PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH KE PASIEN NO. DOKUMEN
NO. REVISI
TANGGAL TERBIT PROSEDUR TETAP
HALAMAN 1 dari 1
DITETAPKAN DIREKTUR RS SUMBER WARAS dr. Wawat Setiamiharja, MARS NIK 0101067704
Pemberian tranfusi darah ke pasien adalah rangkaian kegiatan yang PENGERTIAN
dilakukan sebagai suatu proses pemindahan darah dari seseorang yang sehat (donor) ke orang sakit (resipien), darah yang dipindahkan dapat berupa darah lengkap atau komponen darah. 1.
Memelihara
keadaan
biologis
darah
atau
komponen-
komponennya agar tetap bermanfaat 2. Memelihara dan mempertahankan volume darah yang normal TUJUAN
3. 4. 5.
pada peredaran darah Mengganti kekurangan komponen seluler atau kimia darah Meningkatkan oksigenisasi jaringan. Memperbaiki fungsi hemostatis
1. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian darah atau produk darah. 2. Transfusi darah ke pasien harus diberikan secara aman dengan KEBIJAKAN
cara mencocokkan identitas pasien terlebih dahulu serta memperhatikan jenis golongan darah, warna, bentuk darah dan tanggal kadaluarsa dalam labu darah.
PROSEDUR
1. Menginformasikan kepada pasien/ keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan. 2. Kemudian siapkan peralatan sebagai berikut : Blood Set Abbocath sesuai kebutuhan Cairan infuse NaCl 0,9 % ET (extention tubing), three way Tranfussin pump Blood warmer (jika diperlukan) Labu darah (sesuai dengan jenis dan golongan darah) Sarung tangan dan nierbekken 3. Periksa kelayakan darah dalam labu seperti warna dan bentuknya 4. Cocokkan nama pasien, golongan darah, nomor labu darah,
tanggal pengambilan dan tanggal kadaluarsa antara kartu labu darah, label labu darah, formulir permintaan serta status pasien Pencocokkan data pasien , data labu darah dilakukan oleh dua staf 5.
rs .dalam memastikan data tersebut.. Setelah data pasien dan data labu darah sudah sesuai ,perawat mencuci
tangan
kemudian
gunakan
sarung
tangan.untuk
melaksanakan pemberian transfuse darah 6. Pasien dilakukan identifikasi dengan benar sebelum pemberian darah dan atau produk darah,. Petugas Rumah Sakit akan mengindentifikasi pasien dengan memberikan pertanyaan terbuka sebagai berikut : “Bapak/Ibu sesuai dengan peraturan keselamatan pasien saya akan melakukan konfirmasi identitas
dengan tujuan untuk
memastikan identitas dengan benar." 7. Tanyakan nama pasien, tanggal lahir pasien dan lakukan pencocokkan dengan gelang pasien yang bertuliskan : Nama pasien, Tanggal Lahir , Nomor Rekam Medis dan dicocokkan pula dengan data Berkas Rekam Medis. Identifikasi tidak boleh menggunakan nomor kamar dan lokasi kamar. 8. Pada pasien yang tidak sadar, bayi, disfasia, gangguan jiwa dan kondisi lainnya dimana pasien tidak mempu memberitahukan namanya,
lakukan
verifikasi
identitas
pasien
kepada
keluarga/pengantarnya dengan menanyakan ulang nama dan tanggal lahir kemudian membandingkan dengan gelang pasien. 9. Jika sudah dipastikan identitas yang disampaikan dengan gelang pengenal sudah sesuai, lakukan penjelasan kepada pasien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan. 10. Lakukan pengukuran tanda-tanda vital pasien 11. Pastikan pasien sudah terpasang infuse dengan selang infuse khusus
(blood
set),
untuk
pemberian
tranfusi
dengan
menggunakan transfusion pump sambungkan blood set dengan extention tubing sebelum abbocath 12. Masukkan cairan NaCl 0,9% sebanyak 100cc untuk pasien dewasa, 50cc untuk pasien anak dan 10cc untuk pasien bayi, selama 5-10 menit sebelum dan sesudah tranfusi darah. 13. Berikan tranfusi darah dengan cara sebagai berikut: a. Manual Sambungkan blood set langsung ke bagian leher labu darah Atur kecepatan tetesan yang akan diberikan b. Infusion pump Sambungkan blood set langsung ke bagian leher labu darah Klem three way ke arah saluran yang tidak terpakai Masukkan ET ke dalam transfusion pump, tentukan limit dan atur kecepatan tetesan.
14. Untuk 15 menit pertama berikan tranfusi secara perlahan tidak lebih dari 5 ml/ menit (kecuali komponen darah tertentu yang harus diberikan cepat), perawat wajib menunggu dan mengamati pasien pada 15-30 menit pertama pemberian komponen darah 15. Bila tidak ada ada reaksi alergi naikkan tetesan sesuai instruksi dokter 16. Observasi keadaan umum pasien, tanda-tanda vital dan reaksi alergi (demam, menggigil, gatal-gatal, kesulitan bernafas, kemerahan di wajah, mual, muntah dan nyeri punggung hebat) secara teratur setiap 15-30 menit sekali 17. Bila ditemukan adanya reaksi alergi, hentikan pemberian tranfusi dan segera lapor DPJP 18. Setiap satu kantong darah selesai diberikan, maka, bilas dengan cairan NaCl 0,9% dengan tetesan seperti tetesan awal infuse (tetesan maintenance) 19. Rapikan kembali pasien dan peralatan yang telah dipakai dan perawat cuci tangan 20. Dokumentasikan semua tindakan dalam catatan perawat 21. Hal-hal yang harus diperhatikan : a. Pastikan darah dalam kondisi suhu normal sebelum diberikan b. Kartu labu darah harus tetap terpasang selama pemberian tranfusi darah dan selesai kumpulkan dalam status pasien c. Pastikan obat-obatan antihistamin tersedia di ruangan d. Berikan Calsium glukonas setelah pasien diberikan tranfusi darah 1000cc (sebelum pemberian kolaborasikan dengan DPJP) e. Jangan menggunakan larutan lain untuk membilas selain cairan NaCl 0,9% f. Jika tranfusi dihentikan akan dilanjutkan maka darah sisa tidak boleh dimasukkan, harus diganti dengan darah yang baru g. Setelah tranfusi selesai, pastikan selang infuse bersih atau tidak ada sisa darah untuk menghindari infeksi nosokomial, bila diperlukan selang diganti. UNIT TERKAIT DOKUMEN TERKAIT
Bidang pelayanan Medis, Bidang Penunjang Medis, Keperawatan
