Dr. César A. Balcázar Briceño Patólogo Clínico – Clínico – Anatomopatólogo Anatomopatólogo- Epidemiología de Campo Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa
Samuel Van Hoogstraten – Th The e an anae aemi micc la lady dy
Guía Cr Croma omato togr gráfic áfica a de la orina
Breve historia del laboratorio clínico Está influida por la historia de la medicina • Los laboratorios clínicos tienen poco más de 100 años de existencia de los cuales y
los últimos 40 años han sido de revolución constante A principios de los años 60 A mediados de los años 60 principios de los 70 • Reducido número de determinaciones • Los reactivos se preparaban en el propio
laboratorio • Los métodos analíticos proporcionaban: Gran cantidad de interferencias Errores • En esa época los clínicos utilizaban la máxima: “Si un resultado analítico no encaja con el cuadro clínico entonces hay un error del
laboratorio”
• Cambio profundo por dos innovaciones: • La producción industrial de reactivos con fines
diagnósticos que aseguraba: – Estandarización – Calidad • La automatización • Crecimiento en la demanda de pruebas debido a: Mayores conocimientos de fisiopatología El enorme desarrollo de la industria química
Historia de la automatización • Coulter en 1949, fabricó el primer contador
hematológico. • Brindando resultados confiables y precisos
Ventajas de la automatización • Calidad: • Mejora la precisión y exactitud • Aumenta la confiabilidad de los resultados • Reduce el error humano • Disminuye el tiempo de Producción • Se procesan mayor número de muestras • Mayor reproducibilidad de los resultados • Aumenta la seguridad • Nuevos parámetros de utilidad clínica (RDW, IPR). • Análisis automatizado supera ampliamente la precisión
y exactitud, comparado al método manual
Ventajas de la automatización Parámetros hematológicos Reproducibilidad
Manual
Automatizado
Hematíes
11%
1%
Leucocitos
16%
2%
Plaquetas
22%
4%
VCM
9.5%
1%
HCM
10%
1.5%
Situación actual del laboratorio clínico Dos modelos Laboratorio industrial
Laboratorio clínico-asistencial
• Basado en modelos de productividad • Con el fin de obtención de datos
• Cumple una función clínica mediante la
analíticos • Abaratamiento de costos • Obtención de beneficios económicos • El megalaboratorio-industria es, a lo que está tendiendo el mercado privado
relación analista clínico - paciente médico clínico - entorno clínico • Tiene muy en cuenta las circunstancias sociales, profesionales y económicas de la medicina asistencial actual • Su principio básico es la eficiencia diagnóstica es decir máxima información clínicamente útil con el mínimo de pruebas • Su objetivo prioritario es la mejor asistencia al menor costo
Situación actual del laboratorio clínico • “El laboratorio clínico interviene en más del 70% de las
decisiones médicas, de diagnóstico, tratamiento o prevención, siendo parte fundamental del diagnóstico y enfoque terapéutico”
Los hospitales y laboratorios son peligrosos… Nutrition Institute of America (2001): Sobre una población de 278 millones de personas en EEUU: • 8.9 Millones de personas hospitalizadas
innecesariamente • 7.5 millones de actos médicos y quirúrgicos no necesarios • 783.936 muertes debido a errores médicos • Tan solo de cáncer murieron 553.251 personas y por enfermedades del corazón murieron 699.697 personas • OMS (octubre 2007):
Cada año a escala mundial 1 de cada 10 pacientes hospitalizados resulta víctima de un daño prevenible
Los hospitales y laboratorios son peligrosos… Tasas de defectos frente a Nivel Sigma
•
•
En relación con la frecuencia de errores de Laboratorio y la calidad analítica en general de los laboratorios, el desempeño de los laboratorios se sitúan actualmente entre 3-4 sigma Pero si atendemos a indicadores de procesos como la interpretación incorrecta de las pruebas diagnósticas (radiología, cardiología y laboratorio), los errores pueden alcanzar porcentajes del 37%. (es decir un rendimiento de 63% - 2 sigma)
Nivel sigma
Defectos por millón de oportunidades
Rendimiento del proceso
Errores potenciales por 100 tubos
Palabras mal escritas
1
691,462
30.9%
69
159 por página
2
308,537
69.1%
31
23 por página
3
66,807
93.3%
6
1.35 por página
4
6,210
99.4%
1
1 por 31 páginas
5
233
99.9%
<0.1
1 por cada varios libros
6
3
99.99%
<0.001
1 por cada pequeña biblioteca
El modelo Seis Sigma es una herramienta de gestión de la calidad que se basa en la medida de la variabilidad de un proceso, en términos de desviación típica o de fallos por millón. Implica haber definido previamente una especificación de la calidad para el proceso que se investiga.
Laboratorio actual • Registro de petitorio en el software • Código de Barras para identificación de paciente y
muestras. • Uso de manga de aire para el transporte de
muestras. • Uso de lector de código de barras para
identificación de paciente y muestra
REGISTRO
Toma de muestra
El reto del laboratorio clínico actual Retos en la Misión Consolidarse como proceso clave y no de apoyo en los sistemas de salud
Laboratorio planteado como servicio de atención al cliente (paciente)
Aporte de valor agregado a los servicios del laboratorio
Salinas M, et al. El Laboratorio Clínico en Atención Sanitaria, ¿ proceso clave o de apoyo? Rev Calid Asist. 2012. http://dx.doi.org/10.1016/j.cali.2012.10.002
El reto del laboratorio clínico actual Retos operativos •Seguridad avanzada (reducir errores) •Mejorar los niveles de servicio •Optimizar los recursos del laboratorio •Disminuir costos
La reorganización del laboratorio clínico Por todo lo indicado, la tendencia es una reorganización del laboratorio enfocado en: 1. Orientación del laboratorio a la información diagnóstica y la calidad total 2. Mayor diálogo con el clínico, aumento de las pruebas reflejas, de los perfiles diagnósticos y de las guías clínicas 3. Orientación del sistema informático de laboratorio hacia el diagnóstico 4. Mejora del proceso productivo del laboratorio: constitución de Laboratorios Unificados “Core Labs” 5. Integración del sistema de información, tanto en las distintas áreas del laboratorio como en las fases pre y post-analítica y en el área sanitaria, a través de las conexiones del sistema hospitalario con el sistema LIS del laboratorio
La reorganización del laboratorio clínico Laboratorios Unificados “Core Labs” Objetivo del “Core Lab” o área de máxima automatización: • Mejorar el proceso productivo • Simplificar la organización y reducir el número de tubos a manipular • Posibilitar el trabajo continuo (laboratorio 24 horas) • Favorecer la utilización de sistemas de control de las muestras y su
flujo en el proceso
La reorganización del laboratorio clínico
Automatización en el Laboratorio Clínico
Modelos de automatización •
En el concepto de laboratorio unificado (Core Lab) se distinguen dos modelos claramente diferenciados: 1. El laboratorio totalmente automatizado 2. El laboratorio automatizado modular
Modelos de automatización Laboratorio totalmente automatizado •
Atribuido al Dr. Dr. M. Sasaki , responsable del primer laboratorio que se creó bajo este este modelo, mode lo, en Kochi Kochi Medica Medicall School School de Japón, Japón, en 1984 1984
•
Otros pioneros en son los hospitales de Leuven (Holanda), Regensburg (Alemania), Helsinki (Finlandia), el Hospital Hospital Pompidou de París (Francia), y el Hospital Clínico de Barcelona (España).
• Ventajas
Gestión integral de la muestra. Ahorro en el número de tubos, al tener unidos a la cadena los sistemas que comparten la misma muestra. Permite la conexión de distintos sistemas Permite la mayor optimización de recursos humanos
• Desventajas
Masahide Sasaki, MD, PhD (August 27, 1933 –September 23, 2005)
Fuerte inversión inicial Escasa incidencia de la cadena de transporte sobre las prestaciones reales de los instrumentos Escasa capacidad para aumentar la actividad del laboratorio mediante la adquisición de nuevas cuotas de mercado Escasa flexibilidad y modularidad, sobre todo en los sistemas de primera generación Dependencia para la conexión de nueva tecnología, de la capacidad de entendimiento entre los fabricantes de sistemas de transporte y los de instrumentos analíticos Dificultades en la comunicación entre el Sistema Informático de Laboratorio (SIL) y el sistema de gestión de la cadena de transporte No es totalmente adecuado para la gestión integral de la urgencia Necesidad de espacio
Modelos de automatización Laboratorio automatizado modular •
En este modelo la instrumentación se agrupa en “islas” o módulos de automatización (work-cells),, de manera que se crean áreas, físicamente independientes, para atender: (work-cells)
•
Área de pre-analítica, pre-analítica, con c on clasificación, centrifugación, centrifugación, preparación de alícuotas y sistemas de carga (racks) de los distintos analizadores, de las propias work-cells work-cells,, o de equipos situados en otras áreas del laboratorio Determinaciones en sangre total, suero, plasma, orina o líquidos biológicos Bioquímica básica, inmunoanálisis homogéneos y heterogéneos
Algunas de estas work-cells work-cells,, poseen su propio sistema de transporte mecánico de muestras entre los diferentes módulos incorporados o están constituidas por un solo instrumento modular
Modelos de automatización Laboratorio automatizado modular •
Ventajas Menor inversión inicial Mayor flexibilidad en la elección de los instrumentos analíticos Resolución de problemas de la fase preanalítíca No necesita grandes instalaciones Permite una mejor gestión de la urgencia
•
Desventajas No permite la gestión integral de la muestra. Sobre todo en cuanto a trazabilidad, custodia y gestión de la fase post-analítica, sin un desarrollo informático especialmente dedicado a tal fin En los sistemas separados, o se transporta el tubo manualmente, de un analizador a otro, o no hay un ahorro significativo en el número de alícuotas Los sistemas modulares integrados, son totalmente cerrados, al igual que los que se sustentan sobre un solo equipo modular No permiten la consolidación del inmunoanálisis, al tener que limitarse al panel desarrollado por el fabricante
Modelos de automatización Objetivos de la automatización 1. Aumentar la productividad 2. Estandarizar procesos y tiempos de respuesta 3. Reducción al mínimo de errores en las etapas analíticas 4. Racionalizar el uso del personal 5. Mejorar costos y recursos del laboratorio 6. Incrementar los niveles de seguridad para el operador 7. Favorecer el Control de Calidad
Conceptos a tomar en cuenta en la automatización Rendimiento de la autovalidación •
El rendimiento depende de la población atendida por el laboratorio tanto o más que del instrumento o software en uso, siendo menor en los Laboratorios de Hospitales complejos
Laboratorios públicos Los laboratorios que atienden pacientes ambulatorios se pueden autovalidar hasta un 70%
del trabajo
Laboratorios hospitalarios Pueden autovalidar de inicio un 20-33%, en etapas más maduras, un 60% de los datos
Conceptos a tomar en cuenta en la automatización Software para la autovalidación • Sistemas de Información de
Laboratorio (LIS o SIL)
• Middleware • Sistemas Expertos
Conceptos a tomar en cuenta en la automatización Software para la autovalidación • Sistemas de Información de
Laboratorio (LIS o SIL)
• Middleware • Sistemas Expertos
La autovalidación Sistemas de Información de Laboratorio •
Las especificaciones de los SIL suelen indicar que son sistemas abiertos, aunque hay gran heterogeneidad entre los LIS generando limitaciones para la autovalidación como:
La no inclusión del QC en el proceso de autovalidación Dependencia casi absoluta del proveedor del LIS para crear, modificar o mantener los criterios o reglas Poca Flexibilidad en los Generalmente los valores de referencia No siempre permiten utilizar las alarmas o mensajes de los analizadores No siempre permiten deltas entre valores previos No todos permiten la creación de reglas lógicas por el usuario No suele funcionar a tiempo real el proceso de autovalidación Heterogeneidad en el proceso de paro, retroceso o rectificación de la validación-autovalidación
Conceptos a tomar en cuenta en la automatización Software para la autovalidación • Sistemas de Información de
Laboratorio (LIS o SIL)
• Middleware • Sistemas Expertos
La autovalidación Middelware • Es aquel software que permite la conectividad e interacción entre diferentes sistemas
operativos, protocolos de comunicación y/o bases de datos, actúa mejorando el control, la eficiencia y la funcionalidad de los procesos preanalíticos, analíticos y/o postanalíticos.
•
Las ventajas que aporta el middelware, son:
Simplifica la interfaz de conexión ahorrando costos Facilita la identificación de especímenes mal etiquetados Facilita la realización de estrategias de control de calidad basadas en muestras de pacientes Puede mejorar y controlar el archivo de muestras y especímenes Permite flexibilidad en el manejo de los resultados Permite múltiples intervalos de referencia Permite realizar procesos de delta check Permite actuaciones basadas en índices séricos Maximiza la eficacia de la Autoverificación Cuanto más flexible y sofisticado sea el programa, más eficiente será
La autovalidación Middelware •
Cuando el laboratorio tiene implantado un middelware, pueden distinguirse dos tipos de autoverificación: 1. Mediada principalmente por el LIS El middelware se ocupa de las carencias que pueda tener el LIS 2. Centrada en el Middelware El middelware suele actuar como una capa “pseudo-experta” que puede alcanzar no sólo a la validación de resultados sino también a la automatización a tiempo real de procesos de control de la calidad, repeticiones, reprocesos, test reflexivos, delta checks e incluso al control, clasificación y/o recuperación de muestras. Los resultados se transmiten al LIS, quien debería reconocer o marcarlos como ya revisados
•
Los middelware suelen emplear para la autovalidación la estrategia de creación de reglas, reconocimiento de patrones o combinaciones de ambas
Conceptos a tomar en cuenta en la automatización Diagnosticos da América (São Paulo)
• 16.000 pacientes / dia • 120.000 pruebas / dia • 89 Equipos interfaceados en este sitio
Principales middleware Ortho Clinical Diagnostics Instrument Manager (Data Innovations)
Abbott Roche
Remisol 2000
Beckman-Coulter
Centralink Easylink
Siemens
Conceptos a tomar en cuenta en la automatización Software para la autovalidación • Sistemas de Información de
Laboratorio (LIS o SIL)
• Middleware • Sistemas Expertos
La autovalidación Sistemas expertos •
Son programas de ordenador diseñados para actuar como un especialista humano, imitan las actividades de un humano para resolver problemas, utilizando para ello el conocimiento que tenga almacenado y algunos métodos de inferencia
•
La característica fundamental de un sistema experto es que separa los conocimientos almacenados (base de conocimiento) del programa que los controla (motor de inferencia)
•
Los datos propios de un determinado problema se almacenan en una base de datos aparte (base de hechos)
•
Algunos ejemplos de estos programas son: Valab LabRespond Lab Wizard
Conceptos a tomar en cuenta en la automatización Pensamiento LEAN
Conceptos a tomar en cuenta en la automatización ¿Qué es LEAN? •
Es una filosofía y metodología de trabajo usada para reducir el desperdicio en los procesos, hacerlos más eficientes y entregar el valor al cliente (paciente) más rápido
•
El objetivo es instituir procesos fluidos, que tengan un valor agregado mayor del 80% del tiempo y tomando en cuenta al personal que realiza el proceso
Conceptos a tomar en cuenta en la automatización En LEAN el valor lo define el cliente Actividades de valor agregado
Actividades de no valor agregado
Las que transforman el material o la información para cumplir los requerimientos del cliente
Las que consumen tiempo y/o recursos pero que no contribuyen a cumplir los requerimientos del cliente
Actividades de Desperdicio
Los desperdicios aumentan los costos, tiempos de entrega y no producen beneficios 8 Tipos de Desperdicios
Las 8 formas de desperdicio en Lean Formas de desperdicio
En el laboratorio
Pruebas por duplicado o triplicado
Extracción tubos por flebotomista
Mas información de la que el siguiente proceso necesita
Realizar doble o triple centrifugación.
Trasvaso a copas cuando no requieres.
Realizar pruebas que no se han solicitado.
Repetida introducción manual de datos
Inventario
Pedido mayor “por si acaso”
Defectos
Resultados erróneos por HIT
Transporte
Distancias largas entre equipos
Trabajo en lotes
Espera en la confirmación de calibraciones
Materia y equipo mal ubicado
Personas con perfil adecuado al área de trabajo
No hay cultura de mejora continua
Sobreproducción
Sobreproceso
Espera Movimiento Intelecto
Automatización Modular
Proceso típico Pre-analítico Analítico Post-analítico
Proveedores del proceso •Paciente Interno •Paciente Externo
Tubos
Carga en analizador
Equipo QC
Equipo IA
Recepción de muestra
Tubos
Tubos
Inspección: Centrifugación
Tubos
Colocar en gradillas de analizador
Descarga de gradillas
•Volumen •Ictericia •Lipemia •Hemólisis
Tubos
Destapado
Tubos
Tapado
Tubos
Tubos
Almacenar muestras
Clientes Resultados
Revisión de Resultados y Verificación
Estadísticas, Valores Críticos, Valores de Pánico
•Médicos •Enfermeras •Paciente
Automatización pre-analítica •
Impacto económico Aumenta la capacidad de procesamiento permitiendo un flujo constante de muestras, lo cual se traduce en tiempos de respuestas óptimos para la atención de los pacientes
•
Impacto técnico Disminución de los errores pre-analíticos Disminución de los volúmenes de muestra que se requieren tomar a los pacientes Entrega más rápida y en cualquiera de los centros periféricos de los resultados
Automatización pre-analítica
• Modelos modulares enGen™
• Modelos compactos
Tecan FE 500
• Modelos con funciones individuales
PVT Labsystems
Plataformas Integradas
Proceso típico Pre-analítico Analítico Post-analítico
Proveedores del proceso •Paciente Interno •Paciente Externo
Tubos
Carga en analizador
Equipo QC
Equipo IA
Recepción de muestra
Tubos
Tubos
Inspección: Centrifugación
Tubos
Colocar en gradillas de analizador
Descarga de gradillas
•Volumen •Ictericia •Lipemia •Hemólisis
Tubos
Destapado
Tubos
Tapado
Tubos
Tubos
Almacenar muestras
Clientes Resultados
Revisión de Resultados y Verificación
Estadísticas, Valores Críticos, Valores de Pánico
•Médicos •Enfermeras •Paciente
Las plataformas integradas •
Se llama plataformas integradas a aquellas que son capaces de realizar tanto ensayos de Química Clínica como Inmunoensayos
•
Este tipo de instrumentos tienen internamente sistemas que pueden manejar determinaciones con diferentes tipos de procesamiento y lectura
•
Dado que son instrumentos random access deben seleccionar, de acuerdo a las solicitudes de cada muestra, la forma de procesamiento y dónde se realizará la lectura
Sistemas alicuotadores En estos sistemas las muestras se encuentran en el medio de los dos instrumentos: el de Química Clínica y el de Inmunoensayos • Un brazo robótico toma la muestra y la lleva hacia uno u otro lado dependiendo de qué ensayos haya que realizarle •
•
En esta foto puede apreciarse el Immulite 2000 de Siemens y a la izquierda el brazo robótico (Sistema VERSA CELL)
Sistemas transportadores •
En estos sistemas la gradilla con las muestras es transportada a las zonas del instrumento que se encargan de realizar los diferentes tipos de ensayos
•
En este método de automatización la velocidad final dependerá de la velocidad del módulo más lento
Sistemas transportadores Línea de reprocesamiento Puerto STAT
Línea principal Línea de proceso
Buffer de entrada
Módulo ISE
Módulo
ci8200
Línea de proceso
Módulo
Buffer de reprocesamiento
Buffer de salida
Modular Analytics
Sistemas Robóticos
Principales sistemas robóticos Sistema enGen
Ortho Clinical Diagnostics
Sistema Accelerator
Abbott
Power Processor
Beckman-Coulter
Modular System
Roche
Advia Labcell Advia Stream Lab
Siemens
Sistema enGen™
Sistema enGen™ - Características System type
Lab automation (Supplied by Thermo, Finland) Single tube routing with RF-ID8
Sample Inlet/ Outlet
Yes, 500 t/h ; 250 t/h when the module is combined inlet &outlet Multiple units: yes
Centrifuge
Yes, Up to 400 t/h3, Batch: 96 Max. No Limit of modules connected
Decapper
Yes, 300t/h only3 Multiple units: yes
Recapper
Yes, 300t/h3 (Resealer using universal caps) Multiple units: yes
Aliquoting
Yes, 200 tubes/hr; ,up to 9 aliquots from primary tube
Refridgerated storage&retrieval
Yes, in development
Sample sorting
Yes, 500 t/h3 (Included in combined inlet & outlet module) Multiple units: yes
Available connections *=under development
CC: OCD V 5,1, V 4600, 5600, Dimension RxL, Max, VISTA, IA: OCD V 3600, Immulite 2500; Abbott i2000, Centaur , DXI 800, TOSHO AIA 1800/2000 LA, ROCHE MODULAR Hematology: No - Coag: No
Middleware
Instrument Manager
References:
Sistema enGen™ Track design
•
enGen™ is a true modular and flexible Lab. Automation System which allows the laboratory
to expand and reconfigure the system to cope with future WORKLOAD and LABORATORY 56 LOCATION/LAYOUTS
Sistema enGen™ Workcells High Volume Consolidated Workcell
High Volume Specialized Workcell
High Volume Integrated Workcell
High Volume CC Workcell
Abbott Accelerator ®
Abbott Accelerator ® - Características
References:
System type
Lab automation (Supplied by Inpeco, Italy) Single tube routing with RF-ID3
Sample Inlet
Yes, 300 t/h (Total 600 t/h per combined inlet & outlet)3 Multiple units: No3
Centrifuge
Yes, Up to 320 t/h3, Batch: 803 Max two centrifuges on track
Decapper
Yes, 600 t/h only3 Multiple units: No
Recapper
Yes, 600t/h3 (Resealer using Aluminumfoil) Multiple units: No
Aliquoting
No and in development
Refridgerated storage&retrieval
Yes, 600t/h (with15,360 tubes capacity)3
Sample sorting
Yes, 300 t/h3 (Included in combined inlet & outlet module) Multiple units: No
Available connections *=under development
CC: C8000, C160003 IA: i2000 & i2000SR3 and Diasorin Liaison Haematology: No3 Coag: No3
Middleware
Instrument Manager (Data Innovations)
Power Processor Laboratory Automation System
Power Processor - Características System type
Flexible Open TLA (Supplied by IDS, Japan) Single tube routing with Barcode readers
Sample inlet/Capacity per module
Yes, 900 t/h / 200 tubes 5. Multitube = No 5 Multiple units: Not Mentioned 3
Centrifuge
Yes, 300 t/h (4mins spin time) , 450 t/h (Dual) Batch: 40 Two modules per track 5
Decapper
Yes, 900 t/h, Multitube = No 5 Multiple units: Not Mentioned 3
Recapper
Yes, 700 t/h, Multitube = No 5 Multiple units: Not Mentioned 3
Aliquoting
Yes, 140 primary t/h 5. Multitube = No 5 Multiple units: Not Mentioned 3
Refridgerated storage&retrieval
Yes, 3060 tubes/module. Multitube = No Two modules per track 5
Sample sorting
Yes, 300 t/h 5. Multitube = No 5 Multiple units: Not Mentioned 3
Available connections *=under development
Syncron, DxC,DxI, Access, Stago, ACL Top*
Middleware
Remisol 2000 5
5
3
5
Power Processor Track design
Roche Modular Pre-Analytics
Modular Pre-Analytics - Características System type
Lab automaton (Supplied by Hitachi) Rack based routing with BCR 5
Sample Inlet
Yes, 600 t/h per module 3 Multiple units: Not mentioned 3
Centrifuge
Yes, 250 t/h (Single) & 400 t/h (Dual)3, 5min spin time, Batch: 40 Up to 2 units (max. 400 t/h only) 3
Decapper
Yes, up to 400 t/h, MT=Yes 3 Multiple units: Not mentioned 3
Recapper
Yes, 500 t/h, MT=Yes 3 Multiple units: Not mentioned 3
Aliquoting
Yes, 400t/h 3. Multiple units: Not mentioned 3
Refridgerated storage&retrieval
Yes (In development), 500t/h 3 (available from mid 2010 onward & Capacity: 13,500 tubes and 27,000 tubes)
Sample sorting
Yes, 500 t/h
3
Multiple units: Not mentioned 3 Available connections
CC& IA: Modular, cobas 6000 3
*=under development Hematology: No3 Coag: Stago STA-R3 Middleware
Instrument Manager (Data Innovations) 3
Reference: 1) TC Automation Technical Specifications 09/2009 3) CAP Today – March 2009: Laboratory Automation Systems and Workcells
Roche Modular Pre-Analytics Track design
Siemens ADVIA® LabCell®
ADVIA® LabCell® - Características System type
(Open) TLA (Ex-Bayer Lab. Automation System) Single tube routing with BCR 8
Sample inlet and sorting
Yes, 600 t/h (Capacity: 1000 tubes) Mutliple unit: Not mentioned 3
Centrifuge
Yes, 240 t/h3, Batch: 603 Mutliple unit: Not mentioned 3
Decapper
Yes, 240 t/h (bundle with Centrifuge)
3
or 550 t/h (independent module) 3 Mutliple unit: Not mentioned 3 Recapper
Not available3
Aliquoting
Not available3
Refridgerated storage&retrieval
Not available3
Available connections
CC: Advia1650/1800/2400,Dimension RxL (ex-US only)*
*=under development
IA: Centaur/Centaur XP, Immulite 2000/2500,Vista*, Tosoh3 Haematology: Advia 120/2120 3, Coagulation: Stago and Sysmex CA-7000* 3 Urinalysis: Clinitek 3 Middleware References: 1) TC Automation Technical Specifications 09/2009
Centralink or Easylink
3
* In development
ADVIA® LabCell® - Características Track design
References:
Siemens Streamlab®
Streamlab® - Características
References:
System type
Lab automation (Supplied by Inpeco, Italy) Single tube routing with RF-ID8
Sample Inlet
Yes, 300 t/h (Total 600 t/h per combined inlet & outlet)3 Multiple units: No
Centrifuge
Yes, Up to 400 t/h3, Batch: 803 Max. 2 centrifuges on track
Decapper
Yes, 300t/h only3 Multiple units: No
Recapper
Yes, 300t/h3 (Resealer using Aluminumfoil) Multiple units: No
Aliquoting
No and in development
Refridgerated storage&retrieval
No and in development
Sample sorting
Yes, 300 t/h3 (Included in combined inlet & outlet module) Multiple units: No
Available connections *=under development
CC: Dimension RxL, Max, VISTA, IA: Immulite 2000 & 2500; Abbott i2000, Centaur (available outside US only) 3 Hematology: No Coag: Sysmex CA-7000
Middleware
Centralink or Easylink 3
Streamlab® Track design
Ref:erences 1) Thermo Fisher Scientific Specification: 0 9/2009
