MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL PARA NIÑOS (WEEFIM) Fue desarrollado para su uso con niños de 6 meses a 7 años y mayores, el cual esta encargado de evaluar la funcionalidad e independencia en AVD. Los ítems que contempla son los siguientes A.! "omer #.! Aseo $ersonal ".! #añarse D.! Vestirse % $arte superior del cuerpo &.! Vestirse % $arte inferior del cuerpo F.! 'acer uso del (año ).! *ane+o de de la ve+iga ve+iga presenta - niveles '.! *ane+o del intestino presenta - niveles /.! 0ransferencias de silla, silla de ruedas 1.! 0ransferencias inodoro 2.! 0ransferencias a la (añera o duc3a L.! Locomoci4n caminar, silla de ruedas, gatear. descri(e descri(e las 5 partes *.! Locomoci4n de escaleras .! "omprensi4n .! &8presi4n $.! /nteracci4n 9ocial :.! 9oluci4n de pro(lemas "ada uno de estos ítems se divide en dos partes dentro de la clasificaci4n el cual puede puede ser, ;o ayudante ayudante el cual clasifica clasifica en ;/ndepende ;/ndependencia ncia completa< completa< ;/ndependencia *odificada<. tam(i=n en ;Ayudante< el que se clasifica en ;9upervisi4n o $reparaci4n<, Ayuda De "ontacto mínimo<, ;Ayuda *oderada<, ;Ayuda m>8ima<, ;Ayuda 0otal<.
A: COMER /ncluy /ncluye e el uso de utensi utensilio lioss apropi apropiado adoss para para lleva llevarr el alimen alimento to a la (oca, (oca, c3upar, morder, masticar y tragar. A?@DA0& 7 /nd /ndepe ependen dencia cia comp comple leta ta ! &l niñ niño o come come de de un pla plato to,, mie mientra ntrass man mane+a e+a todas las consistencias de los alimentos, y (e(e de una taa o vaso con la comida que se presenta en la forma acostum(rada en una mesa o (ande+a. &l niño usa un cuc3ara o tenedor para llevar la comida a la (ocaB la comida es masticada y tragada. &+ecuta de manera segura. 6 /nde /ndepe pend nden enci cia a *od *odifific icad ada a ! & l niñ niño o requ requie iere re de una una ada adapt ptac aci4 i4n n o de de un un aparato de ayuda tal como un sor(eto largoB un tenedor!cuc3ara, o un soporte para el platoB requiere m>s del tiempo raona(le para comer, o requiere la modificaci4n de la consistencia de la comida o comida licuada, o e8isten consideraciones con respecto a su seguridad. 9i el niño depende en parte de otra otrass form formas as de alim alimen enta taci ci4n 4n,, tale taless como como la alim alimen enta taci ci4n 4n pare parent nter eral al o gastron4mica, entonces =lCella e+ecuta sus alimentaciones por =lCella mismoa.
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A?@DA0&
9upe 9uperv rvis isi4 i4n n o $rep $repar arac aci4 i4n n ! &l niñ niño o requ requie iere re sup super ervi visi si4n 4n po porr e+em e+empl plo, o, estar a su lado, indicar o persuadir o preparaci4n aplicaci4n de ortosisB medios de alimentaci4n aunque no necesite estar presente durante la alimentaci4n.
E las 5
Ayud Ayuda a de de con conta tact cto o mín mínim imo o ! &l &l niñ niño o e+e e+ecu cuta ta la may mayoría oría 7 7 o m>s m>s de tareas de comer. Ayu Ayuda *ode oderad rada ! &l niño iño e+e e+ecu cuta ta la mita mitad d o m>s de de G G a 7E 7E de las tareas de comer.
-
Ayu Ayuda *>8 *>8im ima a ! &l &l niñ niño o e+e e+eccuta uta me menos nos de de la la mita mitad d de de - a EH EH de las tareas al comer comida s4lida, comer con los dedos o sostener el (i(er4n, pero requiere una ayuda m>8ima.
I Ayud Ayuda a 0ota 0otall ! &l &l niñ niño o e+e e+eccuta uta poc poco o o nad nada a me meno noss del del - - de de las las tare tareas as de comer al tomar el (i(er4n o amamantar en un plao raona(le, pero requiere ayuda total o, el niño no come o (e(e alimentos completos por la (oca sino que tiene que depender de otros medios de alimentaci4n, tales como la alimentaci4n parenteral o gastron4mica, y no puede alimentarse por =lCella mismoa.
B: ASEO PERSONAL: incluye el cuidado oral, el arreglo del ca(ello peinarse y cepillarse el ca(ello, lavarse y en+uagarse las manos y la cara. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompl mpleta ! &l niño se cepilla los los dientes, se peina y cepilla el ca(ello, se lava y se en+uaga las manos y cara, incluyendo todas las preparaciones. &+ecuta todo de manera segura. 6 /nd /ndepe ependen dencia cia *od *odific ificad ada a ! &l niño iño requ requie iere re de de equi equipo po esp espec ecia ialilia ad do incluyendo pr4tesis u 4rtesis para llevar a ca(o las actividades de arreglo personal, o se lleva m>s del tiempo raona(le, o e8isten consideraciones en cuanto a la seguridad. A?@DA0& 9upe 9uperv rvis isi4 i4n n o $rep $repar arac aci4 i4n n ! &l niñ niño o requ requie iere re sup super ervvisi4 isi4n n por por e+e e+emp mplo lo,, estar a su lado, indicar o persuadir o preparaci4n aplicaci4n de ortosis, preparaci4n del equipo de aseo personal, y una preparaci4n inicial tal como el aplicar pasta dental al cepillo de dientes. E Ayuda de "o "ontacto *ín *ínimo ! &l &l niñ niño lle lleva a ca(o la ma mayoría ría 7 7 o m>s de las tareas del arreglo personal. 5 Ayud Ayuda a *od *oder erad ada a ! &l niño niño real reali ia a la la mit mitad ad o m>s m>s de de G G a 7E 7E de de las las tareas de arreglo personal.
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Ayuda *>8ima ! &l niño e+ecuta menos de la mitad de - a EH de las tareas del arreglo personal. I
Ayuda total ! &l niño e+ecuta poco o nada menos del - de las tareas del arreglo personal.
C: BAÑARSE /ncluye (añarse lavarse, en+uagarse y secarse el cuerpo desde el cuello 3acia a(a+o e8cluyendo la espaldaB puede ser de (añera, de duc3a o de espon+a en la cama. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l niño se (aña se lava, se en+uaga y se seca el cuerpo. 9e desenvuelve de manera segura. 6 /ndependencia *odificada ! &l niño requiere un equipo especialiado incluyendo pr4tesis u ortosis para (añarse, o le lleva m>s del tiempo raona(le, o e8isten consideraciones so(re la seguridad. A?@DA0& 9upervisi4n o $reparaci4n ! &l niño requiere de supervisi4n por e+emplo, estar a su lado, indicar o persuadir o preparaci4n preparar el equipo de (año y la preparaci4n inicial como preparar el agua y los materiales para el lavado. E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l niño realia la mayoría el 7 o m>s de las tareas de (añarse. 5 Ayuda *oderada ! &l niño realia la mitad o m>s de G a 7E de las tareas de (añarse. Ayuda *>8ima ! &l niño realia menos de la mitad de - a EH de las tareas de (añarse. I Ayuda 0otal ! &l niño realia poco o nada menos del - de las tareas de (añarse.
D: VESTIRSE - PÀRTE SUPERIOR DEL CUERPO : /ncluye vestirse y desvestirse de la cintura para arri(a, así como ponerse y quitarse una pr4tesis u 4rtesis cuando sea el caso. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l niño se viste y se desviste incluyendo o(tener la ropa de los lugares acostum(rados tales como roperos y armariosB mane+a la ropa con la a(ertura al frente y pulover, las cremalleras, los (otones o (roc3es de presi4nB puede ponerse y quitarse las pr4tesis y 4rtesis cuando es indicado. &+ecuta de manera segura.
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6 /ndependencia *odificada ! &l niño requiere ropa especialmente adaptada tal como cierres de velcro, o un aparato de ayuda como un ganc3o para (otones o una e8tensi4n en la cremallera o una 4rtesis o pr4tesis que es necesaria para vestirse y que normalmente se usa previamente a vestirse, o le lleva m>s del plao raona(le o e8isten consideraciones en cuanto a la seguridad. A?@DA0& 9upervisi4n o $reparaci4n ! &l niño requiere supervisi4n por e+emplo, estar a su lado, indicar o persuadir o preparaci4n aplicaci4n de una pr4tesis u ortesis para la parte superior del cuerpo o miem(ro, o preparar la ropa o el equipo para vestirse. E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l niño realia la mayoría el 7 o m>s de las tareas de vestirse. 9e puede poner la camisa. 94lo necesita ayuda para a(roc3arla. 5 Ayuda *oderada ! &l niño realia la mitad o m>s del G al 7E de las tareas de vestirse. 9e quita la camisa. Ayuda *>8ima ! &l niño realia menos de la mitad - a EH de las tareas de vestirse. I Ayuda 0otal ! &l niño realia poco o nada menos del - de las tareas de vestirse o no se viste.
E: VESTIRSE - LA PARTE INFERIOR DEL CUERPO : /ncluye el vestirse y desvestirse de la cintura 3acia a(a+o a la ve que ponerse y quitarse una pr4tesis u ortesis cuando sea indicado. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l niño se viste y se desviste incluyendo el o(tener la ropa de los lugares acostum(rados tales como roperos y armariosB mane+a la ropa interior, pantalones, camisa, calcetines y apatosB mane+a cremalleras, (otones y (roc3es de presi4nB se pone y se quita pr4tesis u ortesis cuando este indicado. Lleva a ca(o lo anterior de manera segura. 6 /ndependencia *odificada ! &l niño requiere ropa especialmente adaptada tal como tiras e8tras de velcro, o un aparato de ayuda tal como un ganc3o para (otones o una e8tensi4n para cremallera, una ortesis o una pr4tesis que sea necesario usarla normalmente previamente a vestirse, o le lleva m>s del plao raona(le de tiempo, o e8isten consideraciones en cuanto a la seguridad. A?@DA0&
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9upervisi4n o $reparaci4n ! &l niño requiere supervisi4n por e+emplo, estar a su lado, indicar y persuadir o preparaci4n aplicaci4n de ortesis o pr4tesis en la parte inferior del cuerpo o miem(ro o preparar la ropa o equipo especial para vestirse E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l niño realia un 7 o m>s de las tareas de vestirse. 9e pone los pantalones, calcetines, apatos. 9olamente necesita ayuda para a(roc3ar. 5 Ayuda *oderada ! &l niño realia la mitad o m>s de G a 7E de las tareas de vestirse. 9e quita los pantalones, calcetines y apatos. Ayuda *ínima ! &l niño realia menos de la mitad de - a EH de las tareas de vestirse. 9e quita los calcetines. I Ayuda 0otal ! &l niño realia poco o nada menos del - de las tareas de vestirse, o no se viste.
F: HACER USO DEL BAÑO: /ncluye mantener 3igiene en la ona perineal y acomodarse la ropa antes y despu=s de usar el inodoro o la silleta. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l niño se limpia despu=s de orinar y evacuarB se acomoda la ropa despu=s y antes de usar el inodoro o la silleta. &+ecuta las acciones de manera segura. 6 /ndependencia *odificada ! &l niño requiere equipo especialiado incluyendo 4rtesis o pr4tesis durante el uso del (año, o le lleva m>s tiempo del raona(le, o e8isten consideraciones en cuanto a la seguridad. A?@DA0& 9upervisi4n o $reparaci4n ! &l niño requiere de supervisi4n por e+emplo, estar a su lado, indicar y persuadir o preparaci4n colocar aparatos au8iliares. E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l niño e+ecuta la mayoría un 7 o m>s de las tareas de ir al (año. 5 Ayuda *oderada ! &l niño e+ecuta la mitad o m>s de G a 7E de las tareas de 3acer uso del (año. Ayuda *>8ima ! &l niño e+ecuta menos de la mitad de - a EH de las tareas de 3acer uso del (año. I Ayuda 0otal ! &l niño e+ecuta poco o nada menos del - de las tareas de 3acer uso del (año.
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G: MANEJO DE LA VEJIGA : $arte I ivel de Ayuda /ncluye el control intencional completo de la ve+iga urinaria y, en caso de ser necesario, el uso de equipo o agentes para el control de la ve+iga. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l la niñoa controla su ve+iga completamente e intencionalmente y nunca padece de incontinencia. 6 /ndependencia *odificada ! &l la niñoa requiere de urinal, silleta, c4modo, pañal, cat=ter, aparato para recolectar orina o de variante urinaria, o usa medicina para controlB se utilia un cat=ter, el la niñoa utilia un aparato, el ella lo monta y se aplica un cat=ter e8terno con (olsas de drena+e o con un aditamento ileal sin ayuda de otra personaB vacía, se coloca, se quita y limpia la (olsa de la pierna o vacía y limpia la (olsa de aditamento ileal. $uede 3a(er consideraciones en cuanto a la seguridad. 9in accidentes. A?@DA0& 9upervisi4n o $reparaci4n! &l la niñoa requiere supervisi4n por e+emplo, de estar a su lado, indicar o persuadir o preparaci4n colocar o vaciar del equipo para mantener un patr4n de orina satisfactorio o para mantener un aparato e8ternoB de(ido al lapso que le lleva al a la niñoa llegar a la silleta o al inodoro, puede 3a(er accidentes de la ve+iga ocasionales, o derrames de la silleta u orinal, pero son menos frecuentes que una ve al mes. Ver comentario al final so(re enuresis nocturna. E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l la niñoa requiere ayuda de contacto mínimo para mantener un aparato e8ternoB el individuo lleva a ca(o la mayoría un 7 o m>s de las tareas del mane+o de la ve+igaB o puede tener accidentes de la ve+iga ocasionales, o derrames de la silleta o urinal, pero menos de una ve a la semana. 5 Ayuda *oderada ! &l la niñoa requiere ayuda moderada para mantener un aparato e8ternoB el individuo lleva a ca(o la mitad o m>s de G a 7E de las tareas de mane+o de la ve+igaB o puede 3a(er accidentes de la ve+iga ocasionales, o derrames de la silleta o urinal, pero menos frecuentes que uno al día. Ayuda *>8ima ! A pesar de la ayuda, el la niñoa se mo+a con frecuencia casi todos los días y necesita usar pañales, ya sea que el cat=ter o el aparato de ostomía este en su lugar o no. &l la niñoa lleva a ca(o menos de la mitad de un - a EH de las tareas del mane+o de la ve+iga. I Ayuda 0otal ! A pesar de la ayuda, el la niñoa est> mo+adoa con frecuencia casi todo el día, necesita usar pañales ya sea que el cat=ter o el aparato de ostomía este en su lugar o no. &l la niñoa lleva a ca(o poco, si es que algo menos de un - de las tareas del mane+o de la ve+iga.
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G: MANEJO DE LA VEJIGA : $arte - Frecuencia de la /ncontinencia /ncluye el control intencional completo de la ve+iga urinaria y, en caso de ser necesario, el uso de equipo o agentes para el control de la ve+iga. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l la niñoa controla su ve+iga completamente e intencionalmente y nunca padece de incontinencia. 6 /ndependencia *odificada ! &l la niñoa requiere de urinal, silleta, c4modo, pañal, cat=ter, aparato colector de urinario o de variante urinaria, o utilia medicamentos para controlB si se utilia un cat=ter, el la niñoa instala o irriga el cat=ter sin ayuda. 9i el niñoa utilia un aparato, =lCella lo arma y aplica un cat=ter e8terno con (olsa de drena+e o con un aditamento ileal sin ayuda de otra personaB vacía, se coloca, se quita y limpia la (olsa de la pierna o vacía y limpia la (olsa de aditamento ileal. $uede e8istir preocupaci4n en cuanto a la seguridad. o 3ay accidentes. A?@DA0& 9upervisi4n o $reparaci4n! &l la niñoa requiere supervisi4n por e+emplo, de estar a su lado, indicar o persuadir o preparaci4n colocar o vaciar del equipo para mantener un patr4n de orina satisfactorio o para mantener un aparato e8ternoB de(ido al lapso que le lleva al a la niñoa llegar a la silleta o al inodoro, puede causar ocasionalmente accidentes de la ve+iga ocasionales, o derrames de la silleta u orinal, pero son menos frecuentes que una ve al mes. Ver comentario al final so(re enuresis nocturna. E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l la niñoa requiere ayuda de contacto mínimo para mantener un aparato e8ternoB el individuo lleva a ca(o la mayoría un 7 o m>s de las tareas del mane+o de la ve+igaB o puede tener accidentes de la ve+iga ocasionales, o derrames de la silleta o urinal, pero menos de una ve a la semana. 5 Ayuda *oderada ! &l la niñoa requiere ayuda moderada para mantener un aparato e8ternoB el individuo lleva a ca(o la mitad o m>s de G a 7E de las tareas de mane+o de la ve+igaB o puede tener accidentes de la ve+iga ocasionales, o derrames de la silleta o urinal, pero menos frecuentes que uno al día. Ayuda *>8ima ! A pesar de la ayuda, el la niñoa se mo+a con frecuencia casi todos los días y necesita usar pañales, ya sea que el cat=ter o el aparato de ostomía este en su lugar o no. &l la niñoa lleva a ca(o menos de la mitad de un - a EH de las tareas del mane+o de la ve+iga. I Ayuda 0otal ! A pesar de la ayuda, el la niñoa est> mo+adoa con frecuencia casi todo el día, necesita usar pañales ya sea que el cat=ter o el
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aparato de ostomía este en su lugar o no. &l la niñoa lleva a ca(o poco, si es que algo menos de un - de las tareas del mane+o de la ve+iga.
H: MANEJO DE LOS INTESTINOS: $arte I ivel de Ayuda /ncluye el control intencional y completo de los movimientos de los intestinos y, de ser necesario, el uso de equipo o agentes para el control de los intestinos. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l niñoa controla intencionalmente sus intestinos y nunca 3ay incontinencia.
completa
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6 /ndependencia *odificada ! &l niño requiere una silleta o c4modo, de estimulaci4n digital o de suaviadores de e8creta, supositorios, la8antes aparte de los la8antes naturales, como por e+emplo las ciruelas pasas, o enemas regularmente, o usa otros medicamentos para control o e8isten preocupaciones en cuanto a la seguridad. 9i el niñoa tiene una colostomía, =lCella la mantienen. o 3ay accidentes.
A?@DA0& 9upervisi4n o $reparaci4n ! &l niñoa requiere supervisi4n por e+emplo, estar a su lado, indicar o convencer, o preparaci4n del equipo necesario para que el la niñoa mantenga un patr4n e8cretorio satisfactorio o para mantener un aparato de ostomíaB o el niñoa puede tener accidentes de evacuaci4n ocasionales, pero menos frecuente que una ve al mes. E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l niñoa requiere ayuda de contacto mínimo para mantener un patr4n e8cretorio satisfactorio al usar supositorios o enemas o un aparato e8ternoB el niñoa e+ecuta la mayoría un 7 o m>s de las tareas del mane+o de los intestinosB o puede tener accidentes de evacuaci4n ocasionales, pero menos frecuente que una ve a la semana. 5 Ayuda *oderada ! &l niñoa requiere ayuda moderada para mantener un patr4n e8cretorio satisfactorio al usar supositorios o enemas o un aparato e8ternoB el niñoa e+ecuta la mitad o m>s de un G a 7E de las tareas del mane+o de los intestinosB o el niñoa puede tener accidentes de evacuaci4n ocasionales, pero menos frecuentes que una ve al día. Ayuda *>8ima ! A pesar de la ayuda, el niñoa se ensucia frecuentemente (>sicamente todos los días, siendo necesario el uso de pañales ya sea que el aparato de ostomía est= o no colocado. &l niñoa realia menos de la mitad de - a EH de las tareas del mane+o del intestino.
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I Ayuda 0otal ! A pesar de la ayuda, el niñoa se ensucia con frecuencia (>sicamente todos los días, siendo necesario el uso de pañales, ya sea que el aparato de ostomía est= o no colocado. &l niñoa e+ecuta poco o nada menos del - de las tareas del mane+o de los intestinos.
H: MANEJO DE LOS INTESTINOS: $arte - Frecuencia de la /ncontinencia /ncluye el control intencional y completo de las evacuaciones, y si es necesario, el uso de equipo o agentes para el control de las evacuaciones. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l la niñoa controla sus evacuaciones completa e intencionalmente y nunca 3ay incontinencia. 6 /ndependencia *odificada ! &l la niñoa requiere una silleta o c4modo, de estimulaci4n digital o de suaviadores de e8cremento, supositorios, la8antes aparte de los la8antes naturales, como por e+emplo las ciruelas pasas, o enemas de forma regular , o usa otros medicamentos para control o e8isten consideraciones en cuanto a la seguridad. 9i =lCla niñoa tiene una colostomía, la mantiene. o 3ay accidentes. A?@DA0& 9upervisi4n o $reparaci4n ! &l niñoa requiere supervisi4n por e+emplo, estar a su lado, indicar o convencer, o preparaci4n del equipo necesario para que el la niñoa mantenga un patr4n e8cretorio satisfactorio o para mantener un aparato de ostomíaB o el niñoa puede tener accidentes de evacuaci4n ocasionales, pero menos frecuente que una ve al mes. E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l niñoa requiere ayuda de contacto mínimo para mantener un patr4n e8cretorio satisfactorio al usar supositorios o enemas o un aparato e8ternoB el niñoa e+ecuta la mayoría un 7 o m>s de las tareas del mane+o de los intestinosB o puede tener accidentes de evacuaci4n ocasionales, pero menos frecuente que una ve a la semana. 5 Ayuda *oderada ! &l niñoa requiere ayuda moderada para mantener un patr4n e8cretorio satisfactorio al usar supositorios o enemas o un aparato e8ternoB el niñoa e+ecuta la mitad o m>s de un G a 7E de las tareas del mane+o de los intestinosB o el niñoa puede tener accidentes de evacuaci4n ocasionales, pero menos frecuentes que una ve al día. Ayuda *>8ima ! A pesar de la ayuda, el niñoa se ensucia frecuentemente (>sicamente todos los días, siendo necesario el uso de pañales ya sea que el aparato de ostomía est= o no colocado. &l niñoa realia menos de la mitad de - a EH de las tareas del mane+o del intestino.
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TRANSFERENCIAS SILLA, SILLA DE RUEDAS:
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/ncluye todos los aspectos de transferencia de y a una silla, una silla de ruedas o llegar a una posici4n de pie, si caminar es el modo típico de locomoci4n. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta! 9i es caminar, el niño se apro8ima, se sienta y se para a una posici4n vertical de una silla normal. Lleva a ca(o la actividad con seguridad. 9i est> en silla de ruedas, el niño se apro8ima a la silla, tra(a los frenos, levanta el descanso de los pies, quita el descanso del (rao en caso de ser necesario y lleva a ca(o ya sea el pivotear parado o la transferencia por desliamiento sin una ta(la y regresa. Lleva a ca(o la actividad con seguridad. 6 /ndependencia *odificada ! &l niño requiere una adaptaci4n o un aparato au8iliar tal como una ta(la para desliarse, agarraderas o (arras para apoyarse, o un asiento o silla especial, o apoyadores o muletasB le lleva m>s tiempo del raona(le y e8isten consideraciones en cuanto a la seguridad. &n este caso, una pr4tesis u ortosis se considera como aparato de ayuda si se usa para la transferencia. A?@DA0& 9upervisi4n o $reparaci4n ! &l niño requiere supervisi4n por e+emplo, el estar a su lado, indicar o animar o preparaci4n poner en posici4n la ta(la para desliarse, mover los descansos de los pies, etc. E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l niño realia la mayoría 7 o m>s de las tareas de transferencia. 5 Ayuda *oderada ! &l niño realia la mitad o m>s de G a 7E de las tareas de transferencia. Ayuda *>8ima ! &l niño realia menos de la mitad de - a EH de las tareas de transferencia. I
Ayuda 0otal ! &l niño realia poco o nada menos del - de las tareas de transferencia.
J: TRANSFERENCIAS INODORO: /ncluye el sentarse y levantarse de un inodoro. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta! 9i camina, le niño se apro8ima, se sienta y se levanta de un inodoro normal. Lleva a ca(o la actividad de manera segura. 9i utilia silla de ruedas, &l niño se apro8ima al inodoro, tra(a los frenos, levanta los descansos para los pies, quita los descansos para los (raos en caso de ser necesario y ya sea que gira en posici4n de pie o se transfiere desli>ndose sin una ta(la y regresa. Lleva a ca(o la actividad con seguridad.
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6 /ndependencia *odificada ! &l niño requiere una adaptaci4n o un aparato au8iliar tal como una ta(la para desliarse, un levantador, (arras para apoyarse, o un asiento para inodoro o asiento especial, le lleva m>s del tiempo raona(le o e8isten consideraciones en cuanto a la seguridad. &n este caso, una pr4tesis u ortosis se considera como aparato au8iliar si se usa para la transferencia. A?@DA0& 9upervisi4n o $reparaci4n ! &l niño requiere supervisi4n por e+emplo, de estar a su lado, indicar o animar, o preparaci4n poner en posici4n la ta(la para desliarse, mover los descansos del pie, etc. E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l niño realia la mayoría 7 o m>s de las tareas de transferencia. 5 Ayuda *oderada ! &l niño realia la mitad o m>s de G a 7E de las tareas de transferencia. Ayuda *>8ima ! &l niño realia menos de la mitad de - a EH de las tareas de transferencia. I Ayuda 0otal ! &l niño realia poco o nada menos del - de las tareas de transferencia o el su+eto no realia transferencia al inodoro.
K: TRANSFERENCIA BAÑERA O DUCHA : /ncluye el meterse y salirse de una (añera o la ca(ina de una duc3a. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta! 9i camina, el niño se apro8ima, se mete y se sale de una (añera o de una ca(ina de duc3a. Lleva a ca(o las acciones con seguridad. 9i est> en silla de ruedas, el niño se apro8ima a la (añera o ca(ina de duc3a, tra(a los frenos, levanta los descansos de los pies, quita los descansos de los (raos en caso de ser necesario, y ya sea que gira de pie o se deslia para transferirse sin ta(la y regresa. Lleva a ca(o las acciones con seguridad. 6 /ndependencia *odificada ! &l niño requiere adaptaci4n o de un aparato au8iliar tal como una ta(la para desliarseB un levantador, (arra de apoyarse, o un asiento especialB le lleva m>s del tiempo raona(le, o e8isten consideraciones en cuanto a su seguridad. &n este caso, una pr4tesis u ortosis se considera como aparato au8iliar si se usa para la transferencia. A?@DA0& 9upervisi4n o $reparaci4n ! &l niño requiere supervisi4n por e+emplo, de estar a su lado, indicar o convencer, o preparaci4n poner en posici4n la ta(la para desliarse, mover los descansos del pie, etc.
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E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l niño realia la mayoría 7 o m>s de las tareas de transferencia. 5 Ayuda *oderada ! &l niño realia la mitad o m>s de G a 7E de las tareas de transferencia. Ayuda *>8ima ! &l niño realia menos de la mitad de - a EH de las tareas de transferencia. I Ayuda 0otal ! &l niño realia poco o nada menos del - de las tareas de transferencia o no se transfiere a una tina o duc3a.
L: LOCOMOCIÓN CAMINARSILLA DE RUEDASGATEAR /ncluye caminar una ve que se est> de pie, o usar una silla de ruedas una ve que se est> en posici4n sentada, o gatear en una superficie plana. *arque el modo m>s frecuente de locomoci4n, si se usa una com(inaci4n de medida igual, marque la com(inaci4n. $arte I "aminar incluye el caminar una ve que se esta en una posici4n de pie, en una superficie plana, por al menos IG pies G metros de una sola ve. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l niño camina un mínimo de IG pies G metros en una ve sin usar aparatos au8iliares. Lleva a ca(o la actividad de manera segura. 6 /ndependencia *odificada ! &l niño camina un mínimo de IG pies G metros pero usa un apoyador ortosis o pr4tesis a la pierna, apatos especiales adaptados, (ast4n, muletas o andadorB le lleva m>s del tiempo raona(le o e8isten consideraciones en cuanto a la seguridad. &8cepci4n Am(ulaci4n por la "asa ! &l niño Jnicamente camina distancias cortas un mínimo de G pies o I7 metros con o sin aparato. $uede que le lleve m>s del tiempo raona(le o que e8istan consideraciones en cuanto a la seguridad. A?@DA0& 9upervisi4n o $reparaci4n ! &l niño requiere de supervisi4n a su lado, indicar, o persuadir para ir un mínimo de IG pies G metros en una sola ve. E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l niño e+ecuta la mayoría un 7 o m>s del esfuero de caminar un mínimo de IG pies G metros 5 Ayuda *oderada ! &l niño e+ecuta la mitad o m>s de G a 7E del esfuero de caminar un mínimo de IG pies G metros.
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Ayuda *>8ima ! &l niño e+ecuta menos de la mitad de - a EH del esfuero de caminar un mínimo de G pies I7 metros. &l niño requiere ayuda solamente de una persona. I Ayuda 0otal ! &l niño e+ecuta poco o nada menos de - del esfuero de caminar, o requiere la ayuda de dos personas, o no camina un mínimo de G pies I7 metros.
L: LOCOMOCIÓN: CAMINARSILLA DE RUEDASGATEAR /ncluye caminar una ve que se est> en pie, o usar una silla de ruedas una ve que se est> en posici4n sentada, o gatear en una superficie plana. *arque el modo m>s frecuente de locomoci4n, si se usa una com(inaci4n de medida igual, marque la com(inaci4n. $arte - 9illa de ruedas /ncluye el utiliar con seguridad una silla de ruedas manual o con impulsor, en una situaci4n li(re de peligros físicos por un mínimo de IG pies G metros en una sola ve y, sin ayuda, mane+ar un grado de al menos 5 y manio(rar so(re alfom(ras y so(re um(ral de puertas en interiores o mane+ar una distancia equivalente a una cuadra en la comunidad. 9/ A?@DA0& 6 /ndependencia *odificada ! &l niño opera independientemente una silla de ruedas manual o el=ctrica por un mínimo de IG pies G metros en una sola veB da vuelta, manio(ra la silla 3acia una mesa, la cama, el inodoroB mane+a al menos un grado de 5B manio(ra so(re alfom(ras y so(re um(rales de puertas. &8cepci4n Am(ulaci4n por la "asa ! &l niño opera independientemente una silla de ruedas manual o el=ctrica Jnicamente en distancias cortas de un mínimo de G pies I7 metros. A?@DA0& 9upervisi4n o $reparaci4n ! &l niño requiere de supervisi4n a su lado, indicar, o persuadir para operar una silla de ruedas a un mínimo de IG pies G metros en una sola ve. E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l niño e+ecuta la mayoría un 7 o m>s del esfuero de operar una silla de ruedas a un mínimo de IG pies G metros 5 Ayuda *oderada ! &l niño e+ecuta la mitad o m>s de G a 7E del esfuero de operar una silla de ruedas a un mínimo de IG pies G metros. Ayuda *>8ima ! &l niño e+ecuta menos de la mitad de - a EH del esfuero de operar una silla de ruedas por un mínimo de G pies I7 metros. &l niño requiere ayuda solamente de una persona.
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I Ayuda 0otal ! &l niño e+ecuta poco o nada menos de - del esfuero de operar una silla de ruedas, o requiere de dos personas, o no avana un mínimo de G pies I7 metros.
L: LOCOMOCIÓN CAMINARSILLA DE RUEDASGATEAR: /ncluye caminar una ve que se est> de pie, o usar una silla de ruedas una ve que se est> en posici4n sentada, o gatear en una superficie plana. *arque el modo m>s frecuente de locomoci4n, si se usa una com(inaci4n de medida igual, marque la com(inaci4n. $arte 5 )A0&AK /ncluye gatear o tener movilidad propia en una distancia de G pies en una sola ve, llevando a ca(o esta acci4n con seguridad y sin ayuda o au8ilio en una situaci4n li(re de peligros físicos. &8cepci4n Am(ulaci4n por la "asa ! &l niño gatea distancias cortas en un tiempo un mínimo de G pies o I7 metros ! lo suficiente para atravesar por lo menos dos 3a(itaciones. E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l niño gatea menos de G pies I7 metros pero m>s de 5G pies H metros ! suficiente para ir de una 3a(itaci4n a otra. 5 Ayuda *oderada ! &l niño gatea menos de 5G pies H metros pero m>s de I pies E, metros ! suficiente para cam(iar de localiaci4n en una 3a(itaci4n. I Ayuda 0otal ! &l niño gatea menos de I pies E, metros o no gatea o no 3ace uso de ninguna forma de movilidad propia.
M: LOCOMOCIÓN ESCALERAS: 9u(e y (a+a de I- a IE escalones un piso dentro de un edificio. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l niño su(e y (a+a al menos un tramo de escaleras sin depender de ningJn tipo de (arandal o ayuda. Lleva a ca(o la actividad con seguridad. 6 /ndependencia *odificada ! &l niño su(e y (a+a al menos un tramo de escaleras pero requiere ayuda lateral o (arandal, (ast4n, o soportes port>tilesB le lleva m>s del tiempo raona(le, o e8isten consideraciones en cuanto a su seguridad. &8cepci4n Am(ulaci4n en la "asa ! &l niño su(e y (a+a de E a 6 escalones independientemente, con o sin un aparato. $uede llevarla m>s del tiempo raona(le o e8isten consideraciones en cuanto a la seguridad. A?@DA0&
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9upervisi4n ! &l niño requiere estar a su lado, indicar, o persuadir para su(ir y (a+ar de I- a IE escalones un tramo E Ayuda de "ontacto *ínimo ! &l niño e+ecuta la mayoría un 7 o m>s del esfuero de su(ir y (a+ar de I- a IE escalones un tramo. 5 Ayuda *oderada ! &l niño e+ecuta la mitad o m>s de G a 7E del esfuero de su(ir y (a+ar de I- a IE escalones un tramo. Ayuda *>8ima ! &l niño e+ecuta menos de la mitad de - a EH del esfuero de su(ir y (a+ar de E a 6 escalones. Kequiere ayuda Jnicamente de una persona. I Ayuda 0otal ! &l niño e+ecuta poco o nada menos del - del esfuero o requiere la ayuda de dos personas, o no su(e y (a+a de E a 6 escalones, o es llevado en (raos.
N: COMPRENSIÓN: /ncluye el entendimiento de comunicaci4n ya sea auditiva o visual por e+emplo escritura, lengua+e de señas, gestos, fotografías. &valJe y marque el modo m>s usual de comprensi4n Auditiva o Visual. 9i am(os se usan apro8imadamente igual, marque am(os. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l niño comprende conversaciones so(re situaciones cotidianas y sigue direcciones de tres etapas no relacionadas ya sea 3a(ladas, escritas, con gestos o fotografías, no necesariamente en ingl=s. 6 /ndependencia *odificada ! &n la mayoría de las situaciones, el niño comprende con rapide o s4lo con poca dificultad conversaciones so(re situaciones cotidianas y sigue direcciones de tres etapas no relacionadas ya sean 3a(ladas, escritas, con gestos o con fotografías. o se necesita insinuaci4n. $uede que requiera una ayuda auditiva o visual, otro aparato au8iliar, o tiempo e8tra para comprender la informaci4n. A?@DA0& /nsinuaci4n de Keserva ! &l niño comprende conversaciones so(re situaciones cotidianas casi siempre m>s del HG de las veces. Kequiere de insinuaciones disminuir la velocidad del 3a(la, uso de repeticiones, enfatiar frases o pala(ras en particular, pausasB indicaciones visuales o con gestos menos del IG del tiempo. 9igue direcciones de tres etapas relacionadas. E /nsinuaci4n *ínima ! &l niño comprende conversaciones so(re situaciones cotidianas con muc3a frecuencia de un 7 un HG de las veces. 9igue direcciones de dos etapas no relacionadas. 5 /nsinuaci4n *oderada ! &l niño comprende conversaciones so(re situaciones cotidianas la mitad de las veces de G a 7E. 9igue direcciones de dos etapas relacionadas.
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/nsinuaci4n *>8ima ! &l niño comprende conversaciones so(re situaciones cotidianas menos de la mitad de - a EH de las veces. si no, comprende pala(ras simples, frases (reves u 4rdenes de un paso con gestos tal como responder a un nom(re o contestar no. I Ayuda 0otal ! &l niño casi nunca comprende conversaciones so(re situaciones cotidianas menos del - de las veces, o no comprende e8presiones orales simples usadas con frecuencia por e+emplo 3ola o gestos por e+emplo adi4s, o no responde apropiada o consistentemente a pasar de la insinuaci4n.
O: E!PRESIÓN : /ncluye la e8presi4n clara vocal o no vocal del lengua+e. &ste ítem incluye ya sea el 3a(la inteligi(le o la e8presi4n clara del lengua+e usando la escritura o un aparato de comunicaci4n. &valu= y marque el modo de e8presi4n m>s usual Vocal o o Vocal. 9i los dos se usan apro8imadamente igual, marque am(os. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l niño e8presa las necesidades (>sicas y las ideas con claridad y fluide, no necesariamente en ingl=s. 6 /ndependencia *odificada ! &n la mayoría de las situaciones, el niño e8presa sus necesidades (>sicas diarias e ideas con una claridad relativa o con s4lo una leve dificultad. o se necesita insinuaci4n. $uede que requiera un aparato o sistema de comunicaci4n argumentariva. A?@DA0& /nsinuaci4n de Keserva ! &l niños e8presa necesidades diarias (>sicas e ideas casi siempre m>s del HG de las veces. Kequiere insinuaci4n por e+emplo, de repetici4n frecuente menos del IG del tiempo para ser entendido. E /nsinuaci4n *ínima ! &l niño e8presa necesidades diarias (>sicas e ideas la mayor parte del tiempo de 7 a HG. 5 /nsinuaci4n *oderada ! &l niño com(ina pala(ras, gestos o im>genes para e8presar necesidades diarias (>sicas e ideas en m>s de la mitad del tiempo del G al 7E. /nsinuaci4n *>8ima ! &l niño e8presa necesidades diarias (>sicas e ideas menos de la mitad del tiempo de - a EH. @sa *am>, $ap> y otras pala(ras simples apropiadamente. ecesita la insinuaci4n m>s de la mitad del tiempo. I Ayuda 0otal ! &l niño e8presa necesidades diarias (>sicas e ideas muy poco menos del - del tiempo o no e8presa sus necesidades (>sicas apropiada o conscientemente a pesar de la insinuaci4n. 16
P: INTERACCIÓN SOCIAL: /ncluye destreas relacionadas con llevarse (ien y participar con otras personas en situaciones sociales y de +uego. Kepresenta c4mo una persona lidia con sus propias necesidades +unto con las necesidades de otros. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l niño interactJa apropiadamente con otros niños y muestra un auto!control raona(le por e+emplo, controla su temperamento, acepta críticas, se da cuenta de que las pala(ras y los actos tienen un impacto en otras personas. &l niño coopera y completa +uegos in la supervisi4n adulta. &l comportamiento del niño es seguro. &l niño no requiere mediaci4n para su control. 6 /ndependencia *odificada ! &l niño interactJa apropiadamente con otros niños en la mayor parte de las situaciones y s4lo ocasionalmente pierde control. $uede que requiera m>s del tiempo raona(le para a+ustarse en situaciones sociales o de +uego, o puede que requiera medicamentos para control. &l niño coopera y completa +uegos sin la supervisi4n de los adultos, pero puede e8istir preocupaci4n en cuanto a su seguridad. A?@DA0& 9upervisi4n ! &l niño requiere supervisi4n por e+emplo, de monitoreo, control ver(al, insinuaci4n o convencimiento Mnicamente (a+o condiciones desconocidas o de tensi4n, pero no m>s del IG de las veces. $uede que requiera >nimo para iniciar la participaci4n. &l niño toma su turno y comprende reglas simples casi siempre m>s del HG de las veces. @n adulto le estructura las secuencias del +uego nom>s del IG de las veces. E Direcci4n *ínima ! &l niño interactJa apropiadamente y espera su turno cuando +uega la mayor parte del tiempo de 7 a HG. @n adulto le estructura las secuencias del +uego no m>s del - de las veces. 5 Direcci4n *oderada ! &l niño interactJa apropiadamente y espera su turno cuando +uega m>s de la mitad de las veces de G a 7E. @n adulto le estructura las secuencias del +uego no m>s del G de las veces. Direcci4n *>8ima ! &l niño interactJa apropiadamente y espera su turno cuando +uega menos de la mitad del tiempo de - a EH. @n adulto le estructura las secuencias del +uego no m>s frecuentemente que un G de las veces. I Ayuda 0otal ! &l niño interactJa apropiadamente muy poco tiempo menos del -, o nada. &l niño casi nunca +uega con otros, o un adulto le 3ace toda la estructuraci4n de las actividades del +uego por e+emplo, +uega solo, +uego sensomotor ! (asa el +uego en e8periencias sensoriales.
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SOLUCIÓN DE PROBLEMAS :
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/ncluye destreas relacionadas con la soluci4n de tiempo e iniciar, seguir y autocorregir tareas y actividades para solucionar pro(lemas. 9/ A?@DA0& 7 /ndependencia "ompleta ! &l niño constantemente reconoce si e8iste un pro(lema, realia decisiones apropiadas, inicia y continJa pasos en secuencia para solucionar pro(lemas rutinarios 3asta que la tarea es completada y se auto!corrige si comete errores. 6 /ndependencia *odificada ! &n casi todas las situaciones, el niño reconoce si e8iste un pro(lema, y con s4lo un poco de dificultad, 3ace las decisiones apropiadas, inicia y continJa una secuencia de pasos para resolver pro(lemas rutinarios, o requiere m>s del tiempo raona(le para 3acer las decisiones apropiadas o para solucionar pro(lemas rutinarios. A?@DA0& 9upervisi4n ! &l niño requiere supervisi4n por e+emplo, indicar o animar para resolver pro(lemas rutinarios Jnicamente (a+o condiciones desconocidos o de presi4n, pero no m>s del IG de las veces. E Direcci4n *ínima ! &l niño resuelve pro(lemas rutinarios muy frecuentemente de 7 a HG de las veces. 5 Direcci4n *oderada ! &l niño resuelve pro(lemas rutinarios m>s de la mitad de las veces de G a 7E. Direcci4n *>8ima ! &l niño resuelve pro(lemas rutinarios menos de la mitad de las veces de - a EH. ecesita direcci4n m>s de la mitad del tiempo cuando inicia, planea o completa actividades cotidianas simples. I Ayuda 0otal ! &l niño resuelve pro(lemas rutinarios muy pocas de las veces menos del -. ecesita direcci4n casi todas las veces, o no resuelve efectivamente los pro(lemas. $uede requerir la direcci4n constante de uno a uno para completar las actividades cotidianas simples. $uede que necesite que se re restrin+a por motivos de seguridad.
R: MEMORIA : /ncluye las destreas relacionadas con reconocer y recordar mientras se lleva a ca(o una actividad cotidiana. /ncluye la 3a(ilidad para guardar y recuperar informaci4n, particularmente ver(al y visualmente. La evidencia funcional de la memoria incluye el reconocer a la gente que se encuentra frecuentemente, recordar las rutinas diarias y llevar a ca(o peticiones sin que se le tenga que estar recordando. @na deficiencia de la memoria impide el aprendia+e, así como la realiaci4n de tareas. 9/ A?@DA0&
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7 /ndependencia "ompleta ! &l niño aprende +uegos nuevos o a +ugar despu=s de que alguien le 3a e8plicado las reglas, y procede a seguirlas, sin necesidad de muc3as repeticiones. &n una situaci4n en la cual el niño desea tener alguien conocido que +uegue con =l, le descri(a las reglas o los procedimientos a seguir, sin necesitar que alguien m>s se l os e8plique. 6 /ndependencia *odificada ! &n una situaci4n en la cual el niño desea que alguien +uegue con =l en un +uego ene l que solamente =l eta familiariado, el niño descri(e las reglas y los procedimientos que de(en seguirse, sin necesitar que alguien m>s lo e8plique. 9in em(argo, al aprender +uegos nuevos, el niño puede que requiera muc3as repeticiones de las reglas y procedimientos a seguir. A?@DA0& 9upervisi4n ! &l niño requiere impulso por e+emplo, insinuaciones, repetici4n, recordatorios s4lo (a+o situaciones desconocidas o de tensi4n, pero no m>s de IG de las veces. &l niño relaciona aspectos significativos so(re los días de fiesta, cumpleaños, o eventos especiales por e+emplo, ir de visita, intercam(iar regalos, comida especial, conmemoraciones, +uegos, etc. E /mpulso *ínimo ! &l niño reconocer y recuerda la mayor parte del tiempo de 7 a HG. &l niño reconstruye partes de las actividades o eventos cuando se le provee con un impulso inicial. &+emplo N:u= sucedi4 primero en la 3istoriaO o NA d4nde fuimos 3oyO, o NA casa de qui=n fuimosO. 5 /mpulso *oderado ! &l niño reconoce y recuerda la mitad o m>s de G a 7E de las veces. &l niño dice o actJa independientemente partes de rimas o canciones conocidas. &+emplo &l niño canta o tararea partes de #rilla, #rilla &strellita o La $equeña Araña o 'acer $astelitos. /mpulso *>8imo ! &l niño reconocer y recuerda menos de la mitad de las veces de - a EH. &l niño necesita un impulso m>s de la mitad del tiempo. &l niño recuerda la localiaci4n de +uguetes, o(+etos u otras cosas despu=s de un período corto de tiempo. Ayuda 0otal ! &l niño reconocer y recuerda poco de la veces menos del - o no recuerda y reconocer efectivamente. &l niño puede mostrar anticipaci4n ante los eventos que ocurren regularmente cada día. &l niño reconoce a la gente y los +uguetes familiares. La anticipaci4n o reconocimiento se puede evidenciar por un cam(io de comportamiento o por las e8presiones faciales o por vocaliaciones.
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