REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION BARRIÓ ADENTRO ASIC –SAN JACINTO PLAZA
INTERVENSION EN LA COMUNIDAD CARLOS GAINZA SOBRE PARASITISMO INTESTINAL
AUTORES: JHON CRUZ ANA LEAL BECERRA
TUTORA: DRA TANIA GRACIA GONZALES
FORMACIÓN DE MÉDICOS INTEGRALES COMUNITARIOS MERIDA-MERIDA 2011
INTRODUCCIÓN
Los profesionales de Atención Primaria, como parte de sus responsabilidades, se enfrentan a las necesidades de una comunidad, y menos frecuentemente a sus demandas, demandas, para identificar identificar los problemas problemas de la misma. El término término problema problema de salud supera el ámbito clínico y debe entenderse como cualquier problema que se produce en la comunidad que afecta al individuo como un ser biopsicosocial. El propósito de esta valoración es dar una respuesta adecuada a los problemas detectados y trabajar en búsqueda de soluciones, por medio de la intervención educativa. Además están dirigidas a alcanzar Salud para Todos y son la respuesta a la política de Salud planteada en el Siglo XXI según la OMS. Las orientaciones estratégicas estratégicas y programáticas programáticas son cinco: salud en el desarrollo humano, desarrollo de los los sist sistem emas as y serv servic icio ioss de salu salud, d, prom promoc oció ión n y prot protec ecci ción ón de la salu salud, d, prevención y control de enfermedades, y protección y desarrollo ambiental
MARCO TEÓRICO
• Se realizara un estudio descriptivo de una muestra, de 1706 habitantes, en
el Consultorio. Ali Primera, Urbanización “Carlos Gainza", perteneciente al ASIC. India Caribay, perteneciente la Parroquia Arias del municipio Libertador, Estado Mérida. El estudio se realizara en el período de enero del 2011 hasta Julio- 2011. •
Estudiaremos cuantitativamente los conocimientos, tomando como grupo de estudio 40 pacientes.
•
Poder así abordar el tema desde un punto de vista más amplio y práctico para analizar la información recaudada y extraeremos conclusiones.
CARACTERISTICAS DE LA COMUNIDAD CARLOS GAINZA Ubicación Geográfica:
La comunidad de nuestro objeto de estudio es el consultorio Ali Primera, urbanización Carlos Gainza, sector el Arenal, Parroquia arias, Municipio Libertador y Estado Mérida.
Limites:
Norte: Montaña del Teleférico Sur: Urbanización La Pueblita Este: Urbanización Don Perucho Oeste: Rio Chama
No es una comunidad que se destaca por su importancia actividad económica solo prolifera en negocios de ventas de productos industriales de microempresarios.
Sectorización: 1. Urbanización Carlos Gainza 2. Los franciscanos 3. Los frailes 4. Marianita Mendoza 5. Villa santa 6. Santa barbará 7. Don mateo
JUSTIFICACIÓN El presente trabajo es motivado por la alta incidencia y prevalencia del parasitismo intestinal existente en esta comunidad que fue objeto de estudio, lo que nos permitirá disminuir en gran medida la problemática planteada.
OBJETIVOS:
OBJETIVOS GENERALES: •
Disminuir la incidencia de parasitismo intestinal en la comunidad: Carlos Gainza
OBJETIVOS ESPECIFICOS: •
•
•
Concienciar a la comunidad Carlos Gainza sobre la importancia de las medidas preventivas para evitar el parasitismo intestinal. Conocer las principales formas de transmisión de los parásitos intestinales que frecuentemente afectan al hombre. Aplicar una encuesta de una muestra de 40 de pacientes de la comunidad Carlos Gainza, para obtener resultados concretos sobre el conocimiento del parasitismo intestinal
FUNDAMENTO TEORICO Parásitos Intestinales Las enfermedades parasitarias son responsables de una morbilidad considerable en el mundo entero; se presentan frecuentemente con síntomas no específicos y altas tasas prevalencia. Las ascariosis, tricocefalosis, giardiosis, y amebiosis se encuentran entre las diez infecciones más comunes observadas en el mundo. Actualmente los autores prefieren sustituir la terminología de parasitismo intestinal por el de enfermedades causadas por protozoarios y helmintos. En general tienen baja mortalidad, pero igualmente ocasionan importantes problemas sanitarios y sociales debido a su sintomatología y complicaciones
¿Qué es el parasitismo? Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies, ya sean vegetales o animales. En esta relación, se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. El parásito vive a expensas de la otra especie, a la que se le denomina huésped. El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped, en el tracto intestinal. El parásito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped, o como el caso del anquilostoma, éste se nutre de la sangre del huésped, adhiriéndose a las paredes del intestino.
Principales Parásitos Intestinales Que Afectan Nuestra Comunidad De Carlos Gainza Giardia lamblia:
Se presenta en dos formas. Trofozoíto: tiene forma de pera, posee dos núcleos y cuatro pares de flagelos,un disco suctorio (órgano de fijación) en la mitad anterior de la superficie ventral. Es la forma patógena y se destruye rápidamente en el medio ambiente. Quiste: ovoide, de 8 a 14 mm. de largo por 7 a 10 mm. de ancho, con cuatro núcleos y el doble de estructuras flagelares que el trofozoíto; es la forma infectante. No resiste la desecación ni temperaturas por encima de los 50ºC. En el suelo los quistes son viables por encima de tres meses a la sombra. Con respecto al agua son resistentes a la cloración y, por su flexibilidad, a la filtración en las plantas potabilizadoras, no así a la floculación. Se mantienen viables por encima de los dos meses. Síntomas Pueden ser desde inexistentes hasta presentar una sintomatología grave. En caso de que la infección curse con síntomas, estos aparecen tras un período de incubación que dura en torno a 1-3 semanas, y consisten principalmente en diarreas mucosas, sin restos de sangre y meteorismo, dolor abdominal y anorexia. En los casos más severos se puede llegar a producir el síndrome de malabsorción, debido a la destrucción de las células epiteliales del intestino delgado. Esto obliga a un constante reciclaje de los epitelios con células inmaduras, que aún no son capaces de absorber o digerir ciertas moléculas, lo que determina una malabsorción de lípidos, glúcidos y proteínas. Está caracterizada por la aparición de esteatorrea (heces grasas y copiosas) y, posteriormente, de deficiencias proteicas y vitamínicas (sobre todo vitaminas liposolubles). La duración de la fase aguda de la infección es de unos 3 ó 4 días y va desapareciendo a medida que actúa el sistema inmunitario del hospedador a través de los linfocitos T. En algunos individuos, principalmente aquellos inmunodeficientes, la enfermedad puede hacerse crónica, pudiendo prolongarse los síntomas durante años.
Forma de transmisión Oral fecal
Entamoeba histolytica Es el parásito conocido como amebas, que produce la enfermedad conocida como amebiasis o disentería. Viven en aguas estancadas, charcos, lagunas y pozos de agua y debajo de las hojas en estado de descomposición.
Sintomatología
De cada 10 personas que se les detectan el parásito, una de ellas desarrollará síntomas, los cuales pueden variar desde unas pequeñas diarreas hasta casos más graves.1 La enfermedad desarrolla dos fases: Fase aguda: es la más grave, y puede durar de semanas a meses. El enfermo presenta fuertesdolores abdominales y heces sanguinolentas.
Fase crónica: puede durar años, y si no se trata puede llevar a la muerte. En este caso, se alternan diarreas leves con estreñimiento.
Si la enfermedad se agrava, se pueden producir complicaciones, tales como perforaciones del intestino o amebiasis cutánea (úlceras alrededor del anocuando la disentería amebiana es muy intensa) o puede conducir a la formación de abscesos en el hígado, los pulmones, y con menos frecuencia en elcorazón; en casos raros puede incluso alcanzar y lesionar el cerebro.
Forma de transmisión
Oral fecal
Oxiuros: Los oxiuros son parásitos que se encuentran distribuidos por todo el mundo y es el helminto más común de América, infectando principalmente a niños menores de 12 años o lo adquieren en la ingestión de alimentos contaminados.
Sintomatología:
Aunque puede haber alteraciones gastrointestinales por la presencia del gusano en la cavidad intestinal, el prurito anal es el síntoma más destacado. Además el rascarse frecuentemente puede provocar escoriación en el área y dar origen a una infección bacteriana secundaria. Además este parásito puede provocar
Forma de transmisión:
Oral fecal
Medidas generales para prevenir la parasitosis intestinal •
•
Lavarse las manos con bastante agua antes de preparar los alimentos o comer y después de ir al servicio sanitario o letrina. Lavar las frutas, los vegetales y verduras que se comen crudas
•
•
•
• • • •
Quemar o enterrar diariamente las basuras de las casas; o echarlas al carro recolector, así se evitan los criaderos de moscas, ratas o cucarachas que transmiten enfermedades. En aquellos lugares donde no hay agua potable, hervirla por 10 minutos o ponerle cloro(tres gotas de cloro por cada litro de agua) Tener un sistema adecuado de disposición de excrementos (como primera medida tener letrina o interior de agua) Usar zapatos para evitar la anquilostomiasis, principalmente. Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada Mantener la viviendo, los pisos, las paredes y los alrededores limpios y secos Evitar el contacto de las manos y los pies con el lodo, como la tierra o la arena de aquellos sitios donde se sabe o se sospecha que existe contaminación fecal
RESULTADO DE LA ENCUESTA REALIZADA SOBRE EL PARASITISMO INTESTINAL
Tabla Nº 1: grupo de edades según el sexo de la encuesta realizada en la comunidad de Carlos Gainza sobre parasitismo intestinal del 2011 GRUPO DE EDADES Menores de 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años 50 a 54 años 55 a 59 años 60 a 64 años 65 a 69 años 70 a 74 años 75 a 79 años Mayor de 80 años
SEXO MASCULIN O 0 0 0 2 3 1 1 1 1 0 1 0 1 2 0 0 2 0
FEMENINO 0 0 0 1 2 2 3 1 5 2 1 2 3 2 0 1 0 0
TOTAL
%
0 0 0 3 5 3 4 2 6 2 2 2 4 4 0 1 2 0
0 % 0 % 0 % 7.5 % 12. 5% 7.5 % 10 % 5 % 15 % 5 % 5 % 5 % 10 % 10 % 0 % 5 % 5 % 0 %
Total.
25 (62.5 %)
15 (37.5 %)
40
100 %
Fuente: encuesta aplicada 02/03/2011
Análisis de la tabla Nº 1- En la tabla se demuestra que existe un predominio en nuestra encuesta el sexo femenino con un 62.2.6 % sobre el sexo masculino con 37.5 y en cuanto al grupo de edades el grupo que predomina es el de 15 a 19 años con 12.5% del total.
Tabla Nº 2: Según la escolaridad de la encuesta realizada en la comunidad de Carlos Gainza sobre parasitismo intestinal del 2011 ESCOLARIDAD
Numero
Porcentaje
Analfabetos
0
0%
Primaria Terminada
9
22.5 %
Secundaria Terminada
7
17.5 %
Bachillerato Terminado
24
60 %
Universitario
1
2.5 %
TOTAL
40
100 %
Fuente: encuesta aplicada 02/03/2011
Análisis de la tabla Nº2- En la tabla se demuestra que existe un predominio del bachillerato terminado con un 60 %
Tabla Nº 3: Según la ocupación de la encuesta realizada en la comunidad de Carlos Gainza sobre parasitismo intestinal del 2011 Ocupación
Sexo
femenino
masculino
Total
%
Ama de casa
11
0
11
27.5
Empleos Informales
4
4
8
20
Obreros
0
5
5
12.5
Estudiantes
10
6
16
40
TOTAL
25
15
40
100 %
Fuente: encuesta aplicada 02/03/2011
Análisis de la tabla Nº 3- En la tabla se demuestra que existe un predominio de estudiantes con un 40 %
Tabla Nº 4: preguntas sobre conocimiento del parasitismo intestinal, de la encuesta realizada en la comunidad de Carlos Gainza sobre parasitismo intestinal del 2011 Preguntas
Sexo Femenino
Subtotal
Masculino
F
%
M
%
Total
%
Si
1. Conoce usted los nombres de los parásitos intestinales que más afectan a los niños?
3
2. Conoce usted los síntomas que con mayor frecuencia se presentan en los niños con parásitos intestinales?
9
3. Conoce usted las principales formas de evitar el parasitismo intestinal?
4
No 22
16
21
Si
Si respondió -oxiuros afirmativame -áscaris nte: Mencione 2 vías.
1
Si respondió -Diarrea afirmativamen -vomito te: Mencione 2 de ellos
7
Si respondió afirmativamen te: Mencione 2 vías
5
-Hervir el agua -Cocinar los alimentos
N o 14
8
Si
N
Si
No Si
No
94 1 0
90
6 0
40
16 84 33 67 2
77
o
Si respondió -oxiuros afirmativame -áscaris nte: Mencione 2 vías. Si respondió -Diarrea afirmativamen -vomito te: Mencione 2 de ellos
-Hervir el afirmativamen agua te: Mencione -Cocinar los 2 vías alimentos
12 88 6
36 64 47 53
10 Si respondió
3
Fuente: encuesta aplicada 02/03/2011
Análisis de la tabla Nº 4 1.
En esta pregunta existe un predominio de desconocimiento sobre el agente causal con un 90 %.
2. En esta pregunta el 60 % conoce los síntomas de mayor frecuencia en el parasitismo intestinal (diarrea y vomito) 3. En esta pregunta el 77 % no conoce las medidas básicas para evitar el parasitismo intestinal
Tabla Nº 5: Preguntas sobre medidas para evitar parasitismo intestinal, de la encuesta realizada en la comunidad de Carlos Gainza sobre parasitismo intestinal del 2011 Preguntas sobre medidas básicas 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Lavarse las manos con bastante agua antes de preparar los alimentos o comer y después de ir al servicio sanitario o letrina. Lavar las frutas, los vegetales y verduras que se comen crudas Quemar o enterrar diariamente las basuras de las casas; o echarlas al carro recolector, así se evitan los criaderos de moscas, ratas o cucarachas que transmiten enfermedades. hervir el agua por 10 minutos o ponerle cloro(tres gotas de cloro por cada litro de agua) Tener un sistema adecuado de disposición de excrementos (como primera medida tener letrina o interior de agua) Usar zapatos para evitar la anquilostomiasis, principalmente Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada Mantener la viviendo, los pisos, las paredes y los alrededores limpios y secos Evitar ingerir alimentos en ventas callejeras y lugares con deficientes condiciones higiénicas
Si
no
32
12
23 0
17 40
15 37
25 3
32 35 32 7
8 5 8 33
Fuente: encuesta aplicada 02/03/2011 Análisis de la tabla Nº 5- se demuestra que en la pregunta 3 existe un predominio del 100% que no Quemar o enterrar diariamente las basuras de las casas; o echarlas al carro recolector, así se evitan los criaderos de moscas, ratas o cucarachas que transmiten enfermedades y en cuanto a la pregunta Nº 5 se ve un predominio con el 37 % cuentan con un sistema adecuado de disposición de excrementos (como primera medida tener letrina o interior de agua.
RECURSOS Humanos: •
•
Estudiantes de Medicina Integral Comunitaria de 5to año Tutora Dra: Tania Garcia González. Especialista de Primer Grado de Medicina General Integral
Materiales: Computador
•
•
software
•
Encuesta
•
Papel bon
•
lapiceros
•
Internet
Financieros:
Internet: 6000 bs Anillado: 5000 bs Impresiones: 30000 bs
PLAN DE ACCIÓN Actividades 1. Realizar
una encuesta a 40 pacientes sobre el conocimiento de parasitismo intestinal de la comunidad de Carlos gainza. Se realizara Charla 2. educativa a los pacientes en consulta y en terreno sobre parasitismo intestinal.
Repartir folletos sobre el parasitismo intestinal.
3.
Ejecutor / Fecha Responsable Inicio Estudiantes del Febrero M.I.C. de 5to 2011 año Dra: Tania García
Fin 02/03/201 1
Resultado esperado Ver tablas resultado
de
Estudiantes del M.I.C. de 5to año Dra: Tania García
Enero 2011
Febrero 2011
Que la mayoría de la población adquiera los conocimientos necesarios sobre el parasitismo intestinal.
Estudiantes del M.I.C. de 5to año Dra: Tania García
Febrero 2011
Marzo 2011
Que la población adquiera los conocimientos necesarios sobre el parasitismo intestinal.
Audiencia sanitaria sobre la importancia de cumplir estrictamente las medidas higiénico-ambientales para la prevención del parasitismo intestinal
4.
Estudiantes del M.I.C. de 5to año Dra: Tania García
Mayo 2011
Junio 2011 Que la población adquiera los conocimientos necesarios sobre el parasitismo intestinal.
CONCLUSIONES •
•
•
Inadecuada información sobre parasitismo intestinal. Insuficiente cultura y conocimiento de las medidas preventivas para evitar la parasitosis según la encuesta realizada. Que existe una mala disposición de los residuales sólidos y líquidos en las viviendas.
RECOMENDACIONES •
Promover acciones de salud encaminadas a cambiar, estilos de vida con la finalidad, de mejorar el estado de salud de la población, con trabajo multidisciplinario.
•
Prevenir el desarrollo de Enfermedades diarreicas agudas en la comunidad.
•
Controlar población.
y vigilar factores de riego que puedan ocasionar daño a la
BIBLIOGRAFIA 1. María Elena Lengomín Fernández,1 Ángel Caballero Torres,2 Milsa Cobas Selva3 y Fé de Sola Rodríguez. Cómo educar en higiene de los alimentos. Rev Cubana Aliment Nutr 1998
2. http://www.zonapediatrica.com/parasitosis 3. http://www.binasss.sa.cr/poblacion/parasitosintestinales.htm
ANEXOS DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, Sr.(a)………………….…………………………, de ….... años de edad y con Cédula de Identidad Nº ………..……….., de nacionalidad …………………..manifiesto que ha sido informado/a sobre el trabajo descriptivo de corte transversal, de Medicina Integral Comunitaria, correspondiente al 5to. Año de dicha carrera. La presente Investigación se titula “intervención en la comunidad Carlos Gainza sobre Parasitismo intestinal, consultorio de Carlos Gainza” con el fin de cumplir los requisitos exigidos en Intervención a la salud. He sido también informado/a de que mis datos personales serán protegidos e incluidos en un fichero que deberá estar sometido a y con las garantías de las leyes y ética profesional médica.
Tomando ello en consideración, OTORGO mi CONSENTIMIENTO a que esta extracción tenga lugar y sea utilizada para cubrir los objetivos especificados en el proyecto.
En Mérida a los
del mes Mayo de 2011.
_____________________________
Encuesta individual: 1. Edad, : ______ sexo: F____ M____ 2. escolaridad ____ Analfabeta ____ Primaria sin terminar ____ Primaria terminada ____ Secundaria sin terminar ____ Secundaria Terminada ____ Bachillerato 3. Ocupación: ____ 4. ¿ Conoce usted los nombres de los parásitos intestinales que más afectan a los niños? (marque con una cruz ) ____ SI ____ NO (marque con una cruz) ____ SI ____ NO. a. Si respondió afirmativamente: Mencione 2 vías. 5. ¿Conoce usted las principales vías por las cuales se transmiten los parásitos intestinales? _____ SI _____ NO a.
Si respondió afirmativamente: Mencione 3 de ellos.
6. ¿Conoce usted los síntomas que con mayor frecuencia se presentan en los niños con parásitos intestinales? (marque con una cruz) ______ SI ______ No a. Si respondió afirmativamente: Mencione 3 de ellos. 7. ¿Conoce usted las principales formas de evitar el parasitismo intestinal? (marque con una cruz) Conocimiento de principales medidas higiénicas sanitarias si_____ no______Lavarse las manos con bastante agua antes de preparar los alimentos o comer y después de ir al servicio sanitario o letrina. si_____ no______Lavar las frutas, los vegetales y verduras que se comen crudas si_____ no______Quemar o enterrar diariamente las basuras de las casas; o echarlas al carro recolector, así se evitan los criaderos de moscas, ratas o cucarachas que transmiten enfermedades. si_____ no______En aquellos lugares donde no hay agua potable, hervirla por 10 minutos o ponerle cloro(tres gotas de cloro por cada litro de agua) si_____ no______Tener un sistema adecuado de disposición de excrementos (como primera medida tener letrina o interior de agua) si_____ no______Usar zapatos para evitar la anquilostomiasis, principalmente. si_____ no______Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada si_____ no______Mantener la viviendo, los pisos, las paredes y los alrededores limpios y secos si_____ no______Evitar el contacto de las manos y los pies con el lodo, como la tierra o la arena de aquellos sitios donde se sabe o se sospecha que existe contaminación fecal si_____ no______Evitar ingerir alimentos en ventas callejeras y lugares con deficientes condiciones higiénicas •
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