TRABAJO DE INVESTIGACION SOBRE EDAS-JESUS.docx

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD E.A.P. ENFERMERÍA

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

ALUMNAS:          

ALVARADO GUTIERREZ MARELYS CABRERA MANOSALVA FANY MENDOZA VILLALOBOS KAREN MISAHUAMAN HERAS MELISSA PLASENCIA TERRONES DANTY RIVERA ATOCHE FIORELLA SANCHEZ DIAZ ERIKA SANCHEZ DIAZ VERONICA SILVA ORTIZ NORITH VALDIVIA CHUQUIRUNA SUSANA

DOCENTE: MG. VERONICA CHAVEZ ROSERO CURSO: ENFERMERÍA EN EPIDDEMIOLOGÍA II


DEDICATORIA Primeramente queremos dedicar, este logro a nuestro querido Dios por sus bendiciones que hemos recibido para llegar hasta donde estamos. A nuestra familiaque nos ha dado todo lo que somos como personas, nuestros valores, nuestros principios, la perseverancia y el empeño, y todo ello con una gran dosis de amor y sin pedir nunca nada a cambio. A nuestra Docente VerónicaChávez Roseroquien nos brinda los conocimientos básicos con paciencia y dedicación y nos estimulan a seguir investigando más y más cada día para ser mejores en nuestra vida personal y profesional.

Universidad Nacional de Cajamarca

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AGRADECIMIENTO En primer lugar, a Dios por darnos la oportunidad de existir y por tener las mejores familias, quienes por su inmenso amor nos protegen y orientan a seguir adelante para ser mejores. A nuestra docente por sus consejos y orientación que fueron un gran apoyo fundamental que estimuló y facilitó nuestro entusiasmo para la elaboración de este trabajo.


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CONTENIDO DEDICATORIA ............................................................................................................................... 2 AGRADECIMIENTO ..................................................................................................................... 3 INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 5 CAPÍTULO I .................................................................................................................................... 6 EL PROBLEMA .......................................................................................................................... 6 1.1 DEFINICIÓN Y DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA............................................. 6 1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: ..................................................................... 6 1.3 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA............................................................................ 7 1.4 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................. 8 1.5 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN: .................................................................... 8 CAPÍTULO II ................................................................................................................................... 9 MARCO TEÓRICO ..................................................................................................................... 9 2.1

ANTECEDENTES DEL ESTUDIO ........................................................................ 9

2.2

BASES TEÓRICAS..................................................................................................... 9

2.3

HIPÓTESIS ................................................................................................................ 12

2.4

VARIABLES ............................................................................................................... 12

CAPÍTULO III ............................................................................................................................... 15 METODOLOGÍA ....................................................................................................................... 15 3.1

TIPO DE ESTUDIO ................................................................................................. 15

3.2

POBLACIÓN Y MUESTRA .................................................................................... 15

3.3

UNIDAD DE ANÁLISIS ......................................................................................... 16

3.4

CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN ................................................. 16

3.5

MÉTODOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ......................... 16

CAPÍTULO IV ............................................................................................................................... 17 PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS ........................................................ 17 CONCLUSIONES ......................................................................................................................... 19 Universidad Nacional de Cajamarca

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ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS RECOMENDACIONES ............................................................................................................... 20 BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................ 21

INTRODUCCIÓN La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos, es un hecho reconocido que en los países del tercer mundo, es muy prevalente y constituye una de las principales causas de muerte en los niños de Latinoamérica .Se sabe que la diarrea es la causa más frecuente de muerte por infección entre los menores de 5 años. Por otro lado se ha podido constatar que la terapia de rehidratación oral constituye un medio efectivo, barato de impedir la muerte de niños por deshidratación. A nivel nacional las enfermedades diarreicas agudas sigue constituyendo la segunda causa de

morbimortalidad en menores de 5 años, por el cual nos

permite afirmar que continúa siendo un problema de salud pública.


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CAPÍTULO I EL PROBLEMA 1.1 DEFINICIÓN Y DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea. La diarrea refleja un aumento en la pérdida a través de heces de sus principales componentes: agua y electrolitos. El término agudo viene dado de ser habitualmente un proceso de carácter autolimitado, con una duración menor de 2 semanas. La diarrea aguda consiste en un aumento en el número de deposiciones y/o una disminución en su consistencia, de instauración rápida, se puede acompañar de signos y síntomas como nauseas, vómitos, fiebre o dolor abdominal,la causa más frecuente es la infección gastrointestinal, que produce una gastroenteritis o inflamación de la mucosa gástrica e intestinal. Es por ello el siguiente trabajo está enfocado en buscar la incidencia de EDAS en los niños menores de 5 años atendidos en el Centro de Salud Jesús-2014. 1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: 1.3.1 Pregunta Principal 

¿Cuál es la incidencia de las enfermedades diarreicas agudas (EDAS) en los niños menores de 5 años atendidos en el Centro de Salud Jesús-2014?

1.3.2 Preguntas Secundarias 

¿Cuáles son los Factores de riesgo para la transmisión de EDAS?



¿Cuál es el nivel de conocimiento de las madres de Jesús sobre las EDAS?


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1.3 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA Las enfermedades diarreicas agudas continúan siendo uno de los principales problemas de salud pública en los países en desarrollo, constituyen una de las causas principales de mortalidad y morbilidad en el mundo, afectan a todos los grupos de edad, pero los más afectados son los niños menores de 5 años, específicamente en zonas con condiciones de pobreza, producto de la desnutrición y las dificultades para acceder oportunamente a los servicios de salud. En la región de las Américas, las enfermedades diarreicas se encuentran entre las cinco primeras causas de muerte en todas las edades en 17 países. El manual de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) 2008, señala que en América Latina y el Caribe 5,1% de las muertes en menores de 5 años, es debido a la diarrea y desnutrición; 8 de cada 10 muertes ocurre en los dos primeros años de vida. En el Perú, se ha registrado hasta la semana epidemiológica 5 (del 29 de enero al 4 de febrero) del año 2012, 105,321 episodios de enfermedades diarreicas agudas (95 % como EDA acuosa), y cuya tasa de incidencia durante ese periodo fue de 34 episodios por cada 10 mil habitantes, valor menor registrado en los últimos 3 años, lo cual evidencia una tendencia decreciente de las EDAS. Moquegua, Pasco y Amazonas son los departamentos que reportaron las tasas más altas. En la población asegurada hasta la semana epidemiológica 7 (12 al 18 de febrero), se han notificado 33,452 casos de EDAS, con una tasa de incidencia de 36 episodios por 10,000 asegurados. Del total de episodios por EDAS, el 28% (9,418) se presentaron en menores de 5 años, el 38% (12,753) se reportaron en el servicio de consulta externa, 1% (207) en el servicio de hospitalización y el 61% (20,582) fueron atendidos en el servicio de emergencia. Las Redes Asistenciales en la que se presentaron las mayores incidencias de episodios de EDAS fueron: La Libertad, Pasco, Loreto, Moquegua y Lambayeque. Para las medidas preventivas de esta enfermedad se han desarrollado protocolos de manejo de la diarrea cuyo pilar es la rehidratación oral, la misma que con un adecuado conocimiento y práctica por parte de las madres pueden impedir la deshidratación y muerte del niño con diarrea, poniendo énfasis en el hogar en la ingesta de líquidos y sólidos durante el cuadro de EDAS.


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1.4 JUSTIFICACIÓN Las enfermedades diarreicas agudas constituye una de las primeras causas de morbimortalidad más frecuente que afecta especialmente a la población infantil en menores de 5 años generando consecuencias fisiológicas y sociales en desmedro del desarrollo normal y adecuada nutrición de esta población generando problemas de salud Pública. El presente trabajo contribuye a sensibilizar sobre una de las causas más comunes de morbimortalidad infantil y estimular a los profesionales de salud a trabajar más en el campo de la promoción y prevención de salud lo cual contribuye a un manejo adecuado y oportuno de estas enfermedades y a la vez lograr que las madres de dicha comunidad aprendan comportamientos y hábitos favorables, que ayuden al control de su propia situación.

1.5 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN: 1.5.1 GENERALES. Determinar la incidencia de enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 5 años atendidosen el Centro de Salud Jesús-2014 1.5.2ESPECÍFICOS. Conocer los factores de riesgo que influyen en latransmisión de las enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 5 años.  Determinar el nivel de conocimientode las madres del distrito de Jesús sobre las EDAS.


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CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO 2.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO DR. MICHAEL GURNEY, dice “Los alimentos constituyen uno de los problemas críticos que se presentan durante el periodo que se suspende la lactancia materna, es muy difícil que los niños se libren de la EDA en los ambientes pobres insalubres” EL MINSA menciona “Para asegurar la práctica de medidas de prevención de diarreas en los hogares y en la manipulación de los alimentos favoreciendo así al desarrollo de hogares saludables a establecido las estrategias fundamentales: El diagnóstico del comportamiento local de las diarreas y la intervención preventiva. La OMS señala “Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años, y ocasionan la muerte de 760 000 millones de niños cada año. La diarrea puede durar varios días y puede privar al organismo del agua y las sales necesarias para la supervivencia. La mayoría de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas en realidad mueren por una grave deshidratación y pérdida de líquidos. Los niños malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales”. 2.2 BASES TEÓRICAS 2.2.1 DIARREA

La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección enterocólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. Universidad Nacional de Cajamarca

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ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS 2.2.3 ETIOLOGIA

Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas de origen viral son igualmente importantes: CAUSAS INFECCIOSAS DE DIARREA AGUDA Bacterias

Protozoos

Virus

E.coli

E. histolytica

Rotavirus

Shiguella

Giardia

Norwalk

Salmonella

Cryptosporidea

Adenovirus

Vibrio choleral

Calicivirus

S. aureus

2.2.4 FISIOPATOLOGIA

La deshidratación es la perdida de agua y sales del organismo a causa de la diarrea, vómitos y fiebre, sin embargo la capacidad de absorción de la glucosa por el intestino delgado se mantiene en gran parte intacta durante la diarrea de cualquier etiología. El sodio y el agua son absorbidos junto con la glucosa y esto en la base de la terapia de la rehidratación oral. 2.2.5 FACTORES DE RIESGO Los principales factores de riesgo para la adquisición de EDAS son:  Consumo de agua no potable: Se denomina agua no potable aquella que no es apta para el consumo humano y representa un riesgo para la salud.  Falta de higiene personal: La higiene personal es el concepto básico del aseo, limpieza y cuidado de nuestro cuerpo. Aunque es una parte importante de nuestra vida Universidad Nacional de Cajamarca

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cotidiana en la casa, la higiene personal no es sólo acerca de tener el pelo bien peinado y cepillarse los dientes; es importante para la salud y la seguridad de los trabajadores en el sitio de trabajo. Los trabajadores que prestan atención a su higiene personal pueden prevenir la propagación de gérmenes y enfermedades, reducir su exposición a productos químicos y contaminantes, y evitar el desarrollo de alergias a la piel, trastornos de la piel y sensibilidad a sustancias químicas.  La deficiente higiene de los alimentos: La Higiene de los alimentos incluye cierto número de rutinas que deben realizarse al manipular los alimentos con el objetivo de prevenir daños potenciales a la salud. Los alimentos pueden transmitir enfermedades de persona a persona así como ser un medio de crecimiento de ciertas bacterias (tanto en el exterior como en el interior del alimento) que pueden causar intoxicaciones alimentarias. Los alimentos no vigilados pueden ser un transporte de propagación de enfermedades, hay que considerar que desde el mismo instante de su producción hasta el de su consumo los alimentos están constantemente expuestos a las posibles contaminaciones bien sean por agentes naturales o por efecto de la intervención humana.  La mala utilización de las letrinas: La letrina o retrete es un espacio destinado a defecar. La correcta disposición de las excretas es fundamental para preservar la salud de las comunidades rurales y urbanas. Mientras en las ciudades la solución ideal es la recolección de las aguas negras o servidas por medio de una red de alcantarillado y el posterior tratamiento en plantas de tratamiento de aguas servidas, en las áreas rurales, con poca densidad de población, la solución técnica y económicamente más viable es la letrina.  Deficiente nutrición en los niños menores de 5 años: Una dieta saludable ayuda a los niños a crecer y a aprender. También ayuda a prevenir la obesidad y las enfermedades relacionadas con el peso, tales como la diabetes. 2.2.6 TIPOS DE EDAS

La diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, y comprende el cólera.  La diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica o disentería.  La diarrea persistente, que dura 14 días o más. 


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2.2.7 DESHIDRATACIÓN

La amenaza más grave de las enfermedades diarreicas es la deshidratación. Durante un episodio de diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio, cloruro, potasio y bicarbonato) en las heces líquidas, los vómitos, el sudor, la orina y la respiración. Cuando estas pérdidas no se restituyen, se produce deshidratación. El grado de deshidratación se mide en una escala de tres: 1. Deshidratación incipiente: sin signos ni síntomas. 2. Deshidratación moderada: o sed; o comportamiento inquieto o irritable; o reducción de la elasticidad de la piel; o ojos hundidos. 3. Deshidratación grave: o los síntomas se agravan; o choque, con pérdida parcial del conocimiento, falta de diuresis, extremidades frías y húmedas, pulso rápido y débil, tensión arterial baja o no detectable, y palidez. La deshidratación grave puede ocasionar la muerte si no se restituyen al organismo el agua y los electrolitos perdidos, ya sea mediante una solución de sales de rehidratación oral (SRO), o mediante infusión intravenosa. 2.3 HIPÓTESIS Las enfermedades diarreicas agudas en los niños menores de 5 años se deben a la mala higiene de los alimentos asociado a los malos hábitos de higiene personal, lo que influye en el Crecimiento y Desarrollo de dichos niños del Distrito de Jesús. 2.4 VARIABLES Variable Independiente: La constituye los niños menores de 5 años del Centro de Salud Jesús que han sido atendidos durante el mes de septiembre 2014. Variable Dependiente: Lo constituye la incidencia de EDAS según edad, lugar de procedencia (zona rural-urbana) y nivel de conocimiento de las madres ante esta enfermedad.


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A. Factores Biológicos:  Edad: Definición Conceptual: Años cumplidos que tiene la persona desde la fecha de su nacimiento hasta el momento de captación por la fuente de información (Comisión nacional para el desarrollo de los pueblos indígena. cdi. 2002). Definición Operacional: Se operacionalizará de la siguiente manera:  0-1 año  2-3 años  4-5 años B. Factor social  Procedencia Definición Conceptual: Lugar de donde procede originalmente una persona o una cosa, se considera también como la nacionalidad que presenta. (Comisión nacional para el desarrollo de los pueblos indígena. cdi. 2002). Definición Operacional: Se operacionalizará de la siguiente manera; a través de las siguientes zonas  Zona Rural  Zona Urbana  Grado de instrucción: se refiere a la persona hasta qué grado estudio según sea: Primaria completa, Primaria incompleta, Secundaria completa, Secundaria incompleta, Superior técnica completa, Superior técnica incompleta, Universitario completo, Universitario incompleta, Posgrado, etc. Definición Operacional: Se operacionalizará de la siguiente manera:  Primaria completa  Primaria incompleta  Secundaria completa  Secundaria incompleta  Superior técnica completa  Superior técnica incompleta  Universitario completo Universidad Nacional de Cajamarca

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ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS  Universitario incompleta  Posgrado 

Mala alimentación: Es no variar los grasas o demasiadas proteínas, etc.



Malnutrición por defecto (desnutrición): es una enfermedad causada por la deficiencia prolongada de aportes de calorías y/o proteínas y que se caracteriza por un mayor consumo de reservas proteicas, con alteración de la estructura y función del organismo.


alimentos, ingerir

demasiadas

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CAPÍTULO III METODOLOGÍA 3.1 TIPO DE ESTUDIO 

Este tipo de investigación es considerada descriptiva por cuanto su alcance, se centra en medir con la mayor precisión posible las variables y se requiere considerables conocimientos del área para formular las preguntas específicas que se busca responder. Hernández y col. (1991) clasifican la investigación como descriptiva, ya que mide o evalúa varios aspectos, dimensiones o componentes del fenómeno a investigar, lo que implica que en este tipo de estudios se selecciona una serie de aspectos o variables y se miden independientemente para describir lo que se investiga. Por su parte Bavaresco (1988) afirma que el estudio descriptivo busca el conocimiento de las características de una situación determinada, establece objetivos concretos y formula hipótesis sin recurrir al uso de laboratorios.



Este tipo de investigación también es considerado Deductivo ya que haremos utilización de esta técnica al obtener datos del grupo de estudio para poder así responder al problema de investigación planteado. Según Francis Bacon, considera que la inducción es preferible a la deducción, ya que permite trasladarse desde particularidades hacia algo general.

3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA Una vez definido el problema a investigar, formulados los objetivos y delimitadas las variables es necesario determinar los individuos con quienes se llevaría a cabo el estudio o investigación. Esta consideración permite especificar el ámbito de la investigación definiendo una población y seleccionando la muestra. Se define tradicionalmente la población como " el conjunto de todos los individuos (objetos, personas, eventos, etc.) En los que se desea estudiar el fenómeno". "Una población es un conjunto de todos los elementos que estamos estudiando, acerca de los cuales intentamos sacar conclusiones". Levin y Rubin (1996) La población de la cual se va a obtener la información necesaria para llevar a cabo la investigación está conformada por todos los niños menores de 5 años pertenecientes al Centro de Salud del Distrito de Jesús; Cajamarca-2014. Por


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ende la muestra es de tipo universal. En donde tenemos como población total de niños N = 1290y niños atendidos con EDAS n= 9.

3.3 UNIDAD DE ANÁLISIS La técnica de análisis de datos representa la forma de cómo será procesada la información recolectada, esta se puede procesar de dos maneras cualitativa o cuantitativa, en esta ocasión se utilizará la forma cuantitativa. Según Sabino (2004) el análisis cuantitativo se define como: “una operación que se efectúa, con toda la información numérica resultante de la investigación”.

3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN 

INCLUSIÓN: Todos los niños menores de 5 años que se atienden en el Centro de Salud Jesús.



EXCLUSIÓN: Todos los niños menores de 5 años que no acuden a atenderse al Centro de Salud Jesús.

3.5 MÉTODOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS Para reunir datos en esta investigación se requiere de diferentes tipos de métodos, cada método posee sus ventajas y sus diferencias. Se requiere definir en primer lugar las técnicas y los instrumentos a utilizar, en este sentido, Tamayo y Tamayo (2001), las técnicas representan “el conjunto organizado de procedimientos que se utilizaran durante el proceso de recolección de datos”. Como técnica de recolección de datos se utilizará la encuesta que Sierra Bravo (2001) lo define como: “la obtención de datos de interés sociológico mediante la interrogación a los miembros de la sociedad”. En cuanto al instrumento de recolección de información que se utilizará el cuestionario que según Ruíz (1998) es: "Un instrumento de recolección de datos, de papel y lápiz, integrado por un conjunto de preguntas que solicitan información referida a un problema, objeto o tema de investigación, en el cual es administrado a un grupo de personas."


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CAPÍTULO IV PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS TABLA N°1: Número de casos registrados de EDAS en niños menores de 5 años atendidos en el mes de Septiembre en el centro de salud Jesús-2014

EDAD < 1 AÑO 1 AÑO 2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS 5 A 11 AÑOS TOTAL

N° DE CASOS 0 3 0 4 2 0 9

% 0 33,3 0 44,4 22,2 0 100

Fuente: Centro de Salud

GRÁFICO 1: NÚMERO DE CASOS REGISTRADOS DE EDAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL MES DE SEPTIEMBRE EN EL CENTRO DE SALUD JESÚS-2014 0% 0% < 1 AÑO

22%

1 AÑO

33%

2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS 45%

0%

5 A 11 AÑOS

INTERPRETACIÓN:

En la tabla y el gráfico 1 podemos observar que en el mes de Septiembre, del 100% de los niños menores de 5 años con EDAS el 45% tienen 3 años, el 33% tienen 1año y el 22% son menores de 1 año.


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TASA DE INCIDENCIA DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS

9 x 100 = 0.7 1290


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CONCLUSIONES  La incidencia de EDAS en niños menores de 5 años atendidos en el Centro de salud Jesúsdurante el mes de Septiembre del 2014 es: 0.7.  Los factores de riesgo para que los niños menores de 5 años contraigan EDAS son: consumo de agua no hervida, falta de higiene personal, deficiente higiene de los alimentos, mala utilización de las letrinas y deficiente nutrición en los niños menores de 5años.  El nivel de conocimiento de las madres del distrito de Jesús sobre las EDAS es deficiente ya que no conocen como se adquiere estas enfermedades infecciosas por lo cual no han tomado acciones sobre estas.  Los niños de 3 años son los que más cuadros de EDAS han presentado en el mes de Septiembre del 2014.


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RECOMENDACIONES  Lavarse bien las manos con abundante agua y jabón, antes de comer, antes de preparar los alimentos, después de ir al baño, después de cambiar un pañal.  Lavar bien los vegetales, hortalizas y frutas con agua limpia antes de consumirlos.  Consumir alimentos bien cocidos y de reciente preparación.  Mantener los alimentos bien tapados y no mezclar alimentos crudos con alimentos preparados.  Las autoridades

locales deberían propiciar e invertir en saneamiento

ambiental mediante obras que beneficien a la población y así evitar la contaminación de suelos y aguas a través de una adecuada disposición de basura y excretas.  Los profesionales de salud deberían realizar campañas de sensibilización y charlas de educación en salud a las madres de familia para que sepan qué medidas preventivas y que tratamiento es el adecuado para estas enfermedades infecciosas.


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BIBLIOGRAFÍA  A.I.D “Revista de Niños” Vol. 4 1990.  Canales Alvaro Pineda, F.H.E.B “Metodología de la Investigación” 2º Edic. Edit. Copyrigh Washington 1994.  Blake, Wright “Enfermería Pediátrica” Edit. Interamericana México 1997.  Berhrmamn E. Vaugham Tratado de PediatriaXll Edit. D.F 1º Edic. México 1998.  OPS/OMS “Manual de tratamiento de la diarrea” Serie Paltex Washington 1999  Minsa “ Control de enfermedades diarreicas agudas” Lima 1999  MINSA “Normas para la prevención y control de las enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 5 años Lima – Perú 2000.  Berhrmamn E.,Vaughman n. “Tratado de pediatría Xll Edit. D.F. 1ra Edic. Mexico 2002.  Cavero y otros “Estudio longitudinal de la relación entre saneamiento básico y Enfermedades Diarreica Agudas en niños menores de 5 años.  Fechen, R. G. “Medidas para el control de enfermedades diarreicas agudas en niños menores de años 2005”


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TRABAJO DE INVESTIGACION SOBRE EDAS-JESUS.docx

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