Asignatura: Bases psicopedagógicas de la Educación Especial II Profesora: Adela Rodríguez Grupo: Audición y Lenguaje Curso: 2009/10 Integrantes de grupo: Desirée Moreno Nieto Ruth Manso de Inés
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ÍNDICE
MAPA CONCEPTUAL…………………………………………………………………3 INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………4 JUSTIFICACIÓN DE LA ELECCIÓN DEL TEMA…………………………………4-5 OBJETIVOS…………………………………………………………………………..5-6 CONCEPTO DE SUICIDIO Y MUERTE EN EL NIÑO…………………………….6 NIÑO…………………………….6 TIPOS DE SUICIDIO SEGÚN DURCKHEIM……………………… DURCKHEIM……………………………………. …………….6-7 6-7 CLASIFICACIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA…………………………… SUICIDA………………………………7-8 …7-8 FACTORES DE RIESGO EN LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA…………….…..8-12 ADOLESCENCIA…………….…..8-12 FACTORES DE PREVENCIÓN………………………………………………….12-15 EL SUICIDIO EN LA ESCUELA: ENFOQUES DE INTERVENCIÓN……….15-16 MITOS……………………………………………………………………………...16-18 CASOS REALES……………………………………………………………………...18 CONCLUSIÓN Y OPINIÓN CRÍTICA………………………… CRÍTICA………………………………………… ……………….18-19 .18-19 BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………...…19 ENLACES WEB…………………………………………………………………...19-20 ANEXO I ……………………………………………………………………….….20-21 ANEXO II………………………………………………………………………….21-22
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MAPA CONCEPTUAL
CONCEPTO DE MUERTE Y SUICIDO
CASOS REALES
TIPOS DE SUICIDIO
MITOS
SUICIDIO CLASIFICACIÓ N DE LA CODUCTA SUICIDA
ENFOQUES DE INTERVENCIÓ N
FACTORES DE PREVENCIÓN
FACTORES DE RIESGO
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1. INTRODUCCIÓN Aprender a cuidar la vida que tenemos es una cualidad que debe ser desarrollada desde la más temprana infancia pues si no se tiene vida no se puede llevar a cabo proyecto alguno. Aprender a amarse racionalmente incrementará la capacidad de poder amar a otros, aprender a respetarse hará que seamos respetados. Afrontar la vida con soluciones soluciones no suicidas mejorará nuestra calidad de vida. Sin embargo, el suicidio existe desde que existe el hombre, teniendo en cada época y en cada sociedad significados bien distintos. En suma y concluyendo sobre lo que podemos determinar qué es suicidio, suicidio, podríamos decir decir que el suicidio es un síntoma síntoma más, el último síntoma síntoma de una existencia infeliz. Concretamente Concretamente en España el suicidio no es un fenómeno frecuente, frecuente, sin embargo constituye actualmente un problema importante de salud pública que demanda una mayor atención, sobre todo en el campo de la prevención. El suicidio ha llegado a convertirse en la segunda causa de muerte en el grupo que abarca entre los 15 y los 24 años, siendo las chicas más precoces en sus intentos de suicidio, iniciando estos intentos entre los 8 y los 14 años, aunque se consuman en muy pocos casos, mientras que por el contrario los chicos los inician más tarde, hacia los 15 años, consumándose la mayoría de ellos. Desde 1980 se ha objetivado que el suicidio es un fenómeno infrecuente en los niños menores de 12 años pero no son tan tan inusuales inusuales las amenazas amenazas de muerte, ideas o tentativas de suicidio, aunque todos estos aspectos se agravan a partir de la pubertad.
JUSTIFICACIÓN JUSTIFICACIÓN DE LA ELECCIÓN DEL TEMA El suicidio es, y ha sido a lo lago de los tiempos, un tema bastante tabú en nuestra sociedad. A diferencia de otras culturas en las que el suicidio está visto como algo normal o que ocurre más habitualmente, en la nuestra ha sido un tema a ocultar, bien porque se vea como algo indigno el que en una familia uno de sus miembros decida quitarse la vida, o bien que se les pueda etiquetar de enfermos mentales, o bien por el simple hecho de como nunca ha sido un tema tratado de manera natural, se vea como que es algo de lo que ni siquiera haya que hablar. A nuestro parecer, se trata de todo lo contrario, pues muchas veces la falta de información, el desconocimiento, la ignorancia sobre ciertos temas, el dar demasiada 4
importancia a cosas que son naturales y que forman parte de la vida, hace que en determinadas determinadas ocasiones podamos cometer ciertas estupideces simplemente por no haber tenido a tiempo la información que deberíamos. En este caso en concreto, que es el del suicidio en el colegio, nos afecta a nosotros directamente como futuros profesionales y responsables de la educación de aquellos que estén en nuestras aulas. Es de suma importancia que durante nuestra formación como futuros maestros, se nos de toda la información información necesaria para que el día de mañana sepamos ejercer como creemos que es debido ejercer, no simplemente enseñando o entreteniendo a niños y niñas en horario escola escolar, r, sino sino educa educando ndo,, forman formando do futur futuras as person personas, as, y cuant cuantoo mayor mayor sea nuestr nuestroo conocimiento, cuanto más abiertas estén nuestras mentes, más podremos hacer llegar a los demás para que tengan las herramientas suficientes para convertirse en buenas personas, completas, autosuficientes, capaces de dirigir sus vidas y ser lo más felices posibles. Si por el momento histórico que nos haya podido tocar vivir, o por un ambiente familiar concreto que también nos haya podido tocar vivir a nosotros mismos no nos han enseñado ni educado en la naturalidad de las cosas, en el conocimiento conocimiento de que todo es normal y que incluso padecer en algún momento de nuestras vidas algún tipo de enfermad o trastorno mental puede ocurrir, o que incluso el sentimiento de suicidio puede aparecer por nuestras mentes por cualquier desafortunado acontecimiento que pueda ocurrir en nuestras vidas en un momento concreto, nosotros tampoco estaremos capa capaci cita tado doss para para hace hacerr ll lleg egar ar a nues nuestr tros os futu futuro ross alum alumno noss que que sent sentim imie ient ntos os de desesperanza son normales en algún momento de nuestras vidas, que sentimientos de fracaso, de tristeza u otros parecidos, también son normales y que no por ello tenemos que acabar con nuestras vidas. También se trata de hacer llegar a los futuros maestros, la información y conocimientos suficientes para que sepamos identificar en nuestras aulas aulas todos todos aquel aquello loss casos casos de posib posible less ambie ambiente ntess famil familia iares res deses desestru truct ctura urados dos o situaciones personales desfavorecidas, y por así actuar a tiempo y ofrecer la ayuda necesaria para evitar posibles casos de suicidio.
OBJETIVOS
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Hacer Hacer ll llega egarr a los los estud estudian iante tess de magist magisteri erioo que el suici suicidio dio es algo algo que, que, desgraciadamente, desgraciadamente, ocurre entre nosotros. Hacerles ver que ya que ocurre, hay que tratarlo con naturalidad, saber hablar sobre ello y tener las herramientas suficientes para saber desenvolverse de una manera positiva y constructiva ante un posible caso de suicidio. Hacer llegar a los futuros profesionales la información suficiente para saber identificar posibles casos que puedan acabar en suicidio. Mostra Mostrarle rless que es más sano, sano, const construc ructi tivo vo y posit positivo ivo trata tratarr las las cosas cosas con 5
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naturalidad, no poner etiquetas ni tratar como temas tabú las enfermedades y/o patologías mentales. Hacerles llegar la información y conocimientos suficientes para construir en positivo con sus alumnos y alumnas y evitar así, incluso, que pueda aparecer en ellos la idea del suicidio. Intentar hacerles ver lo importante que es ser maestro, lo que realmente esto significa, pues la vida de futuras personas a va a depender en gran medida de noso nosotr tros os y de cómo cómo lo haga hagamo moss con con ello ellos, s, les les va a infl influi uirr posi positi tiva va o negativamente.
CONCEPTO DE SUICIDIO Y MUERTE EN EL NIÑO
Según la R.A.E. la palabra suicidio tiene un origen latino. Está formada por sui, de sí mismo, y caedêre, matar. Tiene dos acepciones: la primera es acción y efecto de suicidarse y la segunda, acción o conducta que perjudica o puede perjudicar muy gravemente a quién la realiza. r ealiza. El conc concep epto to de suic suicid idio io en el adul adulto to se podr podría ía deci decirr que que está stá mejo mejor r conceptualizado conceptualizado que en el niño, es decir, el adulto llama suicidio suicidio a aquella acción por la cual una persona acaba con su vida. Pero el concepto de suicidio en el niño no es el mismo, tanto en cuanto, tampoco el concepto de muerte en el niño es el mismo que en el adulto. Para el niño el concepto suicidio puede ser considerado una situación reversible. Según Piaget, el niño no adquiere el concepto de muerte como algo irreversible hasta los 12 años. Tenemos que tener en cuenta varios factores al hablar del concepto de muerte para el niño. En primer lugar es un concepto que se va adquiriendo progresivamente y los factores que son cruciales para el desarrollo del mismo son el propio desarrollo cognitivo del niño, la familia y la cultura en la que esté inmerso. El niño potencialmente suicida tendría ideas patológicas sobre la muerte. Son niños que a nivel cognitivo están más desestructurados y piensan en la muerte más que otros niños de su misma edad.
TIPOS DE SUICIDIO SEGÚN DURKHEIM
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Desde un punto de vista social Durkheim hace una clasificación de los distintos tipos de suicidio. Esta clasificación está realizada desde su etiología, es decir, desde su origen. Tipos de suicidio: •
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Suicidio Egoísta: el individuo solamente se centra en sus intereses personales. No le importa, en absoluto, el grupo de referencia. No le interesa lo que los otros opinen. Suicidi Suici dioo Alt Altrui ruista sta:: en contra contrapos posic ició iónn al ante anterio rior, r, en el cual, cual, una excesi excesiva va individualización individualización conducía al suicidio, en este tipo sucede todo lo contrario, una individualización individualización insuficiente insuficiente produce los mismos efectos. El individuo altruista soporta una gran presión social y esta misma presión es la que le lleva al suicidio. suicidio. La muerte en sí no es tan importante como preservar el honor. Suicidi Suici dioo Anómi Anómico: co: la confus confusió iónn de los valor valores es social sociales es,, ll lleva eva a una crisi crisiss individual acerca del sentido de la existencia. La actividad de estas personas está desorganizada y esta es la razón de su sufrimiento. Haciendo una comparación entre este tipo de suicidio y el egoísta, se podría decir que existe una similitud pero realmente ocupan parcelas sociales muy diferentes. Este se ocuparía del mundo empresarial y económico, mientras que el segundo, se ocuparía más de lo intelectual.
Existen otros tipos de clasificaciones según otros autores: •
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Clasificación según el origen:
Psicótico: la persona se halla desconectada de la realidad y de lo que pasa en su entorno.
Neurótico: se caracteriza por manifestaciones teatrales impregnadas de intenciones suicidas.
Psicodisplásico: el psicópata dirige la agresividad hacia sí mismo.
Filosófico: se produce en personas que sienten un gran vacío en su existencia.
Clasificación según la forma:
Impulsivo: lo lleva a cabo sin avisos previos de su intención.
Obsesi Obsesivo: vo: se produc producee por una idea idea de autode autodest struc rucció ciónn que result resultaa imposible rechazar.
Reflexivo: realiza un análisis de la idea de suicidio y se da con más frecuencia en personas deprimidas. 7
CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA
El análisis completo de la conducta suicida pasa por una serie de fases que son: la ideación suicida, las amenazas, los intentos y el suicidio consumado. •
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La ideación suicida, a su vez, se podría dividir en una serie de fases:
El deseo de morir: el sujeto manifiesta una inconformidad con su modo de vivir y lo expresa con frases como esta: “La vida no merece la pena vivirla”, “ Lo que quisiera es morirme”, etc.
La representación suicida: el individuo se imagina su propio suicidio e inclu incluso so lo visual visualiz izaa en im imáge ágenes nes menta mentales les.. A veces, veces, lo manif manifie iesta sta tambi también én verbal verbalmen mente te con con frase frasess como: como: “Me he imagi imaginad nadoo que me ahorcaba”.
La idea de autodestrucción sin planteamiento de la acción: el individuo manifiesta: manifiesta: “Me voy a matar” y al preguntarle cómo, él responde: “No sé cómo pero lo voy a hacer”.
La ideación suicida con un plan indeterminado e inespecífico aún: “ Me voy a matar con pastillas, ahorcándome, etc.”.
La idea suicida con planificación: “ He pensado que me voy a ahorcar mientras mi familia duerme”. Se conoce también como plan suicida y es muy grave.
Las amenazas suicidas son expresiones verbales o escritas que deben tenerse muy en cuenta, pues un error muy frecuente es pensar que el que lo dice no lo hace. Esto es un mito como otros tantos que existen a la hora de tratar el suicidio. El intento suicida o parasuicidio son todas aquellas tentativas de suicidio que por unas causa u otras no han causado la muerte al individuo pero sí un daño de forma deliberada. El suici suicidio dio consu consumad madoo es el acto acto delib delibera erado do que el ind indivi ividuo duo reali realiza za con resultado de la muerte del mismo.
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FACTORES DE RIESGO EN LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA
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Factores familiares : Por lo general, el clima emocional familiar es caótico, pues no hay un adecuado funcionamiento funcionamiento de sus integrantes y no se respetan los roles ni las fronteras de sus respectivos miembros. Es frecuente que los progenitores padezcan alguna enfermedad mental, entre las que se citan por su frecuencia, el alcoholismo paterno y la depresión materna. El alcoholismo paterno es sufrido por por el rest restoo de la fami famili lia, a, pues pues esta esta toxi toxico coma maní níaa invo involu lucr craa a todo todoss los los integran integrantes, tes, sea por los desórdenes desórdenes conductu conductuale ales, s, por la viol violenc encia, ia, los actos actos suicidas, los problemas económicos o la incapacidad de cumplir con los roles asignados al alcohólico y que otros tienen que asumir. La depresión materna, además del peligro suicida que conlleva se convierte en un estímulo para el pesimismo, la desesperanza, la sensación de soledad y la falta de motivación. A ello se añaden las situaciones situaciones de maltrato por no poder la madre, madre, en estas estas condic condicio iones nes,, satisf satisface acerr las las necesi necesidad dades es emoci emociona onale less y de cuidados del niño o la niña. Otro factor de riesgo suicida en la niñez es la presencia de conducta suicida en alguno de los progenitores. Aunque no está demostrado que el suicidio esté determinado genéticamente, es un hecho que el suicidio suicidio puede ser imitado, principalmente por las generaciones generaciones más jóvenes, lo cual ha dado origen al término “Efecto Werther”, por los suicidios ocurridos entre los jóvenes que habían leído la novela de Goethe. Las penas del joven Werther, cuyo protagonista termina su vida por suicidio con arma de fuego. En ocasiones este proceso no es plenamente consciente y el suicidio se produce por un mecanismo de identificación, proceso mediante el cual se incorporan a la personalidad algunos rasgos de la personalidad o formas de ser del sujeto identificado. Otras veces lo que se transmite es la predisposición genética, no para el suicidio, sino más bien para alguna de las enfermedades en las que este síntoma es frecuente. Entre estas enfermedades se encuentran las depresiones y las esquizofrenias en cualquiera de sus formas clínicas. Ambos trastornos están desc descri rito toss como como uno uno de los los prin princi cipa pale less fact factor ores es de ries riesgo go suic suicid idaa en la adolescencia. Las relaciones entre los progenitores y sus hijos pueden convertirse en un factor de riesgo de suicidio cuando están matizadas por situaciones de maltrato infantil y de abuso sexual, físico o psicológico. La violencia contra los niños y niñas en cualquiera de sus formas es uno de los factores que entorpecen el desarrollo de la personalidad, contribuyendo a la aparición de rasgos en ella que predisponen a la realización de actos suicidas, entre los que se destacan la propia violencia, la impulsividad, baja autoestima, las dificultades en las relaciones con personas significativas, la desconfianza, por sólo citar algunos. 9
Otras Otras veces veces las las relac relacion iones es están están carac caracte teriz rizad adas as por la sobrep sobreprot rotecc ección ión,, la permisividad y la falta de autoridad, todo lo cual conspira contra el buen desarr desarroll olloo de la person personal alida idadd de los niñ niños os y las las niñas niñas,, qui quiene eness se tornan tornan caprichosos, demandantes, poco tolerantes a las frustraciones, manipuladores y egocéntricos, pretendiendo que todos los seres humanos los traten de la misma manera manera ind indulg ulgent entee que lo hacen hacen los los famil familia iares res,, lo que provoc provocaa diver diverso soss problemas de adaptación desde la más temprana infancia, que se recrudecen en las adolescencia, cuando la socialización ocupa un lugar preponderante en la conformación definitiva de la personalidad. La crisis suicida infantil surgida de la relación del niño o la niña con su medio familiar se manifiesta por una serie de señales en la conducta que se expresan, de manera general, en cambios de todo tipo. Comienzan a tornarse agresivos o pasivos en su comportamiento en la casa y en la escuela, cambian sus hábitos de alimentación y de sueño, pudiendo mostrar inapetencia o por el contrario, un apetito inusual. En cuanto al hábito del sueño, los cambios pueden consistir en desv desvel elos os o inso insomn mnio io,, terro terrore ress noct noctur urno nos, s, en los los cual cuales es el niño niño o la niña niña desp despie iert rtan an,, al pare parece cer, r, pues pues real realme ment ntee no lo está estánn aún, aún, con con los los ojos ojos desmesuradamente abiertos, temerosos, sudorosos y quejándose de lo que están visualizando visualizando y que les ocasionan el terror que experimentan. experimentan. También sufren de pesadillas pesadillas y enuresis (orinarse encima mientras duermen). En otras ocasiones lo que pueden presentar es una somnolencia excesiva, que puede ser un síntoma depresivo a estas edades. •
Factores sociales: humillación, consumo de alcohol. El consumo de alcohol provoca una situación problemática problemática en el sujeto, que tiende a ignorar sus roles y funciones dentro del ámbito familiar, ocupacional y social, y, por tanto son rechazados por su familia y la sociedad. Esto les provoca sentimientos de minusvalía y frustración. Otros factores sociales: consumo de sustancias nocivas, tasa de desempleo en adole adolesce scente ntes, s, abuso abusoss físic físicos os o sexua sexuale les, s, embar embarazo azoss no desea deseados dos;; aborto abortoss provocados, provocado s, enfermedad física por accidentes previos.
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Factores personales o psicológicos:
Desesperanza o deseo de escapar de algo que uno considera que es un problema insoluble y no tiene esperanza de que el alivio del mismo sea posible en el futuro. Parte de los elementos negativos hasta que lleva a un sentimiento general de desesperación y de falta de intención de vivir.
Ansiedad.
Depresión. Caracterizada por sentimientos de inutilidad, culpa, tristeza, tristeza, indefensión y desesperanza desesperanza profundas. A diferencia diferencia de la 10
tristeza normal, la depresión patológica es una tristeza sin razón aparente que la justifique y, además, grave y persistente. Problemas amorosos o abandono por parte de la otra persona.
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Autoesti Autoestima ma baja o infraval infravalorac oración ión de uno mismo, es decir, decir, el indi indivi vidu duoo se sien siente te infe inferi rior or en cuan cuanto to a habi habili lida dade dess en compa comparac ración ión a los los demás, demás, y manti mantiene ene una actit actitud ud bastan bastante te indiferente ante la vida.
Concepto de muerte como algo temporal temporal y agradable agradable o también también reversible.
Agresividad. Agresividad. El niño percibe el mundo exterior como peligroso y amenazante, lo que le genera mayor agresividad y culpabilidad, por por tanto tanto aument aumentaa la angust angustia ia persec persecuto utoria ria.. Estas Estas conduc conductas tas agresivas incluyen tentativas de suicidio, accidentes, etc.
Estrés. El niño en situaciones estresantes a las que no encuentra salida opta por el suicidio como única vía de escape. Entre adole adolesce scente ntess y jóven jóvenes es los estres estresore oress más comune comuness son los los referentes a conflictos conflictos interpersonales, separaciones y fenómenos de rechazo.
Impu Impullsivi sividdad. En rel relación a la conduc nductta sui suicid cida se ha conceptualizado como un rasgo característico de la personalidad al igual que la ausencia de planificación.
Imita Imitació ción. n. El niñ niñoo ha tenid tenidoo algún algún conta contact ctoo direc directo to con un suicidio (ya sea en su propia familia o un personaje admirado).
Factores religiosos: religiosos: La influencia de un ídolo religioso, religioso, sobre todo en las sectas, induce al suicidio colectivo o individual. En el caso de los niños, los padres los inducen, la mayoría de las veces, a que se integren en una secta. Muchos adolescentes, debido al grado de sus problemas personales o contextuales, se sienten vulnerables vulnerables y buscan el apoyo de estos grupos, que les pueden inducir al suicidio. Factores de escolaridad: escolaridad: El problema académico asociado al suicidio, se refiere a la presión académica y a la insatisfacción con el rendimiento alcanzado. Factores culturales y sociodemográficos : Los problemas socioeconómicos, los bajos niveles educacionales y el desempleo son factores de riesgo para el comp compor orta tami mien ento to suic suicid idaa pues pues li limi mita tann la part partic icip ipac ació iónn soci social al acti activa va del del adolesce adolescente, nte, impi impiden den la satisfac satisfacción ción de las necesida necesidades des más element elementales ales y coartan la libertad de quienes los padecen.
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Los factores asociados a la cultura adquieren una importancia capital en la conducta suicida entre las minorías étnicas, quienes se ven sometidos a un proceso de coloniaje cultural con pérdida de la identidad y sus costumbres y también se hace patente entre los inmigrantes. Oberg fue el primero en utilizar el térm términ inoo "sho "shock ck cult cultur ural al"" para para refe referi rirs rsee al proc proces esoo de adap adapta taci ción ón del del inmigrante, el cual se caracteriza por:
Esfuerzos constantes constantes por lograr adaptarse a la nueva cultura. Sentimientos de pérdida y pena, motivados por los recuerdos de los amigos, familiares, la profesión, las posesiones y cuanto se ha dejado atrás. Sentimientos Sentimientos de ser rechazado por los miembros de la nueva cultura. Confusión en el rol, las expectativas, los valores y la identidad ante la nueva cultura. Sorpresa, angustia, disgusto e indignación ante las diferencias culturales a las que debe adaptarse. Sentimientos de no ser capaz de adaptarse a la nueva cultura. Entre las razones que pueden contribuir al suicidio de los adolescentes de estos grupos poblacionales se encuentran extrañar la tierra natal y sus costum costumbre bres, s, probl problema emass con la parej pareja, a, infel infelici icida dad, d, baja baja autoe autoesti stima, ma, carencia de amigos o familiares, el aislamiento social y la falta de comunicación por las barreras que impone el idioma en caso que el país receptor difiera del natal. Un proc proces esoo de este este ti tipo po,, aunq aunque ue con con meno menoss dife difere renc ncia ias, s, pued puedee desencadenarse en el curso de migraciones internas, cuando se trasladan las familias, en busca de oportunidades, desde las zonas rurales a las urbanas o de las provincias a las capitales. La mudanza o migración interna, puede ser un factor de riesgo de suicidio de importancia en la adolescencia, principalmente cuando no se logra la adaptación creativa al nuevo entorno.
FACTORES DE PREVENCIÓN El tema de la prevención de conductas suicidas en la adolescencia adolescencia entraña un nivel de dificultad tan elevado como la determinación misma del conjunto de factores que están están implic implicados ados en dichas dichas condu conductas ctas.. A pesar pesar de que no existe existe un un acuerdo acuerdo generalizado sobre las funciones de cada uno de los niveles de prevención, se suele admitir comúnmente la división en tres tipos fundamentales: prevención prevención primaria, secundaria y terciaria.
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Se habla de prevención primaria en suicidiología cuando nos referimos a la intervención intervención previa a la aparición de la intención intención suicida misma. Algunas de las tareas que adquirirán gran relevancia en este nivel, serán las de realizar una adecuada educación para la salud y la detección de grupos de alto riesgo, a los que deberán dirigirse fundamentalmente fundamentalmente los esfuerzos en materia de prevención. La prevención primaria no debe ser entendida únicamente como la prevención de la tentativa de suicidio, sino que debe prevenir también la idea misma. La prevención prevención secundaria vendría a centrarse en el paciente que ya ha cometido un acto suicida o está apto de hacerlo (intervención en crisis). Las tareas prio priorit ritari arias as de este este segun segundo do nivel nivel sería seríann las las de atend atender er al pacie pacient ntee hasta hasta garantizar la ausencia de peligro vital, o bien, la detección de aquellas personas que se encuentran en la antesala de la tentativa tentativa suicida, habiendo dado ya varios avis avisos os y mu mues estr tras as de la inte intenc nció iónn que que se está está madu madura rand ndo. o. Otra Otra tare tareaa extr extrao aord rdin inar aria ia im impo port rtan ante te es la de prop propor orci cion onar ar un adec adecua uado do apoy apoyoo y seguimiento ante el riesgo de repetición implícito en cada suicida. Por último, la prevención terciaria se centra en el objetivo de aminorar los efectos del acto suicida fallido respecto a la calidad de vida y al bienestar subjetivo subjetivo posterior. Implica prevenir o revestir las secuelas de la enfermedad, en otras palabras, la incapacidad. La prevención terciaria engloba todos aquellos modelos terapéuticos que facilitan una visión intersubjetiva más adecuada con la realida realidad, d, es decir, decir, las psicoterapi psicoterapias as y los programas programas de modifica modificación ción de las relaciones sociales. Entre otras medidas más generalizadoras que se pueden adoptar en los casos en que el niño presente un cuadro claro de intención intención suicida, están hospitalizarlo, hospitalizarlo, evitar riesgos en su seguridad procurando que siempre permanezca acompañado, retirar todos los objetos que podrían implicar un riesgo y, muy especialmente, someterle a un tratamiento psicológico tanto individual como familiar. •
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Las medidas asistenciales y preventivas deben llevarse a cabo por medio de la familia, la escuela y las amistades; todos ellos integran las redes de apoyo con que puede contar el suicida. Los comportamientos suicidas, desde la ideación hasta las tenta tentativ tivas, as, deben deben tomar tomarse se con con serie seriedad dad y canal canaliza izarse rse para para su oportu oportuna na atenc atención ión terapéutica. Estos son una serie de factores de prevención que atañen más a las personas que forman parte del entorno del posible niño/a u adolescente que pueda manifestar o presentar actitudes o ideas de suicidio. Mientras que en tanto a aquellos factores de prevención que son más intrínsecos al niño/a u adolescente en cuestión, señalamos los siguientes: •
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Poseer habilidades habilidades sociales que le permitan integrarse a los grupos propios de la adolescencia, en la escuela y la comunidad, de forma positiva. Poseer confianza en sí mismo, para lo cual debe ser educado destacando sus éxitos, sacando experiencias experiencias positivas de los fracasos, no humillarlos ni crearles sentimientos de inseguridad. Tener habilidades para enfrentar situaciones de acuerdo a sus posibilidades, lo 13
cual cual les les evit evitar aráá some somete ters rsee a expe experi rien enci cias as y/o y/o situ situac acio ione ness en las las que que proba probabl bleme emente nte fraca fracase, se, reserv reservan ando do así las las energí energías as para para aborda abordarr aquel aquella lass empresas en las que salga triunfador. Tener capacidad de autocontrol sobre su propia persona. Poseer Poseer y desarroll desarrollar ar una buena buena adaptabi adaptabilid lidad, ad, responsab responsabili ilidad, dad, persisten persistencia, cia, perseverancia, razonable calidad de ánimo y de los niveles de actividad. Aprender a perseverar cuando la ocasión lo requiera y a renunciar cuando sea necesario. Tener buena autoestima, autoimagen y suficiencia. Desarrollar inteligencia inteligencia y habilidades habilidades para resolver problemas. Saber buscar ayuda en momentos de dificultades, acercándose a sus familiares, amigos, maestros, etc. Saber pedir consejos ante decisiones relevantes y saber elegir a la persona adecuada para brindarlos. Ser receptivo a las experiencias ajenas y sus soluciones, principalmente principalmente aquellas que han tenido exitoso desenvolvimiento. Ser receptivo ante las nuevas evidencias evidencias y conocimientos conocimientos para incorporarlos a su repertorio. Estar integrado socialmente y tener criterio de pertenencia. Mante Mantener ner buena buenass relaci relacione oness inter interper person sonal ales es con compañ compañero eross de estudi estudioo o trabajo, amigos, maestros y otras figuras significativas. Tener apoyo de los familiares y sentir que se le ama, se le acepta y apoya. Lograr una auténtica identidad cultural. Poseer habilidades para emplear adecuada y sanamente el tiempo libre. Evita Evitarr el consum consumoo de susta sustanci ncias as adict adictiva ivass (café, (café, alco alcohol hol,, droga drogas, s, tabac tabaco, o, fármacos, etc.) Aprender a posponer las gratificaciones inmediatas por aquellas a largo plazo que arrojen resultado r esultadoss duraderos. Desarrollar una variedad de intereses extrahogareños que le permitan equilibrar las dificultades en el hogar si las tuviera. Saber Saber expres expresar ar a perso personas nas confi confiabl ables es aquel aquellos los pensa pensamie miento ntoss dol doloro oroso sos, s, desagradables y muy molestos, incluyendo las ideas suicidas u otras, por muy descabelladas que pudieran parecer. Cabe destacar que aún mencionando mencionando estos factores como intrínsecos al niño, son son en gran gran medi medida da el resu result ltad adoo de una una buen buenaa educ educac ació ión, n, a todo todoss los los nive nivele less (emo (emoci cion onal al,, inte intele lect ctua ual, l, psic psicol ológ ógic ica, a, mo mora ral, l, etc. etc.)) y que que en gran gran medi mediaa es responsabilidad del entorno familiar, social y escolar, a lo que hay que sumarle las características características propias e individuales individuales del niño/a u adolescente en cuestión, como pueden ser el carácter, aptitudes, aptitudes, personalidad, personalidad, etc. • •
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Nos parece importante resaltar que en esta propia vertiente se debe comenzar un sistemático esfuerzo para educar a los adolescentes en la tolerancia hacia los enfermos mentales y la aceptación de la enfermedad mental como un tipo de trastorno 14
similar a otras afecciones crónicas no transmisibles, evitando así la estigmatización y las las acti actitu tude dess de rech rechaz azoo haci haciaa quie quiene ness las las pade padece cen, n, lo cual cual incr increm emen enta tará rá las las probabilidades futuras de aceptación en caso de padecerlas y buscar ayuda para recibir tratamiento especializado, disminuyendo las posibilidades de cometer suicidio si se tiene en consideración que padecer una enfermedad mental es un factor de riesgo suicida comprobado, que si no se trata, peores consecuencias puede tener. Nos parece importante este matiz ya que nuestra sociedad es una sociedad sociedad que se basa mucho en el exterior y en la apariencia, lo que nos lleva a una autoexigencia muy grande de nosotros mismos ante los demás, es decir, el que más vale es aquel que más guapo/a es, el que mejor físico tiene, el que mejor capacitado está, en definitiva, el que “más perfecto” es, lo que nos puede llevar a un sentimiento de inseguridad y miedo de mostrar y/o admitir ante los demás sentimientos tan humanos como el de soledad, fracaso, inseguridad, miedo, etc., sentimientos ante los cuales todos somos vulnerables vulnerables y posibles “víctimas” “víctimas” de sentirlos en algún momento de nuestra vida, y si podemos hacer llegar a aquellos cuya educación está en nuestras manos, que sentir esos sentimientos es normal y que no por sentirlos es el final, o no se es suficiente porque aparentemente aparentemente no se es “perfecto”, evitaremos así etiquetas, prejuicios, posibles enfermedades mentales y por otro lado, estaremos fomentando fomentando una buena salud emocional que, consecuentemente, consecuentemente, nos llevará a todo/as a una mejor convivencia, y a nivel individual, a una vida más próspera y feliz.
EL SUICIDIO EN LA ESCUELA: ENFOQUES DE INTERVENCIÓN Ya que lo que a nosotros nos atañe como futuros profesionales es el entorno educativo y escolar, nos vamos a centrar en algunas medidas y/o factores que creemos convenientes a seguir en caso de que, desafortunadamente, se diera algún posible caso de suicidio en nuestro centro escolar: • •
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Evitar las explicaciones simplistas del hecho ocurrido. Evit Evitar ar que que el suic suicid idio io sea sea pres presen enta tado do como como un acto acto hero heroic ico, o, romá románt ntic ico, o, fascinante, o como una salida probable ante determinadas situaciones. Identificar Identificar los problemas de la salud mental de la víctima y correlacionarlos correlacionarlos con la cond conduc ucta ta suic suicid ida, a, espe especi cial alme ment ntee si era era port portad ador or de una una enfe enferm rmed edad ad reconocible. Brindar ejemplos de otros estudiantes, que en similares situaciones, en peores condiciones y con motivos parecidos, buscaron otras soluciones no destructivas para adaptarse. adaptarse. Lograr que los estudiantes identifiquen otras salidas ante los problemas que conllevan el suicidio del compañero. 15
Lograr que identifiquen aquellos factores protectores que hubieran podido evitar en suicidio del compañero. A simp simple le vist vistaa pare parece cenn ejem ejempl plos os mu muyy simp simple less y evid eviden ente tess que que todo todoss sabríamos hacer, pero cabe destacar que la buena información nunca está de más ya que es arriesgado dar cosas por sentadas y por hechos, porque nunca sabemos a ciencia cierta con quién estamos tratando o a quién tenemos delante, ni qué educación tiene, ni qué buen sentido común o buena visión de la vida puede tener, así que todo lo que mutuamente nos podamos aportar los unos a los otros, bien estará, pues nunca sabemos lo que podemos enseñar a los otros ni lo que de los demás podemos aprender. Parti Particul cularm arment ente, e, maest maestros ros y profes profesore ores, s, con un mín mínimo imo de entre entrenam namien iento to en la prevención del suicidio, podemos prestar una valiosa ayuda en la disminución de esta causa de muerte entre estudiantes, ya que gran parte de la educación de muchas “futuras personas” está en nuestras manos y como cada hogar es un mundo y no todos, desafortunadamente, están capacitados y/o preparados para proporcionar una buena educación global a sus hijos, nosotros, como tutores y/o maestros podemos suplir parte de esas posibles carencias que puedan tener y colaborar así en la formación de buenas personas e individuos completos que puedan desempeñar una buena y feliz vida, haciéndose responsables de sí mismos, de sus vidas y de su felicidad. •
Por otro lado, a un nivel más generalizado generalizado y siendo algunas de ellas medidas que nos atañen a nosotros como profesionales, los enfoques de intervención se pueden ver y/o tratar desde diferentes puntos de vista: •
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las las cual cuales es se apli aplica cann cuan cuando do hay hay un diag diagnó nóst stic icoo psiquiátrico psiquiátrico severo o si los síntomas psicopatológicos psicopatológicos presentes en la evaluación de la cris crisis is suic suicid idaa lo requ requie iere ren. n. Es acon aconse seja jabl blee que que los los fami famili liar ares es se responsabilicen del control y adquisición de los psicofármacos. Si persiste el riesgo suicida estará indicado el ingreso en un centro psiquiátrico hasta que se aprecie una mejoría en la psicopatología del sujeto, o haya cedido la idea suicida. La asistencia a las personas suicidas requiere, por tanto, un trabajo en equipo de médico, psiquiatra, psicólogo y asistente social. Medidas psicológicas: en las que es el psicológico el que interacciona con el sujeto que presenta esta conducta, mediante una serie de preguntas indirectas con la intención de que el sujeto reconozca, admita y afronte su problema. El psicólogo se debería ver apoyado por los familiares del sujeto y de su entorno. Medidas educativas: ante las que, ampliando un poco más todo lo anteriormente dicho, podemos señalar que es una de las áreas de intervención en las que se puede puede desarr desarroll ollar ar un progra programa ma de preven prevenci ción ón del del suici suicidi dioo en las las propi propias as escuelas. El personal de la escuela en cuestión es el que debe encargarse de cuándo un niño puede estar en crisis, en virtud de su contacto diario con el mism mi smo, o, posi posibi bili lita tand ndoo la iden identi tifi fica caci ción ón de las las posi posibl bles es fuen fuente tess de estr estrés és existentes. Los maestros deberán intentar estar al tanto de que los niños se enfrentan a difíciles situaciones familiares. Son programas que aspiran a prever el suicidio de los adolescentes. Dichos maestros deben de estar preparados para Medidas Medidas biológic biológicas: as:
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afrontar la situación.
MITOS
Al existir en nuestra sociedad una tendencia a ocultar todo lo que se refiere al suicidio, este es el mejor caldo de cultivo para todo tipo de interpretaciones erróneas sobre el tema. De ahí la aparición de toda una serie de mitos que vamos a enumerar. 1. Mito: Mito: Los que que hablan hablan de de suicidi suicidioo no lo lleva llevann a cabo. cabo. 2. Mito: Mito: El suici suicidio dio se se produce produce sin previ previoo aviso. aviso. Realidad: Los estudios dicen que en la gran mayoría de los casos, los individuos dieron muestras previas de su intencionalidad. 3. Mito: Mito: Los individu individuos os suicidas suicidas están están dispues dispuestos tos a morir. morir. Realidad: La mayoría de los individuos que tienen conductas suicidas no tienen una fuerte convicción de querer morir, simplemente apuestan por la muerte para dejar que otros los salven. Casi nadie se suicida sin que otros lo sepan. 4. Mito Mito:: Los Los indi indivi vidu duos os que que una una vez vez pens pensar aron on en suic suicid idar arse se,, ya lo pens pensar arán án siempre. Realidad: El pensamiento suicida no perdura para siempre si es atajado. 5. Mito: Mito: La mejoría mejoría en una crisis crisis de pensamien pensamiento to suicida suicida hace hace que ya no vuelvan vuelvan esos pensamientos. Realidad: Una vez pasado el tiempo y aparentando una mejoría, muchas veces al individuo individuo le ha dado tiempo a reorganizar reorganizar sus ideas y sentimientos sentimientos mórbidos y a ponerlos en práctica. 6. Mito: Las personas con con alto poder adquisitivo adquisitivo se suicidan suicidan más, o a la inversa, inversa, las las personas con niveles socioeconómicos bajos. Realidad: La realidad es que es un problema tanto de ricos como de pobres, no hay estadísticas que avalen estos datos. 7. Mito: Mito: El suicid suicidio io es un hecho hecho que se se hereda hereda en las famil familias. ias. Realidad: El suicidio no se hereda es una conducta individual de las personas. 8. Mito: Todos Todos los individuos individuos que que se suicidan suicidan son son enfermos enfermos mentales mentales o psicóticos. psicóticos.
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Realidad: La gran mayoría de los suicidios ocurren con personas sin ningún tipo de enfermedad mental ni psicóticos, es más, en los casos estudiados estudiados todos daban evidencias de tener un pensamiento racional y de estar en contacto con la realidad. Esto no quiere decir que las personas que se quieren suicidar no estén alteradas emocionalmente y que se sientan muy infelices. 9. Mito: Mito: Si perteneces perteneces a un grupo grupo de con creencia creenciass religiosas religiosas estás estás libre libre de pensar en el suicidio. Realidad: Aunque los individuos pertenezcan a un grupo religioso, como los católicos que condenan el suicidio, la libertad de pensamiento individual está ahí y existe. 10. Mito: Los motivos por los que alguien alguien se suicida son fáciles fáciles de saber. Realidad: Los motivos de suicidio son muy difíciles de entender, ya que, no todos actuamos de la misma manera en iguales circunstancias de la vida. 11. Mito: Todas las personas que se suicidan suicidan están deprimidas. deprimidas. Realidad: No todos los que se suicidan están deprimidos. Hay personas que deciden suicidarse y están muy serenas y en paz consigo mismo. 12. Mito: Una persona con una enfermedad enfermedad terminal no contempla el suicidio. suicidio. Reali Realidad dad:: Las Las person personas as que se encuen encuentra trann en situa situacio ciones nes de enferm enfermeda edades des irreversibles, sopesan muy mucho la posibilidad del suicidio, ya que piensan que dejarán de sufrir ellos y los que tienen alrededor. 13. Mito: El suicidio tiene tiene mucho que ver con las estaciones del año, la climatología climatología o los días de la semana. Realidad: En este aspecto no hay suficientes datos como para afirmarlo o desmentirlo. 14. Mito: Las fases lunares tienen tienen una gran influencia influencia en los suicidios. Realidad: No hay evidencias que lo corroboren. 15. Mito: Pensar en el suicidio suicidio es algo muy muy raro. Realidad: Estudios realizados confirman que la idea de suicidio está presente entre un 40% y un 80% de la población, es decir, que al menos una vez en la vida han pensado en la idea del suicidio. 16. 16. Mito Mito:: (Est (Estee mi mito to está está espe especi cial alme ment ntee exte extend ndid idoo entr entree tera terape peut utas as). ). Si le preguntamos que si tiene ideas suicidas, a lo mejor, le hemos dado una idea que antes no tenía y lleva a cabo el acto.
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Reali Realidad dad:: En reali realida dadd la labor labor del del terap terapeut eutaa es preci precisam sament entee ind indaga agarr en profu profundi ndidad dad sobre sobre la ideaci ideación ón y la estruc estructur turaci ación. ón. Además Además,, para para algun algunas as personas el hablar de ello es una liberación porque lo consideran un secreto inconfesable y les ayuda poder exponer sus ideas sobre el suicidio. 17. 17. Mito: Mito: Las personas personas que inten intenta tann suici suicidar darse se con con medios medios que van a ser ser poco poco fructíferos es que no se querían suicidar. Realidad: La letalidad de un método no quiere decir nada, lo importante es el hecho. Hay muchas personas que se intentan suicidar con pastillas pero no saben que el resultado no va a ser el que ellos esperan. En este caso lo importante es el hecho, el método utilizado no siempre está en consonancia con la intención subyacente.
CASOS REALES
Suicidios Suicidios a causa del bullying. (Anexo I)
Suicidio a causa de malas notas. (Anexo II)
CONCLUSIÓN Y OPINIÓN CRÍTICA La realidad que nos rodea y que tenemos no la podemos cambiar, la sociedad en la que estamos inmersos es la que nos ha tocado vivir y esa es nuestra realidad pero siempre se puede luchar por todo aquello que nos entorpece en nuestro crecimiento y que no nos beneficia en absoluto. Las enfermedades mentales están ahí y existen pero con una buena terapia y un buen control de los tratamientos farmacológicos, lograríamos aplacar todos aquellos sentimientos suicidas que aparecen en estas situaciones o por lo menos estaríamos poniendo todos nuestros esfuerzos para evitarlos. evitarlos. Por otra parte están las situaciones familiares desbordantes, con multitud de problemas asociados que favorecen las conductas suicidas. En este sentido, nosotros como profesionales de la educación deberíamos tener en este ámbito un papel muy importante porque los niños que están en nuestras manos son nuestra responsabilidad y 19
las responsabilidades hay que asumirlas. Son nuestra responsabilidad desde el punto de vista académico pero también, y que no se nos olvide, desde el punto de vista educativo. Lo/as niño/as pasan muchas horas de su vida en el colegio y los adultos que los rodeamos somos también sus referentes, al igual que la familia. Unas Unas buenas buenas medida medidass de int interv erven enci ción ón en la escuel escuelaa serían serían un punto punto muy interesante a tratar. Medidas de prevención, de intervención y de ayuda no estarían demás que empezáramos a planteárnoslas y a organizar la manera de realizarlas. Creemos que en educación existe, en este sentido, un largo camino por recorrer que no imposible, por supuesto. Solamente esperamos que con este tema hallamos sembrado el granito de arena que nos hace falta a todo/as, por lo menos, para saber que ese problema existe y está ahí y a partir de aquí es reflexión individual de cada uno de nosotros el darle importancia a todo lo que hagamos con los chico/as y que todo lo que no hagamos también les afecta personalmente.
BIBLIOGRAFÍA
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http://www.elpais.com
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http://es.wordpress.com
ANEXO I
Dos nuevos casos de suicidios de niños a causa dell bullying de Publicado 22/04/2009 ciberbullying 1 Come Comentari ntario o Tags: ciberbullying ciberbullying,, estadísticas , bullying bullying,, riesgos riesgos,, peligros peligros,, colegios colegios,, salud salud,, niñas niñas,, niños niños,, menores menores,, adolescentes,, escuelas adolescentes escuelas,, internet internet,, EEUU EEUU,, suicidio suicidio,, cdc cdc,, psiquiatría psiquiatría,, suicidios
Dos recientes casos de suicidios entre menores en Estados Unidos ponen en evidencia las trágicas consecuencias que puede tener el hostigamiento en la escuela, conocido en inglés como “bullying “, de no ser detectado y detenido a tiempo. El suicidio de Jaheem Herrera, de 11 años , la pasad pasada a semana en Atlan Atlanta, ta, que se ahorcó en su hab habita itació ción n lue luego go de ser presunta presuntament mente e obj objeto eto de aco acoso so por sus compañer compañeros os de escuela; así como el de Carl Joseph Walker-Hoover, también de 11 años , que se suicidó en Massachussetts a principios de mes, son solo dos ejemplos de lo grave que puede llegar a ser esta situación. “Las consecuencias del acoso escolar pueden ser muy serias, tanto qu e pueden hacer que un menor acosado contemple la posibilidad del suicidio o se suicide” , dijo a Efe Stephanie Bryn,
direct dir ectora ora de la ofi oficin cina a de Pre Prevenc vención ión de Les Lesion iones es y Vio Violen lencia cia de la Ad Admini ministr straci ación ón de Servicios y Recursos de Salud (HRSA).
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De acuerdo con cifras del Centro de Prevención de Violencia Juvenil de los Centros de Prevención y Control de Enfermedades (CDC), se estima que casi el 30 por ciento de los
adolescentes en Estados Unidos (5,7 millones) se ve envuelto en algún tipo de acoso escolar, ya sea como víctima, victimario o ambos. Advierten de que si un menor es acosado en la escuela es muy probable que esta agresión también se esté dando a través de Internet, conocido como “cyberbullying”. Al igual que en las relaciones personales “reales”, los expertos aconsejan observar el tipo de relaciones cibernéticas que entablan los menores para poder detectar y detener una posible agresión. En much muchos os cas casos, os, los men menore ores s que son aco acosad sados os en lín línea ea rec recib iben en cor correos reos electróni electrónicos cos amenazantes o en muchos casos son amenazados con divulgar un “secreto” o rumores infundados que pueden avergonzarles. Por ell ello, o, los exp expert ertos os rec recomi omiend endan an evi evitar tar div divulg ulgar ar fot fotogr ografía afías s o inf informa ormació ción n per persona sonall comprometedora para disminuir el riesgo de sufrir este tipo de acoso. Además Ademá s sugi sugieren eren el uso de progr programas amas de softw software are que ayudan a filtr filtrar ar la información información que recibe rec iben n los men menore ores s a tra través vés de Int Intern ernet, et, ent entre re ell ellos os aqu aquell ellos os cor correo reos s ame amenaz nazant antes es o hirientes de un acosador o “ bully “. La Admi Administr nistración ación de Servi Servicios cios y Recur Recursos sos de Salud cuenta con un web a través de la que ofrecen consejos para evitar el acoso escolar.
ANEXO II
En los primeros días del mes de julio, una serie de niños españoles decidieron terminar con co n su vi vida da an ante te un he hech cho o pa para ra lo loss ad adul ulto toss po poco co tr tras ascen cende dent nte: e: ma mala lass no nota tas. s. Lo Loss periódicos publicamos estas noticias sin un mayor estudio, recordando que en Madrid y en otros lugares el niño tal o cual cual ha intentado suicidarse. suicidarse. Poco después, otras otras noticias del mismo tipo llegaron de otros países. ¿Por qué? ¿Por qué un niño decide acabar con su vida vid a ant antee la con contr trari arieda edad d de una unass ma malas las cal califi ificac cacion iones? es? Ram Ramón ón Sán Sánche chez-O z-Ocañ caña a ha
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hablado con psiquiatras infantiles y psicólogos escolares para profundizar un poco en el tema. Y un dato escalofriante: en tres años, sólo en una clínica se asistió a 92 casos de intento de suicidio en niños.
El 1 de julio, un niño de doce años, en Alcobendas, intentó ahorcarse. Parece ser que había falsificado las notas y fue descubierto. Castigado por sus padres, estaba la tarde de aquel día en su casa. Decidió entonces ahorcarse. Trasladado a La Paz en estado grave gra ve fue int intern ernado ado en la uni unidad dad de cui cuidad dados os int inten ensiv sivos. os. El est estado ado de gr grave avedad dad persiste. Los padres sufren una fuerte conmoción. El mismo día, otra noticia llegaba a los periódicos: un chico de catorce años se hiere en un brazo con arma blanca, tras haber sido amonestado por sus padres ante las calificaciones de fin de curso. Parece ser que otro muchacho, de trece años, quiso cortarse las venas. A la vez, una serie de muchachos intentaron fugarse de casa por las mismas causas.
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