81.
Pasien merasa lidah membesar, gigi 45-48 dan 35-38 hilang
sudah su dah lama lama,, pasie pasien n puny punya a peny penyak akit it DM dan dan hipe hipert rten ensi si,, kira kira-k -kir ira a lidahnya membesar karena apa? - Karena kehilangan gigi psterir di bagian kanan dan kiri belakang, sehing sehingga ga bentuk bentuk lidah lidah menye menyesuai suaikan kan dengan dengan keter ketersed sediaa iaan n ruang ruang edentulus yang tidak diisi leh gigi pengganti. !ehingga lidah selah melebar ke samping dan pasien merasa lidahnya membesar. membesar.
8".
#e$el %&&! &&! pad pada a dk dkte terr yan yang g men mende deng ngar ark kan pen' pen'e elasa lasan n pas pasiien
sambil membersihkan alat dan me'a? #e$el () Dkter menlak sudut pandang pasien * Mengacuhkan pendapat pasien * Membuat pernyataan yang tidak menyetujui pendapat pasien seperti “Kalau stress ya, mengapa datang ke sini?” Atau “Ya, lebih baik operasi saja sekarang.” #e$el 1) Dkter mengenali sudut pandang pasien se+ara sambil lalu * “A ha”, tapi dokter mengerjakan hal lain: menulis, membalikkan badan, menyiapkan alat, dan lainlain #e$el ") Dkter mengenali sudut pandang pasien se+ara implisit * !asien, “!using saya ini membuat saya sulit bekerja” * "okter, “Ya...? #agaimana bisnis Anda akhirakhir ini? #e$el 3) Dkter menghargai pendapat pasien * “Anda bilang Anda sangat stres datang ke sini? Apa Anda mau menceritakan lebih jauh apa yang membuat Anda stres?” #e$el 4) Dkter mengknrmasi kepada pasien
* Anda sepertinya sepertinya sangat sangat sibuk, saya saya mengerti mengerti seberapa seberapa besar usaha Anda untuk menyempatkan berolah raga” #e$el 5) Dkter berbagi perasaan dan pengalaman $sharing %eelings and e&perience' dengan pasien. * Ya, Ya, saya mengerti hal ini dapat mengkha(atirkan Anda berdua. #eberapa pasien pernah mengalami aborsi spontan, kemudian setelah kehamilan berikutnya mereka sangat, sangat, kha(atir”
83.
a/ yang dipakai untuk membuat mahkta selubung gigi
anterir? a. Inlay wax a. Kegunaan Kegunaan)) pembuatan pembuatan inlay, inlay, +r0 +r0n, n, bridge bridge b. Kmp mpsi sisi si)) para paran n 2( 2(, , bees bees 0a/ 0a/ 5, 5, +er +eresin esin 1( 1(, , +arnauba "5, +andelia "5, mikr+rystalin +. !iat) !iat) ran ransit sitin in Pin Pin b. Cast Castin ing g wax wax a. Kegun egunaa aan) n) pemb pembua uata tan n pla pla keran erangk gka a 6# atau atau 6!# !# lgam b. Kmp mpsi sisi si)) para paran n 2( 2(, , bees bees 0a/ 0a/ 5, 5, +er +eresin esin 1( 1(, , resin, dll +. !ia !iat) t) thi+ thi+kn knes ess, s, lent lentur ur dan berada beradapt ptas asii pada pada su suhu hu 4(( -45( c. Base Plate Plate Wax/ Wax/ Model Modelling ling Wax Wax a. Kegun egunaa aan) n) i. Menghasi asilkan kntur gigi tiruan yang diinginkan nkan ii.
setelah penyusunan gigi !ebagai pattern untuk
iii. i$. i$.
6#76!# 6#76!# dan rth lepasan &he+king king artikulasi asi Pemin eminda dahan han arti artiku kula lasi si ke art arti+ i+ul ulat atr r
pembuatan
base
plate
$.
Dala Dalam m mend mendap apat atk kan $ert $erti+ i+al al dime dimens nsi ina nal, l, data datara ran7 n7 bidang klusi dan bentuk rahang dalam pembuatan
6# b. Kmpsi mpsisi) si) +eresi +eresin n 8( 8(, , bees bees 0a/ 1", +arnaub +arnauba a ".5, ".5, syntheti+ resin 3, mi+r+yrstalin mi+r+yrstalin ".5 d. Stic Sticky ky Wax Wax a. Kegun egunaa aan) n) !eba !ebaga gaii baha bahan n per perekat ekat pada pada lga lgam m atau atau ptng ptngan an resin resin dalam dalam mempe memperba rbaiki iki psisi psisi sement sementara ara yang tetap, digunakan pada dental stne dan plaster b. Kmpsi mpsisi) si) resin, resin, rsin rsin,, yell0 yell0 bees 0a/, bahan bahan 0arna, 0arna, natural resin e. Bo Boxi xing ng Wax a. Kegunaa egunaan) n) Dalam Dalam pengam pengambil bilan an dan penuangan penuangan +etakan, +etakan, karena b/ing 0a/ merupakan 0a/ yang lunak. b. !iat) memil memiliki iki 0arna 0arna yang gelap gelap dan sedikit lengk lengket et yang mana dapat melekat satu sama lain atau untuk dental stne atau sendk +etak f. Ut Utiility Wax a. Kegun egunaa aan) n) memb memban antu tu pemb pembua uata tan n mde mdel, l, +eta +etak k dan dan selama srder b. !iat) iasany iasanya a tersedia tersedia dalam dalam bentuk bentuk sti+k dan lembar lembaran an yang ber0arna merah tua atau range g. Impres Impressio sion n Wax Wax a. Correc Correcti tie e Wax i. Kegunaan) pelapis +etakan
riginal
untuk
membentuk 'aringan lunak dan ungsinya ii. Kmp mpsi sisi si)) hy hydr dr+arb +arb n 0a/ 0a/ b. Bite Bite Wax i. Keguna gunaan an)) untu untuk k membuat buat hasi hasill yang ang tepa tepatt pad pada ii. ii. 84.. 84
artikulasi mdel yang melintang atau bertentangan. Kmp mpsi sisi si)) bee bees s 0a/ 0a/ atau atau hydr hydr+ +ar arb bn n 0a/ 0a/
9nak 9n ak ke+il e+il umur umur 2 tah tahun un,, abi abis s 'at 'ath h,, gig gigii 21 21 mb mbil ilit ity y der dera' a'at at 3, :1
mbility dera'at ", pera0atannya apa? - Pera0at a0atan an pada pada gigi gigi 21 dan dan :1 adal adalah ah deng dengan an +ara ara ekst ekstrraksi aksi menggunakan anestesi tpi+al lalu beri medikasi, K9;%<9, dera'at kegyangan gigi sudah men+apai " dan 3, dan akar gigi pun sudah
mulai prses resrbsi karena gigi permanan ; pengganti 21 dan :1 akan erupsi di umur 2-: tahun. 85.
#i+h #i+he enid nid ;ea ;ea+t +ti in n kar karena ena tum tumpatan atan am amalga algam m itu itu kar karena rea reaks ksii
apa? - 9d 9dany anya a akti$ akti$asi asi sel sel imun imunl lgi gi yang yang dipe diperan rantai tai leh leh =g %. -
-
82.
Merkuri tidak dapat dikenali oleh sistem imun (sel T reseptor), yang diekspresikan oleh limfosit T, berbatas pada identifikasi peptida. Ion merkori sangat reaktif dan akan akan mengi mengikat kat self self-pr -prot otei ein n di epit epitel el oral oral,, yang yang akan akan mengi mengind nduks uksii peru peruba bahan han transformasi protein. Pasangan merkuri-protein akan disangka bukan diri sendiri, dan diikut diikutii pinocy pinocytos tosis is oleh oleh AP, AP, sepert sepertii sel langer langerhan han di epitel epitel oral, oral, sel ini akan menurunkan kompleks protein ke oligopeptida. AP yang terakti!asi akan matang melalui migrasi ke nodus limfe regional dan mulai mengekpresikan peptida yang mengandung merkuri bersama dengan molekul "las II pada permukaan sel. "etika mukosa oral dari indi!idu sensitif terkena merkuri, sel #angerhan di epitel oral mampu mengenal peptida-merkuri ke limfosit T perifer dengan T$ yang cocok. Interaksi antara sel akan menyebabkan produksi sitokin, yang akan menyebabkan aktifnya sel inflamasi untuk men%aga respon imun lokal di mukosa oral yang terkana merk merkur uri, i, dan dan pada pada akhi akhirny rnyaa %uga %uga menye menyebab babka kan n penye penyemb mbuh uhan an ketik ketikaa merk merkur urii dihilangkan.
Pasi asien 6# 6# ken kena a +and +andiidias diasiis, pr prte tein pad pada a sal sali$a yang yang be berper peran
di penyakit tersebut itu apa? !IS"#"I$ sbg antif%ngal - 9mil 9milase ase)) en>im en>im pen+ pen+er erna naan an karb karbh hid idra ratt - #is #issi sim) m) en>i en>im m anti antiba ba+t +ter eria ial, l, prd prduk uksi si meni mening ngka katt leh leh kelen elen'a 'arr -
submandibular 9sam 9sam sat satase ase)) ungs ungsii bu@er bu@er sali$ sali$a a dan anti anti pelaru pelarutan tan sali sali$a $a #ipas #ipase) e) en>i en>im m pen+ pen+er ernaa naan n lema lemak k Perk erksi sida dase se)) 9nti 9nti ba+ ba+te teri rial al Kalik alikrrein) ein) meng mengub ubah ah seru serum m beta beta glb glbul ulin in men'a en'adi di brad bradik ikin inin in
$asdilatasi untuk meningkatkan sekresi kelen'ar kelen'ar • • • •
• • • •
9nti ba+terial) amylase, +ystatin, histatin, mu+in, per/idase per/idase 9nti $irus) +ystatin, mu+in 9nti ungal) histatin issue +ating) amylase, +ystatin, mu+in, prline-ri+h prline-ri+h prteins, statherins u@ering) +arbni+ anhydrase, histatin Pen+ernaan) Pen+ernaan) amylase, mu+in, lipase Mineralisasi) +ystatin, histatin, prline-ri p rline-ri+h +h prteins, statherins #ubrikasi dan $is+elasti+ity) $is+elasti+ity) mu+in, statherin
8:.
Pasi asien relasi mlar netrklusi, si, ber'e'al anterir ;9, $erbite,
$er'e $er'ett nrmal nrmal,, midli midline ne tidak tidak berhim berhimpit pit,, kira-ki kira-kira ra masuk masuk klasi klasika kasi si angle kelas 1 tipe berapa? Kelas = tipe 1 dan 5 Malklusi kelas = tipe 1) gigi anterir ber'e'al dengan atau tanpa &
•
• • • •
etpik Malklusi kelas = tipe Malklusi kelas = tipe Malklusi kelas = tipe Malklusi kelas = tipe
88.. 88
") gigi anterir prtrusi$e 3) +rssbite anterir 4) +rssbite psterir 5) midline tidak berhimpit, mesial driting
Pasie asien n les lesii uls ulser er intr intra a ra ral, l, ekst ekstra rar ral al ada ada le lesi sepe sepert rtii kup kupuu-k kupu, upu,
&%p%s s 'rit 'ritem emat atos os%s %s Sist Sistem emik ik(( ciri) ada ada peny penyak akit it sist sistem emik ikny nya? a? &%p% cirinya* 1. %ritema asial AbutterBy rashC ". #esi diskid 3. tsensiti$itas 4. lserasi di mulut dan rinaring 5. 9rthritis Ann ersi, mengenai dua atau lebih sendi perierC 2. !ersitis Apleuritis, peri+arditisC • • • • • •
8E.
Pasien $er'et :, palatum sempit, gingi$a merah, tnsil
membesar, tindakan pera0atan yang paling tepat? Menurut buku a'ar rth 6M tahun "((8 •
&ika terdapat polip di dalam hidung atau adanya tonsil yang membesar maka orang akan bernafas le'at mulutnya, sehingga mulut selalu dalam keadaan terbuka. engan demikian otot-otot disekitar pipi ( m. masseter, m. buccinator ) men%adi hipertonus. "eadaan ini akan menyebabkan hambatan pertumbuhan rahang ke arah lateral, sehingga menyebabkan rahang atas men%adi sempit dan diikuti gigi-gigi depan protrusif atau merongos. Pera'atan ortodontik pada gigigigi yang protrusif tadi harus disertai oleh pengambilan polip atau tonsil yang membesar tadi. engan demikian pera'atan yang dilakukan akan memperbaiki pernafasan yang abnormal.
E(.
Pasien 12 tahun, pernah 'atuh 5 tah tahun yang lalu, gigi insisi
sentral sudah nn $ital pera0atannya apa? 9P%K!==K9!= - 9p 9pek eksi sika kasi si,, kar karena ena gigi gigi sudah sudah nn $ital $ital dan perlu perlu dira0 dira0at at hingg hingga a -
saluran akarnya menutup 9peks 9peksgen genesi esis, s, gi gigi gi masih masih $ita $itall dan u'un u'ung g akar akar masih masih tter erbuk buka a
E1.. E1
Ke'ad e'adia ian n Bu Burrsis sis yang yang ingi ingin n dit ditel elit itii le leh h pen penel elit itii ter terma masu suk k dal dalam am
$ariable? - $ariab $ariable le terik terikat, at, diman dimana a hasilny hasilnya a bergan bergantun tung g pada $ariab $ariable le lain lain E".
Karies yang melibatkan setengah bukal palatal pada
gigi
prem preml lar ar,, rest estra rasi si yang yang tepa tepat? t? Inlay( karena karena kehil kehilang angan an belum belum melibatkan " bn'l. Premlar Premlar kan +uma punya " bn'l. E3.
erdapat krusta pada bibir, ada lesi target, penyakit apa?
%;FG%M9 M#=H;M M#=H;M
E4.
!udut !<9I. !<I. H$er'et I. Masuk klasikasi skeletal kls
brp? Dental kelas brp?
&UP# +I,$'""' S-#&$# -
!<9 J 8"( ± "( !<9 84( prgnasi, malklusi kelas = dan == o ( o !<9 L 8( retrgnasi, malklusi kelas === ( ( !< J 8( ± " o !< 8"( prgnasi, malklusi kelas === ( !< L :8 retrgnasi, malklusi kelas kelas = dan == o ( ( 9<J " ± " o 9< 4( kelas == skeletal ( o 9< L ( kelas === skeletal
-
-
E5.
Pasi asien 6! 6!# # mau mau di+e di+eta tak k ung ungsi sin nal al untu untuk k buat buat md mde el diag diagn nsi sis, s,
+etaknya pake apa? '&#S"-M' E2.. E2
Pasie asien n 6! 6!# # sud sudah ah di+e di+eta tak, k, tind tindak akan an sel selan'u an'utn tnya ya ter terhada hadap p md mdel el
rahang? SU+'I$,
E:.
P'&'0#"#$ "'!#1#P 1'$"I$ =katan 6= 6 =& de d engan gi g igi? P'&'0#"
1#$ 'M#I& erupa ikatan kimia antara in kalsium dari 'aringan gigi dan in &HHG dari semen inmer ka+a. =katan dengan enamel dua kali lebih besar
daripada ikatannya dengan dentin. Dengan siat ini, maka keb+ran tepi tambalan dapat dikurangi. E8.
umpa umpata tan n sandi andi0 0i+h, i+h, lini linin ng yang ang tep tepat pake ake apa? apa? ,IC
EE.
raktur gigi anterir, al$elar dit pake apa rntgennya?
P#$-#MI0
1((. 1( (.
Kerus erusak akan an tul tulan ang g pada pada gig gigii 11, 11, "1, "1, 31, 31, 32 dis diseb ebut ut pen penya yaki kitt apa? apa?
P'I-1-$"I"IS #,'SI2 ,'$'#&
1(1 (1..
akt akter erii peri perid dn nti titi tis s agr agre esi si it itu apa apa? ? #. #ctinomycetes
1(".
6ingi$ gi$itis
kare arena
pubertas,
hrmne
yang
mempengaruhi?
Progesteron dan 'strogen
1(3.
Periodontitis berat Destruksi tu tulang : :m mm gi gigi 32 32? Periodontitis
1(4. 1( 4.
6ingi 6ingi$i $iti tis, s, ada ada ul+ ul+er er tapi tapi ga ada ada ker kerus usak akan an tula tulang ng? ? ??? ????? ???? ???? ??
1(5.
Pasien
demam,
gingi$itis,
ul+er,
?
Prim Primar ary y
,ingiostomatitis
1(2.
2ig%re 3. 0U+# WI&S-$ 2ig%re 4. 0U+# SP''
!erp !erpet etic ic
1(: (:..
Pera0at a0atan an pada pada 0hite hite sp sp t ttan anp pa ka$ ka$iitas? tas? CPP)#P2
1(8.
Di
suatu
desa,
banyak
ke'adian
penyakit
karena
sarana
kesehatannya 'auh, itu termasuk apa? '$#B&I$, 2#C"-
Pertama, factor predisposisi (pre disposing factor), yaitu factor yang mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku seseorang, antara lain: pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai, tradisi, dsb. Contoh: seorang ibu mau membawa anaknya ke posyandu untuk dilakukan penimbangan agar mengetahui pertumbuhannya. pe rtumbuhannya. anpa anpa adanya pengetahuan, ibu tersebut mungkin tidak akan membawa anaknya ke posyandu. !edua, factor pemungkin (enabling factor), yaitu factor yang memungkinkan atau yang menfasilitasi perilaku atau tindakan, antara lain: prasarana, sarana, ketersediaan sdm. Contoh tersedia atau tidak tersedian ya fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana kesehatan, misalnya poskesdes, obat-obatan, alat-alat kontrasepsi, jamban, dll !etiga, factor penguat (reinforcing factor), yaitu factor yang mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku, antara lain: sikap petugas kesehatan, sikap tokoh masyarakat, dukungan suami, dukungan keluarga, tokoh adat, dsb
1(E. 1( E.
Mesi Mesib buk ukal al hil hilan ang g samp sampe e se'a se'a'a 'arr mar margin gin gi ging ngi$ i$a, a, sud sudah ah di di ra0a ra0att
P!9, pera0atan akhirnya? -$&# 11(.
Drg
gigi
menyuluh
masyarakat
yang
suka
ngunyah
tembakau7sirih, untuk ra'in kumur" dan sikat gigi setelah mengunyah tembakau7sirih itu, termasuk apa kira-kira? P-M-SI 0'S'!#"#$
111.
6!# kelas 1 ;, renulum lingualis 4 mm diba0ah margin
P&#" &I$,U#& gingi$a, knektr mayr yang tepat? P&#"
11".
Pasien mau pindah drg. Minta ;M tindakan kita sbg drg?
M'MB'I M 1#&#M B'$"U0 I$,0#S#$
113. 11 3.
6igi 6igi M bel belum um eru erups psi, i, mau mau pas pasan ang g rth rth lepa lepasa san, n, let letak ak +la +laps psny nya a
dimana? C#$I$US( ada di diktat pemantapan tahun "(15
114. 11 4.
6igi 6igi p pas asie ien n anak anak,, 21 ra rakt ktur ur ken kena a pulp pulpa, a, per pera0 a0at atan anny nya a diap diapai ain? n?
#P'0S-,'$'SIS
115. 11 5.
&ara &ara mel melih ihat at kese' ese'a' a'ar aran an 0a'a 0a'ah h kana kanan n kir kirii di di t t rn rntg tgen en? ? ??? ????? ??
112. 11 2.
9da gig gigii per permane manen n ; yan yang g tumb tumbuh uh lin lingu gu$ $er ersi si kar karen ena a ada ada gigi gigi
susu di depannya, itu karena apa? P'SIS"'$SI 11:.
Kal al mau mau pra prakte ktek di 0ilayah yg buk bukan di 0il 0ilayah ayah PD PD6= yang
terdat terdatar, ar, tindakan kita? Minta S%rat "itipan dari P1,I terdaftar
%nt%k diter%skan ke P1,I wilaya5 yang dit%6%
