REQUISITOS PARA TERMINO SERUMS RENTADO/ EQUIVALENTE 1. SOLICITUD de expedición de Resolución de Termino Termino SERUMS (Recabar en Coordinación SERUMS)
2. “CONST “CONSTAN ANCIA CIA DE NO ADEUD ADEUDO O DE BIENES MATE MATERIA RIALES LES Y OTROS” OTROS” Previamente debe realizar la entrea de caro caro se!n "ormato “Acta de Entrega-Recepc!n Entrega-Recepc!n de" carg#” "irmado por #e"e del EE.SS$ SERUMS entrante$ #e"e de patrimonio de la %&RES' Tacna. Tacna. Si SERUMS entrante no se presenta$ lo recibe el #e"e del EE.SS. a$ RENTADO (irmado por . #e"e del Establecimiento . #e"e de la *"icina de 'dministración de la Red de Salud . Responsable de (armacia del Establecimiento . #e"e de la %ivisión de Patrimonio de la %&RES' . #e"e de la %ivisión de Tesorer+a Tesorer+a de la %&RES' ,visado ,visado por Ca-a %&RES') S& E SERU SERUMS MS 'SUM& SUM&/ / E C'R0 C'R0* * %E 0ERE 0ERETE$ TE$ el docu docume ment ntoo le "irma "irma el 0ERETE %E M&CR*RE%$ el resto de "irmas es iual %$ E&UI'ALENTE (irmado por el #e"e del Establecimiento de Salud. 2.
E'A E'ALUACION DE DESEME)O Y CONDUCTA LABORAL DEL SERUMS se!n "ormato ,Recabar en la Coordinación SERUMS)
3. *UIA DE SUER'ISION ,Recabar en la Coordinación SERUMS)
SOLICITO Expedición RES*UC&* T:rmino SERUMS
Se6#r re7dente de" C#8t9 Reg#na" de" SERUMS de "a Reg!n de Sa"d Tacna >>>>>>>>>>>.. acional............................................................................................................................... Particular.............................................................................................................................. Carrera Pro"esional de >...................................................................................................... Sede del Sorteo..................................................................................................................... (ec?a del Sorteo.................................................................................................................. Prove+do @ ........................................................................................................................... @ de Coleio................................................................................................................................. (ec?a de &nicio del Servicio........................................................................................................... (ec?a de t:rmino del Servicio......................................................................................................... uar donde realizó el Servicio.....................................................................................................
Centr# de Sa"d.............................................................................................................................
E:e8p"#5
CONSTANCIA DE NO ADEUDO EL /E0E DEL .S. TIABAYA DE LA MICRORED LONDANI=A RED DE SALUD TACNA DE LA DIRECCI>N RE*IONAL DE SALUD TACNA ?ACE CONSTAR &UE5
MED. ROSA ELISEA CATARI &UENAYA SERUMS Rentado Reional$ periodo 15 de octubre del 612 al 14 de octubre del 613$ NO ADEUDA5 NIN*UN TIO DE BIEN MATERIAL A LA DI'ISION DE ATRIMONIO NIN*UN INSUMO O MEDICAMENTO A 0ARMACIA RENDICIONES DE 'IATICOS NI DINERO A LA DI'ISION DE TESORERIA
EB'U'%* FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF 0RUP* *CUP'C&*' FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF EST'GEC&M&ET* %E S'U% FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF C*%&C&* SERUMS FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFPER&*%*FFFFFFFFFFFFFFFF EB'U'%*R FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF @
ASECTOS E'ALUATI'OS
1
CONOCIMIENTO DE 0UNCIONES 0rado de aplicación de los conocimientos teóricoHpr;cticos como consecuencia de su preparación acad:mica. 'ptitud para la toma de decisiones$ capacidad de planeamiento$ oranización 7 %irección institucional. ESIRITU DE SUERACION &nter:s por ampliar 7 per"eccionar los conocimientos$ capacidad de adaptaciónHasimilación de nuevos m:todos 7 procedimientos con decisión 7 constancia$ para el loro de un me-or rendimiento 7 realización personal. IDENTI0ICACION INSTITUCIONAL 0rado de conocimiento de los ob-etivos$ normas$ misión$ visiónI as+ como la contribución al resuardo de la imaen institucional 7 de la capacidad de compromiso 7 vocación al servicio. INICIATI'A Capacidad para la identi"icación$ previsión$ oranización 7 resolución con certeza 7 creatividad situaciones diversas. RESONSABILIDAD ADMINISTRATI'A &nteridad del personal SERUMS re"erida al cumplimiento de sus deberes 7 derec?osI as+ como el cumplimiento$ mane-o 7 entrea de la in"ormación en "orma puntual.
2
3 4
0R'%*S B'*R'T&B*S @ 2 3
Tiene trato amable con todos sus compaJeros
comete un error Sabe "elicitar la buena iniciativa. Es amable 7 respetuoso
2.- Re7p#n7a%"dad "a%#ra" “A77tenca + per8anenca” C8p"8ent# en "a pr#gra8ac!n de aance de actdade7 'siste puntualmente a su centro de traba-o Cumple con el tiempo establecido en el traba-o a proramación de actividades est; con"orme 7 el porcenta-e de las mismas Se ?a establecido metas concretas para el cumplimiento de las actividades Conoce las actividades prioritarias consideradas en la atención del Centro$ Puesto 7 Comunidad
Cumple riurosamente con el ?orario Es "iel cumplidor del tiempo establecido Prorama sus actividades adecuadamente as metas est;n bien de"inidas Prioriza sus actividades
.- Tra%a:# A77tenca" “Atenc!n a "a p#%"ac!n en e7ta%"ec8ent# + c#8ndad” a atención a la comunidad es continua El ?orario de atención esta visible Participa siempre en una atención inmediata Cuando la población no acude al establecimiento se le va a visitar a su domicilio El dianostico ue se da esta correcto$ responde a los s+ntomas 7 protocolos establecidos$ para una buena medicación a atención ue se le brinda al paciente es delicada$ buena 7 seura Esta el pro"esional preparado para dar una atención de calidad.
a comunidad est; bien atendida El ?orario de atención est; a la vista El Centro siempre est; abierto al publico a población es visitada 7 atendida en domicilio El dianostico dado es correcto a atención al paciente es de buena calidad Se brinda atención adecuada 7 oportuna
.- Tra%a:# reent#-r#8#c#na" + C#8ntar# “Acc#ne7 de preenc!n rea"ada7 en "a c#8ndad + tra%a:# en a7pect#7 de pr#8#c!n de "a Sa"d c#8# a7pect# edcat#” Realiza con la comunidad acciones de promoción 7 prevención
a comunidad esta adecuadamente in"ormada
*RUO OCUACIONAL
En"ermera
CONDICION LABORAL
SERUMS Rentado
ESTABLECIMIENTO
P.S. Talaba7a
MR Tarata
RE% Tacna
ERIODO DEL IN0ORME %el 15 %E *CTUGRE %E 612 'l 14 %E *CTUGRE %E 613 1.H &CEC&'
o Reistra
1.1. Por En"ermedad
H.H
1.. Por Maternidad
H.H
1.2. Por 'suntos Personales H.H 1.3. Por 'suntos Particulares H.H .H ('T'S
o reistra
.1. (altas in-usti"icadas
H.H
.. &nasistencia
H.H
NOMBRE
Gernal 0ómez Karem
*RUO OCUACIONAL
En"ermera
CONDICION LABORAL
SERUMS Rentado
ESTABLECIMIENTO
P.S. Talaba7a
MR Tarata
RE% Tacna
ERIODO DEL IN0ORME %el 15 %E *CTUGRE %E 612 'l 14 %E *CTUGRE %E 613
CODI*O ?IS>>>>>>>>..>.. Rep#rte 4 *RUO ETAREO T#ta" *ra". 4-2d 21d-338 3- @-33 32-3F 3-21 4-@1 G4 a H
ATENDIDOS TOTAL
MASCULINO
ATENCIONES 0EMENINO
TOTAL
MASCULINO
0EMENINO
SERVICIO RURAL Y URBANO MARGINAL DE SALUD
SERUMS APELLIDOS Y NOMBRES:! PROFESION:!! PLA"A ASIGNADA: P!S! Vila Vila
#UIN$IL: %
PROVIN&IA!!DIS$RI$O!!!DEPAR$AMEN$O!!! FE&'A DE INI&IO!FE&'A DE $ERMINO PRESUPUES$O: Na(ional) INS$I$U&ION: MINSA) MODALIDAD: Rem*nerado
INFORME DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
TITULO DEL TRABAJO En +orma de ,ir-mide in.ertida APELLIDOS Y NOMBRES:! PROFESION:!! PLA"A ASIGNADA: P!S! Vila Vila
#UIN$IL: %
PROVIN&IA!!DIS$RI$O!!!DEPAR$AMEN$O!!! FE&'A DE INI&IO!FE&'A DE $ERMINO PRESUPUES$O: Na(ional) INS$I$U&ION: MINSA) MODALIDAD: Rem*nerado
RPMDRPC Euipo de me-ora ombre 'pellido
0rupo *cupacional
Condición laboral
Colaboradores del pro7ecto ,internos$ externos) ombre 'pellido Caro
Caro
&nstitución
Población ob-etivo de intervención >>>>>.. uar de intervención >>>>>>>>>> &mplementación del pro7ecto (ec?a de inicio >>>> (ec?a de t:rmino >>>>> (ec?a de presentación del &n"orme >>>>>>>>> . S&TU'C&* PR*GEM'T&C' >>>>>>>>>>>>>. 2. *G#ET&B* 0EER' >>>>>>>>>>>>>>>>.. 3. #UST&(&C'C&*
………………………………………………………….
4. &P*TES&S %E C'MG&* >>>>>>>>>>>. 5. %ESCR&PC&* %E ' ENPER&EC&' 8. RESUT'%*S >>>>>>>>>>>>>>>>>>. *G#ET&B* S
&%&C'%*RE S
S&TU'C&* PREB&'
S&TU'C&* 'CTU'
NIVEL REMUNERATIVO CONDICION LABORAL PERIODO DE SERVICIO
28 DE SETIEMBRE 20!" AL 2# DE FEBRERO DEL 20!$
III.- SITUACION DE LA DOCUMENTACION %UE SE ENTREGA #.!. TRABAJOS ENCOMENDADOS Nº TEMA/DENOMINACION SITUACION O NIVEL DE ALCANCE ! 2 #.2. RELACION DE ARC&IVOS ELECTRONICOS CONTENIDOS EN LA PC ASIGNADA Nº TEMA/DENOMINACION RUTA DE OBSERVACIONES ACCESO ! 2 #.#. ENTREGA DE ACERVO DOCUMENTARIO Nº TEMA/DENOMINACION UBICACION ! 2
ESTADO SITUACIONA L
A'*+,' 13,*4 PROFAM A'*+,' R56*5
IV.- ESTADO SITUACIONAL DE RENDICION DE VIATICOS V.- ESTADO SITUACIONAL DE ADEUDOS DE R/C ENCARGOS DE FONDOS PARA PAGOS EN EFECTIVO
E<1=6 66,
FORMATO Nº 2 ASIGNACION DE BIENES EN USO R5=5,;6: C,' T*= ,@3,*4:
L,6: D=*,: O>*,/?',: Ite m
Código Patrimoni al
Código inventa rio 21!
$2282870 !# $2282870 !"0 7"088!870 !8" 7"08$000 ""0 7"08$00 "!8
0#882$ T6@
"22$2!$0 20$ 7"088!870 0
Denomina%ión
0#882 T6@ 0!"$ M*3' P6, LED !8.$ (C,=,*3,*4) 0!" T6, ;,' (,=,*3,*4)
DE"CRIPCION DE# $IEN Mar%a Modelo "erie
P,,5* -TS-$00 P,,5* -TS-$00 &P &P L V !!! &P
B-0#!
0!"7 U*, C3',6 P'5 H CPU (C,=,*3,*4)
&P
0!$077 E53,;*6*K,'
P' L*3 S/M
CORE !7#."0 G& $GB $00 GB UVJ!0!0N2 RV00 S/M
0!""! E5'*3'* 1,', " ,+3,5 (C,=,*3,*)
DNI Nº
Color Dimen&io
E&tado
#DC!##2 0 #EC!#7!8 " CM2!"0%! V BAUDU0OV B2C#T2 ML 2!208
N' N' N' N' N'
B
07$0000$2 $ S/N
P61 C,@
ne&
-
B B B B
7!!0 $
R6, ' B
N3,: L5 ;*5 1;65 5'*35 6, ='53 ' 9, ;,< '5=5,;*6*, 6, ='5, 9 '*; 9* 53? 6, ;6*,*4 3*6*K,5 ''3,13 ,1?5 +6,' =' 5 5'+,*4 53*, 5* '563,' ='*5 553',5 53'*5 =' 5 5* 6**, 5'? '=535 ='+*, 3'1*,*4 6, '5=5,;*6*, , 9 ;*' 6,'.
“ Salud Nueva Actitud ”
Blondell s/n K-3 Teléfono Fax: (052) 423872 - 245798 Tacna - Per
-------------------------------------E3' @'1
---------------------------------------------VºBº C3'6 P,3'*1*,6
---------------------------------------------R*; C@'1
(*RM'T* =2 &(*RM'C&* '%&C&*' ' SER ETRE0'%' 1.H &BET'R&* %E CETR* %E RECURS*S 1.1. Gibliora"+a Cantida Titulo d 2 orma T:cnica de M'&G(C$ aJo>> 3 orma t:cnica TGC>. 1.. Materiales educativos Cantida %enominación d 2 Rota"olio de lactancia materna> TamaJo 3 %ildo .H G&EES M'TER&'ES %E ME*R C*ST* Cantida %enominación d 2 %esenrampador 3 USG marca P 5 ias$ de 2cm de laro.. &nsumos Material de escritorio Re"rierio
Presentación *riinal D "otocopia C%
Ubicación Consultorio de odontolo+a
Presentación *riinal DC% Maueta>>.
Ubicación Consultorio de En"ermer+a Consultorio *bstetricia
Presentación Metal Color verde aua
Ubicación Consultorio de En"ermer+a Consultorio *bstetricia
“ Salud Nueva Actitud ”
Blondell s/n K-3 Teléfono Fax: (052) 423872 - 245798 Tacna - Per
*tros
FORMATO Nº" LIBRO DE REGISTRO DE NO ADEUDO DE RENDICION DE VIATICOS ENTREGA DE CARGO H CONFORMIDAD POR PARTE DE LA OFICINA EJECUTIVA DE CONTABILIDAD Nº
NOM$RE DE# EMP#EADO P'$#ICO
NOMBRE
FEC(A
'NIDAD ORGANICA
CARG O
FIRMA
CONDICIO NO N ADE'D #A$ORA# A )*+
FEC(A
,EFE DE CONTA$I#IDAD FIRMA
FORMATO Nº $ LIBRO DE REGISTRO DE NO ADEUDO DE RENDICION DE FONDOS PARA PAGOS EN EFECTIVO ENTREGA DE CARGO H CONFORMIDAD POR PARTE DE LA OFICINA EJECUTIVA DE TESORERIA Nº
NOMBRE DEL EMPLEADO PUBLICO NOMBRE FIRMA
FEC&A
UNIDAD ORGANICA
CARG O
CONDICIO N LABORAL
NO ADEUD A ()
FEC&A
FORMATO Nº LIBRO DE REGISTRO DE NO ADEUDO DE BIENES SERVICIOS
“ Salud Nueva Actitud ”
Blondell s/n K-3 Teléfono Fax: (052) 423872 - 245798 Tacna - Per
JEFE DE TESORERIA FIRMA
ENTREGA DE CARGO H CONFORMIDAD POR PARTE DEL AREA DE GESTION PATRIMONIAL Nº
NOMBRE DEL EMPLEADO PUBLICO NOMBRE FIRMA
FEC&A
UNIDAD ORGANICA
CARG O
CONDICIO N LABORAL
NO ADEUD A ()
“ Salud Nueva Actitud ”
Blondell s/n K-3 Teléfono Fax: (052) 423872 - 245798 Tacna - Per
FEC&A
JEFE DE PATRIMONIO FIRMA
