Cap 1 y 2 Un viaje circular 1.La teoría de Pichon Riviere
A Freud lo unió el singular descubrimiento del inc , a laca el surrealismo y la poesía a Melanie Klein la relación con el objeto y de todos ellos lo separo su eterna lucha e l idealismo asi como la plena ccc del otro, que se estructura materialmente a partir del interjuego entre necesidad y satisfacción. Su psicología social nació en el chaco , en los primeros años de su infancia, en la lucha por la supervivencia . Los riviere versus la naturaleza: vivir significara modificarla , reco nstruirla mediante un trabajo familiar que puede situarse en el origen de la idea de grupo operativo y de reconocimiento del gr familiar como sosten de la organización social.Su lugar en la flia – flia –unico unico hijo del segundo matrimonio del padre, entre 5 hermanos del matr imonio previo – previo –lo lo convirtió en lo que luego , e n teoría , llamaría portavoz del grupo. Mas tarde, ya medico , el hospicio de las mercedes , hoy hospital borda de la ciudad de bs as, lo recibió sin conocerlo , EL desorden producido por todos los aspectos nuevos que introdujo en esa institución fue implacable y fue ese mismo desorden el que te rmino por condenar al infractor. A el , que pretendía cambiar una historia que se r emontaba a las épocas del cabildo , en c uyos sotanos , tal como lo relatara magistralmente Jose ingenieros, se encerraba la locura y a sus portadores, siempre y cuando tuvieran la suerte de ser blancos pues , en caso contrario , eran quemados en la plaza publica para matar al demonio. Otras instituciones tradicionales lo vieron pasar como un agente de cambio con igual suerte. Fue expulsado , luego desconocido e incluso boicoteado. Y nuevamente , esa rar a paradoja del destino: Pichon Riviere volvió a vivir después de su muerte. Sus libros fueron reeditados , todas las revistas del gremio se ocupan de recor darlo , los homenajes se suceden. No se trata de crear un nuevo mito ; los que ya existen son suficientes . Parafraseando los tres sistemas intelectuales postulados por Freud en tótem y ta bu (1912), diríamos que mitificarlo seria animista; homenajearlo eternamente seria religioso , criticarlo se ria científico . Y nuestra tarea aspira a ser científica. De Freud lo distancio la concepción institintivista del sujeto ; de Lacan , el idealismo hegeliano , e l sujeto deseante de deseo. Este sujeto deseante del deseo solo surge se gún Picho Riviere, del intercambio material del hombre y el mundo, y del juego reciproco entre necesidad y satisfacción . De Melanie Klein lo separo su excesiva pretensión del sujeto innato , tesis apoyada fervientemente por muchos psicoanalistas argentinos.
La psicología social surgirá tomando al sujeto como producto y producido , y tendrá como aspiración que en su realidad se convierta en agente de cambio social . Y vaya s i lo logra con el grupo operátivo como tecnica , que ha demostrado su eficacion en todos los ámbitos en los que se lo ha utilizado –grupos terapéuticos , deportivos , de aprendizaje , entre muchos otros- Pichon Riviere no se pretendió psicoanalista , aunque su obra este impregnada de llama freudiana. Lo suyo no es psicoanálisis sino psicología social. Acercamiento a las ideas de Pichon Riviere En este capitulo presentaremos algunos de los elementos básicos esenciales de la obra de pichon riviere . Rastrearemos los orígenes de aquellos conceptos que constituyen fundamento de su pensar, en un cruce con las circunstancias de su vida y de su entorno , variables que , en ultima instancia , explican la particularidad y la posibilidad de surgimiento de su producción. En este sentido , en el prologo de su obra Del psicoanálisis a la psicología social, Pichon Riviere dice “ la trayectoria de mi tarea , que puede describirse como la indagación de la estructura y sentido de la conducta, en la que surgió el descubrimiento de su índole social , se configura c omo una praxis que se expresa en un esquema conceptual , referencial y operativo ( 198 5:12) En esta indagación sobre la conducta se inscribe lo que e l autor situa como motor de su busquedad : la pregunta fundante , el querer saber acerca del hombre y la interrogación de la tristeza , ese afecto del que Pichon RIviere sostiene que esta de trás de las conductas especiales , haciendo referencia a un nucleo depresivo que se encontraría en la base de las formas c línicas. De modo que su investigación comienza preguntándose por el hombre y por el lugar de la tristeza en la conducta, cuestión que retomaremos mas adelante. EN el camino iniciado por estos interrogantes , un conjunto de causas que puede rastrearse en su historia personal lleva a Pichon Riviere a investigar el campo dela EM y el proceso creador , entonces descubrirá la relación entre dos tipos de fenómenos, el de la enfermedad y el de la creación.Ambos términos serán entendidos como los polos de una contradicción , interdependientes y ala vez excluyentes , en unidad y lucha , como todos los contrarios. En sus escritos , Pichon Riviere hace referencia permanentemente a caminos y trayectoras y pasajes ; en realidad es precisamente e so lo que su obra ofrece . U no de ellos es el pasaje que va de un esquema teorico propio de una perspectiva , la del psicoanálisis , en dirección a ot ra teoría , la de la psicología social. Esta trayectoria va de la indagación de la patología y de la conducta enferma a la investigación de toda conducta y e n particular de la cotidianeidad , vista esta ultima como una adaptación pasiva , lo que supone en realidad una dete nción del aprendizaje , Pichon Riviere ubica una elaboración fallida de perdidas y una privación que no puede ser resuelta por el sujeto. El contexto de surgimiento del pensamiento Pichoneano Ahora bien , ¿ que era lo que se planteaba o se conocía acerca de la enfermedad en los años en que Pichon Riviere comienza estos desarrollos conceptuales? Según las te orías dominantes de la
psiquiatría de la época , la etiología o causalidad de la enfermedad mental era exclusivamente de carácter organico. EL síntoma , el indicador de la enfermedad era cuidadosamente descripto en su aspecto formal y en su estructura. En cambio , no se preguntaba el porque del síntoma , de esa forma de co nducta en un sujeto en particular . Asi , se trabajaba e sesncialmente con medicación y dialogo terapéutico y la indagación de la historia del sujeto era t otalmente secundaria. Paralelamente , crecia la influencia de una corriente mas avanzada representada por J.Breuer y P Janet a la que en determinado momento adhiere Freud.Esta corriente , denominada “ organogenetica –dinamista por Henry Ey ( 1965) , plantea que siempre existe un sustrato hereditario o congénito en la enfermedad mental . Sin embargo , el síntoma no e s entendido como una derivación directa e inmediata de un problema organico sino que se le empieza a dar al síntoma una significación , un sentido. El síntoma , desde ese punto de vista , surge del interjuego de elementos somaticos y de una dinámica psíquica , es decir , existe una relación entre la vida afectiva del sujeto y el síntoma que produce. Freud , que durante un determinado periodo coincide con esta concepción , da un paso mas alla al descubrir que la escena traumatica no es olvidada en función de un proceso organico , un estado hipnoide, sino que ese olvido es el resultado de una defensa psíquica y tanto la defensa , en este caso la represión – como en su consecuenca – el olvido- forma parte de un conflicto intrasujeto , un conflicto psíquico. Esta nocion de conflicto en la causación de la enfermedad permite replantear la concepción previa del sentido o carácter simbolico del síntoma, de modo t al que este será , en la mayoría delos casos , el emergente de ese conflicto. A partir de ese sentido , el síntoma , al ser interrogado y analizado , mostrara la estructura del c onflicto subyacente , cuya especificidad e historicidad son peculiares para cada sujeto. Al mismo tiempo , al señalar la relación estructural existente entre el síntoma y el sueño , entre el síntoma y el lapsus , Freud muestra las barreras entre lo normal y lo patológico no son definidas , lo que abre la visión de un psiquismo normal totalmente disociado del psiquismo patológico. La comprensión de la enfermedad y la situación depresiva básica Para pichon riviere ( 1985) podemos diferenciar , en el materal aportado por los pacientes , dos categorías de fenómenos : lo que se manifiesta explícitamente y que subyace como elemento latente. El contacto con los pacientes , el intento de establecer un vinculo terapéutico con ellos , confirmo lo que alguna manera había intuido que tras toda conducta desviada subyace una situación de conflicto , siendo la EM un intento fallido de adaptación al medio. Asi la EM se presenta como un proceso comprensible.
Para Pichon Riviere esta comprensibilidad fue siempre señal de un significativo avance hacia la posibilidad de modificación , es decir , hacia la instancia de la cura , idea no compartida por Freud , para quien la comprensión que podía tener el terapeuta no se transformaba necesariamente en poder terapéutico . Para Pichon Riviere es imprescindible , además , que la causalidad de la Enfermedad acceda a la CCC del paciente , no en forma exclusivamente racional sino también con un nivel de compromiso emocional , forma particular de autoconocimiento denominado insight Una de las cuestiones planteadas por Pichon Riviere en el inicio de su carrera y a lo largo de muchos años de su ejercicio profesional , fue desde donde y como acercarse a ese sujeto que sufre , al que paradójicamente se llama paciente pero del cual se ignora que es lo que padece . ¿Cómo rescatar la historia que oculta el síntoma y abrir un espacio de comprensión y trasformación? En este recorrido , su practica y su experiencia lo llevaron a postular la existencia , bajo la diversidad de formas clínicas y de todas aquellas conductas que pueden ser denominadas patológicas, de un único nucleo patogénico central de la naturaleza depresiva, es decir , ligado a la perdida real o fantaseada del objeto. Esta situación de perdida e ngendra en el sujeto vivencias de un intenso dolor , de un desgarrante conflicto, una contradicción amor-odio, en la que el objeto amado se muestra como un objeto abandonante y e n realidad , no solo abandonante sino también atacante , en función de la frustacion que este objeto amado nos inflige. Vale decir , la enfermedad en sus distintas formas clínicas-en la histeria, en la esquizofrenia , en la melancolía , en la neurosis Obsesiva , etc , encuentra un único nucleo patogénico central y este nucleo es de naturaleza depresiva. Estas formas clínicas diversas son intentos de de sprendmiento y elaboración de ese conflicto que es intolerable. Para Pichon Riviere existe en todos nosotros aquello que el denomina situación depresiva básica , que también podría ser consderado como un factor disposicional . Se trata de una estructura que se va configurando en el desarrollo del sujeto , en las vicisitudes de los vínculos y , e n particular , en todos los procesos de perdidas ocurridos en ese ámbito vincular. Pero , entonces , según este esquema general , ¿Cuándo emerge la enfermedad? Cuando por la intensidad del conflicto , por el quantum de ansiedad , la disociación , la proyección , el control omnipotente, la negación y todos los restantes mecanismos del yo, pierden el carácter de instrumentos para la persona, en tanto medio que le posibilita la apropiación del objeto y de la realidad- es decir , pierden su carácter de instrumento puesto al servicio del proceso del aprendizaje-, esteriotipandose en la función de control de la ansiedad. En ese momento , entonces , se produce una ruptura entre el sujeto y la realidad , entendida como construcción social y personal. Construccion que es diferente en la neurosis y en la psicosis tanto respecto de la calidad , como de la intensidad de las ansiedades en ambos casos.¿ y que le sucede al sujeto que enferma?
Queda atrapado y detenido en la inhibición de la posición depresiva básica con la que quiere evitar la perdida , el daño del objeto. Es decir , la consecuencia es una detención o empobrecimiento del proceso de aprendizaje , en contraposición a un salto cualitativo en este proceso , como seria el caso del proceso de creación. Podemos pensar que uno de los elementos mas dolorosos de la situación de perdida es la fantasia de no tener capacidad creativa , de no tener capacidad reparatoria. Esa relación conflictiva con el objeto , ese conflicto central con el amor y el odio , ese juego dramático entre el objeto perdido , destruido , abandonante , entre el objeto idealizado y el objeto persecutorio , no es en absoluto privativo de los sujetos de la experiencia limite, sino que es propio del desarrollo del psiquismo en primer termino , y de las vicisitudes de nuestra trayectoria vincular, posteriormente. Pero Pichon Riviere indagaba en la tristeza no para quedar atrapado en ella sino para superarla a través de la creación.
