna. Metode penelitian ini disebut?

Page 39 of 66


a. Case ilness study b. Cost benefit study c. Cost effectiveness study METODE ANALISIS FARMAKOEKONOMI Cost-minimization analysis : digunakan untuk membandingkan dua atau lebih obat, yang memberikan hasil yang setara secara klinis. Karena hasil pengobatan dari intervensi (diasumsikan) sama, yang perlu dibandingkan hanya satu sisi, yaitu biaya. Contoh : terapi dengan antibiotika generik dan paten. Luaran klinik (efikasi dan efek sampingnya) sama, maka pemilihan obat difokuskan pada obat yang biaya per harinya lebih murah (Vogenberg, 2001)

Cost-effectiveness analysis : Analisis efektivitas biaya (CEA) banyak digunakan untuk membandingkan dua atau lebih intervensi kesehatan yang memberikan besaran efek berbeda (Rascati et al., 2009). Melalui CEA, pengguna dapat untuk memilih intervensi kesehatan yang memberikan nilai tertinggi dengan dana yang terbatas jumlahnya ( cost-effective). Misalnya membandingkan dua atau lebih jenis obat dari kelas terapi yang sama tetapi memberikan outcome berbeda / membandingkan dua atau lebih terapi yang hasil pengobatannya dapat diukur dengan unit alamiah yang sama, walau mekanisme kerjanya berbeda. Cost-utility analysis : Metode analisis utilitas-biaya (CUA) mirip dengan CEA, tetapi outcomenya dinyatakan dengan utilitas yang ter kait dengan peningkatan kualitas hidup/perubahan kualitas akibat intervensi kesehatan yang dilakukan. CUA digunakan untuk membandingkan alternatif yang memiliki tujuan (objective) sama, seperti membandingkan operasi versus kemoterapi atau membandingkan obat kanker baru versus pencegahan (melalui skrining). Cost-benefit analysis : Analisis Manfaat Biaya (CBA) adalah suatu teknik analisis yang diturunkan dari teori ekonomi, di mana menghitung dan membandingkan surplus biaya suatu intervensi kesehatan terhadap manfaatnya. Untuk itu, baik surplus biaya dan manfaat diekspresikan dalam satuan moneter (misal. Rupiah, US D ollar). 156. Pasangan suami istri akan dinas ke flores yg merupakan daerah endemik malaria selama 2 bulan. Istri sedang hamil muda. Terapi untuk pasangan tersebut... sulfadoksin + pirimetamin 2 mgg sebelum, selama dan setelah 4 mgg (paling tepat) a. Doksisiklin b. Proguanil c. Meflokuin d. Atovaquin e. Primakuin

Terapi - Uncomplicated p. falciparum (kec wanita hamil 1 st line trimester) : ACT :artemeter + lumefantrine ; artesunat + amodiaquine dll ~ durasi 3 hari st 1 trimester pregnancy : 7 hari kinin + klindamisin - p. vivax di wilayah sensitif klorokuin  pakai ACT + CQ hamil 1st trimester yg resisten CQ p. vivax  kinin - relaps p.vivax/p.ovale  primakuin (yg defisiensi G6-PD gaboleh) Pencegahan Causal profilaksis  atovaquon + proguanil Hamil  sulfadoksin + pirimetamin

Page 40 of 66


Doksisiklin : kategori D untuk kehamilan. Tidak boleh digunakan pada wanita hamil, kecuali dalam penilaian dokter doksisiklin tersebut penting dan m anfaatnya melebihi risikonya. (AHFS, 2011) Proguanil : kategori C. CDC (Centers for Disease Control and Prevention ) menyatakan tidak boleh digunakan untuk pencegahan malaria pada wanita hamil. (AHFS, 2011) Meflokuin : kategori C untuk kehamilan (AHFS, 2011). Namun terdapat perubahan/rekategorisasi meflokuin oleh FDA, dari kategori C menjadi kategori B. Data menunjukkan bahwa wanita hamil yang mengonsumsi meflokuin pada dosis yang bervariasi, baik untuk pencegahan maupun pengobatan malaria, tidak ditemukan efek teratogenik (https://www.cdc.gov/malaria/new_info/2011/mefloquine_pregnancy.html) Atovaquin : kategori C untuk kehamilan. CDC (Centers for Disease Control and Prevention) menyatakan tidak boleh digunakan untuk pencegahan malaria pada wanita hamil (AHFS, 2011) Primakuin : tidak boleh diberikan kepada ibu hamil, bayi < 1 tahun dan penderita defisiensi G6-PD. (AHFS, 2011) 157. Wanita sedang hamil 30 minggu telah pulang dari Papua 1 minggu sebelumnya didapati menderita malaria. Obat apakah yang tepat untuk pasien tersebut... a. Piramisin b. Kuinin c. Primakuin d. Klorokuin e. Resorsin Klorokuin telah digunakan untuk profilaksis dan pengobatan malaria pada wanita hamil tanpa bukti adanya efek samping pada janin. CDC (Centers for Disease Control and Prevention) menyatakan bahwa manfaat klorokuin terhadap malaria lebih besar dibandingkan risiko potensial terhadap janin. (AHFS, 2011) 158. Seorang anak menderita malaria dan diketahui memiliki kelainan defisiensi g6pd. Obat yang dikontraindikasikan yaitu... a. Klorokuin b. Proguanil c. Primakuin d. Artemisinin e. Lupa Defisiensi G6PD merupakan penyakit dengan gangguan herediter pada aktivitas eritrosit (sel darah merah), di mana terdapat kekurangan enzim glukosa-6-fosfat-dehidrogenase (G6PD). Enzim G6PD ini berperan pada perlindungan eritrosit dari reaksi oksidatif. Karena kurangnya enzim ini, eritrosit jadi lebih mudah mengalami penghancuran (hemolisis). Terjadinya hemolisis ditandai dengan demam yang disertai jaundice (kuning) dan pucat di seluruh tubuh dan mukosa. Obat yg di KI yaitu primakuin

Page 41 of 66


159. Antidot untuk ethanol withdrawal... benzodiazepin Asuhan suportif umum harus diberikan. Melalui tindakan hati-hati untuk melindungi jalan napas (termasuk instubasi endotrakea) dan membantu ventilasi, kebanyakan pasien akan pulih kembali setelah efek obat habis. Tidak ada antodot untuk etanol, barbiturat, atau sebagian besar hipnotik-sedatif lainya. Pemberian sodium bikarbonat c ukup baik sebgai antidotum untuk mencegah terjadinya asidosis. 160. Seseorang keracunan organofosfat, apa antidotnya; Organofosfat berperan sebagai inhibitor enzim kolinesterase. Kolinesterase yaitu enzim yang berfungsi agar asetilkolin terhidrolisis menjadi asetat dan kolin. Antidot untuk organofosfat : a. Agen muskarinik (contoh : atropine, ipratropium, skopolamin) Atropin paling banyak digunakan karena melawan tiga efek yang ditimbulkan karena keracunan organofosfat pada reseptor muskarinik yaitu br adikardi & bronkospasma. b. Oxisme (contoh : pralidoxisme) Oxisme mampu melawan efek neuromuscular pada keracunan organofosfat. Atropin tidak berpengaruh pada efek nikotinik yang ditimbulkan oleh organofosfat. Oxisme mereaktivasi enzim kolinesterase dengan membuang fosforil organofosfat dari sisi aktif enzim. 161. Antidot diazepam adalah.. Diazepam merupakan golongan benzodiazepine. Antidot untuk benzodiasepin yaitu FLUMAZENIL. Flumazeni umumnya tidak dianjurkan, namun dapat dipertimbangkan jika secara hati-hati dititrasi untuk membalikkan depresi pernapasan pada pasien yang membutuhkan ventilasi mekanis. 162. Antidot insektisida (biasanya organofosfat)... (atropin) Antidot untuk antikolinesterase (insektisida) yaitu atropine, pralidoksin. 163. Laki-laki 38 tahun dibawa ke IGD akibat keracunan paracetamol dosis tinggi dan harus segera diberikan terapi antidotum. terapi antidotum yang dimaksud adalah? Page 42 of 66


a. atropin sulfat b. N-EDTA c. karbon aktif d. N-asetil sistein e. Nalokson Antidot untuk parasetamol yaitu asetilsistein. Pemberian asetilsistein (oral maupun iv) dapat mencegah toksisitas hati pada semua pasien yang mengalami overdosis parasetamol dalam kurun waktu 8 jam. 164. Seorang pasien keracunan Asetosal. Antidotnya adalah... Bicnat (paling tepat) a. Amfetamin b. N-asetilsistein c. Charcoal Upaya untuk menangani keracunan asetosal yaitu dengan memberikan charcoal teraktivasi (karbon aktif) + laksatif. Dehidrasi  infus cairan, alkalin diuresis (bicnat, potasium bikarbonat). 165. IPC akan menguji amoxicilin 500 mg dengan spektro. Akan dibuat larutan 0.01 N sebanyak 10 ml. Larutan stok yang tersedia 0.1 N. Berapa ml larutan stok yang diambil? A. 0.001 ml B. 0.01 ml C. 0.1 ml D. 1 ml E. 10 ml 0,1 N . x mL = 0,01 N . 10 mL X mL = (0,01 N . 10 mL) / 0,1 N X mL = 1 mL 166. Zat A dan B dianalisis dengan KCKT. Diketahui waktu retensi dari zat A dan B secara berturutturut yaitu 4,2 dan 2,0 menit, sedangkan lebar puncaknya masing-masing adalah 1,5 dan 0,5. Berapakah resolusi dari kedua puncak zat A dan B tersebut?... a. 1,1 b. 2,2 c. 3,3 d. 4,4 e. 5,5 Resolusi didefinisikan sebagai selisih waktu retensi dua puncak yang saling berdekatan, dibagi dengan rata-rata lebar puncak Resolusi = Resolusi =

(,−,) (,+,)/ , 

Resolusi = 2,2 167. Pengujian kadar supositoria metronidazol (kalo ga salah) dengan metode Spektro UV-Vis. Diketahui absorbansi sampel 0,4 dan absorbansi larutan standar 0,2. Konsentrasi larutan standar diketahui 10 mg/mL. Jika sampel 2 supositoria metronidazol diekstraksi dengan pelarut 100 mL lalu diencerkan hingga 1000 mL maka berapa konsentrasi sampel per supositoria? a. 0,5 b. 1 c. 1,5 d. 2 Page 43 of 66


e. 2,5 Jawaban : Hitung dengan Rumus Perbandingan

 .  =

 .  =

   

  

0,4

 10/ = 20 / 0,2 F. pengenceran = 1000 ml/100 ml = 10 x Maka Konsentrasi sampel = 20 mg/ml x 10 = 200 mg/ml untuk 2 suppo. Konsentrasi 1 suppo = 100 mg/ml 168. Sebuah industri farmasi ingin membuat sediaan suspensi eritromisin. Bentuk sediaan eritromisin (E) 200 mg/5ml dalam 100 ml. Berapa gram yang dibutuhkan industri untuk membuat sediaan ?? L dengan bahan baku eritromisin etinilsuksinat (EES)? (BM E: 734 dan EES 862) a. 2-b. 471 c. 705 d. 940 e. 1175 Jawaban : (Soal tidak lengkap) Jika diasumsikan pada soal diminta untuk 1 Liter sediaan, maka : Eritromisin yang diperlukan dalam sediaan (1000 ml) = 40.000 mg = 40 gram   862  =    =  40  = 46,97  ≈ 47,0    734 169. Bagaimana mekanisme kerja asetilsistein sebagai agen mukolitik? Jawaban : Exerts mucolytic activity through sulfhydryl group, which opens up disulfide bonds in mucoproteins and lowers mucous viscosity of pulmonary secretions Asetilsistein mendesak aksi mukolitik melalui gugus sulfidril bebasnya yang membuka ikatan mukoprotein sehingga menurunkan kekentalan mukos/lender atau mengencerkan mukos (DIH).

170. Mekanisme kerja kholkisin a.Menghambat sintesis asam urat b.Meningkatkan ekskresi asam urat c.Menghambat absorbsi asam urat jawaban : menghambat sintesis mikrotubulin sehingga menghambat granulosit sehingga tidak terjadi respon inflamasi Kolkisin menurunkan motilitas leukosit, menurunkan fagositosis pada otot dan produksi asam laktat, sehingga mengurangi deposisi Kristal urat yangmemicu respons inflamasi.

Page 44 of 66


171. Sebuah industri farmasi akan melakukan line clearence di pengemasan. Apa tujuan dari line clearence? a.Menghindari ketercampurbauran b.Menghindari kontaminasi silang Sesuai CPOB 2012, pada pengemasan, hanya satu jenis bahan pengemas cetak atau bahan cetak tertentu saja yang diperbolehkan diletakkan di tempat kodifikasi pada saat yang sama, serta proses pengisian dan penutupan hendaklah segera disertai dengan pemberian label. Bila tidak, hendaklah diterapkan prosedur yang tepat untuk memastikan agar tidak terjadi kecampurbauran atau salah pemberian label. Tepatnya mencegah kecampurbauran dan kontaminasi silang. Sesuai CPOB 2012, Segera sebelum menempatkan bahan pengemas dan bahan cetak lain pada jalur pengemasan, personil penanggung jawab yang ditunjuk dari bagian pengemasan hendaklah melakukan pemeriksaan kesiapan jalur sesuai dengan prosedur tertulis yang disetujui oleh kepala bagian Manajemen Mutu (Pemastian Mutu), untuk: a) memastikan bahwa semua bahan dan produk yang sudah dikemas dari kegiatan pengemasan sebelumnya telah benar disingkirkan dari jalur pengemasan dan area sekitarnya; (Note: ini untuk mencegah kecampurbauran) b) memeriksa kebersihan jalur dan area sekitarnya: dan c) memastikan kebersihan peralatan yang akan dipakai (Note: ini untuk mencegah kontaminasi silang) 172. Apoteker yang bertanggung jawab atas pembuatan spesifikasi pengemasan a.Apoteker QA b.Apoteker QC c.Apoteker PPIC d.Apoteker Produksi e.Apoteker Rnd Apoteker QC memberi persetujuan terhadap spesifikasi, sedangkan Apoteker QA memastikan/ menjamin kesesuai spesifikasi pengemas terhadap m utu/standar. Pembuatan spesifikasi kemasan dilakukan di bagian RnD, yang mendesain obat dan kemasannya. 173. Sebuah industri yang mengembangkan obat membuat spesifikasi pengemas yang digunakan. Siapakah yang menjamin kesesuaian mutunya? a. APJ Produksi b. APJ Pemastian Mutu c. APJ Gudang d. APJ Pengawasan Mutu e. APJ Riset dan Pengembangan

Page 45 of 66


Sesuai CPOB 2012, Salah satu tugas bagian pemastian mutu adalah memastikan bahwa pengaturan disiapkan untuk pembuatan, pemasokan dan penggunaan bahan awal dan pengemas yang benar Serta pengkajian terhadap semua dokumen terkait dengan proses, pengemasan dan pengujian tiap bets, dilakukan sebelum memberikan pengesahan pelulusan untuk distribusi produk jadi. Penilaian hendaklah meliputi semua faktor yang relevan termasuk kondisi produksi, hasil pengujian selama-proses, pengkajian dokumen pembuatan (termasuk pengemasan), pengkajian penyimpangan dari prosedur yang telah ditetapkan, pemenuhan persyaratan dari Spesifikasi Produk Jadi dan pemeriksaan produk dalam kemasan akhir. 174. BPOM akan menganalisa jamu yang mengandung BK O seperti asam mefenamat dan deksamethason. Apa instrumen yang dapat digunakan untuk menganalisa secara cepat? a. KLT b. KCKT c. Spektro UV-Vis d. e. Fluroresensi Untuk identifikasi BKO yang terdapat pada obat tradisional digunakan metode identifikasi yang sederhana, mudah dan tepat yaitu KLT. Metode KCKT dapat digunakan untuk menganalisa adanya dua zat berbeda di dalam suatu sampel secara simultan (bersamaan) dan hasilnya akurat. Namun metode KCKT membutuhkan waktu untuk uji kesesuaian system. 175. Sebuah industri menggunakan 15 bahan baku per bulan. Lead time pemesanan 2 bulan dan sisa stok 5. Berapa jumlah bahan baku 10 bulan yang akan datang? Jawaban : Soal kurang jelas. Rumus penentuan ROP (reorder Point) = d x L + SS d = tingkat kebutuhan per unit waktu L = lead time SS = safety stock

  =

  ℎ ℎ/

x kebutuhan per bulan = 2   15 = 30 

Bahan baku perlu dibeli = (15 x 10 bulan) + 30 unit – 5 unit = 175 unit 176. suatu industri melakukan pengemasan sediaan dan terjadi kelebihan kemasan yang belum di beri label, maka kemasan lebih tersebut diletakkan di... a. di ruang produksi b. di gudang c. di bagian pengawasan mutu d. di musnahkan e.**lupa Jawaban : logikanya takut disalahgunakan Kalo udah ada no batch harus dimusnahkan Sesuai CPOB 2012, Setelah proses pengemasan selesai, bahan pengemas yang tidak terpakai tetapi telah diberi prakodifikasi hendaklah dimusnahkan dan pemusnahan tersebut dicatat. Bila bahan cetakan belum diberi prakodifikasi akan dikembalikan ke persediaan gudang, hendaklah mengikuti prosedur terdokumentasi. 177. kontrasepsi yang dikontraindikasikan bagi ibu menyusui... a. Etinilestradiol  esterogen menurunkan ASI b. progestin c. etanogestrel

Page 46 of 66


Jawaban : Sejauh ini, tidak diperoleh pernyataan definitif untuk kontrasepsi kontraindikasi selama menyusui. Mohon baca lagi ya gengs. Selama 21 hari postpartum, kontrasepsi hormonal mengandung estrogen harus diahindari. Jika kontrasepsi dibutuhkan pada masa ini, maka metode kontrasepsi mengandung progestin mungkin dapat diterima. Direkomendasikan wanita menyusui menghindari kontrasepsi hormonal kombinasi selama 42 minggu pertama postpartum (yg beresiko VTE) dan 30 hari untuk yang tanpa resiko. Ibu menyusui tidak direkomendasikan menggunakan Depo Medroxyprogesterone asetat hingga 6 minggu postpartum. (Postpartum : masa sesudah melahirkan/bersalin) 178. Perempuan datang ke apotek, sedang menjalani program kontrasepsi. Dia lupa minum obat kamis dan jumat. Dia datang ke apotek hari sabtu, apa yang harus dilakukan perempuan tersebut? A. Minum 1 kapsul sekaligus B. Minum 2 kapsul sekaligus C. Minum 3 kpsul sekaligus D. Ganti pengobatan kontrasepsi E. Ulang dari awal Jawaban : beda-beda tergantung kalo <24 jam minum s aat inget ; kalo >24 jam minum pada saat inget ; kalo >48 jam minum 1 pas inget 1 pas jadwal dan 2 besoknya dst Berdasarkan Dipiro, solusi tergantung kondisi pasien. Namun jika tidak ada keterangan lebih lanjut, maka dapat dipilih e. Ulang dari awal.

179. Seorang ibu datang ke apotek menanyakan tentang potensi kegagalan menggunakan obat kontrasepsi, ibu tersebut sedang mengkonsumsi obat (lupa namanya), apakah yang menyebabkan terjadinya kegagalan obat kontrasepsi tersebut?... a. adanya metabolism b. obat kontrasepsi tidak diabsorpsi c. lupa d. lupa e. lupa Jawaban : Pilihan kurang, sesuaikan. Faktor yang dapat menyebabkan kegagalan : 1) tidak mengikuti petunjuk penggunaan yang benar dan penggunaan tidak konsisten 2) penggunaan obat lain seperti antibiotk (Rifampicin) dan penggunaan obat seperti carbamazepin serta dilantin yang mengurangi efektifitas dari pil kb 3) konsumsi alkohol dapat menurunkan efektifitas pil karena alkohol dimetabolisme di hati sehingga dapat mempengaruhi absorbsi obat kontrasepsi Page 47 of 66


180. obat DM gestasional ... a. glibenklamid b. gliburid c. glimepirid d. insulin e.... (Pharmacotherapy 7th ed. Dipiro)

181. Produk obat loratadin memiliki nomor DKL3017364926189, huruf L menunjukkan : a. Produk luar negeri b. Produk lokal c. Produk lisensi d. Produk untuk pemakaian luar Digit ke 3 NIE menunjukkan lokasi produksi obat tersebut atau tujuan diproduksinya obat itu I = Obat jadi impor E = Obat jadi untuk keperluan ekspor L = Obat jadi produksi dalam negeri (local) X = Obat jadi untuk keperluan/program khusus 182. Seorang laki laki 60 tahun mengeluh insomnia, tremor, takikardia. Setelah diuji nilai tsh dan tiroksinnya, maka laki2 tersebut didiagnosis hipertiroid. Obat apakah yg sesuai untuk kondisi tersebut? A. Nifedifin dan ptu B.Propanolol dan ptu C.diltiazem dan karbimazole D. A dan levotiroksin E. Kaptopril dan levotiroksin Hipotiroid  levotiroksin Hipertiroid  ptu (1st trimester) metimazole (selain hamil 1 st trimester) Gejala pasien cenderung mengarah pada Thyroid storm, yaitu keadaan darurat dengan gejala dekompensasi thyrotoxicosis, demam tinggi, takikardia, tachypnea, dehidrasi, delirium, koma, nausea, mual muntah, diare. Penatlaksanaan : a. Menekan formasi hormone tiroid; b. terapi antiadrenergic; c. kortikosteroid; d. terapi terkait factor. Dipilih PTU (Tionamide) untuk mengganggu produksi hormone tiroid. Beta blocker dan kortikosterois juga berfungsi sama. Beta blocker terutama Propanolol digunakan untuk mengatasi gejala thyrotoksis seperti

Page 48 of 66


palpitasi, geisha, tremor, takikardi dan intoleransi panas. Beta blocker ini biasa digunakan sebagai terapi adjunctive dengan obat antitiroid. 183. Waktu yang tepat untuk menggunakan obat levotiroksin adalah... a. Saat perut kosong b. Sebelum makan 1 jam c. Setelah makan 1 jam d. Bersamaan makan Administer in the morning on an empty stomach, at least 30 minutes before food. Tablets may be crushed and suspended in 1-2 teaspoonfuls of water; suspension should be used immediately. Taking levothyroxine with enteral nutrition may cause reduced bioavailability and may lower serum thyroxine levels leading to signs or symptoms of hypothyroidism. Soybean flour (infant formula), cottonseed meal, walnuts, and dietary fiber may decrease absorption of levothyroxine from the GI tract. (DIH). 184. Pasien hamil + hipertiroid, obat yang tepat adalah a. Levotiroksin b. Propiltiourasil c. KI d. Iodida radioaktif Manajemen terapi hipertiroid pada ibu hamil adalah dosis yang rendah dan durasi pemakaian jangka pendek. Obat yang dapat digunakan adalah thionamide, methimazole dan propilthiourasil. Efek kecacatan pada janin terjadi pada penggunaan thionamide serta pada penggunaan methimazole menunjukkan atresia esofagus pada janin. Namun tidak terjadi pada penggunaan propiltiourasil. Sesuai Dipiro, PTU merupakan obat pilihan untuk wanita hamil yang menderita hipertiroid, dengan dosis serendah mungkin untuk menjaga kadar maternal T4 pada rentang normal. Untuk mencegah fetal goiter dan mencegah supresi fungsi tiroid fetus, PTU biasanya diresepkan ≤ 300 mg perhari dan dilakukan tapering 50 -150 mg perhari setelah 4-6 minggu. 185. Antimikroba untuk cacing pita Infeksi cacing pita disebabkan T. solium dapat terjadi karena konsumsi pork yang mengandung larva atau cysticercus. Cysticercus tumbuh dewasa menjadi cacing pita dan menempel pada jejunum. Cysticercosis merupakan penyakit sistemik disebabkan larva T. solium (onkosphere) dan biasanya karena konsumsi telur pada makanan terkontaminasi atau autoinfeksi. Penatalaksanaan dengan agen antihelmintik menhasilkan eradikasi lengkap dan perubahan signifikan. Cysticercosis biasanya tidak diterapi kecuali neurocercositis. Manajemen Neurocoercositis kontroversi, namun dapat melibatkan operasi, antikonvulsan, dan terapi antihelmintik. Terapi antihelmintik dipilih Albendazol 400 mg dua kali sehari untuk 8-30 hari, bisa diulang jika perlu (Dipiro 9 th). 1st line  niklosamid atau praziquantel Jika sistiserkosis  albendazol atau praziquantel 186. pada hasil hplc, diperoleh luas area 1,5 dan 2,5 serta waktu retensinya 6 dan 9. Berapa resolusinya? Jawaban :

 =

( ) (+)

=

(−) (,+,)

= 1,5

187. media untuk uji angka kapang khamir Media uji angka kapang dan khamir adalah Saboraud Dextrose Agar (SDA) atau Potato Dextrose Agar (PDA). Page 49 of 66


188. instrumen untuk analisis logam Jawaban : Analisis logam bisa menggunakan instrument AAS (Spektrofotometri Serapan Atom) a. Spektrofotometri serapan atom merupakan metode analisis yang tepat untuk analisis analit terutama logam-logam dengan konsentrasi rendah. Atomic Absorbtion Spectroscopi (AAS) adalah spektroskopi yang berprinsip pada serapan cahaya oleh atom. Atom –atom menyerap cahaya pada panjang gelombang tertentu, tergantung pada sifat unsurnya. Cahaya pada panjang gelombang tersebut mempunyai cukup energi untuk mengubah tingkat elektronik suatu atom. b. ICP singkatan dari Inductively Coupled Plasma adalah salah satu instrument laboratorium yang berfungsi untuk menganalisa logam-logam pada larutan. ICP termasuk dalam spektro atomik yaitu sebuah teknik yang digunakan untuk mendeteksi jejak logam dalam sampel dan untuk mendapatkan karekteristik unsur-unsur yang memancarkan gelombang tertentu. Alat ini menggunakan metode spektrofotometer emisi yang artinya adalah metode analisis yang didapat pada pengukuran intensitas emisi pada panjang gelombang yang khas ada sekitar 80 unsur yang dapat dianalisa. 189. IOT bikin jamu yg berisi ekstrak (lupa), izin edarnya berlaku berapa lama? a. 1 tahun b. 2 tahun c. 3 tahun d. 4 tahun e. 5 tahun Sesuai Peraturan Kepala Badan POM No. HK.00.05.41.1384 Tentang Kriteria Dan Tata Laksana Pendaftaran Obat Tradisional, Obat Herbal Terstandar Dan Fitofarmaka pada Pasal 30, bahwa Persetujuan pendaftaran obat tradisional, obat herbal terstandar dan fitofarmaka berlaku 5 (lima) tahun selama masih memenuhi ketentuan yang berlaku dan dapat diperpanjang melalui pendaftaran ulang. 190. Akan dibuat ekstrak Apium yang tak tahan panas, metode apa yang di gunakan? A. Refluks B. Maserasi C. Soxhletasi D. Destilasi E. Maaf lupa Sebab pada proses maserasi tidak dilibatkan proses pemanasan. Sedangkan pada metode ekstraksi lain seperti destilasi , soxhletasi, dan refluks menggunakan pemanasan. 191. Ekstraksi minyak atsiri pakai metode apa? a. maserasi b. soxhletasi c. infundasi d.e. Distilasi Ekstraksi minyak atsiri yang terdapat dalam simplisia perlu diuapkan terlebih dahulu kemudian ditampung. Medium pelarut simplisia adalah air. Sehingga metode yang paling cocok adalah dengan destilasi. 192. Seorang ibu memiliki riwayat penyakit jantung dibawa ke ICU diketahui terdapat cairan di paru-parunya. (kalo ga salah pertanyaannya obat apa yang dikasih)

Page 50 of 66


a. furosemid b. spironolakton c. HCT d. Lupa e. Lupa https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5408000/ Managing acute pulmonary oedema Edema paru  kondisi penumpukan cairan di paru dan alveoli. Biasanya disebabkan pompa ventrikel kiri yang tidak adekuat. Edema paru dibagi menjadi edema paru kardionik (manifestasi gagal jantung kongestif) dan nonkardionik (peningkatan tekanan hidrostatik di pembulu kapiler) Perbedaan keduanya : pada edema kardionik diawali dengan gejala nyeri dada, jika riwayat nyeri dada tidak ada atau tidak jelas dapat dimungkinkan penyebabnya adalah nonkardiogenik Tata laksana utk edema paru kardiogenik: 1.

Terapi oksigen

2.

Furosemide, IV bolus lambat

3.

ISDN untuk nyeri dada (gol nitrat)

4.

Jangan diberikan beta bloker jika edema paru masih ada

5.

Statin untk stabilisasi plak

6.

Morfin  reduced dyspnea jika perlu

7.

Terapi coroner akut  perlu antikoagulan

Inotropik intravena (ex: dobutamin)  jika terjadi

193. Pengatasan edema paru Furosemide

194. Sebuah RS akan melakukan eliminasi persediaan. Di lakukan dengan metode ABC VEN A-E : amoxicillin B-V : ... C-V : oralit B-E : ...

Page 51 of 66


C-N : kalsium laktat Obat yang dieliminasi yaitu ... a. ... b. ... c. amoxicillin d. oralit e. kalsium laktat Obat kelompok C-N bisa dieliminasi karena merupakan obat Non esensial dan memberikan nilai inventory kecil.

Metode ABC 1. Kelompok A adalah inventory dengan jumlah sekitar 20% dari item tapi mempunyai nilai investasi sekitar 80% dari total nilai inventory. 2. Kelompok B adalah inventory dengan jumlah sekitar 30% dari item tapi mempunyai nilai investasi sekitar 15% dari total nilai inventory. 3. Kelompok C adalah inventory dengan jumlah sekitar 50% dari item tapi mempunyai nilai investasi sekitar 5% dari total nilai inventory (Suciati, 200) Besarnya persentase ini adalah kisaran yang bisa berubah-ubah dan berbeda antara perusahaan satu dengan yang lainnya (Maimun, 2008).Kelompok A adalah kelompok yang sangat kritis sehingga perlu pengontrolan secara ketat, dibandingkan kelompok B yang kurang kritis, sedangkan kelompok C mempunyai dampak yang kecil terhadap aktivitas gudang dan keuangan (Maimun,2008). Metode VEN 1. Vital (V) adalah kelompok jenis obat yang sangat esensial (vital), yang termasuk dalam kelompok ini antara lain : obat penyelamat (life saving drug), obat-obatan untuk pelayanan kesehatan pokok dan obat-obatan untuk mengatasi penyakit penyebab kematian terbesar. Contoh obat yang termasuk jenis obat Vital adalah adrenalin, antitoksin, insulin, obat jantung, 2. Esensial (E) bila perbekalan farmasi tersebut terbukti efektif untuk menyembuhkan penyakit, atau mengurangi penderitaan pasien. Contoh obat yang termasuk jenis obat Essensial adalah antibiotic, obat gastrointestinal, NSAID dan lain lain. 3. Non-esensial (N) meliputi aneka ragam perbekalan farmasi yang digunakan untuk penyakit yang sembuh sendiri (self limiting disease), perbekalan farmasi yang diragukan manfaatnya, perbekalan farmasi yang mahal namuntidak mempunyai kelebihan manfaat disbanding perbekalan farmasi lainnya. Contoh obat yang termasuk jenis obat Nonessensial adalah vitamin, suplemen dan lain-lain. Metode kombinasi ABC dan VEN Jenis obat yang termasuk kategori A (dalam analisis ABC) adalah benar-benar yang diperlukan untuk menanggulangi penyakit terbanyak dan obat tersebut statusnya harus E dan sebagain V (dari analisa VEN). Sebaliknya jenis obat dengan status N harusnya masuk dalam kategori C.

195. Anak perempuan berusia 3 tahun menderita phagitis (faringitir kali ya? Pake B laktam atau sefalosporin). Obat apa yang dikontraindikasikan pada anak tersebut? a. Beta lactam KI : wanita hamil, ibu menyusui, reaksi anafilaksis, b. Makrolida KI : wanita hamil, ibu menyusui c. Kuinolon

Page 52 of 66


KI : kehamilan, anak dibawah 18 tahun, menyusui, epilepsy, gangguang jantung, fungsi hati berat d. Aminoglikosida KI : kehamilan, miastenia gravis, e. Sefalosporin KI : hipersensitivitas/alergi selfalosporin, penisilin Jabawan : Kuinolon, karena hanya golongan kuinolon yang mempunyai banyak kontraindikasi terhadap penggunaan pada anak-anak 196. Seorang pria 50 th, datang ke IGD dengan diagnosa angina pektoris dengan gejalan nyeri pada bagian dada yang menjalar sampai ke leher ...... sejak 1 jam yang lalu. Obat yang tepat diberikan kepada pasien adalah A. Klopridogrel B. Amlodipin C. Aspirin D. Nitrogliserin E. Atenolol 197. Seorang pria, usia 22 tahun mengeluhkan demam 40°C, pusing, sakit menelan. Pasien didiagnosis acute pharyngitis. Antibiotik apakah yg direkomendasikan untuk pasien bila diketahui pasien alergi penisilin (hindari b laktam)... A. Sefadroksil B. Sulfametoksazol C. Metronidazole D. Ampisilin E. Eritromisin 198. Seseorang terserang sifilis diberikan amoksisilin tapi belum sembuh. Kemudian diberikan probenesid dan pasien mulai membaik. Bagaimana cara kerja probenesid dalam kasus ini? a. Menghambat ekskresi amoksisilin b. Meningkatkan ekskresi amoksisilin c. Menghambat metabolisme amoksisilin di hati d. Meningkatkan metabolisme amoksisilin di hati e. ........... 199. Atenolol merupakan bcs kls 3. Bagaimana utk meningkatkan ba nya? A. Meningkatkan kelarutan B. Meningkatkan permeabilitas C. Lupa D. Lupa (maapin hiks) BCS Kelas III : permeabilitas rendah, dan kelarutan tinggi. Permeabilitas berpengaruh pada tingkat penyerapan obat, namun penyerapan obat BCS kelas III pempunyai laju disolusi sangat cepat. Sehingga obat ini menunjukan variasi yang tinggi dalam tingkat penyerapan obat. Karena kelarutan yang cepat, variasi disebabkan oleh perubahan permeabilitas membrane fisiologi dan bukan faktor bentuk sediaan tersebut. Modifikasi dilakukan dengan cara mengionkan. Obat-obat dibuat tidak mampu terionisasi sempurna di cairan usus atau lambung agar dapat ditingkatkan permeabilitasnya. Karena obatobat yang dapat terionisasi sempurna tidak dapat menembus bagian lemak pada membrane. Selain itu dapat dilakukan penambahan kosolven yang dapat meningkatkan permeabilitas suatu obat untuk melewati membrane. 200. Perempuan usia 28 th, mengeluh terasa gatal di vagina dan mengalami keputihan kuning kehijuan dan berbau. Hasil lab menujukkan dia infeksi bakteri anaerob. Obat apa yg direkomendasikan?

Page 53 of 66


A. Nistati B. Mikonazol  jamur C. Metronidazol  bakteri D.... E.... 201. Bapak berusia 50 th dg BB 60 kg mengeluh diare dan nyeri perut. diagnosa dokter pasien terkenal infeki shigella sp. pasien punya antasida di rumah dan dokter memutuskan untuk meneruskan antasida untuk pengobatan nyeri perut pasien. 1st line terapi yang tepat untuk diare bapak? a. Azitromycin b. Doksisiklin c. Levofloxacin d. Ciprofloxacin  1st line WHO shigellosis e. Cotrimoxazole Medscape bilang shigellosis pake cotrimox/cipro

202. terapi ajuvan untuk ca mamae... tamoxiven + aromatase inh a. tamoksiven b. Carboplatin  biasanya untuk ca ovarian c. Metotrksat  biasanya untuk darah d. lupa e. lupa 203. Sebuah apotek menjual 10 vial injeksi sefalosporin. Harga injeksi tersebut adalah 100.000/vial. Berapakah yang harus dibayarkan oleh pembeli? (Harga jual = harga pokok + ppn) a. 1.000.000 b.1.100.000 c. 1.200.000 d. 1.300.000 e. 1.400.000 (10 x 100.0000) + (10%xtotal) 204. Seorang pasien diduga mengalami keracunan bunga kecubung. Yang menyebabkan efek toksik adalah: a. flavonoid b. alkaloid pirolizin c. tannin d. terpenoid e. Lakton Page 54 of 66


205. Sebuah industri farmasi yang sedang berkembang dengan nilai investasi 25.000.000, omzet 20.000.000, biaya total produksi 5.000.000, dan HPP 5.000.000. Berapa ROI nya? a. 30% b. 40% c. 50% d. 60% e. 70% ROI adalah Return on Investment /Laba atas Investasi yaitu rasio uang yang diperoleh atau hilang pada suatu investasi, relative terhadap jumlah uang yang diinvestasikan ROI = (Laba per bulan/investasi)x 100% HPP = harga pokok produksi Omzet = seluruh jumlah uang yang didapat dari hasil penjualan namun belum dikurangi dengan biaya HPP dan expense (gaji, listrik, dll)

ROI = ((20.000.000-10.000.000)/25.000.000)x100 = 40% 206. Terdapat dua puncak HPLC dengan waktu retensi 6 dan 9 menit dengan lebar masing-masing puncak 1,5 dan 2,5 menit. Berapa resolusinya? a.1 b.1,5 c.2 d.2,5 e. 3 R = (9-6)/(2.5-1.5) Resolusi didefinisikan sebagai perbedaan antara waktu retensi 2 puncak yang saling berdekatan dibagi dengan rata-rata lebar puncak. Nilai resolusi harus mendekati atau lebih dari 1,5 karena akan memberikan pemisahan puncak yang baik

Selain resolusi, istilah perhitungan lain dalam KCKT diantaranya: - Faktor kapasitas

-

t0 = waktu yang diperlukan bagi suatu molekul-takditahan untuk melewati volume hampa tr = waktu yang diperlukan analit untuk melewati kolom Selektivitas atau faktor pemisahan

-

Efisiensi kolom

206. Pengujian lab menggunakan pct dan ibuprofen memiliki waktu retensi 6 dan 9, nilai AUC masingmasing 1,5 dan 2, rentang parameter resolusinya adalah... Page 55 of 66


a. 1 b. 1,5 c. 2 d. 2,5 e. 3

Jawaban : harusnya 6 kalo soalnya emg begini, tapi mungkin soalnya sama seperti soal sebelumnya yakni AUC nya 2,5 207. Seorang anak usia 4 tahun mengeluhkan nyeri perut bagian bawah, sering berkemih dan urin berwarna keruh. oleh dokter didiagnosa infeksi saluran kemih. Obat apa yang sesuai... a. – b. asam nalidiksat c. metonamin d. asam pipemidat e. nitrofurantoin

-

Pembahasan untuk obat yang lain: Asam nalidiksat termasuk golongan kuinolon. Golongan kuinol on sebaiknya tidak diberikan untuk anak-anak karena dapat menghambat pertumbuhan Metenamin hipurat diindikasikan untuk pencegahan dan pengobatan saluran kemih, tapi penggunaan untuk 6 tahun ke atas (PIONAS) Asam pipemidat indikasinya sama, Cuma belum terbukti keamanannya pada pasien < 12 tahun Nitrofurantoin juga ada dosis untuk di atas 3 bulan

230. Industri farmasi sedang melakukan validasi personil terkait proporsional jumlah personil dengan total jam kerja yang dilakukan. Waktu yang dibutuhkan untuk memproduksi suplemen multivitamin dalam 1 tahun adalah 15.620 jam. Waktu kerja seorang personil dalam 1 tahun adalah 1.554 jam. Berapakah jumlah personil yang dibutuhkan? a. 30 b. 25 c. 20 d. 15 e. 10 (15.620/1554) 231. Industri X sudah 10 tahun memproduksi tablet glimepirid. Jika terjadi perubahan produsen zat aktif glimepirid, validasi proses apa yang harus dilakukan? a. validasi prospektif b. validasi konkuren c. validasi retrospektif d. validasi ulang e. validasi reannual Kalo ada perubahan produsen ZA atau eksipien, kan spesifikasi dari ZAnya bisa beda dari vendor sebelumnya, jadi dilakukan validasi prospektif. Kecuali di soal dikatakan bahwa glimepiridnya memiliki spesifikasi yang sama dengan sebelumnya, maka bisa dilakukan Validasi Konkuren. 232. Industri farmasi ingin membuat obat dengan zat aktif natium diklofenak yang diketahui mempunyai efek mengiritasi lambung. jenis sediaan yang sesuai adalah... a. suspensi b. tablet salut film

Page 56 of 66


c. tablet salut enteric d. kapsul e. emulsi Tablet salut enteric dibuat dengan tujuan salah satunya agar pelepasan bisa terjadi di tempat yang diinginkan, misalnya intestinal, jadi tidak akan mengiritasi lambung. Salut film dibuat dengan tujuan untuk memperbaiki organoleptic, hancurnya tetep bisa terjadi di lambung. 233. Obat diberikan pukul 08.00. Diket ke=0,035/jam dengan t1/2 = 8 jam (jangan langsung pake ini). Pada jam brpa kadar obat menjadi 50% a. 20.00 b. 22.00 c. 24.00 d. 04.00 Besoknya (t1/2 = 0,693/Kc  t1/2 = ~20 jam) e. 08.00 Besoknya 234. BBPOM melakukan penetapan kadar hidrokortison menggunakan standar betametason karena struktur kimia betametason mirip dengan hidrokortison. Metode kuantifikasinya yang digunakan adalah... a. Standar internal (kalo mirip) b. Standar eksternal (kalo sama) c. Standar adisi d. Single point calibration e. Multiple point callibration standar internal merupakan senyawa yang berdeda dengan analit, standar internal juga mempunyai kemiripan sifat dengan analit 235. Seorang ibu menyebutkan penyakit anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan sakit perut bagian bawah, sering berkemih, urin berwarna keruh. D okter mendiagnosis anaknya menderita infeksi saluran kemih. Apakah obat yang tepat diberikan? a. Siprofloksasin b. Asam nalidiksat c. Metanamid d. Nitrofurantoin e. Asam pipemidat

jawaban : D. Ibu hamil dan anak-anak yang mengalami infeksi saluran kemih dapat diberikan nitrofurantoin. Siprofloksasin dan asam nalidiksan mrpk golongan kuinolon yang tidak boleh diberikan untuk anak-anak. 236. Berdasarkan aturan PMK nomor 3 tahun 2016, PBF diwajibkan untuk melaporkan impor/ekspor obat narkotik dan psikotropik setiap berapa lama? a. 1 bulan sekali b. 3 bulan sekali c. 6 bulan sekali d. 12 bulan sekali e. 24 bulan sekali Pasal 45 ayat (2) : PBF yang melakukan penyaluran Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi dalam bentuk obat jadi wajib membuat, menyimpan, dan menyampaikan laporan pemasukan dan penyaluran Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi dalam bentuk obat jadi setiap bulan kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dengan tembusan Kepala Badan/Kepala Balai.

Page 57 of 66


207. Sebuah industri farmasi ingin mengembangkan sediaan. Sediaan dengan zat aktif sefiksim trihidrat. Diketahui bahwa zat aktif tersebut rentan teroksidasi, hidrolisis dan tidak tahan dengan energi/cahaya tinggi. Sediaan yang tepat untuk zat aktif tersebut adalah? a. – b. – c. Suspensi d. Suspensi Kering e. – Stabilitas kimia zat aktif dalam sediaan Suspensi kering :  Hidrolisis : kurangi kelarutan zat dalam pembawa, adjust pH untuk menghindari katalis asam atau basa, turunkan suhu penyimpanan, buat dalam suspense kering.  Oksidasi : gunakan antioksidan sebagai eksipien, minimalisasi adanya oksigen selama proses pembuatan dan pengemasan, gunakan kemasan yang lebih protektif, turunkan suhu penyimpanan.  Fotodegradasi : gunakan kemasan dan penyimpanan yang protektif terhadap cahaya, kurangi kelarutan zat dalam pembawa (bila fotodegredasi tejadi pada obat dalam larutan) 208. Injeksi albumin 20% termasuk sediaan yang penting dan termasuk ke dalam 25% dari total investasi. Pengadaan sediaan berdasarkan VEN-ABC. Termasuk ke dalam tipe apa? a. V-A b. V-B c. E-A d. E-B e. N-A metode pareto ABC :  Kelompok A : jumlah inventaris sekitar 10-20% dari seluruh item tapi mempunyai nilai investasi sekitar 70-80% dari total nilai investasi  Kelompok B : jumlah inventaris sekitar 30% dari seluruh item tapi mempunyai nilai investasi sekitar 15-20%  Kelompok C : jumlah inventaris 50-60% dari seluruh item tapi mempunyai nilai investasi sekitar 5-15% dari total nilai investasi Metode vital-esensial-non esensial :  Vital (V) : adalah kelompok jenis obat yang sangat penting -> obat penyelamat (life saving drug), obat-obatan untuk pelayanan kesehatan pokok dan obat-obatan untuk mengatasi penyakit penyebab kematian terbesar, tidak boleh terjadi ekosongan obat [adrenalin, antitoksin, insulin, obat jantung]  Esensial (E) : bila perbekalan farmasi tersebut terbukti efektif untuk menyembuhkan penyakit atau mengurangi penderitaan pasien, toleransi kekosongan obat <48 jam [antibiotik, obat gastrointestinal, NSAID]  Non-Esensial (N) : meliputi perbekalan farmasi yang digunakan untuk penyakit yang sembuh sendiri (self limiting disease), mahal namun tidak mempunyai kelebihan manfaat dibanding perbekalan farmasi lainnya [vitamin, suplemen] 209. Amoxicillin dikombinasi dengan asam clavulanat. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan efek amoxicillin. Enzim apa yang dihambat... a. – b. betalaktamase c. L ala rasemase d. Peptidase e. –

Page 58 of 66


klavulanat menghambat beta-laktamase yang diproduksi oleh bakteri, sehingga spectrum kerja amoksisilin menjadi lebih luas. 210. Diperlukan HCl 0,1 N sebanyak 900 ml tiap vessel. Tersedia HCl 12 N. a. 6 ML b. 6,5 ML c. 7,0 ML d. 7,5 ML e. 8,0 ML V1M1 = V2M2

V1 x 12 N = 900 mL x 0,1 N V1 = 7,5 mL

211. Industri farmasi membuat tablet amoksisilin 500mg. BPOM melakukan inspeksi dan menemukan adanya penyimpangan pada bets tertentu sehingga dikeluarkan surat penarikan produk tsb. Produk disimpan dimana? a. Ruang Reject b. Ruang Return c. Ruang Karantina d. Ruang penyimpanan e. Ruang penerimaan barang CPOB 2012 : 9.17 produk yang ditarik kembali hendaklah diberi indentifikasi dan disimpan terpisah di area yang aman sementara menunggu keputusan terhadap produk ters ebut 212. Pasien anak 6 tahun, BB 14 kg. Pasca tonsilektomi, diberikan analgetik antiinflamasi ibuprofen. dosis yang direkomendasikan 7,5mg/kgBB/dosis. Sediaan yang tersedia suspensi 100mg/5ml. Berapa ml suspensi yang diberikan untuk satu kali pakai? a. 2,5 b. 5 c. 7,5 d. 10 e. 12,5 X = 7,5 mg/kgBB x 14 kg = 105 mg Dalam 5ml terdapat 100mg ~ suspensi untuk 105mg = 5ml 213. Injeksi 100 mL procine HCl 1%, Ekivalensi NaCl untuk procaine HCl adalah 0,2. Berapa gram NaCl yang diperlukan agar isotonis ? a. 0,486 b. 0,586 c. 0,686 d. 0,786 e. 0,886 NaCl yang dibutuhkan agar isotonis : 0,9 – 0,2 = 0,7 237. Seorang pria didiagnosis oleh dokter terkena angina pektoris. Pria tersebut diberikan obat nitrogliserin. Bagaimana cara penggunaan obat tersebut? A. Oral B. Sublingual C. Intravena Page 59 of 66


D. Intramuskular E. Subkutan Jawaban : Tablet sublingual merupakan jenis tablet yang penggunannya disisipkan di bawah lidah. Nitrogliserin diberikan secara sublingual dengan tujuan agar efek yang ditimbulkan lebih cepat karena obat akan terabsorpsi melalui pembuluh darah yang terdapat di bawah lidah. 238. Pasien gangguan hati, apoteker menyarankan untuk mengganti obat X dengan obat Y, alasan penggantian obat X tersebut... a. Berikatan dengan protein plasma singkat b. Berikatan dengan protein plasma lama c. Eliminasi singkat d. Absorpsi singkat e. – soal tidak jelas 239. Perempuan 30 tahun dengan kehamilan 30 minggu datang memeriksakan diri ke puskesmas dan didiagnosa ISK. pilihan antibiotik yang tersedia adalah kotrimoksazol, tetrasiklin, ciprofloxasin, metronidazol, sefaleksin. rekomendasi terapi yang akan diberikan adalah? a. kotrimoksazol  Kategori kehamilan : D b. tetrasiklin  D (sistemik) c. ciprofloxasin C d. metronidazole  B e. sefaleksin  B Jawaban : Prinsip Terapi Terapi harus memiliki potensial adverse effect yang rendah (sulfonamida, sepaleksin, amoksisilin, amoksisilin/klavunat, nitrafurantoin) diberikan selama 7 hari. Pengobatan yang harus dihindari : 1. Tetrasiklin harus dihindari  efek teratogenik 2. Nitrofurantoin dapat menimbulkan kecacatan 3. Sulfonamida tidak boleh diberikan selama trisemester ketiga karena kemungkinan perkembangan kernikterus dan hiperbilirubinemia. 4. Fluoroquinolon (Ciprofloksasin, levofloksasin) tidak diberikan karena berpotensi menghambat kartilago dan pertumbuhan tulang pada bayi yang baru lahir

TERAPI FARMAKOLOGI Amoksisilin, amoksisilin-klavulanat atau cephalexin efektif dalam 70% sampai 80% dari pasien. Tindak lanjut kultur urin 1-2 minggu setelah menyelesaikan terapi dan kemudian dianjurkan setiap bulan sampai usia kehamilan selesai.

240. Suatu obat mengandung zat X, sifat: mudah teroksidasi, terhidrolisis, dan stabilita di air hanya bertahan 14 hari. Sediaan yang tepat untuk zat tersebut adalah a. Tablet b. Kapsul c. Suspensi d. Suspensi rekons e. Emulsi

Page 60 of 66


241. Margin apotek 25% dari harga pokok. untuk pembelian sirup antibiotik ada diskon 2.5%. harga sirup amoksisilin Rp 23533. berapakah pasien hrs membayar... pilihannya lupa maaf ya Jawaban : Harga jual apotek = HPP + (margin apotek X HPP) Harga jual = Rp 23533 + (25%x Rp 23533) = Rp 29416,25 = Rp 29500 242. Apotek membeli suatu obat injeksi sebanyak 4 ampul, @ Rp. 1.900.000, Dijual Rp. 8.740.000 Berapa marginnya ? (%) a. 11 b. 12 c. 13 d. 14 e. 15 Jawaban : Harga beli 4 ampul = 4 x 1.900.000 = 7.600.000 Harga jual = 8.740.000 Margin apotek = (8.740.000-7.600.000)/8.740.000 x 100% = 13,04% 243. Nitrogliserin untuk a. Oral b. Sublingual c. iv d. im e. sc

penanganan

iskemik

(?)

akut,

cara

menggunakannya

adalah

244. Senyawa A, B diidentifikasi dg HPLC waktu retensi A= 4,2. B= 2 luas di bawah kurva A = 1,5. B = 0,5 Resolusinya berapa ? a. 1,1 b. 2,2 c. 3,3 d. 4,4 e. 5,5 Jawaban : Resolusi (daya pisah) adalah perbedaan antara waktu retensi dua puncak yang saling berdekatan dibagi dengan rata2 luas di bawah kurva/lebar puncak. Nilai Rs harus mendekati atau lebih dari 1,5 karena akan memberikan pemisahan puncak yang baik. Rs =

  

=

(+)

 (,−) (,+,)

=2,2

244. Pemakaian gentamisin jangka panjang, yang perlu dikontrol adalah a. Kadar gula darah b. Kadar kolesterol c. SGPT/SGOT d. Kreatinin klirens e. ...

Page 61 of 66


Jawaban : Gentamisin merupakan antibiotik golongan aminoglikosida yang memiliki efek samping nefrotoksik sehingga diperlukan pemantauan fungsi ginjal secara berkala yaitu pengukuran kreatinin klirens. 245. Hitung HLB Campuran pd krim sebanyak 12 kg. Tween 3% (HLB = 15) dan Span 1% (HLB = 6,7). Berapa HLB campuran ? a. 6,9 b. 10,7 c. 12,9 d. 15,4 e. 27,6 Jawaban : (B1 x HLB 1) + (B2 x HLB 2) = B campuran x HLB campuran (3/4 x 12 x 15) + (1/4 x 12 x 6,7) = 12 x Y Y = 12,9 246. Infeksi saluran kemih pada anak, obat yang tidak boleh dipakai ? a. Makrolida b. Kuinolon c. Amox d. Sefalosporin e. ... Jawaban : Gol. Quinolon (Ciprofloksasin, levofloksasin) dapat menimbulkan ES berupa menghambat pertumbuhan anak sehingga tidak boleh digunakan pada a nak. 247. Asma, omalizumab, mekanismenya a. IgA b. IgG c. IgM d. IgE e. IgD Jawaban : Omalizumab adalah anti-IgE antibodi monoklonal yang dibuat dengan teknologi rekombinan DNA hamster, disetujui digunakan untuk pasien asma sedang hingga berat yang tidak terkontrol dengan inhalasi kortikosteroid oleh US Food and Drug Administration (FDA). Mekanisme : Omalizumab, anti-IgE antibodi monoklonal, akan berikatan dengan antibodi IgE yang bersirkulasi dalam pembuluh darah, mencegah interaksi antibodi IgE dengan reseptor ( highaffinity IgE receptor ) yang terdapat pada sel mast dan basofil sehingga proses (cascade) alergi terhambat, reaksi radang dan frekuensi kejadian eksaserbasi asma berkurang.

Page 62 of 66


248.

249.

250. 251.

252. 253. 254.

Antiparasit, trichuriosis (?lupa) Infeksi cacing cambuk disebut juga trikuriasis. Gejala infeksi cacing cambuk yang umum terjadi yaitu nyeri ulu hati, kehilangan nafsu makan, diare, anemia. Terapi : Mebendazol Mebendazol digunakan untuk mengobati infeksi cacing kremi, cacing tambang, cacing gelang, dan cacing cambuk. Obat ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan anak di bawah usia 2 tahun. Namun pada kehamilan di bawah 3 bulan, mebendazol tidak menimbulkan efek buruk.

Pirantel Pamoat Untuk infeksi cacing cambuk: Dosis 10 mg/kgbb diminum sebagai dosis tunggal. Berdasarkan berat badan menjadi sebagai berikut: Dosis 1000 mg untuk dewasa dengan berat badan di atas 75 kg, Dosis 750 mg untuk anak di atas 12 tahun dengan berat badan 41-75 kg, Dosis 500 mg untuk anak 6-12 tahun dengan berat badan 22-41 kg, Dosis 250 mg untuk anak 2-6 tahun dengan berat badan 12-22 kg, Dosis 125 mg untuk anak 6 bulan – 2 tahun berat badan di bawah 12 kg. Seseorang mengalami gejala hipotiroidisme, apakah obatnya? Jawaban : Hipotiroidisme merupakan suatu sindrom klinikal yang muncul akibat adanya defisiensi hormon tiroid dalam tubuh. Terapi lini pertama yaitu menggunakan Levotiroksin natrium yang secara farmakologi masuk ke dalam golongan agen tiroid. Senyawa yg digunakan sebagai standar untuk penetapan flavonoid Jawaban : kuersetin Jumlah maksimal DOWA omeprazol dan ranitidin ? Jawaban : Maksimal omeprazole (PPI) : 7 buah Ranitidin 150 mg : 10 buah Gradiomisin dan fradiomisin, termasuk obat ? Jawaban : Antibiotik  (obat keras) Obat narkotik exp. Juli 2017, terakhir dipakainya harusnya kapan ? Jawaban : Akhir bulan juli 2017 Insulin sudah dibuka di suhu ruang, maksimal penyimpanan ? Jawaban : 28 hari, jika di kulkas 3 bulan

Page 63 of 66


255. Media pertumbuhan kapang kamir... Jawaban : Sobraut Dextrose Agar 256. Target tekanan darah diabetes, usia < 60 th. Jawaban : <140 / <90 mmHg *jika ada opsi 140/90 mmHg berarti salah No.

Usia

Penyakit penyerta

A B

> 60 tahun 18 - 59 tahun > 18 tahun > 18 tahun Tidak disebutkan

- (general population) - (general population)

C D E

F

Tidak disebutkan

Target TD Sistolik < 150 mmHg < 140 mmHg

Target TD Diastolik < 90 mmHg < 90 mmHg

Sumber

CKD diabetes Penyakit jantung dan pembuluh darah

< 140 mmHg < 140 mmHg < 140 mmHg

< 90 mmHg < 90 mmHg < 90 mmHg

Penyakit jantung dan pembuluh darah dengan disfungsi ventrikel

< 130 mmHg

< 80 mmHg

JNC 8 JNC 8 Pedoman tatalaksana hipertensi pada penyakit kardiovaskul ar, PERKI, 2015 Pedoman tatalaksana hipertensi pada penyakit kardiovaskul ar, PERKI, 2015

JNC 8 JNC 8

*kalau ditanya dengan penyakit penyerta dislipidemia ??? ikut point e/f **kalau ditanya dengan penyakit penyerta stroke ??? ikut point e/f 257. Ruang pengemasan primer-R. antara-R. Sekunder-Luar. Perbedaan tekanannya bagaimana ? Jawaban : udara harus keluar dari ruang pengemasan primer, sehingga tekanan di pengemasan primer harus lebih tinggi dari pada pengemasan antara dan tekanan di pengemasan antara harus lebih tinggi dari pengemasan sekunder

Pprimer > Pantara > Psekunder

Tekanan +++

Tekanan ++

Tekanan +

Pengemasan primer

Pengemasan antara

Pengemasan sekunder

280. Signa ss 1 dd aplic loc dol. Apa maksudnya ?

Page 64 of 66


Jawaban : Sehari satu kali digunakan pada bagian yang nyeri

‘ss’ atau ‘s’ ? kalau s = signa = tandai di etiket 1dd = 1 de die Aplic = applicatur = digunakan Loc dol = locus dolens = tempat yang nyeri

*Signa yang mirip : loc aeg= locus aeger = tempat yang sakit part dolent = parte dolente = pada bagian yang sakit 258. Minum efavirenz, bagaimana caranya ? Jawaban : Efavirenz diminum sehari satu kali, sebaiknya diminum saat perut kosong, ma lam hari sebelum tidur. Cara ini kita akan mengurangi efek samping mual, pusing, diare, sakit kepala, dan insomnia. Memakai efavirenz waktu makan makanan berlemak atau m inum susu dapat meningkatkan tingkat obat dalam darah, sehingga efek samping mungkin lebih berat 259. Cara memakai krim dan salep, mana yang duluan dipakai ? Jika digunakan pada area yang sama, maka : krim dioleskan terlebih dahulu, tunggu hingga 5 menit untuk memberikan waktu agar zat aktif dalam krim dapat terabsorpsi sesuai tujuannya, kemudian oleskan salep. Hal ini dikarenakan sifat salep yang lebih oklusif sehingga jika dioleskan di awal akan menutup pori yang menyebabkan zat aktif dalam krim tidak dapat bekerja pada area tersebut. JIka digunakan di area yang berbeda? Ya barengin aja yang satu pake tangan kiri yang satu pake tangan kanan hehe (jangan terlalu serius) 260. Diagram VENN, Pareto Mungkin bukan VENN tapi VEN , kalo diagram VENN ntar yang dibahas himpunan matematika :) Sumber : Suciati , S. Dan Wiku B.B Adisasmito. 2006. Analisis Perencanaan Obat Berdasarkan ABC Indeks Kritis di Instalasi Farmasi. Universitas Indonesia. Jakarta. VEN = pengelompokan obat berdasarkan kepada dampak tiap jenis obat terhadap kesehatan Vital (V) adalah kelompok jenis obat yang sangat esensial (vital), yang termasuk dalam kelompok ini antara lain : obat penyelamat (life saving drug), obat-obatan untuk pelayanan kesehatan pokok dan obat-obatan untuk mengatasi penyakit penyebab kematian terbesar. Contoh obat yang termasuk jenis obat Vital adalah adrenalin, antitoksin, insulin, obat jantung. Esensial (E) bila perbekalan farmasi tersebut terbukti efektif untuk menyembuhkan penyakit, atau mengurangi penderitaan pasien. Contoh obatyang termasuk jenis obat Essensial adalah antibiotik, obat gastrointestinal, NSAID.

Page 65 of 66

413249_Soal TO UKAI April 2017 (ITB) + kompilasi jawaban_(1)

Recommend Documents