SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS STELLA MARIS MAKASSAR NOMOR : 1190.DIR.SM.SK.M 1190.DIR.SM.SK.MKI.IN.V.2015 KI.IN.V.2015 TENTANG KEBIJAKAN KEAMANAN DAN KERAHASIAAN BERKAS REKAM MEDIS RS. STELLA MARIS MAKASSAR DIREKTUR RS. STELLA MARIS MAKASSAR
Menimbang
:
a.
Bahwa Rekam Medis perlu dijaga Keamanan dan kerahasiaan Berkas Rekam Medis dari kehilangan, kerusakan dan gangguan penyalagunaan dari pihak - pihak yang tidak bertanggung jawab didalam pelaksanaan pengelolaan Rekam Medis di RS. Stella Maris Makassar
b. Bahwa untuk maksud seperti huruf a tersebut diatas, maka perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur RS. Stella Maris Makassar Mengingat
:
1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan 2.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290/MENKES/PER/III/2008,, Tentang Persetujuan Tindakan Medik 290/MENKES/PER/III/2008
3.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 1171/MENKES/PER/IV/2 1171/MENKES/PER/IV/2011 011 Tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.
4.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor : 269/MENKES/PER/III/20 269/MENKES/PER/III/2008 08 Tentang Rekam Medis
Memperhatikan :
Surat Keputusan Direktur No. 816A.DIR.SM.SK.IN.IV.2015 816A.DIR.SM.SK.IN.IV.2015 Tentang Kebijakan Manajemen Informasi MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
: SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS STELLA MARIS MAKASSAR
KESATU
TENTANG KEBIJAKAN KEAMANAN DAN KERAHASIAAN BERKAS REKAM MEDIS RS. STELLA MARIS MAKASSAR. KEDUA
:
Mencegah Keamanan dan kerahasiaan Berkas Berkas Rekam Rekam Medis dari pengungkapan pengungkapan dan penyalagunaan berkas rekam medis yang tidak sah dan berdampak hokum bagi RS. Stella Maris Makassar.
KETIGA
: Segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya Surat Keputusan ini, dibebankan kepada anggaran pendapatan belanja RS. Stella Maris Makassar.
KEEMPAT
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya bila terdapat kekeliruan dikemudian hari.
Ditetapkan : Makassar Pada tanggal : 01 Mei 2015 Direktur RS. Stella Maris Makassar
dr. Thomas Soharto, M.Kes
Lampiran Keputusan Direktur RS. Stella Maris Makassar Nomor : 1190.DIR.SM.SK.RM.IN.V.2015 Tanggal : 01 Mei 2015
KEBIJAKAN KEAMANAN DAN KERAHASIAAN BERKAS REKAM MEDIS RS. STELLA MARIS MAKASSAR
Kebijakan Umum :
Tujuan Keamanan Berkas Rekam Medis, adalah : 1. Menjaga Keamanan dan kerahasiaan Berkas Rekam Medis Pasien. 2. Mencegah Keamanan dan kerahasiaan Berkas Rekam Medis dari pengungkapan rekam medis yang tidak sah, yang berdampak hukum. 3. Tingkat keamanan dan kerahasiaan berkas rekam medis di rumah sakit didasarkan pada peraturan perundang-undangan yang berlaku 4. Agar semua karyawan Rekam Medis memahami tentang pentingnya keamanan dan kerahasiaan Berkas Rekam Medis Pasien agar berjalan dengan baik dan efisien. Kebijakan Khusus :
Keamanan dan Kerahasian Informasi, meliputi : 1. Cover rekam medis hanya berisi Nomor Rekam Medis dan menggunakan code tanpa identitas pasien (nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan lain-lain). 2. Permintaan berkas rekam medis melalui telepon tidak bisa diberikan, kecuali oleh dokter yang merawat pasien. 3. Petugas rekam medis bagian penyimpanan berkas rekam medis pasien harus memahami prosedur penyimpanan berkas rekam medis. 4. Petugas Rekam Medis harus menjaga berkas rekam medis pasien dari kehilangan, kerusakan, dan penyalahgunaan berkas rekam medis pasien, dari orang yang tidak bertanggung jawab dengan pengawasan yang ketat secara teratur. 5. Akses ke ruang Penyimpanan Berkas Rekam Medis harus memakai Akses Individual (kunci dengan Finger/Card Identity) untuk menjaga keamanan berkas rekam medis dari kerusakan, kehilangan atau penyalahgunaan berkas rekam medis dari orang yang tidak bertanggung jawab.
6. Informasi rekam medis hanya boleh dibuka untuk kepentingan :
Kesehatan pasien
Memenuhi permintaan penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas perintah Pengadilan.
Permintaan dan /atau persetujuan pasien sendiri
Permintaan institusi/lembaga harus berdasarkan ketentuan perundang- undangan
Penelitian, pendidikan dan audit medis, sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien.
7. Petugas rekam medis, DPJP, perawat dan praktisi medis lainnya harus menjaga keamanan informasi pasien sesuai dengan sumpah jabatan. 8. Untuk melindungi Rekam Medis dari akses/penggunaan yang tidak sah, maka tiap petugas rekam medis memiliki identitas (user) dan kata kunci (password) tertentu. User id dan password tersebut harus dimasukkan setiap kali mulai menjalankan aplikasi SIMRS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit).
Direktur RS. Stella Maris Makassar
dr. Thomas Soharto, M.Kes
