pedoman pengorganisasian rumah sakitFull description
panduan pasien pulang
VBFull description
barterFull description
edukasiDeskripsi lengkap
Sop Pasien Pulang Dengan Izin Dokter
sopDescripción completa
docDeskripsi lengkap
VBDeskripsi lengkap
prosedur penyiapan pasienpulang di rsFull description
RUMAH SAKIT MISI LEBAK
RESUME MEDIS PASIEN PULANG
……………
Jl.Multatuli No.41
NO.DOKUMEN
NO.REVISI
Halaman
…………
……
….
Tanggal Terbit STANDAR
Ditetapkan oleh: Direktur
PROSEDUR OPERASIONAL PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
…………. dr ………………. ………………. Resume medis pasien pulang adalah catatan keadaan pasien, yang telah mendapat pelayanan, perawatan, pengobatan, dan tindakan dicatat didalam form ringkasan perawatan rekam medis pasien pulang (resume medis) untuk keperluan follow up lebih lanjut yang dibuat segera setelah pasien diperbolehkan pulang perawatan dari rawat inap. 1. Untuk menjadi kontinuitas pelayanan medic 2. Bahan penilaian staf medis rumah sakit 3. bahan informasi bagi dokter yang mengirim dan konsultan. Peraturan Direktur Rumah Sakit Misi Lebak Nomor ................ tentang Instalasi Pelayanan Rekam Medis. Petugas : Dokter Penanggung Jawab Pasien/ Dokter yang merawat Peralatan : 1. Form rekam medis resume medis pasien pulang 2. Dokumen rekam medis rawat inap 1. Setiap pasien yang diperbolehkan pulang/keluar rumah sakit, dokter penanggung jawab pasien/ dokter yang merawat harus segera membuat resume medis pasien pulang di dokumen dokumen rekam medis.
RUMAH SAKIT MISI LEBAK
RESUME MEDIS PASIEN PULANG
……..
NO.DOKUMEN
NO.REVISI
Halaman
……………
….
….
Jl.Multatuli No.41
PROSEDUR
2. Pembuatan resume medis pasien pasie n pulang di dokumen rekam medis resume medis pasien pulang sesuai dengan format tersedia, meliputi :
3.
4. 5.
6.
UNIT TERKAIT
1. 2. 3.
a.) Identitas pasien b.) Laporan ringkasan penderita sejak masuk sampai keluar rumah sakit : - Alasan masuk rumah sakit - Penemuan kelainan fisik dan lainnya yang penting - Prosedur diagnostik dan pengobatan yang telah dilakukan. - Pemberian medikamentosa dan pemberian obat waktu pulang. - Status kondisi pasien saat pulang - Instruksi follow up/ tindak lanjut. c.) Tanda tangan dan nama dokter yang merawat. Setiap isian form ringkasan perawatan keluar di dokumen rekam medis resume medis pasien pulang diisi dengan tulisan yang jelas dan terbaca. Pengisian menggunakkan pulpen dan tidak menggunakkan tulisan singkatan. Hasil pemeriksaan penunnjang yang diperlukan ditulis didalam form ringkasan perawatan keluar di dokumen rekam resume medis pasien pulang, tidak diperbolehkan diisi dengan kata “TERLAMPIR/IDEM”. Setelah selesai diisi, form resume medis pasien pulang lembar asli masuk ke dalam rekam medis, lembar kedua untuk pasien, lembar ketiga untuk praktisi kesehatan yang merujuk. Instalasi Rawat Inap Instalasi Rawat Jalan Instalasi Rekam Medis
