WOC ASMA

WOC ASMA EKSTRINSIK

INTRINSIK

Allergen : protein seperti makanan, debu, bulu halus, spora jamur, serat kain

CAMPURAN

Factor non spesifik : flu, emosi, latihan fisik 

antigen

Ujung syaraf di jalan nafas terangsang

Stimulasi syaraf  simpatis

Ikatan antigen Antibody Ig E

Tdr dr komponen ekstrinsi dan intrinsik 

Stimulas reseptor α adrenergik 

System parasimpatis

Sel Mast

Syaraf vagus

Histamine, bradikinin,  prostaglandin

Penyekatan reseptor badrenergik 

Penurunan cAMP Peningkatan pelepasan mediator kimiawi oleh sel mast

Merangsang otot polos dan kelenjar jalan nafas

Bronkospasme MK : JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF

MK : P0LA NAFAS INEFEKTIF

Pembengkakan membrane muosa

Bronkokontriksi

Pembentukan mukus

Sesak nafas

Batuk produktif  Udara terperangkap  pd bag distal

MK : BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK  EFETIF

Ekspirasi memanjang Retraksi otot aksesori  pernafasan

Turbulensi arus udara + getaran ke bronkus

wheezing

FEV rendah

WOC BRONKITIS KRONIS Merokok, Polutan

Iritasi jalan nafas

Inflamasi

Hipertorfi kelenjar mucus &  peningkatan sel goblet, fungsi silia menurun

Hipersekresi lendir 

Batuk produktif 

Bronkiolus rusak  dindingnya melebar  MK : KERUSAKAN PERTUKARAN GAS

MK : BERSIHAN JALAN  NAFAS INEFEKTIF Alveolus rusak 

fibrosis

Penurunan difusi gas Hipoksia

Fungsi makrofag menurun Kadar oksigen dalam darah menurun

Perubahan paru yang irreversibel

MK : RESIKO TINGGI INFEKSI PERNAFASAN Dispnea

MK >Pola nafas inefektif 

WOC EMFISEMA Merokok, sensitife terhadap factor2 lingkungan (merokok, polusi udara, agen infeksisus, allergen)

Inflamasi

Pembengkakan bronkus

hilangan recoil elastic jalan nafas

Kolaps bronkiolus

Kerusakan dinding alveolus

Permukaan alveolus yang kontak dengan apiler   berkurang

Produksi lender yang berlebihan

Ronchi

Batuk produktif 

MK : BERSIHAN JALANNAFAS INEFEKTIF

Peningkatan ruang rugi

Kerusakan dinding alveolus MK : KERUSAKAN PERTUKARAN GAS Kerusakan kapiler pulmonal Hipoksemia Aliran darah pulmonal meningkat Gangguan eliminasi CO2 Beban ventrikel kanan meningkat Hiperkapnia Gagal jantung kanan

Kongesti, edema, distensi vena leher 

Asidosis respiratorik