Step 1
Acccountability = pertanggungjawaban suatu tindakan
Morbidity = the number of illness atau angka kesakitan
Malignant = ganas dalam arti penyakit
Step 2 1. Bagaimana cara memberitahu atau menyampaikan berita buruk kepada pasien dan keluarganya? 2. Apa yang dimaksud dengan kolaborasi? 3. Apa hubungan komunikasi dalam interprofessional collaboration? 4. Apa itu interprofessional collaboration? 5. Mengapa dokter membutuhkan kolaborasi dengan tenaga medis lainnya? 6. Apa saja keuntungan dari teamwork? 7. Apa yang membatasi interprofessional collaboration? 8. Apa metode yang digunakan untuk menyampaikan berita buruk pada pasien? 9. Apakah harus menyampaikan berita buruk kepada pasien? Jika iya, mengapa? 10. Mengapa menyampaikan berita buruk yang tepat itu penting? 11. Faktor apa saja yang mempengaruhi keefektifan komunikasi dokter dengan pasien atau keluarga pasien? 12. Apa saja manfaat dalam kolaborasi di dunia medis? 13. Apa hubungan kolaborasi antara tim medis dalam meningkatkan patient outcome? 14. Siapa saja tenaga kesehatan itu? 15. Bagaimana cara meningkatkan interprofessional collaboration? 16. Siapa saja yang bisa berkolaborasi dengan dokter dalam mengatasi masalah pasien? 17. Apa saja bentuk-bentuk penyampaian berita buruk kepada pasien? Step 3 1. Apa yang dimaksud dengan kolaborasi? Proses interaksi dan hubungan antara pro fesional kesehatan yang bekerja di suatu tim Proses saling melengkapi antara seseorang dalam suatu tim Proses hubungan antar anggota tim 2. Apa saja keuntungan dari teamwork?
Meringankan beban pekerjaan
Mengurangi kesalahan dalam pekerjaan
Memupuk saling percaya satu sama lain
Memunculkan solusi-solusi yang lebih bervariasi dalam memecahkan masalah
Pikirannya lebih terbuka
3. Apa saja manfaat dalam kolaborasi di dunia medis?
Meningkatkan kualitas pelayanan
Meningkatkan kepuasan pasien
Mengurangi resiko angka kematian
Meningkatkan patient outcomes
Mengurangi kesalahan dalam penanganan pasien
4. Mengapa dokter membutuhkan kolaborasi dengan tenaga medis lainnya? Agar tujuan dokter tercapai dalam membantu pengembangan perawatan pasien. Karena kebutuhan antar pasien itu berbeda sehingga dibutuhkan koordinasi dan kolaborasi antara dokter dengan tenaga medis lainnya Karena untuk meningkatkan keterampilan dan kemampuan dalam memecahkan masalah dengan baik, untuk menjaga hubungan baik antar profesi teman sejawat Agar patient outcomesnya tercapai dan dapat meningkatkan kerja sama antar teman sejawat 5. Apa hubungan kolaborasi antara tim medis dalam meningkatkan patient outcome? Semakin baik kolaborasi maka semakin meningkat patient outcomes 6. Siapa saja yang bisa berkolaborasi dengan dokter dalam mengatasi masalah pasien? Pasien, perawat, keluarga pasien, farmasi, fisioterapi, psikiatri, radiolog, laboran, rekam medik, ahli gizi, administrasi 7. Siapa saja tenaga kesehatan? Tenaga medis, tenaga kefarmasian, tenaga keperawatan, teknisi medis, keterapian fisik, tenaga gizi 8. Apa itu interprofessional collaboration? Kerja sama antar profesi kesehatan dari berbagai disiplin ilmu untuk meningkatkan patient outcomes Proses dalam mengembangkan dan mempertahankan hubungan kerja yang efektif antara praktisi dengan pasien / client / keluarga serta masyarakat untuk mengoptimalkan pelayanan kesehatan Bagaimana kerja sama profesional-profesional dalam mencapai tujuan yang sama 9. Apa yang membatasi interprofessional collaboration?
Pengetahuan (dasar pengetahuan)
Keterampilan
Prosedur
Aturan (dasar hukum)
Keterbatasan waktu
Komunikasi yang kurang baik
Koordinasi yang kurang baik
10. Bagaimana cara meningkatkan interprofessional collaboration?
Fokus terhadap tujuan
Menciptakan hubungan yang baik
Belajar dari pengalaman
Mengenalkan profesi lain dan sistem kolaborasi sejak masa pendidikan melalui interprofessional education
Meningkatkan kemampuan komunikasi
11. Apa hubungan komunikasi dalam interprofessional collaboration? Semakin baik komunikasi maka hasil dari kolaborasi semakin meningkat Komunikasi sebagai penghubung Komunikasi dalam interprofessional collaboration menjadi cara untuk menyamakan persepsi 12. Faktor apa saja yang mempengaruhi keefektifan komunikasi dokter dengan pasien atau keluarga pasien?
Karakter pasien, karakter dokter, perbedaan dalam kedua pihak
Lingkungan dan budaya
Faktor situasi
Kurang pengetahuan
Kemampuan berkomunikasi
13. Apa saja bentuk-bentuk penyampaian berita buruk kepada pasien?
Langsung dan tak langsung
14. Apa metode yang digunakan untuk menyampaikan berita buruk pada pasien? Spikes, situasi, pandangan, informasi, ketahui, empati, strategi 15. Bagaimana cara memberitahu atau menyampaikan berita buruk kepada pasien dan keluarganya? Abcde
Advance preparation
Build terapuetik relationship
Communicate well
Deal with patient and family direction
Encourage and validate emotion
Personal preparation
Physical setting
Talking to the patient and responding to their concerns
Arranging follow up refferal
Feedback and handover to professional co llegues
16. Mengapa menyampaikan berita buruk yang tepat itu penting? Untuk menjaga kondisi mental pasien Agar pasien tau hal-hal yang diperlukan dan hal-hal yang harus dijauhi Mengetahui dan menjaga kondisi tubuh
STEP 6 1. Apa yang dimaksud dengan kolaborasi? Baily & Synder, (1995) menyatakan kolaborasi sebagai hubungan kemitraan yang bergantung satu sama lain dan memerlukan perawat, dokter dengan profesi lain untuk melengkapi satu sama lain ahli-ahli berperan secara hirarki (Kemenkes RI, 2012). 2. Apa saja keuntungan dari teamwork? Dalam pelayanan kesehatan terjadi kesalahan (error) 7 0-80 % yang disebabkan oleh buruknya komunikasi dan pemahaman dalam tim, kerjasama tim ya ng baik dapat membantu mengurangi masalah patient safety (WHO, 2009) Journal of Health Studies, Vol. 1, No.1, Maret 2017: 65-71 KOMUNIKASI EFEKTIF DALAM PRAKTEK KOLABORASI INTERPROFESI SEBAGAI UPAYA MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN Noor Ariyani Rokhmah, Anggorowati 3. Apa saja manfaat dalam kolaborasi di dunia medis? Kolaborasi dilakukan dengan beberapa alasan sebagai manfaat dari kolaborasi yaitu antara lain: 1. Sebagai pendekatan dalam pemberian asuhan keperawatan klien, dengan tujuan memberikan kualitas pelayanan yang terbaik bagi klien. 2. Sebagai penyelesaian konflik untuk m enemukan penyelesaian masalah atau isu. 3. Memberikan model yang baik riset kesehatan. http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/50143/Chapter%20II.pdf?sequenc e=4&isAllowed=y 4. Mengapa dokter membutuhkan kolaborasi dengan tenaga medis lainnya? Kolaborasi antara penyedia layanan kesehatan yang diperlukan dalam pengaturan perawatan kesehatan apapun, karena tidak ada profesi tunggal yang dapat memenuhi kebutuhan semua pasien. Akibatnya, kualitas layanan yang baik tergantung pada profesional yang bekerja sama dalam tim interprofessional. komunikasi yang efektif antara profesional kesehatan juga penting untuk memberikan pengobatan yang efisien dan pasien-berorientasi komprehensif Journal of Health Studies, Vol. 1, No.1, Maret 2017: 65-71 KOMUNIKASI EFEKTIF DALAM PRAKTEK KOLABORASI INTERPROFESI SEBAGAI UPAYA MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN Noor Ariyani Rokhmah, Anggorowati
5. Apa hubungan kolaborasi antara tim medis dalam meningkatkan patient outcome?
6. Siapa saja yang bisa berkolaborasi dengan dokter dalam mengatasi masalah pasien? Para profesional utama yang memberikan asuhan kepada pasien di rumah sakit adalah staf medis baik dokter maupun dokter spesialis, staf klinis keperawatan (perawat dan bidan), nutrisionis dan farmasis yang rutin dan pasti selalu berkontak dengan pasien, akan tetapi tidak kalah pentingnya profesional lain yang berfungsi melakukan asuhan penunjang berupa analis laboratorium, penata rontgen, fisioterapis. Journal of Health Studies, Vol. 1, No.1, Maret 2017: 65-71 KOMUNIKASI EFEKTIF DALAM PRAKTEK KOLABORASI INTERPROFESI SEBAGAI UPAYA MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN Noor Ariyani Rokhmah, Anggorowati 7. Siapa saja tenaga kesehatan? Pasal 11 Tenaga kesehatan dikelompokkan ke dalam: a.
Tenaga medis
: dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dokter gigi spesialis
b. Tenaga psikologi klinis : psikologi klinis c.
Tenaga keperawatan
: berbagai jenis perawat
d. Tenaga kebidanan
: bidan
e. Tenaga kefarmasian
: apoteker dan tenaga teknis kefarmasian
f.
Tenaga kesehatan masyarakat : epidemiolog kesehatan, tenaga promosi kesehatan dan ilmu perilaku, pembimbing kesehatan kerja, tenaga administrasi dan kebijakan kesehatan, tenaga biostatistik dan kependudukan, serta tenaga kesehatan reproduksi dan keluarga
g.
Tenaga kesehatan lingkungan
: tenaga sanitasi lingkungan, entomolog kesehatan
dan mikrobiolog kesehatan h. Tenaga gizi i.
: nutrisionis dan dietisien
Tenaga keterapian medis
: fisioterapis, okupasi terapis, terapi wicara, dan
akupuntur j.
Tenaga teknik biomedika
: perekam medis dan informasi kesehatan, teknik
kardiovaskuler, teknisi pelayanan darah, refraksionis optisien/optometris, teknisi gigi, penata anestesi, terapis gigi dan mulut, dan audiologis k.
Tenaga kesehatan tradisional
: tenaga kesehatan tradisional ramuan dan tenaga
kesehatan tradisonal keterampilan l.
Tenaga kesehatan lain
http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/UU%20No.%2036%20Th%202014% 20ttg%20Tenaga%20Kesehatan.pdf 8. Apa itu interprofessional collaboration? Kolaborasi interprofesional merupakan merupakan strategi untuk mencapai kualitas hasil yang dinginkan secara efektif dan efisien dalam pelayanan kesehatan. Journal of Health Studies, Vol. 1, No.1, Maret 2017: 65-71 KOMUNIKASI EFEKTIF DALAM PRAKTEK KOLABORASI INTERPROFESI SEBAGAI UPAYA MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN Noor Ariyani Rokhmah, Anggorowati 9. Apa yang membatasi interprofessional collaboration?
10. Bagaimana cara meningkatkan interprofessional collaboration?
11. Apa hubungan komunikasi dalam interprofessional collaboration? Komunikasi dalam kolaborasi merupakan unsur penting untuk meningkatkan kualitas perawatan dan keselamatan pasien (Reni,A al,2010) ada semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa komunikasi ya ng buruk antara profesional kesehatan merugikan pasien. (Matziou1 at al, 2014) Journal of Health Studies, Vol. 1, No.1, Maret 2017: 65-71 KOMUNIKASI EFEKTIF DALAM PRAKTEK KOLABORASI INTERPROFESI SEBAGAI UPAYA MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN Noor Ariyani Rokhmah, Anggorowati
12. Faktor apa saja yang mempengaruhi keefektifan komunikasi dokter dengan pasien atau keluarga pasien? Edelmann (2000) mengidentifikasi empat faktor utama yang mungkin mempengaruhi sifat dan efektivitas komunikasi antara dokter dan pasien, yaitu :
1.
Karakteristik dokter (jenis kelamin dan pengalaman)
2.
Karakteristik pasien (jenis kelamin, kelas sosial, usia, pendidikan dan keinginan akan informasi)
3.
Perbedaan antara kedua belah pihak dalam hal kelas sosial dan pendidikan sikap, keyakinan dan harapan
4.
Faktor-faktor situasional (beban pasien, tingkat kenalan dan sifat masalah yang diajukan). Dalam komunikasi kesehatan, pasien sering kali terjadi justru pasien yang
mengalami derajat kecemasan ketika mengunjungi dokter, dan mempengaruhi interaksi di antara mereka. Masuk ke rumah sakit dapat menjadi pengalaman yang sangat mengganggu. Pasien sering menemukan diri mereka di lingkungan yang asing, terpisah dari keluarga dan teman-teman, dengan kehilangan ruang pribadi, privasi dan k emandirian, dan sering merasa tidak pasti tentang masalah kesehatan dan pengobatan. Faktor-faktor ini sering menyebabkan mereka merasa sangat rentan, dan cenderung mempengaruhi cara mereka berkomunikasi dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya (Dianne Berry, 2007: 12). KOMUNIKASI KESEHATAN (Komunikasi Antara Dokter Dan Pasien) Arianto
13. Apa saja bentuk-bentuk penyampaian berita buruk kepada pasien?
14. Apa metode yang digunakan untuk menyampaikan berita buruk pada pasien? Terdapat metode SPIKES untuk penyampaian berita buruk y ang terdiri dari 1) Setting, meliputi o
Privasi
o
Kehadiran orang lain yang penting dalam kehidupan pasien
o
Duduk
o
Tampilan penuh perhatian dan tenang
o
Mendengarkan secara aktif : hening dan ada pengulangan
o
Ketersediaan ruang dan kehadiran pasien, alat bantu yang dirasakan perlu
2) Patient’s Perception Cari tahu sejauh mana pasien/keluarga pasien mengetahui tentang kondisi pasien
Menurut bapak/ibu apa yang sedang terjadi?
Apa yang sudah bapak/ibu ketahui tentang hal ini?
Apakah anda khawatir bahwa hal ini dapat menjadi lebih serius?
3) Invitation Melihat sejauh mana pasien/keluarga pasien ingin tahu
Apakah bapak/ibu termasuk orang yang ingin mengetahui penyakit ini secara keseluruhan?
Seberapa jauh informasi yang ingin anda dengar dari saya mengenai diagnosis dan perawatannya?
Apakah anda menginginkan saya untuk memberikan apa yang terjadi secara rinci atau anda hanya ingin tahu kenapa saya memberikan perawatan seperti ini?
4) Knowledge Membagi informasi Peringatan keras o
Mau tidak mau saya harus memberikan berita buruk tentang penyakit anda
o
Mohon maaf, saya harus memberitahukan kepada anda bahwa ...
Jeda :tunggu, sampai pasien dapat menguasai diri dan bersiap untuk menerima
berita buruk Gunakan kalimat yang singkat, mudah dan jelas Hindari jargon ataupun bahasa ilmiah yang terlalu sulit untuk dimengerti
5) Empathy a. Dengarkan dan identifikasi emosi dari pasien yang muncul
Bagaimana perasaan anda?
Apa yang akan anda lakukan setelah hal ini saya sampaikan?
b. Identifikasi penyebab atau sumber emosi c.
Tunjukkan kepada pasien/keluarga pasien bahwa anda mampu mengidentifikasi emosi dan sumbernya
Mengetahui hasil tesnya jelas membuat anda sedih ya
Tentu saja, berita ini membuat sedih semua orang
Jelas saja, hal ini menyedihkan
d. Empathetic silence; membiarkan pasien bernafas dalam-dalam dan memproses berita buruknya e. Jawab segala pertanyaan dengan sabar f.
Sensitive dan penuh kasih sayang
6) Strategy/Summarize Garg. A., Buckman, R., Kason, Y., 1997. Teaching medical students how to break bad news. Canada Medical Association Journal
1997; 156: 1159-64
15. Bagaimana cara memberitahu atau menyampaikan berita buruk kepada pasien dan keluarganya?
16. Mengapa menyampaikan berita buruk yang tepat itu penting?
