HISTORIA CLINICA Nº 16 FILIACIÓN Nombre: J. C. V. Nacimiento: Lima Proced Procedenc encia: ia: Ucaya Ucayaii
Edad: Ocupación:
22 años Ama de Casa
ANAMNESIS Paciente acude a Contro Prenata! en este su tercer embara"o! con #$ semanas de %estación. No re&iere presentar sintomatoo%'a a%una.
ANTECEDENTES: Patológicos: Accidente de tr(nsito a os #$ años de edad! con &ractura de &)mur! *ue re*uirió corrección *uir+r%ica. ,ue trans&undida con -# unidad de san%re! no precisa e %rupo san%u'neo de a misma! en ospita de su ocaidad. epatitis / a os #0 años de edad! 1ia%nóstico en Posta )dica de su ocaidad. 3ecibió tratamiento de soporte. No re&iere controes posteriores a su ata. Obstéticos: Primera 4estación: A os 2- años de edad. Cuminó en aborto a as #5 semanas! re*uir re*uirió ió Le%rad Le%rado o Uterin Uterino. o. No re&iere re&iere trans&u trans&usio siones nes san%u' san%u'nea neas! s! No re&ier re&iere e 6aber 6aber recibido 78acuna9 a%una. Parea: O. ;. .! 4rupo san%u'neo: 7O9 Positi8o.
No ictericia neonata?. No re&iere 6aber recibido 78acuna9 a%una. Parea: O. ;. .! 4rupo san%u'neo: 7O9 Positi8o. @ercera @ercera 4estación: Actua. Parea: @. <. J. 4rupo san%u'neo: 7O9 Positi8o.
E!"#$%$s A&!ilia$s $% la '$sta%t$( 4rupo @'tuo de anticuerpos: #:#? Estudio de c)uas pantaa y c)uas pane: 4ucosa! Urea! Creatinina?: 1entro de 'mites esperados.
E)ol&ció%:
E!"#$%$s A&!ilia$s $% la '$sta%t$(
Coombs Coombs Dndirect Dndirecto: o: B >@'tuo >@'tuo de anticu anticuerpos erpos:: #:#2H? @est de ei eir6 r6au auer er F /etIe /etIe:: Pres Presen enci cia a de 43 &eta &etaes es en circ circu uac ació ión n mater materna na >Cuanti&icación: $ ? A#%ioc$%t$sis: @est @est de Liey: KA 5$-nm -.$ >V3 -.# F #.-?. En "ona de ato ries%o. LecitinaMEs&in%omieina: #.- >V3 2 ,eto aduro? Ecoga*+a( uestra '*uido ibre en ca8idad peritonea de producto! producto pe*ueño para edad %estaciona.
E)ol&ció%:
m(s de dos des8iaciones est(ndar de 8aor norma! paide" de pie y mucosas! atidos card'acos &etaes irre%uares! bradic(rdicos. compromiso de pantas de pies?. Peso: #H-- %ramos.
E!"#$%$s A&!ilia$s $% $l RN >san%re de cordón umbiica! a momento de parto?: 4rupo san%u'neo: 7O9 36: Positi8o. emo%rama: 3ecuento eucocitario dentro de 'mites esperados. L(mina Peri&)rica: 1isminución moderada de eementos de a poiespec'&ico?: Positi8o: 5B Coombs 1irecto>monoespec'&ico?: D% 4. antes de recambio?: # /D >antes de recambio?: 2$ m%Md. Contro post eGan%u'neotrans&usión: ematocrito: 5- ! /D: #$ m%Md.
C,ESTIONARIO #. R;u) es a Dsoinmuni"ación y a Dncompatibiidad de 4rupo y ,actorS RPor *u) representan una preocupación durante e embara"oS 2. R;u) es a En&ermedad emo'tica de 3eci)n Nacido >E3N?S =. RCu(es son os ant'%enos de sistema 36 m(s reacionados con E3N! en os %óbuos roos 6umanosS 5. RCua es a di&erencia entre una prueba de Coombs 1irecta e DndirectaS $. 736esuman9?! est( adecuadamente indicada.
