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1- Edição Revista e Modificada
Dr. Jorge Boucinhas Apresentação do Dr. Raphael Nogicr
YNSA A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
Dr. Jorge Cavalcanti Boucinhas Diretor para Assuntos Internacionais da Associação Médica Brasileira de Acupuntura Ex-estagiário da Clínica Yamamoto, Miyazaki/Japào Apresentacão do Dr. Raphael Nogier
r.\S4 - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
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COpYIight 2000 Reed íção 2002 Edições 5MBEAV
Capa:
Wallace Santos Pereira
Diagramação:
Wallace Santos Pereira
Revisão:
Jorge Boucinhas
Proibida a reprodução total ou parcial desta Obra, de qualquer forma ou por qualquer
meios, t: letrônicos, mecânicos, inclusive procedimentos xerográficos, sem a permissão escrita do Editor (Lei no. 5.988, 14/1211973)
Todos os direitos reservados pela 5MBEA V 301
Av.Alexandrinode Alencar, 1402 59015-290 TiroI Natal RN
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Agradecimentos à Chun-Jo Verlag, ao Dr. Evaldo Leite, à Associação Médica Brasileira de Acupuntura 'a Simão Oksman, sem cujo interesse a técnica de Yamamoto Sensei não teria iniciado sua divulgação nas terras de Santa Cruz. 02
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YNSA A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
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ÍNDICE Boucinhas, Jorge Cavalcanti
YNSA A Nova Acupuntura Craniana de Yamamoto. Jorg~Cavalcanti Boucinhas -Natal 2a. Ed. WP GlÚficae Editora, 2002 Fone: (84)223-7292 Fax: (84) 223-9597 E-mail:
[email protected]
Cap.I Cap.2 Cap.3
91p.;il. oro2000 1.Acupuntura Craniana I.TítuloRN-UF/BS-CCS CDU 615.814 Contato com o autor: Fone:(84) 201.5372/211.2646 E-mail:
[email protected]
Cap.4 Cap.S Cap.6 Cap.7 Cap.8 Cap.9 Cap10 Cap.U Cap.12
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APRESENTAÇÃO PREFÁCIO INTRODUÇÃO A ACUPUNTURA TRADICIONAL EACRANIOPUNTURA CHINESA SITUAÇÃO DA ACUPUNTURA NO BRASIL VISÃO MODERNA SOBRE OS MICROSSISTEMAS INTRODUçlo A YNSA IDÉIAS BÁSICAS SOBRE YNSA DETECÇÃO OS PONTOS, LINHAS OU ARE AS GENERALIDADES SOBRE A NATUREZA DOS PONTOS AS SOMATOTOPIAS DEYAMAMOTO METODOLOGIA DE TRABALHO APLICAÇÃO pA TEPIA BLOQUEIOS A EFICACIA DO TRATAMENTO CONCLUSÃO BIBLIOGRAFIA SUPLEMENTAR
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P. 5 p. 7 p. 9 p. 11 p. 15 p. 17 p.25 p. 28 p.33 p.37 p.41 p: 65 p.72 p.85 p.89 p.90
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APRESENTAÇÃO
A pedido de meu particular amigo brasileiro, Dr. Jorge Boucinhas, aproveito para algumas poucas palavras sobre a interessante técnica desenvolvida por outro amigo e colega de labutas, o conhecido médicojaponês Dr.Toshikatzu Yamamoto. A partir dos trabalhos pioneiros de meu pai, o Dr. Paul Nogier, que foi quem verdadeiramente abriu os olhos do Mundo Cientítico para a possibilidade da sistematização e da aplicação terapêutica dos conhecimentos sobre os Microssistemas Acupunturais, têm-semultiplicado tais técnicas. Particularmente considero a criada pejo Dr. Yamamoto uma das mais interessantes e merecedoras de difusão. Uma toda particular característica sua é a união de idéias ocidentais e orientais num único sistema de tratamento, bem como é formidável o que tenho visto ser realizado com sua aplicação em complexos casos neurológicos. Estou certo que o público brasileiro a que ela se destina compreenderá o escopo da obra que agora lhe é oferecida e a usará para ampliar sua capacidade de bem cuidar dos que sofrem. Raphael Nogier
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PREFÁCIO Não é usual o prÓprio autor apropriar-se do espaço do Prefácio para comentários, mas estejulgou-se com tal direito, pois crê importante uma revisão da História da Escola Japonesa de Escalpoterapia no Brasil. Para iniciar, diga-se que quem preferir pode empregar, também corretamente, a expressão Craniopuntura ou Acupuntura Craniana. Para íàcilitar mais deve ser ditojá ser internacional a sigla YNSA, oriunda de "Yamamoto's Ne",vScalp Acupuncture", embora os germânicos, os m~jores divulgadores mundiais da mesma, pretiram dizer sê-Io da expressão alemão "Yamamoto neue .schãdelgkupunktur". Provavelmente o primeiro conhecedor da técnica a usá-Ia por estas terras foi o então Vice-Presidenteda Sociedade Médica Alemã de Acupuntura (DÂGfA, Deulsche Artzlgesellschaji fÜr Akupunklur), o Dr. Hans Garten, em iníciosdos anos 90. O interesse despertado no autor destas linhas, já muito interessado em Acupuntura Craniana Chinesa, que praticava especialmente para o tratamento de enfermidades neurológicas, fê-Ia procurar, no ano seguinte, a Clínica do mesmo, na Alemanha, onde quedou encantado pela simplicidadee facilidade de emprego desta forma de Craniopuntura. Mais mesmo que a simplicidade, tem a facilidade de permitir aplicar conjuntamente os conhecimentos tanto da Medicina Ocidental como da Medicina Tradicional Chinesa, como preconizavajá a Organização Mundial da Saúde com relação às Medicinas Alternativas, melhor dito Complementares, de vez que não se devem antagonizarmas, antes de qualquer outra coisa, somar em função da melhoria do estadode saúde do ser humano. Na época, numa fase ainda um pouco afastada da cisão entre praticantes médicos e !I'i[r,os,o autor. então delegado da Associação Brasileira de Acupuntura (ABA), aproveitou um Congresso da mesma, realizado em N<;>vembrode 92, para apresentar pela primeira vez em solo nacional um trabalho sobre a nova Escola. O interesse despertado foi grande, alguns dos YNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
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presentes tendo começado logo a praticar a técnica, mas ao que tudo indica nos Estados do Sul e do Centro do país ficou um pouco esquecida. No Nordeste floresceu, embora não tanto quanto merecia, só após 1995tendo.se disseminado mais rapidamente. Desde este ano, na Universidade Federal do Rio Grande do Norte, têm sido feito trabalhos de validação da mesma, sendo de citar os re1erenles à aplicação da Cromopuntura de MandeI aos pontos da YNSA. Após contatos com o Dr. Yarnan10to,em 1994 e 1996, na Atemanha, houve a oportunidade de aproveitar a realização do Congresso da "International Council for MedicalAcupuncture and Related Techniques" (ICMART), realizado em Miyazaki, no Japão, sob a condução do próprio Df. Yamamoto, para um contato mais demorado. Após um pequeno Curso Pré-Congresso houve a oportunidade de acompanhar, como estagiário, os trabalhos de seus Hospitais. Um deles, Ull1aClínica para idosos, na própria cidade de Miyazaki; o outro, um Centro de Reabilitação em Nichinan, cidade satélite. Curioso: separados por poucos quilômetros, ambos se notabilizam por realizarem com todos paciente;;toda sorte dos mais modernos exames complementares, culminando com Tomografia Computadorizada Tridimensional e Ressonância Magnética. Ninguém deve ir à frente sem um diagnóstico à ocidental! Mas, como tratamento, só agulhas! E na cabeça! Espantoso exemplo da coexistênciapacífica entre o mais novo e a tradição. Poder-se-ia dizer ser até Ull1retrato em miniatura do Japão de hoje. Faz pouco ocorreu a primeira vinda do Dr. Toshikatzu Yarnarnoto ao Brasil, acompanhado de sua esposa, Helene Yamamoto, fiel esposa e colaboradora, co-autora de seu segundo livro e orientadora da Clínica de Idosos. A ocasiãofoi o "turningpoint" da YNSA, e a partir desta ocasião esta técnica, tão simples quanto de fabulosos resultados, passou ao arsenal terapêutico do praticante da Al.upuntura como ferramenla das m..isempregadas.
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INTRODUÇÃO
Em todas as regiões da Terra onde at~ há pouco fora hegemÔnica a civilização Ocidental tem, nos Últimos SécuJo~,. crescido cada vez mais o interesse pelas técnicas de diagnóstico c terapia orientais. Alguns, mais místicos ou esotéricos, têm querido assimilar o fenômeno a um? ampla tendência à unificação de culturas, o que seria um vernadeiro sina! precursor da Era de Aquário. Dentre os ocidentais, há os que preferem pura e simplesmente repetir os ensinamentos tradicionais chineses, enquanto alguns os adaptam tanto quanto possível às características de suas próprias tradições. Dos primeiros são exemplos os que ainda hoje preferem considerar os textos Clássicos chineses, como o "Neijing", o "Lingshu",o "Shang Han Lun"" e o "Bencao Gangmu" como uma espécie de nec plus ultra, obras não ultrapassáveis, eternas, que não admitem contestação ou modificação, sequer mesmo crítica, apenas devendo ser aprendidos e ter seus ensinarnentospraticados ao pé da letra. Dos segundos são exemplos os adaptadores europeus da Acupuntura, especialmente franceses como Voisin, que criaram as "receitas de pontos" adaptadas à Nosologia da medicina Ocidental, ou sejam, como tratar doenças diagnosticadas ocidentalmente, como úlcera péptica, arritmias cardíacas, etc, considerandoos conceitos de Yin e Yang, Cinco Elementos, etc, como mero folclore, mas aceitando a realidade dos Meridianose as funçõesdos pontosacupunturais. Alguns, raros gênios, montaram novas estruturas terapêuticas sobre vetustos alicerces e ousaram desbravar novos canÜnhos,descobrir e criar. Destes últimos forambom exemplos, sem desmerecer os demais, os criadores do Touch for Health, Akabane (criador de técnica baseada no diagnóstico térmico através de Moxabustão que lhe tomou o nome), YoshioNakatani (o criador do Ryodoraku), Yoshiaki Omura (criador do O-Ring Test, simplificação espetacular da Cinesiologia Aplicada), Reinhold VolI, (que lançou a Eletroacupuntura segundo VolI, YNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
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EAV), Park Jae Woo (criador do SuJok, técnica coreana de Acupuntura em mãos e pés, recém introduzida no Brasil), Lee Yoo Woo (criador do Sooji Chim ou Koryo, também técnica coreana de Manopuntura), Yingqing Zhang (criador da Teoria dos ECIWO), Chiao Sunfa c outros (lançadores da Craniopuntura Chinesa, de graüde sucesso em tratamento de patologias neurológicas) e Toshikatzu Yamamoto (genial criador da Escola de Craniopuntura
que é objetodesteopúsculo).
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Tais técnicas permitem um mergulho no campo da prevenção, de vez que facultan1observar o esboçar de um distúrbio muito antes que tenha manifestações bioquímicas ou anatõmicas. Desde os primórdios da década de 1960elas têm-se desenvolvido e sedimentado mais e mais e contribuído para mudar o conceito de doença, através de uma compreensão mais acurada dos mecanismos de homeostase energética em indivíduos sãos e doentes.
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CAPÍTULO
1
A ACUPUNTURA CLÁSSICA E A CRANIOPUNTURA CHINESA
BREVES NOTAS SOBRE A ACUPUNTURA CLÁSSl CA
Discute-se pouco sobre se a Acupuntura tradicional tem ou não origem na China. Se bem que como técnica primitiva conste ter sido criada há 5.000 anos atrás por povos do Extremo Oriente, o provável é que estes foram os habitantes do que hoje é a China. Não obstante, há provas de seu uso também entre outros povos, embora não de forma tão sofisticada como a elaborada pelos chineses, embora o fim da sistematização, da forma como hodiernamente a concebemos, date dos esforços do "Grande Timoneiro"da Revolução Comunista, MaoZedong. Até entre aborígtIH:-, brasileiros vigorou uma forma simplificada, de vez que apiicavam agulhas nos pés antes de começarem suas andanças em busca de novos campos de caça ou áreas de pesca, pelo que os primeiros colonizadores portugueses chegaram a cunhar o ditado "bugre corre melhor com espinho no pé". Os pontos em questão seriam exatamente o E36 (Zusanli) e o B60, cujas indicações em M.T.e., amplas, cobrem bem tal tipode indicação. É fato que tais aborígenes não deixam de ter parentesco racial com os chineses, mas mesmo entre os antigos indianos, de outro estoque racial, houvera, já, forn1ade tratamento similar, cujas bases teóricas foram perdidas com o tempo, embora restem indicaçõespráticas no Ayurveda. Classicamente se considera que sua ação deve-se a que a energia vital percorre o corpo através de canais denominados Meridianos. Tais Meridianos comunicam os órgãos do interiordo mesmo com a superfície, pelo que.agindo-se sobre pontos desta superfícietais órgãos podem ser atingidose o corpo curado de seus YNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANJANA DE YAMAMOTO
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males. Taispontos, chamados "Pontos de Ac"llpuntura ,já são hoje em número superior a mil e duzentos, graças às pesquisas de Reinhold Voll e colaboradores sobre os oito novos Meridianos e aos novos "Pontos Extraordinários" sínicos, sem contar com os inumeráveis Pontos de Microssistemas, que as pesquisas fazem crescer a cada ano. O grande campo de atuação da ACllpunturasão as doenças ditas fl.lnci(,nais, quais asma, gastrites, indisposições gerais, taqllicardias. etc, mas deve ser deixado bem claro que é no campo da dor que el
efeitoabortivo. Houve um pouco de receio quando do aparecimento da AIDS, pelo risco do emprego de agulhas contaminadas pelo emprego em doentes levam o vírus aos sãos, mas tal risco some com o uso de agulhas individuais ou de agulhas descartáveis (a melhor maneira de agir). Há uma série de verdadeiras "sub-especialidades" dentro da Acupuntura. Pode-se considerar a Acupuntura Constitucional (que visa tratar antes o indivíduo doente que a doença, diagnosticando sua constituição e cuidando-o a partir dela), tanto havendo uma Escola Coreana quanto uma Francesa. Também há grande variedade de tratamentos baseados nos chamados Microssistemas (representações em que partes do corpo representam-no como um todo). como a Acupuntura nas Mãos, a Acupuntura nos Pés, a Acupuntura no Nariz, a Acupuntura nas Orelhas (também chamada Auriculoterapia), etc. 12
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Também são variados os procedimentos c.ktratamento. O nome Acupuntura lembra logo "furar com agulhas" (de ACUSagulha, PUNCTURA-furar) e por tal proceder foi o nome atual dado à técnica pelosjesuítas, no Século XVI, quando começaram os contatos mais chegados dos europeus com os extremo-orientais. Mas a verdade é que há muitas formas de estimular os pontos da peleque são importantes para tratamento. Antesjá se empregav<:.m massagens (Do-In), fricção com pedras ou outros instrumentos. aquecimento pela queima de plantas (artemísiaprincipalmente, no que se chama "Moxabustão"). Hoje em dia podem ser empregados adicionalmente Lasers, cores, aparelhos de estimulação termoelétrica ou eletro-magnética direta da pele, duchas de água, etc. Inclusive todas tais formas têm inúmeras variantes. Assim, por exemplo, só de tratamento com cores há 6 grandesEscolas, ditas de Cromopuntura ou Cromo-Acupuntura, sendo duaa alemãs, uma trancesa; uma japonesa, uma coreana e uma chinesa. Todas elas vêm propiciar formas menos doloridas de tratamento, embora as agulhasclássicas ainda tenham uso corrente. A ACUPUNTURA CRANIANA CHINESA Constituindo-se hoje, dentro da China, em verdadeira subespecialidade, a'Acupuntura Craniana ou Escalpoterapia teve origem na célebre série de frases com que o Presidente Mao Zedong pôs fim à querela sobre qual melhor forma de Medicina para os camponeses: "- A Medicina Chinesa é boa. A Medicina Ocidental também é. As duasjuntas são melhor". Baseado nisto, o Dr. Chiao Sunfa e seus colegas, trabalhando na região norte da China, num pequeno Hospital comunitário, começaram a associar as técnicas da Acupuntura com os conhecimentos da Neurofisiologia para tratar paralisias causadaspor doenças cerebrais No curso desta tentativa de associação o Dr. Chiao começou a considerar que a proximidade entre couro cabeludo e cérebropoderia permitir uma estimulação deste último a partir das YNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANJANA DE YAMAMOTO
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áreas externas, desde que obedecidas as localizações corticais dos diferentes segmentos do corpo. Em 1971 conseguiu-se, empregando tal aproximação, curar uma paciente que padecia de paralisia da perna direita causada porendarterite de vaso intracraniano. No esquema de tratamento que se seguiu foram obedecidas as localizações neurológicas, sem quaisquer correlações com as idéias tradicionais de Yin e Yang, equilíbrio energético, Cinco Elementos, Meridianos. Até o momento não foi possível correlacionar a técnica com nada da Acupuntura Clássica, salvo o emprego das mesmas agulhas.
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CAPÍTULO SITUAÇÃO
2 DA ACUPUNTURA NO BRASIL
Hoje em dia, no Brasil, a Acupuntura já tem foros de oficialização. Transita, inclusive, pelo Congresso Nacional Projeto visando sua oficialização, o qual, embora com pontos omissos e outros discutíveis (e o que não o é sob este céu de Alá?) já representa um grande passo quanto à sua delimitação. De uma forma ou de outra já é considerada pelo Conselho Federal de Medicina e pela Associação Médica Brasileira como uma das Especialidades Médicas. Como tem havidogrande crescimento do interesse no uso da técnica já existe o Colégio Médico de Acupuntura, congregando a Sociedade Médica Brasileira de Acupuntura e a Associação Médica Brasileira de Acupuntura, ambas com bem mais de um milhar de membros, fora as associações de outras classes protissionais. O Conselho Federal de Fisioterapia também a reconhece como Especialidade, bem como existem entidades de terapeutas que a praticam e também buscam regulamentar sua prática, dispondo de Sindicatos que atuam neste sentido. A Universidade Federal do Rio Grande do Norte teve o privilégio de ser uma das pioneiras no país na investigação e no oferecimento à comunidade de tal terapia, de vez que um de seus Ambulatórios com ela trabalha desde 1978, com oficialização definitiva em 1979. Dela já saíram vários trabalhos de pesquisa, dois deles tendo sido agraciados com Primeiros Prêmios internacionais, sendo que desde 1993 tem concentrado a investigação em Acupuntura Craniana e Cromo-Acupuntura (especialmente pela Escola Alemã de Peter MandeI, embora tambémempregando a Francesa do Dr.Agrapart). Melhor ainda, graças à visão da Secretaria Municipal de Saúde e através de convêniocom a m~sma, desde 1996taisserviços foramampliados e gratuitamente estendidos a maior parcela da população através YNSA- A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
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do Núcleo de Referência em Homeopatia, Acupuntura e Medicina Alternativa. Muitas outras Universidades do país já a fornecem como opção para seus estudantes, sendo de destacar a experiência de São José do Rio Preto, em São Paulo, que mantém a segunda Residência Médica em Acupuntura (a primeira, iniciada no Rio Grande do Sul, foiexperiência que gorou). Tanto a Associação Médica Brasileira de Acupuntura (AMBA) quanto a Sociedade Médica Brasileira de Acupuntura (SMBA) mantém vários Cursos de Especialização distribuídos por todo o territÚrio nacional, com Currículo semelhante e dando direito à participação nas provas de Título de Especialista. Vários Cursos são apoiados pelo CREFITO (Conselho Fcderal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional), bem como várias Escolas e InsÜtuiçõesoferecem cursos a interessados leigos. O importante é lembrar que tais técnicas não vêm substituir ou agredir a Medicina convencional. Antes pelo contrário, vêm é complementá-Ia, ampliando, assim a capacidade de curar ou pelo menos melhorar o ser humano enfermo. A Organização Mundial da SaÚde recomenda que não seja empregada a expressão Medicina AlLernativa, mas que seja substituída por "Medicina CompleÍnentar", exatamente para valorizar esta idéia de complementaridade ao invés de oposição.
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LAPÍTLJLO 3 VISÃO MODERNA SOBRE OS MICROSSISTEMAS
Hoje em dia compreende-se um organismo como semelhante a seus antepassados mas uma idéia curiosa, baseada em muito nos trabalhos do Df. Paul Nogicr, em Lyon, França, seguido por pesquisadores de vários outros países, já citados, especialmente os da Coréia (Prof. Park Jae Woo,com o Su Jok e Prof. Lee Yoo Woo, com a Koryo), Estados Unidos (Goodheart com a Zonal Therapy), da Alemanha (Dr. Jochcl1Gleditsch com a Mund-Akupunktur) e do Japão (Dr. Toshikatsu Yamamoto,com a YNSA), entre outros, mostraranl a relativa reprodutibilidade dos encontros fisiológicos e patológicos de diferentes partes de um organismo em partes menores do mesmo, como se frações distintas de um corpo tivessem relação proporcional com o todo do mesmo. A Teoria, embora reconheça a diferença entre as partes, enfatiza a unidade, ou seja, as comuns propriedades delas. Seria praticamente uma reafirmação do postulado hermético de que: "assimcomo é no Macrocosmo assim é no Microcosmo". Na verdade Charles Darwin já discutira, em sua famosa obra "A Origem das Espécies", publicada em 1859, a correlação entre certas partes do organismo. Assim, por exemplo, cães sem pclo têm dentes imperfeitos; animais de pelo espesso, áspero e longo tendem a ter chifres longos; pombos de bico curto têm pés pequenos e os de grandes bicos têm-nos grandes. Mas ele nem parece ter cogitado em enÜ~ ili'.-ialei geral de distribuição de correlações no organismo, e desde então o assunto tem sido relativamente desconsiderado pelos pesquisadores. Esperou-se pela década d~ 1950 para que os trabalhos do citado Dr. Nogier reabrissem o tema, com o início da sistematização da Auriculoterapia. Mas este não se preocupou com o porquê subjacente à existência do famoso "feto invertido" auricular, bem YNSA
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como seus sllcessores e os demais pesquisadures de Somatotopias dei\:aram de lado este aspecto da questão, preocupando-se mais com a descoberta de "pontos" passíveis de tratamento e de formas de diagnosticar e tratar. A partir de 1973 o Professor Yingqing Zhang, hoje do Instituto de Biologia ECIWO da Universidade de Shandong, China, elaborou uma completamente nova tecnologia médica o diagnóstico e terapia baseados na Teoria do ECIWO. A sigla ECIWO O:;;mbryo Containing Information 01' the Whole Organism) designa tanto um embrião especializado em um certa etapa de desenvolvimento quanto um componente do mesmo organismo. A nova sigla, a qual não foi ainda dicionarizada, indica especificamente a relação existente entre 11111 embrião em qualquer etapa de desenvolvimento e o organismo maduro. De acordo com a Teoria Celular, uma das bases mais amplamente aceitas da Biologia, um organismo multicelular é um mosaico de células vivas. Em seres superiores o potencial embriológico é perdido devido à especialização, mas permanece um potencia I de regeneração, indispensável à auto-cura. . A nível de células embrionárias tem-se uma totipotencialidade que faz com que cada uma delas seja um ser em potencial. Ademais e por conta disto mesmo, após completado o .desenvolvimento em um mesmo organismo (se é que jamais se completa) qualquer parte relativamente independente tem correlações relativamente definidas com quaisquer outras partes, pelo que o todo do organismo consiste numa estrutura multi-nível representando ECIWOs em diferentes etapas de desenvolvimento e com diferente especialização, sendo que um grande ECIWO consiste de menores ECIWOs e estes representam-no, indo o descer na escala até a um ponto em que a mais baixa unidade representativa é uma célula. ) Por conseguinte, repete-se, diferentes partes de um' \ organismo compartilham,
af~ra as ativida?es biológicas ~ásicas
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(que conf1uem para o conceIto total de vida), uma propnedade i comum: elas são todas representativas do todo, ou seja, ECIWOs. j 18
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Lm segundo lugar, tais EClWOs, por se terem espeeializadu emJj lerentes direções e em difer'enleS graus, conseqüentemente t2m ' distintas tormas e funções. A causa da dilcrc!H;a cxistente cntre , Jdercntes partes de um organismo reside cm diferentes etapas de I l.ksenvolvimento dos EClWOs e nas diíen:ntes direção e grau de sua especialização. A C~}i.">,Y:r:ciafinaL Üise-se, é se ter uma representação holográfica do organismo comu uma globalização em cada uma de seus componentes, dai tambéni se ter proposto a " denominação de "Diagnóstico e Terapia Bio-Holográficos" para aS técnicas derivadas da Teoria. " Tal visão vem a ter, indubitavelmente, uma imensa possibilidade de repercussão no progresso da Biologia e outras ciências ou profissões derivadas, tais a Medicma, a Veterinária e a Agronomia. Em Acupuntura, em especial, abre portas para a explicação do interessante fenômeno de se poder trabalhar os órgãos, as vísceras e as zonas de todo o organismo em algumas bem estudadas partes suas (as Somatotopias Especiais, também ditas Microssistemas Acupunturais).
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ECIWOE ACUPUNTURA. Hoje já está bem disseminada a idéia de que os Microssistemas podem eventualmente multiplicar-se quase ad injinitwn, bastandoque algumpesquisador mergulhe no estudo de um bem específico segmentocutâneo. O que se tem omitido, com freqüência, é o preito aoverdadeiro precursor científico da idéia, o DI'. Zhang.
Os seus trabalhos na China iniciaram bem após a publicação das descobertas francesas sobre Auriculoterpia e partiram de experimentosem ossos de sereshumanos. No curso dos mesmos verificou que sobre qualquer diáfise de osso longo existe um grupo de acupontos, de correlação epitômica fisiológica e patológica (mediada;eflexologicamente) com o todo do corpo. A descoberta inicial foi da ~xi,:t.h:Li~de um ta) grupo pontos sobre YNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIA.NA DE YAMA.MOTO
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Quando se aplica um método de terapia estimulativa de pontos cutâneos. seja a Auriculoterapia, seja a Retlexologia Podal, seja a Escalpoterapia, há principalmente dois parâmetros práticos que sào aplicados para decidir se um ponto está ou não afetado,
indicandoproblema em alguma parte do organismo. O primeiro é o auníento da sensibilidade à pressêio. chegando mesmo à dor. O outro parâmetro usado, o qual parece estreitamente ligado ao anterior, sendo mesmo sua causa, é Q aumento da atividade elétrica, traduzido pela redução da resistênciaelétrica no ponto afetado. De um ponto de vista bioelétrico seria até razoável perguntar se o corpo absorve (ou. em casos mais raros, descarrega) elétrons atravésdestes pontos. Se í:l estas noções for aplicada a Teoria do Sistema de Informação Elétrica Perineural de Becker, que serviria de base aos processos regenerativos dos animais, poder-se-ia pensar na hipótese de que a repercussão holográfica da eletroatividade tem uma função biocibernética. Tal função biocibernética pode estar ligada aos ECIWOs do corpo em diferentes níveis, e o efeito total, que pode ser verificado por bem mais meios que só sensibilidade à pressão e medição da resistência elétrica, e poderia ser denominado efeito "pan-biocibernético", o qual promoveria a auto-regulação e a restauração da homeostase, ainda estimulando os processos regenerativos nas partes do corpo em que tal se fizer necessário. Por conseguinte, trata-se de efeito integral que-serve a reforçar a integridadefísica e funcional do organismocomo um todo. Com relação ao processo de cura, os seres vivos são conhecidos por terem um marcada habilidade para recuperar sua integridade anatômica e tl1:1cionalapós agressões. Esta capacidade é parte intrínsec: ,.,c,nômenovital e é apenas relativa, pois apresenta limites, situações em que o ser se defronta com a morteou com o aparecimentodas doenças crônicas. Em recente publicaçào Weil disclIliu amplamente o processo de cura. Tomoucomoponto de partida a auto-reparação a nível biomolecular, mais exatamente a nível de DNA. Este é um nível comum a todos seres vivos, tendo sido extensamente estudado, especialmente em bactérias. Com bases em seu levantamentoele publicou as seguintes conclusões (não na ordem originaldo autor): 1- O processo decura é umacaracterística fundamentalda
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o segundo metacarpiano, lado polegar. Identificando as várias acu-zonas sobre o mesmo e corrdacionando-as com zonas ou orgãos do corpo inteiro, verificou ser o segundo metacarpiano exatamente como uma epítome do próprio. Mais tarde é que ocorreu a generalização da descoberta sobre outros ossos longos, quais sohre outros segmentos metacarpianos, rádio, ulna, Úmero, tíbia. ríbula!; fêmur. Falando mais especiticamente, cada uma das mãos representa o todo. mas cada metacarpiano ou dedo representa a mão, c já cada falange representa os dedos. as unhas representam as falanges, e assim por diante. Tal tipo de idéia, seja de descoberta independente ou derivada dos achados chineses, também é vista na ONNURI Medicina do Prof. Park lae Woo, da Coréia. O Sistema de Meridianos ainda está além do escopo básico da Teoria, não tendo ainda os pesquisadores da Universidade de Shandong partido para tentar sua compreensão, mas partindo-se da pressuposição de uma estrutura definida, compreende-se, aprioristicamente, Sistemas como a representação auricular da rede e a distribuição dos "Ki Mek" segundo a Escola da Koryo Sooji Chim. Recentemente Zhang propôs modelo científico que implica os pontos de acupuntura como centros organizadores de morfogêneseembriológica, descrevendo o Sistema de meridianos como uma rede de singularidades num Sistema de Sinalização Transductória capaz de regular os processos fisiológicos e o desenvolvimento. Esta seria, talvez. a forma de ligar a Teoria proposta em Shandong com a Medicina Tradicional Chinesa. A TEORIA DO ECIWO EM RELAÇÃO AO PROCESSO DE CURA
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própria vida. 2- Opera sem cessar. 3- Tem capacidade diagnóstica intrínseca. 4- Pode remover estruturas danificadase substituí-Ias por novas. 5- Regula todas ações ordinárias de manutenção do fenômeno de vital. Ora, se as supra-citadas conclusões são comparadas ao esquema panbiocibernético do ECIWO vê-se que este pode teoricamente ser considerado o esquema básico implicado nas mesmas, pois explica a autodiagnose e a conseqüente autoregulação. Da mesma forma que Weilcita que "as moléculas de DNA contém toda informação necessária para manufaturar as enzimas necessárias para reparar o organismo", Zhang refere que "cada ECIWO contém a informação do todo do organismo e tem o potencial embriológico para regenerar ou até gerar um novo organismo, dependendo das condiçõesque lhe forem dadas". Pode-se levantar a questão de se não é possível partir para uma Teoria Geral do Processo de Cura. No que diz respeito à habilidade de auto-reparação do organismo, há indicações desde 1930 da existência do fenômeno de foto-reparação. Schjelderup relatou isto bem claro, ao referir que o DNA de leveduras que tinham sido lesadas por Raios-X podiam ser recuperados por suave irradiação ultravioleta. O encontro repetiu-se em trabalhos com células de organismos superiores e até de seres humanos, tendo servido de ponto de partida para os trabalhos do biofísico Fritz Popp, o criador da Teoria dos Biofótons. Estes seriam nem mais nem menos que campos magneto-fotônicos que serviriam à comunicação intercelular, tendo ele, em suas pesquisas, detectado que a comunicação intercelular compreende não só a liberação de mensageiros químicos (bem conhecidos, quais acclilcolina, noradrenalina, etc) como a emissão biofotônica. Em outras palavras, as células também se intercomunicam através de luz e emissões magnéticas. De acordo com a Teoria, baseada nas propriedades dissipativas das estruturas das moléculas de DNA, um sistema
"Iaser" monitoraria os proces,sos internos das células e uma ,ariedade de fenômenos biológicos, quais diferenciação celular e crescimento, atividade enzimática, respostas imunológicas, elc, poderiamser explicados em bases f1sicas. No modelo proposto o campo biofotônico do DNA regularia a maioria dos processos lisiológicos intracelulares, incluindo a auto-reparação. Os biofótons de DNA, teriam diferentes comprimentos de onda, não seriam monocromáticos mas "Lasers" de largo espectro embora seus feixes sejam altamente coerentes, sendo a este último aspecto devidas suas propriedades holográficas. Dentre elas ressaltaria a memória holográfica, de modo que cada parte coerente do campo biofotônico de DNA contém a informação do todo. Observando o lado do alto grau de ordem que caracteriza a autoregeneração o DNA, é tentador pensador nos aspectos estado da FísicaQuântica a nível de limiar do "laser". Este estado permite quehaja trocas físicas pela emissão de fótons enquanto a coerência do campo biofotônico de ondas é preservado. Istojustifica como diferentes tipos de radiação eletromagnética podem influenciar o processoregenerativo, seja ativando-o seja perturbando-o. Schjelderup considera que, de acordo com a Teoria dos Biofótons, o campo coerente passa a ser o carreador de informações necessárias à cura. Tais informações seriam estocadas na memória holográfica, o que, de acordo com a Teoria da Ordem Implicada de Bohm, poderia ser usada para a 1ormulaçãode uma Teoria Geral do Processo eleCura, válida a nível intracelular e a nível ;ntercelular. Neste contexto a estruturação bio-holográfica dos ECIWOs pode ser explicada em função das holomensagens trocadas durante a embriogênese. Em outras palavras, a Teoria dos Biofótons viria complementar e justificar a Teoriado ECIWO.
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YNSA A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
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CONCLUSÃO
Pode-se opinar que provavelmente a maior repercussão possíveldesta Teoria será na possibilidade que abre da explicação
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~a~'t.(:'""""-.
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nào só da existência mas também da coexistência das diversas Somatotopias. Uma questão sempre pendente, qual a das diversidades de Cartografias, como por exemplo as (relativamente poucas) diferenças entre os mapas chineses e os franceses (de primeira fase) de Auriculoterapia, justificados pelo Prof. Bossy e pelo Dr. Bourdiol com base na Formação Reticular do Tronco Cerebral, passam a ser passíveis de ter explicação segundo a nova Teoria. Também esta ajuda, e em muito. A começar a compreensão da existência e da distribuição da rede dos recém trabalhados Meridianos Auriculares, de elaboração basicamente alemã. Outrossim a coexistência (piadisticamente dir-se-ia pacífica) das Cartografias de Craniopuntura chinesa e japonesa. Mais um bom exemplo de campo de aplicação é o de dirimir o desencontro entre as cartografias da Acupuntura Su Jok e da Acupuntura Sooji Chim, ambas técnicas coreanas usando Microssistemas de mão, mas que divergem fundamentalmente em suas localizações embora aparentemente funcionando de forma igualmente boa. Identicamente importante parece ser a compreensão da Teoria do ECIWOpara a integração dos estudos modernos sobre as potcncialidades da carga genética em induzir a auto-reparação, dos estudos sobre como se processa o.lÚd-hack do organismo em sua defesa contra as agressões do ambiente e a modernas descobertas sobre a comunicação intercelular biototônica. Muito mais ainda poderia ser aaescido sobre as mais recentes descobertas da Psiconeuroimunologia, que também se enquadram numa tal Teoria Geral do Processo de Cura, mas a exigüidade do espaço pede um tratamento moderado do tema, palpitante e atual para os acupunturistas. Fica aqui aberto o espaço para futuros estudos e aprofundamentos.
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YNSA A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
CAPÍTULO
4
JNTRODU'ÇÁO À YNSA (New Scalp-Acupuncture accordingto
Yamamoto)
Tratando diretamente do objetivo básico deste volume, Jc\'e ticar claro logo de início que não foram somente os chineses tjLlCofereceram ao mundo suas técnicas de Craniopuntura ou [.;t:alpoterapia. Também o fez.um ilustre médico japonês, o Dr. lushikatsu Yamamoto, o qual; com sólida formação em Medicina Ocidental, foi também estudioso e adepto convicto da Medicina Oriental, especialmente da Acupuntura, tendo criado uma originale.independenteEscola Japonesa. O Dr. Yamamoto, natural de Nichinan, Miyazaki, Japão, graduou-se no Nippon Medical College, de Tóquio, daí indo para a Universidade de Colúmbia, nos EUA, onde estudou por mais :2 anos, seguindo então para Nova Iorque, onde estagiou em Anestesiologia no Saint Lukes Hospital. Daí seguiu para a Akmanha, na qual especializou-se em Ginecologia e Obstetrícia, emColônia. Sua prática acupunlural, no entanto, caracterizou-se desde o início,na d~cada de 60, pelo tratamento de pucieIllesque sofriam dun.:spelo intenso trabalho nos campos de arroz. O trabalho nos arrozais exigia muito esforço da coluna, pela posição curvada
assumida,o que os deixavacom fortes dores por todo o corpo. Cuidando deles, o Dr. Yamamoto começou a empregar, mais e mais,as terapias antiágicas com bloqueio de nervos e aplicação de lidocaínaa 0,5%. Um belo dia, acidentalmente, aplicou injeção meramente de água bidistilada, sem anestésico, e verificou que a dor sofreu breve irradiação para outra parte do corpo e depois ccssoude todo e a paciente sorriu aliviada. Não muito interessado mas já bem informado sobre a Acupuntura,o médico concluiu estar o fenômeno ligado a pontos e t\kridianos da Acupuntura Clássica. Não obstante, a partir do incidentecomeçou a estudá-Ia e a trabalhar com algumas de suas rUA
-A NOVA ACUPUNTURA
CRANIANA DE YAMAMOTO
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técnicas. O bom resultado levou-o a tornar-se gradualmente mais e mais conhecido nas redondezas. o que aumentou sua clientela, e a Acupuntura passou logo a fazer parte do seu armamentário para as analgesias transcirúrgicas. O tempo iniciou a fazer seus d'eitos, e em pouco ele e sua esposa alemã, a enfermeira I-IeleneYamamoto, que ele conhecera quando da estadia nos Estados Unidos, abandonaram a Obstetrícia e a Ginecologia e dedicaram-se exclusivamente ao novo campo. Mais uma vez o acaso -ou como se diria mais 11l0dernamente,o jungiano efeito da sincronicidade- manifestouse. Ao paIpar um ponto da testa de um paciente notou que este sentiu algo estranho no braço. Começou a experimentar com outros, verilicou que podia haver movimentos expontâneos do braço em resposta ao esLimulo, e a partir daí relacionou reflexologicamente tal ponto da testa c o membro superior. Como ver-se-á mais adiante no opúsculo. tal ponto viria a ser considerado o ponto "C"dentre os Pontos Básicos de Yamamoto. Como tinha atração pelos campos novos e originais, em especial pelos Microssistemas, começou a tentar descobrir novas áreas r.eflexas. No curso de seu trabalho descobriu pontos inicialmente na parte anterior do crânio c depois na posterior e nos lados. os quais de início mostraram-se Úteisna melhora de dores do aparelho locomotor. Verificou, depois, a utilidade dos mesmos na melhora de paralisias e em distúrbios funcionais de órgãos torácicos e abominais. A partir de tais descobertas começou a desenvolverseus achados num todo sistemático, tendo em 1973 deixados descritos os Pontos A, B, C, O e E. Eles foram apresentados pela primeira vez ao mundo científico neste ano, quando da realização do 25"Congresso Anual da Sociedade Japonesa de Ryodoraku, realizado na cidade de Osaka, noJapão. A partir desta década foi a técnica adotado por mais e mais praticantes da Acupuntura, inicialmente como ajuda para as formas tradicionaise, finalmente, como técnica isolada, sendo aos poucos compiladas estatísticas numerosas e bem controladas, que 26
fNSA
-A NOVA ACUPUNTURA
CRANIANA DE fAMAMOTO
.tjudaram a comprovar a utilidade do mesmo. A partir dos anos 80 inicialmente na (omeCl>U o reconhecimento internacionaL
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.\lem~lI1ha.onde' eÍn meados da década a OAGtA (Sociedade .\lemà de Acupuntores Médicos) reconheceu-a como Método \:specítico e independente, e a colocou em seu programa de ~nsino. Seguiu-se depois a disseminação pelo restante da Europa. e, hoje em dia, praticamente por todo omundo. Começaram a ser publicados livros e cartas murais sobre a YNSA e já estando a contar com mais de trinta anos de existência. Jos quais os últimos vinte em intensa experimentação validatória, a Nova Acupuntura Craniana segundo Yamamoto oferece ao seu praticante ao mesmo tempo fàcilidadc de manejo ao estilo ocidental (correlação anatômica entre sintoma e ponto a ser usado) e possibilidade de mergulhar no raciocínio energétieo da Medicina Tradicional Chinesa (encontro e tratamento dos Meridianos e Zang-Fu desequilibrados). Isso será bem explicado nos Capítulos subseqüentes.
YNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE fAMA.MOTO
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CAPÍTULO 5 IDÉIAS BÁSICAS SOBRE
YNSA
A Nova Acupuntura Craniana segundo Yamamoto (YNSA) é bem semelhante à Acupuntura Auricular ou à Ret1exologia Palmo-Plantar ou à Acupuntura Naso-Facial ou à Quiropuntura Coreana, de vez que todas atuam baseadas em Somatotopias ou Microssistemas, sobre os quais já se discorreu anteriormente. Estes são, pode-se repetir, representações do Organismo, como um todo mas em formato pequeno, em áreas circunscritas do corpo. Quando há doença no organismo, esta se mostra através de pontos reativos situados em áreas de correspondência à parte enferma e através do manejo destes mesmos pontos reflexos pode-se agir positivamente sobre a doença e curá-Ia. . Diferentemente, pórém, da Auriculoterapia Francesa ou da Reflexologia Plantar Clássica, Yamamoto tratou de dar à sua técnica uma conotação toda particular, deixando-a em parte como Ret1exoterapia pura e simples, facilmente usável por todos, e acrescentou-lhe uma abordagem energética, utilizando as concepções da Medicina Tradicional Chinesa. Nisto se aproxima à Quiropuntura de Yoo Woo (outra denominação dada à Manopuntura Coreana ou Sooji Chim ou Suchichim), bem como ao SuJok do Prof. Park Jae Woo (técnica ora mais difundida na Rússia, e que emprega não só as mãos como tambéni os pés em diagnóstico e em terapia).. . Mas o Dr. Yamarnoto também lhe agregou esquemas especiais de diagnóstico rápido e eficaz dos desequilíbrios, semelhantes em simplicidade ao esquema de Akabane. Na verdade, mais que um único Microssistema, se se desejar fazer as contas exatas, ele propõe 15, sendo 12 com Ünalidade principalmente terapêutica e 3 com finalidade principalmente diagnóstica, sendo bilaterais os cranianos e do pescoço e singular o abdominal. Ainda há, em estudos, e não 28
YNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
lotalmente definidas, duas Somatotopias de vértex de calota craniana, sendo ~inda de mencionar que de ademais identificou uma em área pubiana. Mas o neófito não precisa preocupar-se com tal cipoal de variantes, bastando-lhe seguir a identificação da l~cnicacomo agora será feita. Com finalidade ter<..}-;euticahá duas Somatotopias Cranianas, sendo uma frontal (Yin) e uma occipital (Yang). A divisão deve-se a ter o corpo sua parte Yang representada pelo dorso. que se dobra para proteger o corpo e é mais forte, e sua parte Yin, representada pela porção ventral, mais débil e que se protege dobrando para a frente. Ambas dispõem de duas Hemi-Somatotopias, sendo uma a parte cstrutural-anatômica e a outra a parte funcional. A YNSA põe a Hemi-Somatotopia Yin Estrutural-Anatômica, de ação Lipicamenteref1exológica, na parte anterior do crânio, mais t:xatamentena linha capilar, tanto entre fronte e têmporas como na fronte. Aí quedam 5pontos principais para o aparelho locomotor e 4 para os órgãos dos sentidos. Aos pontos aí encontrados ele denominou Pontos Básicos e eles ocupam áreas grandes, sendo suas indicações os problemas músculo-esqueléticos e os dos órgãos dos sentidos, sendo facilmente detectáveis à pressão (tomam-se dolorosos). Os resultados são, em geral, imediatos, sendo as agulhas empregadas apenas de um lado, em 80% dos casos o mesmo do problemaem questão. A Hemi-Somatotopia Yin Energética ou Funcional difere fundamentalmente da anterior, a já citada Estrutural ou Básica, pois compreende os Pontos X (pontosde Yamamoto),que têm correspondência com os Zang-Fu da Medicina Tradicional Chinesa (Pulmão, Intestino Grosso, Estômago, Baço-Pâncreas, Coração, Intestino Delgado, Bexiga, Rim, Triplo-Aquecedor, Circulação-Sexualidade,Vesícula Biliar, Fígado). Localizam-se sobre o músculo temporal e servem para os distúrbios energéticos de Meridianos, ligados ao transtornos dos órgãos internos, sendo também o campo para as indicações psicossomáticas e vegetativas, bem como teneb :;ldicações em moléstias de áreas YNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
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cobertas pelo recorrido dos mesmos (VG. o uso do Meridiano do Intestino Delgado em bursites de ombro). Quanto ao seu emprego, só pode ser feito ou pejos métodos chineses tradicionais (anamnese energética, tomada dos puJsos chineses ou exame da língua) ou com o auxílio das Somatotopias Diagnósticas da YNSA. As I lemi-Somatotopias Yang, tanto a estrutural quanto a funcional, localizam-se na parte posterior do crânio, sendo correspondel)tes, quase verdadeiras imagens especulares justapostas, ponto a ponto, às Yin. E interessante deixar descrito que há uma Imagem especular de cada uma delas logo sobre as mesmas. As Figuras 1 e 2 permitem apreciar bem tal disposição. Repita-se que ninguém deve se preocupar antecipadamente com ta] variedade de opções, pois na verdade os diversos Microssistemas anunciados não passam de reflexos especulares uns do outros, sendo os da parte posterior da cabeça .
duplicatasdos da anterior, e os do ladoesquerdoapenasret1exos exatos dos do direito. Na verdade a aprendizagem de uma Somatotopia Básica c de uma Energética(Pontos X) é tudo que se precisa para uma prática eficaz. As Somatotopias Diagnósticas constam de uma forma particular de Hara-Diagnóstico (usando o exame da superfkie do ventre e verificando suas zonas alteradas),bem ao gosto japonês, e modificado a partir das formas tradicionais, e uma forma toda particular, pelo próprio Dr. Toshikatsu Yamamoto descoberta e divulgada a partir de 1988,de identificardistúrbios energéticos. O Diagnóstico pelo Pescoço é técnica muito rápida, de vez que não necessita esteja o paciente desnudado ou deitado. É que sobre o músculo esternocleidomastoideu e entre este e o trapézio contam-se de cada lado 12 zonas con"espondentes aos 12 Meridianos principais. Segundo a zona que apresente alterações dolorosas, age-se sobre o Ponto Y correspondente, e, a partir deste, sobre o "órgão interno" segundo a concepção sÍnica. 30
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YNSA A NOVA ACVPVNTVRA CRANIANA DI:' YAMAMOTO
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Parte anterior ( Viu) Parte- posterior ( Yang) do corpo
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\ YIN 'YANG
Figura 1 L\SA
-A NOVA ACUPUNTURA
CRANIANA DE YAMAMOTO
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Distribuição das zonas de Pontos Básicos e Pontos Y
CAPÍTULO 6 DETECÇÃO DOS PONTOS, LINHAS OU ÁREAS PALPAÇÃO DO CRÂNIO.
Na prática quotidiana, deixa-se o paciente sentado ou se o J-:ila ~m decúbito dorsal, tranqüilo, e o interventor terapêutico pn:ssiona o crânio com o indicador, apertando sempre com a m~sma pressão para colocar os pontos doloridos em evidência. ( Jbs..:rva-s..: o aparecimento ou não do "sinal da carda" (contraçào lJ1Usclllare fechamento dos olhos ocorrido ao se encontrar um p01lto ativo de Somatotopia, assim descrito e denominado inicialm:nte por Paul Nogier na década de 50» e também se pede Ii1furm~lronde ocorra dor 011 !ifcrcnça de sensibilidade. O ..1parccimentode edemas constitui o outro sinal positivo procurado, sendo muitas vezes palpável mas não visível quando SI.:trabalha em áreas intrapilosas.
Figura 2 32
YNSA -A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
S.:nsibilidade: Aplica-se no local dolorido um palpador igual ao auricular, :;.:ralmente os com pressão constante de 250 gramas, c-xct:pcionalmenteos de 400, e observa-se o "sinal da careta" :\pÓS localizar o sinal dolorido, marca-se o local com lápis J~rmico. A detecção dos pontos patológicos feita com ele ,.presenta-sefidedigna, e constatou-se, através de pesquisas, que u) resultados do diagnóstico por determinação de dor (palpador de pressão constante ou palpadores comuns ou mesmo Jigitopressão, até mesmo por pressão ungueal, método preferido peloDf.Yamamoto,sendo que em última instânciaaté a cabeça de um palito de fósforo seria passível de emprego) são dos mais c0nJiáveis. Existem pacientes hipersensíveis e hipossensíveis que JdicuILarãoo diagnóstico, pois os primeiros scnLÍrãodor forle em ) .vSA - ..(NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
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., todo e qualquer lugar e os segundosjamais referirão dur. A sensibilidade aumentada é um sinal bastante evidente no' diagnóstico das patologias no nível do crânio. Pode haver muitas áreas ou pontos sensíveis, mas sensibilidade bastante aumentada geralmente ocorre em áreas que correspondem às diferentes patologias do Zang-Fu. Está classificada em três graus: Primeiro Grau, sensibilidade ligeiramente aumentada sem ncnhuma referência dolorosa. Segundo Grau, sensibilidade moderadamente aumentada, acompanhada por franzir de testa ou pestanejar ("sinal da careta" leve) quando pressionados os pontos ou áreas doentes do pavilhão auricular. Terceiro Grau, sensibilidade bastante aumentada, com reclamação do paciente e sensação de dor relatada quando pressionados os pontos ou áreas doentes. A sensibilidade bastante aumentada é um sinal favorável para o diagnóstico de doenças agudas ou fortemente álgicas. Edemas: . Observar o edema, a cor e o tempo decorrido após pressão para voltar a sua forma original. Se após pressionado o edema demorar a voltar à sua forma original, isto indica sínqromes de deficiência, COliJO por exemplo asma crônicaou lombalgias/ciatalgias que perduram há anos. Se, após pressionado, oedema voltar rapidamente à SII{Í forma original, i~toindica síndromes de excesso, como em casos de amigdalite aguda e ou gastrite aguda ou pneumonia. Sinais positivos em 80% dos casos indicam doenças homolaterais, o que toma importante comparar a palpação com a do lado oposto. DETECÇÃO ELÉTRICA
(ihmímdro modificados)' p~lra medir a resistência elétrica. LLlscia-se no fatQ.de que os p~nlos patoJógicos tem resistência l
ktrica mais baixa do que os pontos circunjacenles, pois quando
L\iste um distúrbio ou doença no corpo há uma queda da mesma. A resistência elétrica é uma medida individual, pois variá c.k indi\ íduo para indivíduo. A intensa positividade dos pontos \.urresponde às áreas aíetadas do corpo. Normalmente só os casos Jé doenças agudas mostram uma diminuição aceinuada da rcsisténcia. enquanto os casos crônicos dilicilmcnte levam a esta .\lluacào. Não lavar ou apertar o crànio antes de medir a resistência L !-:lrica.pais pode levar a falsos resultados positivos causados pelo ,\Llmento dela devido à congestão de sangue. Se houver l1él:cssidadede limpá-Io, isto deve ser feito, porém a medida da resistênl:iaelétrica deverá esperar mais dez a quinze minutos. É prcl:isotambém atentar para o fato, de grande utilidade prática, de que os remédios alopáticos, como os anlÍ-inl1amatórios e, principalmente, os corticosteróides, dificultam a ação do detectar eletrônico. O aparelho de medição da diferença de resistência elétrica t:iltrcum ponto do crânio (onde se aplica um eletrodo de busca) lOI1lrespeito à mão (na qual se segura um segundo eletrodo) e rdativamente pouco eficiente, pois localiza qualquer ponto e sofre \
árias interferências externas, sendo especialmente de notar o Ütto
Je o couro cabeludo ser mui rico em glândulas sebáceas e sudoríparas. A resistência elétrica é afetada por vários fatores, incluindo constituição, estações do ano, edema da pele e Iilanipulação. Assim, ambiente muito frio leva a vasoconstricção c diminuição na resistência elétrica. Também há diferenças mdividuais, pois existem indivíduos com alta resistência elétrica cutânea, o que impossibilita ou dificulta este método de Jiagnóslico.
É método que utiliza um aparelho (um Amperímetro ou 34
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CRANIANA DE YAMAMOTO
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""
CAPÍTULO
OUTROS MÉTODOS. Citam-se sem maiores detalhes. Em primeiro lugar há a adaptação à Craniopuntura da tomada do Pulso de Nogier, mas exige um bom estudo à parte, em especial um bom treinamento prático sob supervisãoão, constituindo-se na base da Auriculomedicina. O pulso é tomado enquanto se passa sobre as Áreas das Somatotopias um estilete de metal, sem tocar a pele. Quando da passagem sobre á Área afetada ocorre um "salto" no pulso, facilmentedetectável pelo observador bem treinado. Já os outros métodos são apenas citados, pois ou exigem mais qualiíicação pessoal ou têm pouca difusão ou são de emprego mais lento que as formas clássicas citadas, indo dos métodos radiestésicos às técnicas de cinesiologia aplicada, em especial o interessantíssimo "O-Ring Test" do Df. Yoshiaki Omura. Este Último teste, aliás, é extremamente Útil para se diagnosticar o acerto dos achados, pois ao se pressionar o ponto "ativo" aumenta a força muscular do paciente, o que é bem perceptível através desta forma ou de outros testes de Cinesiologia Aplicada. O faator negativo é demandar mais tempo e, usualmente, a presença de um auxiliar.
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G ENERÀÚOADES SOBRE A NATUREZA DOS PONTOS
Os pontos de Acupuntura Sistêmica sào classicamente ~dnsiderados como suportados pelo Sistema NCI\'uSOSimpáticu <..: ,nConlraI11-se sempre no mesmo local, geralmente acidente .d1,ill')Jl! ico (freqüentemente intersecções com aponeuroses), illí.kpL'!1Jente do distúrbio. São hierarquizados, podendo ser unilalnais e bilaterais. Segundo o Dr. Bourdiol, neurologista jJdnc~). mesmo em cadáveres se encontra os pontos sistêmicos, c ,empre com diferença de potencial com relação à pele cJfcunjacente, sendo uma realidade anátomo-fisiológica ,:on)ldl1te, na dependência da emergência de nervos perfurantes a !li\ d do revestimento cutâneo. Tal persistência seria justiJicacla pdo caráter Ortossimpático. Já os Pontos de Auriculoterapia, aqui citados como éxcmplu para os demais Pontos de Microssistcn Ii.iSpor terem sido us melhor estudados, seriam governados por um sistema flutuante. Em outros termos, não se encontram sempre no mesmo local \poJeJ11estar num pela manhã e em outro levemente afastado pela
tarde ou pela noite, sendo qÜê
aS vezes
não Illais se os encontra).
Variam também com a situação meteorológíca c o estado geral do mdivíduo, bem como com a causa do problema apresentado pelo pacientc. Se alguém aponta e diz "-Tenho uma dor aqui no ,)mbro" e imediatamente se parte para picar o ponto do ombro, cst:i a se agir tolamente, porque é necessário que o Ponto se m;.1I1Ilestc.
Existem, ademais, pontos específicos para cada distúrbio urgàmco c número maior de pontos é encontrado nos indivíduos com algum distÚrbio. Em indivíduos adormecidos, a quantidade Je pontos é menor que em indivíduos acordados e eles Jcsaparecem completamente quando o indivíduo morre. Isso tudo fez o Dr. Bourdiol pensar que um outro sistema 36
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nS.1
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CRANIANA
DE fAMAMOTO
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que não só o Simpático servisse-lhe de suporte, um sistema que fosse, simultaneamente, de açÜo central e peril~rica e quc apresentasse plasticidade e hierarquização particulares. Encontrou uma resposta na Organização Reticular do Tronco Cerebral. A participação do Sistema Límbico explica, também, as possibilidades de ação sobre diferentes pontos com resultados s!milares, especialmente as possibilidades de agir sobre pontos Básicos ou sobre pontos de Zang/Fu e obter alívio de enfermidades. especialmente em casos agudos. ° Professor Bossy, neuroanatomista da Universidade de Montpellier. França, com inúmeras pesquisas sobre Acupuntura, foi quem mais conseguiu deixar as coisas claras no que tange à relação Sistema Reticular/Tronco Cerebral com os achados práticos. Para o Professor Cella, histologista da Universidade de Montpellier, os pontos ativos de Somatotopias são definidos por um centro (onde há queda brutal da resistência elétrica) e uma periferia (com menor queda, mais progressiva), e estes podem ser comprovados através de corte histológicos. Os correspondentes a distúrbios seriam, então, também constituídos por um Complexo Neurovascular (uma microentidade com conjunção de arteríola, vênula. linfático e terminal nervoso) e são localizados apenas em pontos de menor resistência cutânea, ou seja, são pontos patológicos. Esses pontos secrelam pequeníssimas quantidades de hormônios, pois o complexo neurovascular seria uma unidade neurohormonal. rE. portanto, uma unidade com função específica.. E o ~tudo deste complexo vai-nos ensinar uma série de coisas úteis na prática. Uma é só existir nas áreas de pele onde há pontos eletricamente detectáveis, daí o valor de precisar do diagnóstico do ponto enfermo e não do da patologia apresentada pelo doente (sem desmerecer, claro, o diagnóstico deste). Outra, é que para tratá-Io há que atingí-Io com precisão, sem o que o efeito esperado não se produz. °2.-ponto" rlE"VNSA parecem comportar-se, em parte"
ilmplia~:õesde número de Pontos feitas pelo Dr. VoU e seus Jiscípulos, embora mesmo' ':'!30tenham ainda conseguido encontrar funçõespara tantas ;,(,_~.jzações. Mas, voltando ao tópico de ser a cabeça isenta de FCS, como explicar os pontos de YNSA? O tato é que, independente Jt.: fáscia, no crânio foram encontrados Complexos ;~curo\asculares penetrantes passando diretamente através dos ossos do crânio. Em outras palavras, estudos histológicos têm Jemonstrado a existênciade nervos perfurantes que ultrapassam a -:;.lIota. Os pontosda região das têmporas estão nas proximidade-â ~o trigêmeo, o qual têm funções somatotópicas, orgânicas,
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l \SA
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..Imo l>~sistêmicos
e, em parte. como os auriculares.
.-.:Jrãu para o racio~íniomicrossistemico.
que seriam
r..JLt~Úreasbásica::;os
L,lntus parecem ter comportamento tipo sislémico, com fixidez. j Já bcilidade em se os encontrar em quaisquer situações, embor;J. ~,,) se tornem dolorosos se houver prohlemas ml ~re;;} fit:. ~JlTespllndêIli;ia. Já os pontos referentes a Meridianos e ZangiFu r.arecem ter certa flutuabilidade, embora não tão acentuada quanto na orelha. A t'áscia corporal superficial ifascia corporis superficialis. ;. ('S) ~ um camada conectiva que separa o tecido conectivo da pele e dos músculos. Cobre todo o corpo, exceto cabeça e dedos J;; màos e pés, tal como se fosse uma roupa de mergulhador. Segundo os estudo do Prof. Hartmund Heine, do Instituto para ..\ntihomotoxicologia e Regulação de Base, de Baden-Baden, na .-\lcmanha, que descobriu as bases anatômicas dos pontos ..h:upunturais em seus estudos na Universidade de Witten, JIcrdt.:àe. próximo aos pontos de Acupuntura ela é penetrada por um conjunto neurovascular frouxamente recoberto por tecido cunectivo. As perfurações estão presentes sob a forma de uma l.1Ccração ou uma abertura arredondada, e seriam as razões da Jiminuição da resistência elétrica cutânea na área dos Acupontos. Mais de 80% dos 361 Acupontos clássicos são estruturados assim, embora Heine tenha encontrado mais de 3.000 destas perfurações I (limo estando presentes, o que muito ajuda a compreender as I
- A NOVA ACUPUNTURA
CRANIANA DE 1:.1MAMOTO
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.motoras, sensitivas e secretórias, nervos vizinhos.
bem como se interconecta com
CAPITULO 8 AS SOMATOTOPIAS DE YAMAMOTO PONTOS BÁSICOS YIN. Correspondem mais a Áreas ou Linhas que a verdadeiros PunlOS. Por questão de simplificação, quaisquer das três palavras ~~,'. indiferentemente, empregadas para as caracterizar. No que tange à hc?!ização, mistér se faz consultar a i,-,iJ1l>gratiaoferecida simuaaneamente, sempre lembrando que l:\j~lI.;bilateralidade.
J(J? or~.'
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- A NOVA ACUPUNTURA
CRANIANA DE YAMAMOTO
São as seguintes as Áreas, vistas na Figura 3, com suas .H-:asde influência expostasna 4: Ponto (Linha) A. Na implantação frontal dos cabelos, a .1j1íu\imadamente1/2cm lateralmente à linha mediana, com cêrca Je 2 em de extensão. Corresponde à cabeça e à coluna cervical, s;,;rvindoao tratamento decefaléias, enxaqueca, neuralgia do lfJg~llleo,problemas.sk AT~~alisias Ji1cja~ doresdé dentes, i~::~:pes facial, síJ}droIP~_~!vi~ tonturas e labirintits..-pósujh.:ralóriode amigdalectomias, eté. As agulhas são postas )uh,,:ulancamente,usualmente direcionadas para trás (hoje em dia u Df. Yamamoto aceita, já, qualquer direcionamento), ;.tprorundando-se2 a 3 cm tangencialmente à pele. As partes rq)rescntadas o são da mesma forma que no corpo, ou seja, os Punlos reflexos referentes à cabeça estão mais no alto e os ..:crvicais(apenas os superiores) mais em baixo. e."l1ln(Linha) B. Na implantaçãodos cabelose em linhareta que 'Ji desde o Yntrang (ponto de Acupuntura situado fora dos lYkridianos,e que se encontra na linha mediana, entre os inícios J..b sobrancelhas, na altura da glabela) a um ponto a 1/2 cm Literalmente ao ponto anterior e com a mesma extensão. Clffesponde à coluna cervical e ao ombro, servindo ao tratamento dI:bursites e tendinites de ombro, omartrose, luxações habituais, eh.:. Mesmatécnica e profundidade de inserçãode agulhas. As nSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
41
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Zonas de influência dos -Pontos Básicos
Localização das áreas de Pontos Básicos [AJ
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Figura 3 42
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YNSA A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
Figura 4 -
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43
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representações das vértebras são com as primeiras situadas na parte superiore as últimas na parte inferior. ronto (Linha) C. No ângulo entre a implantação frontal e a temporal dos cabelos, em uma linha partindo do Yntrang em angulação oblíqua para fora de -30', também com extensão de 2 em. Corresponde à omoplata e ao membro superior, sendo utilizável para epicondilites, síndrome do túnel carpiano (em fase inicial), Doença de Raynaud, paralisias, síndrome ombro-mão, elc. Na Região ou Área a parte mais cranial (superior) relacionase ao ombro, ficando bem na linha de imllantação dos cabelos o cotovelo e no extremo inferior a mão, sendo que os polegares têm localização medial (pois que os 5 dedos podem SLfisoladamente detectados e tratados). Ponto (Linha) D. Corre na área de implantação dos cabelos temporais, paralelamente a Ulrulinhaque vai dos cantos dos olhos ao ângulo superior da orelha. Corresponde à coluna lombar, à bacia e às extremidades inferiores, utilizando-se-o em lumbago, lombociatalgias, coxartrose, gonartrose, luxação habitual da patda. Aquilodínias, calcaneodínias, hemorragias e E-aralisiasdos membros inferiore enfermidades urogenitais, impotência sexual, etc. erca de 0,5 cm acima dele situa-se o ponto dojoelho e 0,5 cm abaixo odos dedos do pé. Ponto (Linha) E. No meio da linha reta entre o Yntrang e o começo da implantação dos cabelos. Corresponde à caixa torácica e à coluna dorsal, tendo aplicação em intercostoneuralgias, herpes zóster, asma bronquial, alergias respiratórias, etc, bem como a problemas de nariz e laringe. As agulhas são aprofundadas I a 2 cm , a cêrca de 30'. A porção cranial corresponde à I' vértebra dorsal e à distribuição da inervação do primeiro nervo torácico, subindo à numeração da vértebra à medida em que se procede caudalmente (quanto mais se aproxima do espaço entre as sobrancelhas). Quanto aos pontos dos órgãos do sentido, vistos na Figura S,tem-se: .
Distribuição dos Pontos de orgãós dos sentidos em relação aos loco-regionais
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YNSA A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
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45
'.. Ponto do Olho. A 0,5 cm ao lado da linha mediana, abaixo do Ponto A. Indicado para doenças oculares em geral, quais conjuntivite infecciosa ou alérgica, estrabismo, hordéolo, catarata, etc.
Ponto do Nariz. Na vertical e abaixo do anterior. Indicado em rinites e sinusites em geral, bem como em epistaxes ocasionais ou recidivantes e como auxiliar no tratamento das anosmias. Ponto da Boca. Abaixo do anterior. Indicação em estomatites, aftose, parodontoses, gingivites, queimor de língua, distúrbios do paladar, distúrbios da fala, dores de dentes, quaisquer problemas pós-exodontias. etc. Ponto do Ouvido. No prolongamento caudal que vai do Ponto C ao Ynlrang, indicado em problemas de orelhas ou ouvidos, quais seqüelas pós-operatórias, distúrbios auditivos, otite média aguda ou recidivante, labirintites, surdez, etc. Pontosespeciais. Mais recentemente o Prokssor Yamamoto identiticou c publicou a existência, logo acima dos pontos B e C anteriores c posteriores, e dos dois lados, de Pontos Extra Lombares, respectivamente H e I, úteis para tratamento de lombalgias e ciáticas. São vistos na Figura 6. Também identificou, logo acima dos pontos A, em ordem de subida, os pontos de cérebro e de cerebelo, ficando em uma estreita faixa medial entre eles uma Área (quase Linha) referente aos gânglios da base. São vistos também na Figura 6 e têm emprego em todos os distúrbios motores, em hemilplegias e hemiparesias, em enxaquecas e neuralgia do trigêmeo, em Doença de Parkinson e parkinsonismos, em esclerose múltipla, em Alzheimer, em epilepsias, em insônia, em depressão e outras desordenspsicológicas.
Os-Pontos Cerebrais e as áreas H e I GÂNGLlS BASAIS
CEREBELO
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PONTOS BÁSICOS YANG. Não serão descritos, para evitar alongamento d~exposição e por serem, na prática quotidiana, relegados a um segundo plano. 46
YNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
Figura 6 } \S.t - A .\Ol-'ít ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
47
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Ademais, sua descrição e difícil por tomarem como referência uma sutura craniana não detectável visualmente. Não obstante, a consulta à Figura 7 aqui apresentada permite o fácil diagnóstico das áreas afetadas desde que o leitor recorde que o Ponto não está onde a Figura mostra, mas, sim, onde ocorre a sensação de dor. Lembrar sempre: o Ponto Ativo de qualquer Somatotopia está ~de está e não onde se quer ou espera que ele esteja.
Visão Conjunta dos Pontos Básicos Yang (posteriores) GÂNGLlOS BASAIS
PONTOS Y YIN. Os Pontos Y Yin localizam-se, bilateralmente, sobre o mÚsculotemporal. O exame da Figuras 8 é a melhor forma de identificar sua situação. Há uma reflexão especular superior, que depois será apresentada em conjunto com as Somatotopias Yang. Ponto da Bexiga. O mais caudal-posterior, diretamente sobre o malar, na metade da distância entre o começo da orelha e os limites . temporais de implantação dos cabelos. Ponto do Intestino Grosso. Na mesma horizontal dó anterior mas na linha de implantação dos cabelos. Ponto do Triplo-'Aquecedor. Cranialmente ao anterior (na vertical). Ponto do Intestino Delgado. Cranialmente ao anterior ((na vertical, consequentemente com os 2 anteriores formando uma reta). Ponto do Rim. Logo acima do da Bexiga. Ponto do Baço-Pâncreas. Pouco acima do do Rim e atrás do do Triplo-Aquecedor (na mesma horizontal deste). Ponto do Estômago. Na mesma horizontal do do Intestino Delgado, ligeiramente atrás da vertical gerada por Bexiga, Rim e Haço-Pâncreas. l~ontoda Vesícula-Biliar. Na mesma horizontal de TriploAquecedor e Baço Pâncreas, logo à frente da implantação ânterosuperior da orelha. Ponto do Fígado. Cêrca de 1 cm acima da implantação superior da orelha. 48
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YNSA -A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
Figura 7 -
PISA ri NOVA ACUPUNTURA CRANJANA DE YAMAMOI0
49
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Pontos "Y" Yin inferiores (os mais usados)
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Punto do Coração.
Situado
J cm acima
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e para trás do ~r.
Ponto de Circulação/Se~l'il is!:2de (Pericáutilll Na mesma horizontal do ~anrerior, lig'.:liJmente atrás da vertical do do . c..,.,...k.I. I'stomago. "
~onto do Pulmão. Na mesma horizontal de Coração e Pericárdio, k\' en lente por trás da vertical de Intestinos PERICÁRDIO
CORAÇÃO
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Ponto Especial. Entre os Pontos de Estômago e de BaçoPâncreasencontra-se o Ponto da afàsia de Broca. PONTOS
X
YANG.
Não se os discrimina por sua importância secundária, dada não por sua pouca ação, mas principalmente por serem de localizaçãomais difícil, bem enterrados no couro cabeludo. Mas a Figura 9 também permite sua localização. Na prática quotidiana .15SomatotopiasYin são suficientes na quase totalidade dos casos. Basta lembrar que também têm uma imagem especular superior. Quasecomo curiosidade cite-se que entre os Pontos de Estômago e Baço-Pâncreasencontra-se o Ponto da Afasia de Wemicke. Em exata imagemespecular há o da afasia de Broca, na parte anterior dacabeça,sendo a Figura! Oa melhor forma de identificá-Ias. ÁREAS ESPECIAIS PERI-AUIUCULARES RETROAURICULARES: Logo atrás da orelha, na parte in/l;riorda apó1iscmastúide, situam-se 3 pontos referentes a joelho, que são, do mais anterior parao mais posterior, referentes à parte medial, à central e à lateral domesmo. São os pontos G I, G2 e G3. Acima deles encontra-se, a aproximadamente 1 cm de distância, o ponto F, que é f) Ponto das Ciáticas. Todos são observáveisna Figura 11.
BEXIGA
Figura 8 50
YNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
PRÉ-AURICULARES: Distribuem-se, da altura da implantaçãodas orelhas até a l'NSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE J'AMAMOTO
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Pontos "Y" Yin e Yang, superiores e inferiores
Os Pontos. das Afasias ...
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YNSA A NOVA ACUPUNTURA CRAN/ANA DE YAMAMOTO
Figura 10 r.\SA - A NOVA ACUPUNTURA CRAN/ANA DE YAMAMOTO
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Visão posterior dos Pontos "D" acessórios e dos Pontos "F" e "G" 'P!.
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..;.lurada incisura supra-tragal. 6 pontos D acessórios, numerados ~D6 Yin, que são auxiliares no liatamento tk tJl blmi.,ig de problemas lombares, sacrais e <..vccígeos.Na Figura 12 são bem observáveis. ,1<.;cima para baixo como DI
~UPRA-AUR1CULARES: Uma série semelhante corre pela altura da projeção daparte puslerior da orelha sobre a pele do crânio, sendo também numerados, da frente para trás, como DIa D6 Yang, que têm as m.:smasindicações dos Yin. A Figura 11cbreia :-;ualocalização. Ubservação: Mais uma V'--:'. fi/;ue claro que a observação da Figuraé a melhor forma de idenuÚd-los.
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ÁREAS DE HARA-DIAGNÓSTICO. Hara, palavra oriunda dojaponês, indicajá tratar-se de uma Somatotopia abdominal. Pode parecer curioso falar-se em abdome,de vez que o objeto da Escola é a Escalpoterapia, mas hÚ
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ljue lembrar o interesse sempre grande dos nipônicos pelo ~, I
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Figura 11 54
YNSA - A NOVA ACUPUNTlfRA CRANIANA DE YAMAMOTO
wnsiderado a sede da vida. Ademais há que se levar em conta ljueas áreas ~ãograndes e, portanto, facilmente detectáveis, o que facilita o trabalho de investigação. Como sempre, convida-se o leitorà observação da Iconografia correspondente. Há 5 Áreas na linha mediana, que são, rio sentido caudocraneal, as seguintes: Bexiga (acima do osso pubiano), Triplo:\quecedor (abaixo do umbigo), Estômago (acima do umbigo), Pericárdioe Coração (abaixo do apêndicexifóide). Aos lados do Pericárdio e em sua horizontal, Vesícula Biliar à direita e BaçoPâncreas à esquerda. Aos lados da Bexiga situam-se os Rins (bilateralmente). Pulmões (à direita) e Fígado (à esquerda) estão na mesma altura, logo abaixo da horizontal do Estômago. O IntestinoDelgado (à direita) e Intestino Grosso (à esquerda) estão na mesma horizontal e logo acima da horizontal do TriploAquecedor. 4Q,.0longo da linha mediana abdominal, dos dois lados,correm as representações dacoluna, sendo a partir da !'.YSA- A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YA:\LiMOTO
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Série de Pontos "D" acessórios Pj. o.. Dç. ..., f1
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ú.:rvical (superior) para a êoccígea (inferior). As Figu...as 13 e 14 Ilustram bem tudo oque foi descrito, e a 15 exibe a forma de paIpar, com a mão quase estendida sobre o abdome do paciente, exercendo pressão com os dedos. Quanto a serem consideradas Áreas de diagnóstico e não de terapia deve-se mais a que o pai da técnica
isou enfatizar a localização craniana. Não obstante, Q1:illil [.il11bémpode ser empregado em cuidados de recuperação da saúde, ~ja através de massagens localizaçi'!.s,por sinal muito dícazes, seja através da aplicacão de moxas, especialmente 0..10xabustão indireta, melhor adaptada a I!randessupert1cies. Já LiSagulhas são relativamente pequenas para atingí-las bem, 1:111bora exista uma técnica que emprega várias das mesmas em posiçãotangencial à pele e cobrindo assim vastas regiões cutâneas. Um esquema terapêutico todo especial vcnIdo lnso Lia(dÚ: m~todotradicional chinês de Fonocromotcrapia. Neste esqucma, uma forma de exercício 2:: u!tüneamente de mentalização, massoterapiae respiração, vai-se massagem região por região, na seqüência da circulação da energia (assim, partindo de pulmão paraestômago, deste para baço-pâncreas, deste para coração, ele). . \ cada etapa, assim chamado o período em que se repassa cada /ang ou Fu, massageia-se inicialmente em sentido horário enquantose respira profundamente, sempre respiração abdominal c~dma,sendo um número par devezes as mulheres c númcro ímpar us homens. Ao mesmo tempo mentaliza-se a penetração de onda dI:cor correspondente ao Elemento do órgão ou víscera, segundo a I.cí dos Cinco Elementos, neste(a). Assim, por exemplo, verde penetrando o fígado, amarelo penetrando o estômago, vermelho penetrando o coração, etc. Logo após ter começado a massagem advém uma agradável sensação de bem estar, quando então se a continua mais algum tempo, no máximo um minuto. A ocorrência faz saber que o referido órgão está a necessitar cnergização. Se, pelo contrário, sentir-se uma sensação desagradável, a indicação é que há excesso nele, pelo que se inicia logo, sempre respirandoprofunda e pausadamente, a massagem em sentido anti\
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Figura 12 56
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YNSA A NOVA ACUPUNTURA CRANJANA DE YAMAMOTO
) NSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANfANA DE YAMAMOTO
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Zonas para Hara diagnóstico
Locjllizaçà'o de coluna vertebral em Hara-diagnóstico
VEsíCULA
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Figura 14
58 YNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
1 :
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YNSA A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
59
horário e se pensa na cor dO)t~mento que o domina. Seria o caso de preto para cOlação,verde para estômago, ete. A prática diária da técnica é considerada pelos adeptús como infalível para a manutenção da boa saúde até idade avançada, prevenindo enfennidades. Esta questão se adstringe ao campo do Qigong.
Técnica de Hara-diagnóstico
ÁREAS DE DIAGNÓSTICO PELO PESCOÇO. Apesar de taxada desde o início como Somatotopia Diagnóstica (ou Somatotopias, no plural, de vez que existe uma à esquerda e uma outra à direita), a Somatotopia do Pescoço também tem ação terapêutica, só não sendo usualmente empregada com tal finalidade devido a riqueza de vasos e nervos na região, o que toma o agulhamento perigoso. Menos arriscado é empregar as agulhas na calva, que é o que habitualmente se faz. A zona de interesse abrange o espaço composto por clavícula, estemocleidomastoideu e trapézio. Os pontos de teste para os "órgãos internos" segundo o diagnóstico energético da Medicina Chinesa encontram-se abaixo da horizontal passada pelo alto do pomo-de-Adão. Apenas a observação da Figura 16 pode dar uma idéiaprecisa das localizações. Ponto do Pulmão. O único à frente do estemocleidomastoidcu, na altura da proeminência maic" 00 pomo-de-Adão. Ponto do Coração. Ligeiramente mais baixo que o anterior, sobre a porção anterior do esternocleidomastoideu. Ponto do Pericárdio. Abaixo e ligeiramente deslocado para a frentedo anterior. Ponto da Bexiga. Na linha posterior do estemocleidomastoideu, logoacimada clavícula. P,;<..'
(3 ABDOME ÁREA ENDURECIDA
MUSCULATURA
PontodoRim: Cranialao~~r (acimadele). PontodaVesículaBiliar. Cranialaoanterior(acimadele). Pontodo Fígado. Cranial ao ~~rior . Ponto do Intestino Delgado. Na linha do sulco anterior do trapézio,na altura da parte superior do pomo-dc-Adão.
Figura 15 60
YNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
I
I
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Diagnóstico de disfunções dos Zang-fu pelo pescoço
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Ponto do Estômago. I !. I
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trapézio), à altuE,aeloPulmão. Ponto do Intestino Grosso. Na mesma linha (suJcoanterior do trapézio), logo abaixo do anterior (altura do Coração). Ponto do Baço-Pâncreas. No triângulo lateral do pescoço (formado por esternocleidomastoideu, trapézio e clavícula, a meiadistância entre Fígado e Estômago, Ponto do Triplo-Aquecedor. Abaixo do anterior, à altura do Pericárdio. Uma ilustração adicional, na Figura 18, exibe o esboço das novas Somatotopias de Vértex que o Prof. Yamamoto está desenvolvendo agora.
BAÇO
PANCREAS
TRIPLO AQUECEDOR ÁREAS CEREBRAIS E MEDULARES
bROSSO
Figura 16 62
-
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YNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO I.
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63
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CAPÍTULO 9
Esboço de novas Somatotopias de vértex
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METODOLOGIA
D'" TRABALHO
A terapêutica pode ser de acordo com a área afetada do corpo, de acordo com a M.Te., de acordo com a experiência clínica e de acordo com os achados na Somatotopias Diagnósticas (de pescoço e no Hara). TERAPÊUTICA DE ACORDO COM A REGIÃO AFETADA. É mais usada na prática. Emprega as Áreas de Pontos Básicos, e nas primeiras obras o Dr. Yamamoto sempre indicava ser a de escolha para iniciar a abordagem de quaisquer pacientes. Nela, por exemplo, a dor de cabeça frontal é tratada com uso da Área A (referente à cabeça). A Área do olho é utilizada para todas as doenças do olho, enquanto que as dores e problemas dos membros inferiores são tratados atravésda Área C.. Neste primeiro caso as regras básicas são: 1-Todo órgão ou tecido tem um correspondente Ponto encontrável dentro das Áreas das Somatotopias Básicas. 2-0 encontro do Ponto é basicamente ipsolateral, ou seja, no mesmo hemicorpo. Em outras palavras, trata-se à direita o problema que no corpo se manifesta à direita, salvo no caso das hemiplegias e hemiparesias por insultos cérebro-vasculares, em que os encontos são sistematicamente contralaterais. Este esquema cobre 80% dos casos encontrados na clínica diária, pois nestes encontraram-se alterações ipsilaterais, Em 20% existe contralateralidade (independente da ocorrência ou não de AcidentesCérebro-Vasculares).
Figura 18 64
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J'NSA A NOVA ACUPUNTURA CRAN/ANA DE YAMAMOTO
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TERAPÊUTICA BASEADA NA ACUPUNTURA CLÁSSICA
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}'SSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAM4MOTO
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De acordo com a Acupuntura Clássica, existem 12 áreas correspondentes aos 6 ZANG (órgãos maciços) e os 6 FU (órgãos ocos ou vísceras). Estas áreas são bastantes usadas na prática clínica no tratamento das patologias que correspondem, na auricula, às doenças dos seus correspondentes órgãos e tecidos com os quais os Zang-Fu estão conectados. De acordo com a sintomatologia do paciente e com o trajeto dos correspondentes ~ cridianos se aplica oponto Y correspondente. Veja-se quais as sintomatologias e indicações (ditas em conjunto Síndromes ou ~\'ho)de cada órgão ou víscera segundo a Medicina Tradicional Chinesa: Zang: Coração: melhora a circulação sangüínea; trata doenças coronárias, arritmias, hipertensão; acalma a mente, controla o nervosismo e age sobre distúrbios funcionais do sistema nervoso autônomo; trata hiperidroses ç suores noturnos; trata rouquidão, glossites e as algias de acordo com a distribuição anatõmica de seus Meridianos. Pericárdioou Mestre do Coração ou Circulação-Sexualidade: quase perfeitamente assimilável a coração. Fígado: trata doenças causadas pela estagnação do Qi do figado, nervosismo, histeria, problemas da esfera ginecológica, hiperplasia mamária; trata de distúrbios digestivos; armazena o sangue e trata anemia; trata glaucoma, conjuntivite; trata espasmo bcial; tratavesícula biliar, colecistite; trata as algias relacionadas à distribuiçãoanatômica de seus Meridianos.. Baço: remove umidade e revigora a função digestiva; trata diarréia, dor abdominal, anorexia infantil, edema e estimula a perda de peso; trata problemas hemorrágicos, hemorragias uterinas disfuncionais, hipem1enorréia, discrasias sangüíneas; regula a secreçãoda saliva, ptialismo e boca seca por deficiência do Qi do baço; trata úlcera de boca, glossites e lábios secos; trata atrofia e fraquezados membros; trata problemas gástricos; trata dores das 66
YNSA-A NOVAACUPUNTURACRANIANA DE YAMAMOTO
regiões de distribuição anàtô.trUcados Meridianos. Pulmão: .
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regula a respiração; trata tosse, asma, opressão do peito, resfriado comum; trata disfunções no metabolismo da água e edemas; trata doenças da pele e suores noturnos; trata rinites: trata diarréia e constipação; trata algias correspondentes' às regiões de distribuição anatômica dos seus Meridianos. Rim: tonifica a essência; trata doenças de deficiência crônica, diarréia, asma, bronquite crônica, Iombalgia; trata impotência, ejaculação precoce, menstruação irregular, aborto habitual e inlCrtilidadc; trata edemas, retenção de urina, ascite, estimula a perda de peso; trata doenças degenerativas dos ossos; trata perda de audição, distúrbios dos genitais externos e do ânus; trata infecção,retenção e incontinência urinárias; trata de algias das regiões de distribuição anatômica dos seus Meridianos. Fu: VesículaBiliar: trata colecistite, colelitiase, indigestão, distensão abdominal, vômito; trata timidez, insõnia e pesadelos; trata algias e inflamações Meridianos. das regiões de distribuição anatÔmica dos seus Estômago: trata gastrites, úlcera gástrica, espasmo gástrico, disfunção gastrointestinal, indigestão e anorexia infantil; Otrata náusea, vômito, soluço, arroto e acidcz.g,?dtrica; trata algias e espasmos das regiÔesde distribuição anatõlhica dos seus Meridianos. IntestinoDelgado: trata indigestão, distensão abdominal e anorexia infantil; trata
ioga do coração, glossites, estomatitesulcerativas, distúrbios
psíquicos; trata algias correspondentes às regiões anatõmicas de distribuiçãodos Meridianos. IntestinoGrosso: I i ,
trata prisão de ventre, diarréia, distensão abdominal; trata bronquites, asma, doença da pele e problemas nasais; trata algias
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l'NoS/t- A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMA/),fOTO
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encontro freqüente do Ponto.&im como ponto álgico principaL Tal também ocoue em casos de paralisias ou paresias de longa duração: neles também é o ponto Rim que se manifesta como o mais ativo. Em muitas enxaquecas, em especial naquelas com típica unilateralidade de sintomas e desencadear por alimentação, com freqüência imensa se encontra o comprometimento do ponto Vesícula Biliar. Outras vezes, ao invés do ponto anatomicamente mais alto esperável como correspondente à cabeça. encontra-se na Área B um ponto correspondente as ccrvicais (a :2".VC sendo usualmente a mais comprometida). Encontra-se aí o típico caso da sub-Iuxação osteopática de cervicais levando a cefaléia. Em alergias o Ponto I" 2ígado com freqüência é o mais doloroso. E, curiosamente, algumas vezes tal se acompanha de dolorimento na Área D, onde esperar-se-ia encontrar o órgão
correspondentes às regiões anatõmicas de distribuição dos Meridianos. Bexiga: el imina urina, diminui a umidade, trata infecção urinária, retenção d~ urina e cálculos do trato urinário; trata enurese noturna, incontinência urinária causada por deficiência do Qi do rim; trata todas as algias correspondentes às regiões anatõmicas da distribui<;ão dos seus Meridianos. - Sanjiao: trata Sanjiao Superior, sensação de plenitude no tórax, dor toráxica, tosse, asma; trata San-jiao Médio, problemas digestivos, distensão e dor abdominal, indigestão; trata San-jiao Inferior, problemas ligados à retenção da urina, prisão de ventre, diarréia, algias correspondentes às regiões anatõmicas de distribuição dos Meridianos. Conhecendo-se estas sintomatologias, que constituem os ,<.,'ho ou Síndromes de Meridianos e órgãos, pode-se inferir qual o Zang ou Fu implicado na problemática do paciente e partir para L:stimulá-Io.
figado.
Não obstante deve ser deixado claro que, tal como acontece com a Auriculoterapia, o conhecimento destes Sho não implica em agulhamentocego da Área onde deveria radicar o órgão ou víscera acometido por problema. Há que lembrar que só o ponto "ativo" tem razão para ser tratado e que, ademais, só ele fica realmente facilmentedetectável. TERAPÊUTICA DE ACORDO COM A EXPERIÊNCIA CLÍNICA. Este tipo de escolha está baseado na observação clínica do dia-a-diade diversos praticantes. Assim, p~)rexemplo, foi observado que em casos de dores de coluna vertebral de origem recente, geralmente casos agudos, há a freqüente detecção do Ponto Bexiga como ponto álgico principal. Já nos casos bem crônicos de dores de coluna, ocorre o 68
rNSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE fAMAMOTO
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Em muitas omalgias (dores de ombro) um ponto da Area da Boca (pela sua relação com os dentes) é em grand,eparte dos casos encontrado, bem como em muitos se encontra a Area Básica B dolorosa em altura que não corresponderia a ombro, mas sim a cervicais, o que faz recordar a SíndromeCérvico-Braquial. Finalmente há que mencionar que cada vez mais o Df. Yamamoto valoriza os Pontos Cerebrais. Busca-os sistematicamente em problemas neurológicos e quase sistematicamente nas demais patologias crônicas, lembrando ser o cérebro o mantenedor de uma situação qualquer de enfem1Ídade, por "engramar" (memorizar) a situação patológica e tratar de mantê-Ia como "padrão" aprendido, como se se tratasse de uma nova imagem corporal. Este conceitoparece ter sido absorvidoa partir da Neurolinguística, já tendo sido bem aplicado à clínica quotidiana pela Posturologia e pelo Sulok (anlbos valorizam a "engramação" cervical dos estados de doença como essencial à sua cronificação). Atenção para o fato que estas dicas não querem dizer que obrigatoriamente trate-se apenas de puncionar o Ponto segundo o
-
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que dizem os autores ou o que se espere, mas sim que com tais conhecimentos tem-se uma indicação de onde procurar o Ponto comprometido ou seja, o Ponto Ativo. Aliás este é um bom princípio descoberto pelo Df. Paul Nogier com relação à Auriculoterapia e que tem pkna aplicação em Escalpoterapia japonesa: trata-se apenas o ponto "ativo", ou seja, sintomático, ou seja, que tanto é doloroso como deixa um "sinal do cacifo" (edema local). EMPREGO DAS SOMATOTOPIASDIAGNÓSTlCAS Conhecidas as localizações das correspondências das regiões corporais nas Somatotopias Básicas, nadamais fácil que ir direto a elas e tratar os Pontos afetados, especialmente porque eles são facilmente encontráveis devidos aos fenômenos álgicos e ao edema. Já no que diz às Somatopias Cranianas Energética ou Funcionais (Pontos D, a questão é um pouco diferente. Tais Pontos ficam bastante próximos uns aos outros, afora geralmente cobertos por cabelo, pelo que sua exploração direta é um pouco mais complicada. Para aliviar tal problema, o Dr. Yamamoto propõe o emprego do Hara Diagnóstico. Consiste simplesmente em palpar o abdome do paciente, com a mão, quase tangenciandoo, e, empregando principalmente o médio e o indicador da mão dominante, sentir a presença ou não de áreas de enduração ou edema, ou esperar pelo aviso do paciente que ocorre dor em alguma delas. No pescoço encontra-se repetição deste proceder, ~endo que atualmente, no Japão, o uso do mesmo tem merecido as preferências dos praticantes, talvez pelo fato de tornar desnecessário a perda de tempo em opaciente despir-se e deitar-se. As Figuras da lconografia bem deixaram claro onde e como localizar tais áreas.
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CAPÍTULO 10
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APLICAÇÃO DA TERAPIA
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SrSTEMÁTICA DE TRATAMENTO
Logo após a anamnese, com reconhecimento do problema básico do paciente, palpa-se a área correspondente na Somatotopia estrutural Yin (Pontos Básicos), para verificar se ela se encontra dolorosa ou "alta e endurecida". Repete-se para que fique bem claro: em cascs4ç'distúrbios do Sistema Nervoso !! Central os Pontos do lado oposto tornam-se detectáveis, mas as j detecções são geralmente ipsolaterais, ou seja.,do mesmo lado do í j 1 problemas em questão (e mais uma vez se enlÚtiza: tal ocorre em 80% dos casos). I j Nos casos de afecções de órgãos internos ou nos de enfermidades sem localização definida, faz-se necessário partir logo para o diagnóstico dos Zang/Fu envolvidos, É bem verdade que hoje em dia o Dr. Yamamotoparte, com freqüência cada vez j maior, diretamente para tal averiguação, julgando ser o distúrbio j energético fundamental para a resolução dos problemas de saúde. Descoberto, pela palpação de pescoço ou Hara, qual o distúrbio ,, energétíco primário, passa-se a localizar no crânio, inicialmente em Somatotopia Y Yin, o órgão ou víscera, o qual recebe o ! tratamentojulgado adequado. Para começo de discussão alguns aspectos deveriam ser deixados bem claros. O primeiro é lembrar que toda terapêutica eficaz é dependência de um bom diagnóstico. Assim, não há que picar Pontos de qualquer maneira. Também há que ter precisão de localização anível de décimo demilímetro. O segundo é que alguns pacientes são realmente mais sensíwis e podem passar a apresentar palpitações, náuseas ou vômitos, palidez, membros frios e pulso rápido, Ocasionalmente até cianose (coloração roxa de extremidades e de lábios). As
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lipotímias e desmaios com pressão arterial baixa são raros mas podem aparecer, e nestes casos, as medidas de ressuscitação cardio-respiratória se impõem. Assim, quando ocorrem desmaios, o paciente deve ser colocado em posição deitada e com as pernas elevadas, e ~ ;-3J.~ os pontos sistêmicos VG-26 (Renzhong) e YC-24 (Chengjiang) podem ser puncionados ou fortemente massageados. As precauções melhores para se evitar tais condições são: só puncionar o paciente quando estiver deitado, empregar poucas agulhas e evitar fortes manipulações nos mais sensíveis e nervosos. Usualmente evita-se tratar mulheres grávidas, cardíacos graves e diabéticos.
se para dispersar a energia). Há]lm método em voga, empregando sementes de mos~~f(ta,estando i~dicado em diferentes patologias, como processos inflamatórios, distúrbios endócrinos e funcionais, vários tipos de algias e reações alérgicas. Faz-se a limpeza do local com algodão embebido prefivelmente em álcool iodado (salvo, claro, nos alérgicos ao iodo). Com uma mão seglüd.~e a pele, enquanto com a outra pressiona-se com uma ponta romba as diferentes Áreas e Pontos, làzendo uma ligeira depressão nos escolhidos. Coloca-se em cada de1e:sa semente e pressiona-se: por algum tempo até que uma sensaçao de calor, dor irradiada ou distensão seja referida. Alguns acusam uma sensação de fluxo ou dor no corpo, em local correspondente ao ponto estimulado. Quando estas reações aparecem o prognóstico é favorável. Em tratamento demorado, este procedimento deve ser feito alternando-se os lados, mas também pode ser feito bilateralmente. Esta técnica é muito efetiva, principalmente nos tratamentos das algias crônicas, como cefaléias, dores lombares e dores articulares de longaduração.
ARMAMENTÁRIO TERAPÊUTICa MASSAGEM A simples pressão sobre um ponto doloroso, com uma ponta romba, já pode agir sobre a sensibilidade sistêmica e fazer desaparecer a dor corporal ou atenuá-Ia. Ao se massagear um Ponto ele passa classicamente por duas fases: no começo pela de aumento da dor, imediata e relativamente transitória se se persiste na ação; depois pela de diminuição, que vai. até o seu desaparecimento. Os pontos devem ser massageados até o fim desta rase para serem obtidos os efeitos definitivos. Ilá uma variante da massagem em que se emprega um estilete rombo de metal, madeira ou vidro,. massageandn-se em turma circular, no sentido dos ponteiros do relógio se para tonificar e no oposto se para dispersar a energia, sempre lenta e firmemente.
Deixa-se a semente nos pontos por um período de três a cinco dias, pressionado-se por três a cinco minutos, duas a três vezes ao dia, até a sensação de agulhamento, calor, dor ou distensão in-adiadaser referida. Remove-se então o esparadrapoe as sementes de acordo com o plano de tratamento estabelecido, trocando as orelhas e limpando a orelha que foi utilizada com água morna, e álcool iodado. Uma demora maior geralmente pode causarruptura da pele e infecção. AGULHAS
PRESSÃO CUTÂNEA Esta técnica consiste em aplicar sobre os pontos pequenos grãos (sementes) ou micro-esferas metálicas (hoje praticamente só de aço inox, antes também de ouro, se para tonificar, ou de prata, 72
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As agulhas de uso con-ente são geralmente descartáveis, podendoser retas mais curtas, para uso momentâneo (coloca-se-as , e logo se as tira), ou semipermanentes (agulhas de demora, que ! pe:rmanecemno local por dias). Com relação à primeiras, hoje
!! geralmentesãousadasasdeaçoinQxidável.
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Há os que "tonificam" o ponto, girando a agulha no sentido dos ponteiros do relógio, ao tratar o centro de áreas em que o dolorimento é difuso, cobrindo an1pla superfície e com ponto central ás vezes levemente mais dolorido. Ao girar em sentido oposto diz-se "dispersar", o que é feito sobre áreas minúsculas, em que a dor está como que concentrada em um ponto minúsculo circundado por área relativamente indolor. Isto é o reconhecimento clínico da difusão ou concentração da reação local nas áreas álgicas reflexas. Sendo a cabeça muito sensível, é de boa técnica introduzir rapidamente a agulha, de forma perpendicular, depois angulá-Ia e continuar a penetração. Depois se faz manipulação suave, utilizando movimentos de rotação ou agitação. Uma das sugestões do próprio Dr. Yamamoto está na Figura 17. A profundidade de inserção pode ser dividida em profunda, quando a agulha toca o periósteo, e superficial, quando atravessa a pele até chegar à musculatura, mas sem a ultrapassar. As doenças crônicas necessitam de maior profundidade de inserção e maior estímulo, enquanto que nas doenças agudas as punções podem ser superficiais. O número de agulhas a ser colocadas não tem regras fixas nem limite, se bem que um agulhamento excessivo vá ser irritante para o "paciente", que tenllina por virar "impaciente". O tempo de colocação é, em geral, de 1Oa 30 minutos, embora não haja limites e os que dispuserem de instalações suficientes e adequadas podem deixar o paciente bem à vontade com relação ao tempo. As agulhas semipermanentes são usadas superficialmente, pois atingem só alguns milímetros de profundidade. Servem para manter um estímulo constante nos pontos, sendo seu uso mais freqüente em tratamentos de casos crônicos. As orientais podem ser de pressão ou não, e têm a porção perfurante lisa. As retas, do tipo de Akabane, de emprego subcutâneo, parecem serem mais efetivas que as de pressão. Já nas agulhas francesas de tipo auricular a extremidade a ser inserida na orelha tem a forma de um arpão e na outra extremidade tem-se 74
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Técnic3,de insenção das agulhas
PELE
ÁREA ENDURECIDA
, MÚSCULO
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PERJÓSTEO
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.........
_......... ,
OSSO
Figura 17 -
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sejam usadas no Japão por poderem lesar os componentes iônicos das membranas celulares. As diatérrnicas, intensas e alternadas, de alta freqüência, têm sido usadas em cauterizações, da mesma forma como na Biterapia de Bianco e na Acupuntura Eletrônica de Mensato. As correntes galvânicas (unidirecionais, contínuas) têm como restrição risco de eletrólise tecidual ao redor da ponta da agulha, a qual também pode quebrar. Os Drs. Sasagawa e lmaizumi consideram ideal utilizar as galvânicas interrompidas (as interrupções evitam a eletrólise), com 2 a 50Hz, com ondas espiculadas, quadradas ou retangulares, de 1 a 20V, largura de pulso de 0,3 a 0,5 sego O cátodo (pólo ativo em Eletroacupuntura mas negativo em Eletrônica) é identificado pela cor preta, sendo que o ânodo (positivo em Eletrônica, passivo ou receptor em Eletroacupuntura) tem garraq~'ja,carévemlelho. Para eletrotonificação êmpregam-se correntes de menor Ü'eqüência(I a 10Hz), cátodo, menor tempo (até 5 minutos), ondas espiculadas ou dente de serra, menor largura de pulso, maior densidade de corrente (agulhas mais finas). Para eletro-sedação, maior freqüência (10 a 50 Hz), ânodo, aplicação por mais que 20 minutos, onda quadrada ou retangular, menor densidade de corrente (agulhas grossas). Quando o emprego é bilateral preconizam osjaponeses por o cátodo à esquerda e o ânodo à direita em homens e o inverso em mulheres. Não há experimentações que comprovem o aumento daeficácia do tratamento por tal procedimento. Com relação à analgesia (dita errôneamente IIAnestesia Acupuntural") pouco aqui se trata, por ser assunto muito específico. Mas, de qualquer forma, pode-se dizer que ligam-se as agulhas ao aparelho de eletroestimulação, em geral por 15a 30 n~nutos, sendo indiferente o polo pois se emprega corrente
um imã bipolar:cuja finalidade é a de estimular a agulha na orelha do indivíduo (esse imã deve ser girado em cima da agulha com o fitode se criar uma fraca corrente elétrica induzida). Não obstante serem bem efetivas, são mais dolorosas e infectam mais facilmente. As agulhas são estimuladas duas vezes por dia, girando-se o imã em cima destas durante cinco segundos. São compostas de cromo e mais sete metais, evitando-se o níquel, que é considerado altamente alergênico e qualquer indivíduo pode utilizar essas agulhas, desde que não tenha intolerância aos metais que as compõem. Limpar e secar bem a pele, ocasionalmente cortar alguma mecha de cabelo, antes de colocar o esparadrapo Micropore ou Milipore, pois os riscos de infecção do couro cabeludo são grandes, devidos à sua alta umidade, a qual favorece o desenvolvimento de bactérias e fungos. Os pontos onde foram colocadas as agulhas não devem ficar doloridos. E, geral pode haver um incômodo durante os dez minutos iniciais após a colocação, depois não devem doer mais. Nocaso de eritema e dor deve-se retirar as agulhas incontinente. As agulhas começarão a cair espontaneamente após o terceiro dia. Ocasionalmente permanecem até 7 dias, e em indivíduos sob efeito de anti-inflamatórios essas agulhas podem permanecer por semanas. Entre os principais propiciadores de complicações estão as reações alérgicas ao esparadrapo e as esterilizações mal feitas, não só relacionadas à assepsia do local, como também ao material utilizado. ELETROACUPUNTURA As correntes farádicas são alternadas assimétricas, bem incômodas por darem sensação de picada. As ditas subfarádicas, de freqüências 1 a 50 Hz, são menos desagradáveis, embora hoje sejam mais empregadas as farádicas interrompidas, que mantém contrações musculares sustentadas, embora mesmo estas não mais 76
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ah~mada. Paraobtensãode resultadosnãohá necessidadequeo
paciente sinta formigamento no local de aplicação (em outras palavras, não é necessário atingir seu umbral de sensibilidade consciente,embora se o use fazer).
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SANGRIA Este método consiste em fazer sangrar (ao todo de cinco a dez gotas de sangue) Pontos específicos com o tito de se obter determinados efeitos terapêuticos. São contra-indicações os casos de deficiência imunológica, hemofilia, púrpura trambocitopênica, anemia aplástica e demais condições de distúrbios da crase sangüínea. Antes de utilizar este método massagear o couro cabeludo para tomá-Io hiperemiado e fazer cuidadosa esterilização da agulha de J faces (a maior usada com esta finalidade) e das áreas que serão sangradas. Com uma mão fixa-se a pele e com a outra pica-se mais ou menos 2mm de profundidade com a agulha de três pontos. Deixa-se fluir de cinco a dez gotas de sangue e se vai absorvendo o sangue com um algodão seco esterilizado. Se a pratica em um só lado ou nos dois nos casos agudos. Para os casos mais simples 1 vez na semana ou em dias alternados para os casos ugudos. CAUTERIZAÇÃO EMOXABUSTÃO o primeiro método é extremamente eficaz em dores, podendo ser feito em "crivagem" (vários toquezinhos próximos uns dos outros com o extremo de um bastãozinho de artemísia ou usando incenso, empregando-se-os em áreas difusamente dolorosas) ou em pontos isolados (mais intensa, sobre ponto doloroso concentrado, com a ponta incandescente de uma agulha, tendo sido proposto até após o emprego local de um pouco de anestésico, ou seja, aproveitando o efeito residual da queimadura e evitando-se o choque álgico). Não obstante, em áreas expostas não se o emprega pelo risco de cicatrizes, bem como não agrada muito aos pacientes em geral a idéia de ter seus cabelos queimados quando é feita em áreas não expostas, pelo que está praticamente t:mdesuso. A Moxabustão pura consiste no simples aquecimento do 78
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ponto, o que é feito pela aproxil]1ação do cigarrinho de moxa ou, melhor ainda, da"ponta do bastâozinho de incenso, sem chegar a tocar na pele, ou ainda, pondo o chapeuzinho de aquecimento de agulhas. A elétrica é feita com aparelhos dotados de resistência ou de lâmpada halógena. É muito usado em bi (síndromes re;,Ulnatismais)e doenças causadas pelo frio e/ou humidade.
ELETRICIDADE TRANSCUTÂNEA (TENS). Uso de correntes geralmente alternadas. Pouco uso, atualmente, por seus efeitos fugazes. Empregam-se eletrodos de fixação à superfície, pouco eticazes pelo umidade do couro cabeludo, ou seguram-se as pontas de canetas detectoras, deixando-as permanecer um pouco mais tempo no local encontrado. LASER. Laser é sigla obtida de abreviaturas oriundas da expressão em inglês "Light Amplification by .stimulated f:misson 01' Radiation". Quem primeiro ta!>.,\dele foi Einstein, em 1916. Por um questão de compreensão, antes fàle-se sobre a luz branca. A luz vem dos átomos. Recorde-se que eles têm um núcleo que é positivo e capas de elétrons negativos que lhe dão voltas ao redor, girando em orbitais (chamadas orbitais de Bohr). Têm distintos níveis de energía segundo eles, quanto mais distantesdo núcleo mais importante é a energía, e quando um passa de una capa superior a uma inferior perde energia. A isto chamase fóton,algo como "um grão de luz". Na teoria clássica, se se envia eletricidade sobre um átomo de carbono,por exemplo, vai~seter idas e vindas entre as diferentes capas. Portanto, vai haver uma emissão de luz, porém são fótons não específicos, azuis, verdes, amarelos, que têm comprimentos de ondadiferentes, e juntos dão luz branca. Einstein refletiu sobre isto e disse que poder-se-ia tomar YN5:.1-A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
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um corpo puro e bombear os elétrons para as capas superiores, e se se os soltar a todos de golpe vão-se produzir fótons idênticos. Tl.:m-secomo meio ativo, por exemplo, um rubi, e ao redor deste um bombardeador, que pode ser elétrico ou químico, cujo papel é o de enviar elétrons para as camadas superiores. Tudo se desenrola em uma caixa internamente refletora com um espelho semitransparente na saída, e quando os elétrons são bombeados os fótons vão-se refletir até sair como um feixe de luz pura, de um sÓ comprimento de onda. Este feixe eletromagnético vai ter determinadas particularidades: 1Efeito Térmico. Amiúde é o principal efeito terapêutico dos aparelhos Laser, resultando da degradação que se produz no tecido pela sua absorção. Nos de gás carbônico ou rubí é a propriedade principal. 2Ação Fotoquímica. Se um tecido é irradiado, das suas substâncias algumas vão absorver o Laser de maneira especial, e assim se obtém uma. desnaturação de constituintes celulares. Quando se envia um raio sobre uma célula, não se vai ter a mesma ação se se tem 904 nanômetros ou 600 nanômetros. Há estudos feitos que mostram que as mitocôndrias alcançadas por irradiação de 130 nanômetros se inibem, enquanto as alcançadas com outro comprimento de onda não sofrem nada. Quer dizer; não é uma questão de potência, mas, sim, de longitude de onda. 3Ação Eletromagnética. O Laser tem um campo eletromagnético que acompanha seu feixe. Consegue-se, então, que modifique a comunicação entre as células. 4Ação Foto-Ablativa. Sobre as proteínas Ósseas produz uma dissociação protéica. 5Ação Multifônica. O Laser pode levar consigo também Raios-X. Os aparelhos de Laserterapia de utilidade em Medicina podem ser classificados em 2 grandes grupos: os cirúrgicos (de grande potência, capazes até de cauterizar e cortar, especialmente os de C02, Argônio e Neodímio-YAG), e os terapêuticos (de 80
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baixa e média intensidade, re~ectivamente ditos "soft" e "mid" lasers, usados pjlra estimular áreas ou pontos cutâneos ou abaixo da pele, especialmente os de Hélio-Neônio, os de rubi e os diódicos). Dos terapêuticos de baixa intensidade sobressaemQS He-Ne (que emitem radiação vermelha, visível, de 632 nanômetros de comprimento de onda, emissão contínua de potência em tomo de 5 a 50mW, média de 8-15) e os diódicos de arseniato de gálio (emissão pulsada, infravermelha, comprimento de onda de 904 nm, impulso de 200 nanosegundos de duração, potência pico de 10m W a 60W. freqüências de 1a 5.000 Hz). O He-Ne encontra-se particularmente indicado em patologias de origem trófica radicadas na pele ou em mucosas superficiais. Os infravermelhos têm poder de penetração muito maior, sendo indicados para efeito analgésico-antinflamatório em tendões, ligamentos e articulações. Têm tido preferência em Cranioterapia. Uma de suas grandes potencialidades diz respeito ao emprego das freqüências de Nogier, mas isto até agora tem sido muito pouco estudado. A possibilidade de reflexão do Laser sobre as estruturas circunjacentes nos leva a dever evitar nas salas de aplicação paredes retletivas e mobiliá;-: :.cristaiado ou laqueado. Uma outra especial precaução diz respeito ao uso de óculos escuros, por vezes até polifacetados, por parte de terapeuta e paciente. No caso de aplicações prÓximas aos olhos faz interessante interpor chumaços de algodão molhado em água entre os mesmos e os óculos. A únicas contra-indicações formais da aplicação do Laser são as localizações de neoplasias e em epilépticos sem proteção ocular, sendo contra-indicações relativas as aplicações em grávidas, em pacientes fazendo uso de medicamentos fotossensibilizantes e as sobre hemangiomas ou infecções. O tempo de intervenção varia muito segundo a potência do aparelho e a técnica, podendo levar sÓ1minuto. J'NSA - A NOVA ACUPUNTURA CRANIANA DE YAMAMOTO
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CORES.
A Cromopuntura nos moldes preconizados por Peter MandeIpode vir a ser uma das grandes possibilidades futuras, pela ausência de dor,pelos grandes efeitos sobre a psiquê do paciente e por serem as cores reconhecidasjá, após os trabalhos de Fritz Popp sobre o biofótons, um método básico de comunicação celular. Uma série de trabalhos experimentais da Universidade Federal do Rio Grande do Norte já deixou bem patente a possibilidade do uso ..
de umacor "quente"(vermelho)sobreo ladomenosdolorosoe de uma cor "fria" (verde) sobre o lado mais doloroso das localizações básicas correspondentes às articulações mais sofridas em casos de traumatismos. O esquema de tratamento é o proposto por Peter Füss, de Munique. A Cromo-Acupuntura pelos Trigramas, pelo método de Agrapart, também poderá vir a se constituir na forma de "picar" a ser universalmente usada no futuro. Sua maior complexidade faz com que não se a aborde mais longamente aqui. OUTROS MÉTODOS ,
Devemser citados: o empregodo Qigongou mesmode
qualquer outra forma de emissão energé.tico-espiritual;a aposição de dedos segundo sua polaridade (método muito usado pelo Dr. Yamamoto); o emprego do eletromagnetismo (que exige aparelhamento muito especializado e ainda pouco difundido); as injeções de medicamentos (sejam alopáticos sejam homeopáticos ou mesmo só água bidistilada); o emprego dos sons (seja a Fonoforese Francesa seja a Fonopuntura Alemã). FREQÜÊNCIA DAS SESSÕES Em casos agudos poder-se-ia repetir diariamente as sessões, chegando-se a um máximo usual de 5, sendo algumas vezes suficiente uma única. Geralmente uma sessão semanal é 82
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mais que suficiente.
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Em casos crônicos e complicados pode-se chegar a 10a 15 aplicações, sendo que o tratamento das hemiplegiaspode demorar bem mais (meses). Uma das facilidades do Método é poder cômoda e corretamente ser efetuado em pacientes sentados, e quanto menor o número de agulhas aplicadas, melhores resultados se deve esperar do tratamento.. Aliás, nisto o Dr. Yamamoto é taxativo: "quanto menos agulhas, melhor!" A colocação destas é quase tangencial à pele, bem inclinadas, portanto, embora pareça interessante de início perfUrara pele perpendicularmente e só depois inclinar a agulha e passar por baixo do ponto. Uma Figura da Iconografia ilustrabem isto. Inicialmente dizia o Dr. Yamamoto que apenas se a melhora não for suficiente ou quando se lida diretamente e desde o início com órgãos e vísceras é que se utiliza o Hara-diagnóstico ou o Diagnóstico do Pescoço, quando então se localizaria o Zang-Fu comprometido através de palpação cutânea. Ao se encontrar o Ponto correspondente doloroso ou endurecido, seu Ponto Y na Somatotopia funcional Yin correspondente é tratado com agulha durante também 10a 3Ominutos. Hoje em dia ele tem certa preferência por já começar tratando o desequilíbrio energético primordial, para tanto iniciando com o diagnóstico df-1.;'stúrbioenergético e partindo de cara para os Pontos Y. ASSOCIAÇÃO COM OUTRAS TERAPIAS.
No exercício corrente ainda são possíveis as combinações com outras formas de Acupuntura, com outros métodos naturais (Homeopatia, Florais de Bach, fitoterápicos, etc.) ou com medicamentos convencionais. Na prática quotidiana, por questão de simplificação,o mais das vezes só se trabalha com as Somatotopias Yin, que são as frontais e fronto-temporais. A Ora. Máric-Oehler, colaboradora do Dr. Yamamoto, refere que em 98% dos casos as melhoras são
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tais que permitem não precisar trabalhar com os pontos Yang, enquanto os chineses, tendo também experimentado a YNSA, dl.:clararamterem os mesmos um significado menorque os Yin.
CAPITULO 11
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BLOQUEIOS À EFICÁCIA DO TRAlAMENTO São comuns aos bloqueios que perturbam os tratamentos por Auriculoterapia ou por Acupuntura Clássica, bem como ao emprego terapêutico de qualquer dos Microssistemas. São assim considerados os diversos fatores perturbadores que dificultam a obtenção de bons resultados quando da aplicação da terapia. Claro que, logo de início, convém não esquecer a possibilidade de o paciente estar a fazer uso de corticóides (os quais são os grandes bloqueadores orgânicos), de drogas psicoativas (quais psicotrópicos neurolépticos, embora tranquilizantes menores, como os benzodiazepínicos, também possam atrapalhar, especialmentese usados em altas doses). Entretanto, a expressão serve bem a designar certas situações patológicas encontradiças nos próprios pacientes, que podem mascarar quadros e deixar sem grande efeito esquema.') terapêuticos bem montados. São vistas a seguir:
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BLOQUEIO DE PRIMEIRACOSTELA
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Sobre a face superior da primeira costela inserem-se músculos possantes, notadamente o escaleno médio e o escaleno anterior, pelo que as forças ext:;lvendo-separa o aIto são superiores às dos fracos intercostais. É a nível da inserção posterior de sua cabeça com a primeira vértebradorsal que está sua maior fraqueza, pois aí se relaciona com o gânglio simpático cervical inferior, o gânglio estelar. Em maioria os bloqueios são à esquerda, em inspiração (a costela não desce completamenteao se expirar). Às vezes o problema remonta às manobras obstétricas, às vezes a quedas sobre o braço estendido ou esforços com o braço no ar, ou ainda a entorses cervicais laterais .ou distúrbios posturais com báscula e rotação escapulares.
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Afora as dores loco-regionais (especialmente cervicais e Cl:faléias) há diversidade imensa dos sinais e sintomas, pois ligamse à ação irritativa sobre o gânglio estelar e o Sistema Nervoso Simpático. Daí o surgimento de asma, sensação de "bola na garganta", colites funcionais, palpitações. Atenção para o tipo de cefaléia, que é global, frontal ou bitemporal, jamais occipital ou unilateral. O tratamento pode ser: 1- Por técnica reflexa, 9 vezes em 10 sendo do lado esquerdo. - Para bem localizar a zona reatógena, basta localizar a extremidade interna da clavícula, que se enlarguece em palheta justamente à frente de sua implantação estemal. O bordo superior e o inferior bem localizados, basta exercer, com o polegar pressões fortes e sucessivas sobre a parte inferior. 2- Pela automanipulação, que é prática, consistindo em, ao estar o paciente sentado em poltrona ou cadeira com braços, olhar para a frente, pés repousançio sobre o solo, sem apoiar o dorso. Segurar, então, os braços da cadeira ou poltrona e se erguer pela força dos membros superiores. Imobilizar-se, bloquear a respiração por 3 segundos c'om braços estendidos, e então descer lentamente, soprando. 3- Por Quiropraxia, com 2 técnicas: A primeira, com paciente sentado sobre tamborete 'ou banco, olhando para a frente, dorso reto e não apoiado. O terapeuta põe sua mão esquerda verticalmente, polegar para baixo, a nível da junção cérvico-escapular esquerda do paciente. Depois põe seu cotovelo direito sobre o ombro direito do mesmo, sua mão direita sobre o ápice do crânio, e imprime á cabeça uma rotação direita ao mesmo tempo que uma látero-flexão esquerda para relaxar o lado a manipular. Depois se lhe pede para, em expiração, baixar o ombro esquerdo. Neste momento se acentua ligeiramente a látero-flexão e se manipula o lado esquerdo de cima para baixo utilizando apenas o impulso da sua articulação metacarpo-falangeana. A segunda, útil sobretudo para trabalhar com crianças e adolescentes, é com o paciente deitado em decúbito dorsal, braços 86
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soltos de cada lado do corpp, cabeça voJtada para o lado do bloqueio. O a~nte terapêutica posiciona as mãos, verticalmente, sobre as junções cérvico-espinhais do paciente, a mão que manipula ficando com os dedos em dir~ção aos pés, enquanto do lado oposto os dedos ficam viradospara a cabeça. A manipulação é feita em expiração, com um duplo movimento de pressão de cima para baixoe translação contrariada na direção dos dedos. FOCOSDENTÁJUOSREATÓGENOS Os focosainda se constituemem mistérios. As hipóteses sobre o seu modo de agir são variadas. Podese tratar de alérgenos que contenham, pode-se chegar ao bi ou plurimetalismo, pode-se também pensar em perturbações energéticas. Muitas patologias do membro superior podem estar relacionadas a focos dentários: certas escapulalgias com/sem periartrites escápulo-humerais, certas braquialgias e nevralgias cérvico-braquiais,muitas tendinites, epitrocleites, etc, tudo isto no que se refere ao campo imediato do Sistema Tônico Postural Fora dele, alergias cutâneas e respiratórias, infeccções urinárias recidivantes,disfunções endócrinas,distúrbios digestivos,etc. O diagnóstico pode ser auxiliado por Testes, entreeles o de Insensensibilização pelo Frio, o Teste com Laser IR (potência de pico superior a IOW, com banho geral), o Teste do Ar Pulsado (piora), os Testesda Auriculomedicina. O tratamento pode sef..~~:tçpor aplicações periódicas de Laser infravermelho, pelo refazer das restaurações defeituosas, pela ablação do dente, por isoterápicos homeopaticamente preparados, por Neuralterapia, por Auriculoterapia ou, claro, já que é o assunto em pauta, por agulhamento dos pontos de boca da YNSA. POLIMETALISMO-MICROGAL VANISMO
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Trata-se de um estudo importante na compreensão de numerosas patologias e numerosos fenômenos particulares. Seu estudo apenas começa. Quando Volta, em 1800, inventou a primeira pilha, não imaginou quão cedo as bocas de grande parcela da humanidade virariam outras tantas "pilhas". A compreensãodo fenômenodevepartirda revisãode que o potencial habitual de uma fibra nervosa ou muscular, quando dos fenômenos de despolarizaçào e repolarização, oscila entre . 100mV e +60mV. Ora, com o ouro misturado a outros metais para reforçar sua solidez, com o mercúrio (bom condutor de eletricidade e diamagnético), nós temos com freqüência o estabelecimento de correntes superiores a 400 ou 500mV, com o recorde observado de 860mV. Mais ainda, nos últimos tempos se tem podido observar que também se podem estabelecer correntes entre a boca ejóias dependuradas pelo corpo, até mesmo relógios, sendo que os colares podem ter um papel todo especial no desencadear de problemas cervicais. Depoi~ dos trabalhos de Niboyet, Rabischong, VoU, Nakatani e tantos outros, não é mais possível deixar de reconhecer que o corpo humano é percorrido por correntes de energia. E mesmo microcorrentes podem perturbar este fluxo .energético vital. Para seu diagnóstico, pode-se usar a medição dos potenciais, com emprego de multímetros (voltímetros e amperímetros), sendo consideradas patológicas as correntes superiores a 250mV, ou apelar para o Teste de Ablação (dejóias e de outros objetos metálicos usados) ou o Teste de Descarga das Restaurações (vendo se há redução dos sintomas após ligadas as restaurações a um fio-terra). O tratamento é feito pela retirada das massas metálicas periféricas, e pela descarga periódica dos.amálgamas (ligando-seos a um fio terra por períodos de 30 segundosa um minuto), ou pela mais dificil e cara reconstrução das mesmas. 88
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CONCLUSÃO
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A YNSA, apesar de por sua juventude ser ainda pouco difundida em nosso meio, é forma de Acupuntura simples e prática, de efeitos muitas vezes espantosos, que permite combinar num mesmo tratamento uma postura ocidental neuro-anatômica e uma abordagem energética chinesa clássica Isso a toma atraente tanto para principiantes quanto para profissonais tarimbados e a leva a merecer maior divulgação, para que seus benefícios possam ser sentidos por cada vez maior número de pacientes. Seu único problema usual, qual seja o de ser levemente dolorosa quando da aplicação das agulhas, pode ser solvido pelo uso dos Lasers ou pela massagem, enquanto ora estuda-se intensamente as fom~a::,'demanter efcitos graças ao emprego de agulhas subcutâneas ou de sementes ou esferas de pressão. Urge, portanto, que os diversos cursos de formação de acupunturistas dela tomem conhecimento e passem a colocá-Iaem' seus programas de ensino, em complemento às técnicasrelativas aos demaisMicrossistemas.
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