1. Mengapa Mengapa pasien pasien tidak sadar, sadar, keringat keringat dingin, dingin, nadi cepat, cepat, gasping, gasping, agitasi, agitasi, dan konfusi? Kondisi tidak sadar pasien Kondisi tidak sadar pasien dikarenakan ↓ kurangnya perfusi oksigen ke otak. ↓ Kuranny Kurannyaa perfus perfusii oksige oksigen n bisa bisa dikare dikarenaka nakan n gagalny gagalnyaa jantun jantung g dalam dalam
memompa darah, ↓ ataupun kurangnya volume darah sehingga oksigen tidak bisa tersalurkan
ke otak. Saat ada seseorang seseorang yang pingsan pingsan kita bisa harus memperhatikan memperhatikan bebrapa hal yang kemungkinan beberapa hal ini dapat membantu etiologi pingsan seperti : (bisa ditanyakan ke pihak keluarga) a. Sebe Sebellum pasi pasien en ping pingsa san n apak apakah ah pasi pasien en munta untah? h? iar iare? e? ehidrasi ? b. Sebelum pasien pingsan apakah pasien dalam keadaan sedang emosi yang meningkat? !. Sebelum Sebelum pasie pasien n pingsan pingsan apakah apakah pasie pasien n meminum meminum obat? obat? "bat "bat apa? osis? d. #erapa #erapa lama lama pasie pasien n sudah sudah pingsa pingsan n? e. $i%a $i%ay yat &eny &enyak akit it ahu ahulu lu : sepe sepert rtii gaga gagall jant jantun ung, g, infa infark rk
miokard, stroke f. $i%ayat $i%ayat &eny &enyaki akitt Keluar Keluarga ga : iabet iabetes es melit melitus, us, tumo tumor r Keringat dingin pada pasien Keringat dingin pada pasien ↓ dikarenakan respon kompensasi dari dalam tubuh ↓ imana saat tekanan darah turun saraf simpatis akan terespon ↓ lalu mengeluarkan katekolamin dan menyebabkan vasokontriksi ↓ 'asokon okonttriks riksii yang ang ter terjadi jadi pada pada pemb pembul uluh uh dar darah per perifer fer
akan akan
menyebabkan aliran darah perifer berkurang ↓ sehi sehing ngga ga tida tidak k ters tersal alur urka kann nnya ya pana panass tubu tubuh h kare karena na !air !airan an adal adalah ah penghantar panas ↓ Sehingga permukaan kulit akan dingin dan pu!at.
($ilantono, ily. *+-) ejala dan tanda pada pasien tersebut timbul karena adanya hipoperfusi jaringan yang disebabkan penurunan kemampuan jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh, sehingga tidak mampu menyediakan kebutuhan oksigen ke jaringan. /al tersebut menyebabkan hipoksia jaringan yang menggeser metabolisme aerob menjadi anaerob, yang menghasilkan asam laktat. &enimbunan asam laktat di jaringan menyebabkan kemunduran fungsi lisosom dan mitokondria sebagai organ transport dan respirasi intraseluler. Kemunduran fungsi organel tersebut menyebabkan berkurangnya produksi 01& untuk keberlangsungan hidup jaringan. 0kibatnya, terjadi kerusakan sel atau jaringan hingga multisistem organ yang bersifat progresif. iantara sistem organ yang mengalami kerusakan itu antara lain: a. &enurunan kesadaran oleh karena berkurangnya suplai oksigen ke otak. #agian otak yang berperan dalam fungsi kesadaran yaitu korteks sensorik primer yang menerima semua masukan impuls saraf.Keringat dingin disebabkan oleh vasokonstriksi perifer untuk memenuhi suplai oksigen dan nutrien melalui darah ke jaringan dalam fungsinya menyediakan tenaga atau energi (01&) dengan reaksi metabolisme. b. Keringat dingin dan suhu tubuh yang menurun juga disebabkan berkurangnya hasil sampingan metabolisme, yaitu panas yang dialirkan melalui darah. !. 2apas yang terengah3engah (gasping) disebabkan oleh mekanisme homeostasis dalam rangka pemenuhan oksigen yang dihirup dari atmosfer. Selain itu, hal ini juga disebabkan !epatnya aliran darah yang memasuki kapiler paru sehingga proses difusi berjalan !epat dan tidak memenuhi kebutuhan oksigen tubuh. d. 2adi teraba !epat berkaitan dengan fungsi arteri itu sendiri, yaitu saluran transit ter!epat dari jantungg menuju ke jaringan, dan sebagai reservoar (penampung) tekanan. 1erkait fungsinya sebagai reservoar menyebabkan darah tetap mengalir ke jaringan perifer melalui arrteriol (arteri dengan diamter terke!il yang memiliki tahan perifer terbesar) meskipun saat jantung berelaksasi (fase diastol). e. Konfusi yang disebabkan perfusi oksigen ke otak berkurang, khususnya yang berfungsi untuk berfikir, yaitu hemisfer mayor sinistra.
f. 0gitasi disebabkan gangguan koordinasi motorik pada girus pre!entralis (area motorik primer) yang menyebabkan aktivitas motorik berlebihan, seperti !emas, dan gelisah. g. $usaknya miokard, karena kurangnya suplai oksigen sehingga terjadi iskemik miokard. h. skemia saluran !erna, terutama usus besar. i. 0nuria atau oligouria karena menurunnya perfusi ke ginjal sehingga terjadi peningkatan reabsorpsi natrium dan air sebagai mekanisme pemenuhan kebutuhan volume darah yang menurun akibat menurunnya j.
!urah jantung atau disfungsi nefron di ginjal itu sendiri. angguan fungsi hati karena berkurangnya venous return. (&ri!e, Sylvia. *++4).
