33 - 7.7.2 Ep 2,3,5,7 Sop Tindakan Pembedahan

TINDAKAN PEMBEDAHAN No. Dokumen : 440/C.VII.SOP.0033.05/436.6.3.36/2016 No. Revisi SOP

: 00

Tanggal Terbit : 02 Mei 2016 Halaman

: 1 dari 4

UPTD PUSKESMAS TENGGILIS 1. 2.

dr.Dessy J. Setia NIP196712081996032002

Pengertian Tindakan Pembedahan Minor adalah tindakan operasi ringan yang biasanya dikerjakan dengan anestesi lokal Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan tindakan Tujuan pembedahan SP Kepala UPTD. Puskesmas Tenggilis Nomor

3.

Kebijakan 440/C.VII.SP.0003.04/436.6.3.36/2016 Tentang Penjaminan Kesinambungan

4.

Layanan Referensi PMK Nomor 1438 Tentang Standar Pelayanan Kedokteran

5.

Prosedur/ 1. 2. Langkah-

Petugas melakukan kajian sebelum melakukan tindakan pembedahan Petugas merencanakan tindakan pembedahan sesuai dengan masalah

langkah

kesehatan yang dialami pasien Petugas menjelaskan kepada pasien/ keluarga pasien mengenai rencana

3.

tindakan pembedahan, prosedur tindakan, manfaat, risiko dan komplikasi 4.

terhadap tindakan serta akibat jika tindakan tidak dilakukan Petugas meminta persetujuan dari pasien/ keluarga pasien sebelum

5.

dilakukan tindakan pembedahan Petugas mengisi dan mempersilahkan pasien untuk menandatangani

6.

lembar informed consent Petugas menyiapkan alat – alat yang dibutuhkan untuk tindakan

7.

pembedahan Petugas memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang akan

dilakukan pembedahan dengan memperhatikan kenyamanan pasien 8. Petugas mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan steril 9. Petugas menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan akan dimulai 10. Petugas melakukan desinfeksi area yang akan di incisi dengan larutan povidon iodine 11. Petugas memasang duk steril di area yang akan di incisi 12. Petugas melakukan anestesi lokal pada area yang akan di incisi dengan memberikan injeksi lidokain sesuai kebutuhan 13. Petugas memastikan bahwa area yang dianestesi sudah tidak terasa sakit 14. Jika pasien masih terasa sakit, ditunggu beberapa saat sampai area tersebut tidak terasa sakit 15. Petugas melakukan sayatan pada area yang sudah ditentukan dengan prinsip steril 16. Petugas selalu Tindakan Pembedahan

memperhatikan

respon

pasien

selama

tindakan 1

17. 18. 19. 20.

pembedahan berlangsung Petugas melakukan proses pembedahan sesuai kebutuhan pasien Petugas membersihkan area pembedahan dengan kassa steril Petugas menjahit area incisi Petugas membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan NaCl 0,9% dan

21. 22. 23. 24. 25.

mengoleskan povidone iodine Petugas menutup luka dengan kassa steril dan plester Petugas menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah selesai Petugas membersihkan peralatan dan merendam dalam larutan klorin Melakukan Merencanakan tindakan pembedahan Petugas melepas kajian sarung tangan dan mencuci tangan sebelum melakukan sesuai dengan masalah kesehatan Petugas menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah dan waktu tindakan

yang dialami pasien

untuk kontrol pembedahan 26. Petugas menuliskan resep dan menyerahkan kepada pasien 27. Petugas mendokumentasikan kedalam rekam medis Menjelaskan kepada pasien/ keluarga Meminta persetujuan dari pasien/ keluarga pasien sebelum dilakukan tindakan pembedahan Mengisi dan mempersilahkan pasien untuk menandatangani lembar informed consent

Menyiapkan alat – alat yang dibutuhkan untuk tindakan pembedahan

Menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan akan dimulai

6.

Diagram Alir

pasien mengenai rencana tindakan pembedahan, prosedur tindakan, manfaat, risiko dan komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika tindakan tidak dilakukan

Memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang akan dilakukan pembedahan dengan memperhatikan kenyamanan pasien Mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan steril

Melakukan desinfeksi area yang akan di incisi dengan larutan povidon iodine

Memasang duk steril di area yang akan di incisi

Memastikan bahwa area yang dianestesi sudah tidak terasa sakit

Melakukan anestesi lokal pada area yang akan di incisi dengan memberikan injeksi lidokain sesuai kebutuhan

Sakit atau Tidak?

Melakukan sayatan pada area yang sudah ditentukan dengan prinsip steril

Tunggu beberapa saat sampai area tersebut tidak terasa sakit

Memperhatikan respon pasien selama tindakan pembedahan berlangsung

Membersihkan area pembedahan dengan kassa steril

Melakukan proses pembedahan sesuai kebutuhan pasien

Menjahit area incisi

Membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan NaCl 0,9%

Tindakan Pembedahan

2

Tidak

Ya

Menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah selesai

Menutup luka dengan kassa steril dan plester

Membersihkan peralatan dan merendam dalam larutan klorin

Melepas sarung tangan dan mencuci tangan

Menuliskan resep dan menyerahkan kepada pasien

Menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah dan waktu untuk kontrol

Mendokumentasika n kedalam rekam medis

7.

1. Unit terkait 2. 3. 4.

Informed Consent Berkas Rekam Medis

Poli Umum Poli Gigi Poli KIA-KB Puskesmas Pembantu

Tindakan Pembedahan

3

8.

Rekaman

No

historis

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl.mulai diberlakukan

Perubahan

Tindakan Pembedahan

4