LEMBAR PENGESAHAN
Dengan ini, saya yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa : Nama : Muhammad Wily Wily Stambuk : 111 2017 1001 Judul : Trauma kustik kut Telah menyelesaikan tugas ke!aniteraan klinik !ada "agian #lmu Telinga $idung Tengg%tr%kan & 'e!ala (eher, )ni*ersitas Muslim #nd%nesia+ # nd%nesia+ Makassar,
Maret 201
-embimbing
dr. A. Baso Sulaiman, Sp.THT-KL (K) , MARS
"" # -.ND$)()N
1
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
/angguan !endengaran adalah ketidakmam!uan seara !arsial atau t%tal untuk untuk mendengark mendengarkan an !ada salah satu atau kedua kedua telinga+ telinga+ /angguan /angguan !endengaran !endengaran da!at disebabkan disebabkan %leh !aanan bising berlebihan sehingga menyebabkan menyebabkan Acute Noice-Induced Hearing loss yang terbagi menadi dua yaitu trauma akustik dan Acute Noise Induced Hearing Loss N#$(3 Loss N#$(3 itu sendiri yang berhubungan dengan kebisingan lingkungan se!erti k%nser+ -ada trauma akustik umumnya disebabkan seara langsung %leh suara yang sangat keras dan teradi satu kali, sedangkan ANIHL da!at teradi teradi setelah bebera!a bebera!a menit hingga hingga bebera!a am !a!aran !a!aran suara keras yang k%nstan se!erti k%nser musi+ Namun trauma yang disebabkan %leh suara intens tiba4tiba !ada trauma akustik menyebabkan kerusakan yang lebih !arah dari!ada ti!e ANIHL+ ANIHL+ /angguan /angguan !endengaran !endengaran ini da!at diklasi5ikasikan diklasi5ikasikan menadi Temporary Threshold Shift TTS3 TTS3 dan Permanent dan Permanent Threshold Shift -TS3+ -TS3+ 1,11
Trauma rauma teling telingaa da!at da!at dibedak dibedakan an atas atas dua bentuk bentuk++ 6ang 6ang !erta !ertama ma adalah adalah ener energi gi akus akusti tik k dan dan yang yang kedu keduaa adal adalah ah ener energi gi meka mekani nis+ s+ -ada -ada ede edera ra yang yang mengakibat mengakibatkan kan trauma trauma mekanis mekanis terhada! tulang tem!%ral, tem!%ral, da!at teradi 5raktur tulang tersebut yang kemudian mengakibatkan gangguan !endengaran+ Trauma akustik, misalnya trauma ledakan da!at menimbulkan gel%mbang k%ntusi yang mengakibatkan #ebih banyak kerusakan !ada telinga tengah dibandingkan telinga dalam, namun da!at teradi ketulian sens%rineural nada tinggi !ada enis edera ini+ Trauma akustik agaknya meru!akan !enyebab ketulian sens%rineural yang !aling umum+ 'etulian sens%rineural disebabkan baik %leh kerasnya suara mau!un lamanya !a!aran+ 1 -ada trauma akustik akut yang disebabkan %leh ledakan kerusakan telinga yang yang teradi teradi !ada !ada teling telingaa da!at da!at mengen mengenai ai membra membran, n, yaitu yaitu suatu suatu ru!tur ru!tur++ "ila "ila ledakan lebih hebat da!at merusak k%klea+ -ada ru!tur saa ketuliannya bersi5at k%ndukti5, namun kerusakan !ada k%klea ketuliannya bersi5at sens%rineural+ 2
"" ##
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
2. . Ana!omi !"lin#a dalam Pada telinga dalam terdapat organ versbulokoklear yang memiliki fungsi penng dalam penerimaan suara dan pengaturan pengaturan keseimbangan.
/ambar 1+ -ermukaan Dalam "asis ranii Tam!ak !ada gambar 8 %rgan *estibul%k%klear yang disebut uga labirin karena bentuknya yang k%m!leks di dalam %s !ertr%sus tulang tem!%ral+ Telinga dalam terdiri ter diri dari 2 bagian yaitu: 1+ (abirin tulang b%ne labyrinth3 yang berisi airan !erilim5atik+ 2+ (abirin membran%sa membran%sa membran%us membran%us labyrinth3 labyrinth3 yang berisi airan end%lim5atik+ Tampak pada gambar struktur telinga tengah dan dalam. Labirin tulang merupakan salah satu tulang terkeras terkeras dalam tubuh dan terdiri dari vesbulum, kanalis semisirkularis dan koklea.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
(abiri (abirin n tulang tulang meru!a meru!akan kan r%ngga r%ngga yang yang dila!i dila!isi si !eri%s !eri%steu teum+ m+ %ngga %ngga ini terbagi menadi tiga bagian yaitu *estibulum, kanalis semisirkularis dan k%klea+ ;estibulum adalah ruangan keil berbentuk %*al berukuran sekitar 8 < = mm berisikan utrikulus dan sakulus+ Di tengah labirin tulang, *estibulum memisahkan k%klea k%klea dan kanali kanaliss semisir semisirkul kularis aris++ Terda!a erda!att 10 lubang lubang !ada !ada dindin dinding g tulang tulang *estibulum, yaitu = untuk kanalis semisirkularis dan masing4masing satu untuk *estibular a>uedut, %hlear a>uedut, 5%ramen %*al dan r%tundum dan sara5+ 'analis semisirkularis terdiri dari 8 bagian? !%steri%r, anteri%r dan lateral yang membentuk sudut 0@ satu sama lain dan terletak di belakang *estibulum+ Masi Masing ng4m 4mas asin ing g berd berdia iame mete terr
0,A4 0,A41, 1,0 0 mm deng dengan an uun uung g yang yang berd berdil ilat atas asii
membentuk bony bony ampulla+ ampulla + ;estibulum dan kanalis semisirkularis ber!eran dalam !engaturan keseimbangan+ '%klea adalah struktur berbentuk s!iral yang ber!utar sebanyak 2,= sam!ai 2 2B8 !utaran se!erti rumah si!ut+ uedu a>uedut t yang yang menghubungkan labirin tulang dengan ruang subarahn%id yang terletak su!eri%r terhad terhada! a! ugula ugularr 5%rame 5%ramen n dan r%und r%und wind%w wind%wss yang yang ditutu ditutu!i !i %leh %leh membra membrane ne tim!ani sekunder+ sekunder+ La$irin m"m$ranosa
(abiri (abirin n membra membran%s n%saa adalah adalah r%ngga r%ngga yang yang dila!i dila!isi si e!itel e!itel berisi berisi airan airan end%lim5ati end%lim5atik k yang dikelilingi dikelilingi %leh airan !erilim5atik !erilim5atik di dalam labirin tulang+ tulang+ (abiri (abirin n membra membran%s n%saa dibagi dibagi menad menadii dua bagian bagian yaitu yaitu cochlear cochlear labyrinth labyrinth dan vesbular labyrinth.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Tam!ak !ada gambar, !ada vestibular labyrinth terda!at labyrinth terda!at kantung %*al yang disebut utrikulus dan kantung yang lebih keil disebut sakulus yang berisikan airan airan end%li end%lim5at m5atik ik utriculosacc utriculosaccular ular duct)+ duct)+ -ada -ada dindin dinding g sakulus sakulus dan utril utrilee terda!at daerah4daerah keil terbatas, disebut maula, terdiri dari e!itel sens%ris khusus khusus yang yang disara5 disara5ii %leh %leh abang abang4ab 4abang ang *estibu *estibular lar ner*e+ ner*e+ ochlear labyrint h dinamakan dinamakan uga duktus duktus kokleari kokleariss dikelili dikelilingi ngi oleh !airan !airan perilimf perilimfak ak di dalam koklea. koklea. "uktus koklearis ditopang oleh ligamentum spiralis ke dinding lateral dari koklea dan oleh oseus lamina spiralis ke modiolus.
/ambar C+ Struktur Dalam '%klea+ Tam!ak am!ak !ada !ada gambar gambar struktu strukturr dalam dalam k%klea k%klea++ Di bagian bagian dalam dalam duktus duktus k%klear k%klearis is memben membentuk tuk saluran saluran l%ngit l%ngitudi udinal nal yaitu yaitu skala skala media media yang yang membag membagii kanalis k%klearis menadi dua saluran, skala *estibuli dan skala tim!ani+ Skala media media di!isah di!isahkan kan dari dari skala skala *estib *estibuli uli %leh %leh membra membrana na *estibu *estibular lar eissn eissner ers3+ s3+ Sedangkan skala tim!ani di!isahkan dari skala media %leh membran basilaris+ Di atas membran basilaris terda!at s!iral %rgan atau %rgan %rti yang meru!akan %rgan %rgan uung uung dari dari sara5 sara5 !enden !endengar garan+ an+ -ada -ada s!iral s!iral %rgan %rgan terda! terda!at at sebaris sebarisan an sel rambut dalam !inner hair cells) dan cells) dan tiga baris sel rambut luar outer outer hair cells3+ cells3+ 'edu 'eduaa eni eniss sel ramb rambut ut adal adalah ah sili silind ndri riss deng dengan an inti inti di basal basal dan dan bany banyak ak mit%k%ndri mit%k%ndria, a, serta terda!at terda!at stere%silia stere%silia !ada !ermukaann !ermukaannya+ ya+ Stere%silia Stere%silia dila!isi dila!isi %leh membran tekt%rial dan ber5ungsi !enting dalam transduksi sens%ris+ P"rsara%an T"lin#a &alam
Ner*us k%klearis tersusun %leh sekitar 80+000 sel4sel sara5 e5eren yang
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
serabut sara5 dari ner*us *estibularis membentuk ner*us *estibul%k%klearis N ;###3+ -ada uung medial dari meatus akustikus internus, N ;### menembus lem!en lem!engan gan tulang tulang ti!is ti!is bersam bersamaa N ; ner*u ner*uss 5asiali 5asialis3 s3 dan !embul !embuluh uh darah darah menuu d%rsal dan *entral %lear nulei di batang %tak+ Sebagian besar serabut sara5 dari kedua nulei naik menuu in5eri%r %lliulus seara k%ntralateral, dan sebagian lainnya seara i!silateral+ Selanutnya, dari in5eri%r %lliulus, sara54sara5 !endengaran beralan menuu medial medial genicu geniculat latee body body dan akhirn akhirnya ya menuu menuu k%rteks audit%rius di l%bus tem!%ralis+ 'asularisasi T"lin#a &alam
Telinga dalam di!erdarahi %leh arteri audit%ri interna abang dari arteri erebellaris anteri%r in5eri%r dan arteri basilaris+ rteri audit%ri interna membentuk dua abang yaitu arteri *estibularis anteri%r yang mem!erdarahi utrikulus dan sakul sakulus us bagi bagian an su!e su!eri ri%r %r,, serta serta bagi bagian an su!e su!eri ri%r %r dan dan h%ri h%riE% E%nt ntal al dari dari kana kanali liss semisir semisirkul kulari aris+ s+ abang abang lain lain dari dari arteri arteri audit% audit%ri ri intern internaa adalah adalah arteri arteri k%klea k%klearis ris k%munis yang berabang menadi arteri k%klearis dan arteri *estibul%k%klearis+ rteri rteri k%klear k%klearis is mem!er mem!erdar darahi ahi semua semua bagian bagian k%klea k%klea keual keualii se!ert se!ertiga iga bagian bagian basal yang di!erdarahi %leh rami k%klearis, abang dari arteri *estibul%k%klearis+ abang lain dari arteri *estibul%k%klearis adalah arteri *estibular bagian !%steri%r yang yang mem! mem!erd erdara arahi hi utri utriku kulu luss dan dan sakul sakulus us bagi bagian an in5e in5eri% ri%rr, serta serta kana kanali liss semisirkularis bagian !%steri%r+ !%steri%r+ ;ena ena diali dialirk rkan an ke *ena *ena audi audit% t%ri ri inte intern rnaa yang yang diter diterus uska kan n ke sinus sinus sigm%ideus sigm%ideus atau sinus !etr%sus !etr%sus in5eri%r in5eri%r+ ;ena4*ena ena4*ena keil melewati melewati *estibular *estibular a>uedut dan bermuara di sinus !etr%sus in5eri%r dan su!eri%r+ su!eri%r+
2.2 isiolo#i isiolo#i P"nd"n#aran P"nd"n#aran
Sese%rang da!at mendengar melalui getaran yang dialirkan melalui udara atau tulang langsung ke k%klea+ liran suara melalui udara lebih baik dibandingkan dengan aliran suara melalui tulang+ 8 /etaran suara ditangka! %leh daun telinga yang dialirkan ke liang telinga dan
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Selan Selanutn utnya ya sta!es sta!es mengge menggerak rakkan kan tingka tingka! ! l%n%n l%n%ng g 5%ram 5%ramen en %*al3 %*al3 yang yang uga uga menggerakk menggerakkan an !erilim5e !erilim5e dalam skala *estibuli+ *estibuli+ Selanutny Selanutnyaa getaran diteruskan melalui membran reissner yang mend%r%ng end%lim5e dan membran basal ke arah bawah, !erilim5e dalam skala tim!ani akan bergerak sehingga tingka! bundar 5%ramen r%tundum3 terd%r%ng ke arah luar+ luar+ 8 Skala media mendesak end%lim5e dan mend%r%ng membran basal ke bawah dan menggerakkan !erilim5e !ada skala tim!ani+ -ada waktu istirahat uung sel rambut berkel%k4kel%k, dan dengan berubahnya membran basal uung sel rambut itu menadi lurus+ angsangan 5isik tadi diubah %leh adanya !erbedaan i%n kalium dan i%n natrium menadi aliran listrik yang diteruskan ke abang4abang n+;###, yang kemudian meneruskan rangsangan itu ke !usat sens%rik !endengaran di %tak area 84C03 melalui sara5 !usat yang ada di l%bus tem!%ralis+
8
2.* Trauma Aus!i 2.*. &"%inisi
Trauma akustik akut adalah kerusakan sistem !endengaran teradi seara akut akibat !a!aran energi akustik yang kuat dan mendadak se!erti !ada ledakan hebat, hebat, dentuman dentuman atau tembakan senata a!i baik teradi sekali atau bebera!a bebera!a kali, da!at mengenai satu atau dua telinga+ 1 Segera setelah suara intens tersebut teradi kerusakan seara mekanik karena le*el suara tersebut melebihi ambang elastisitas mekanisme audit%ri !eri!heral+ Ti!e edera ini biasanya teradi !ada le*el suara yang sangat intens 10041=0 d"+ edera ini uga banyak teradi !ada lingkungan militer dimana suara ledakan senata dan alat lainnya berkisar antara 10041C0 d"+
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
1+ -r%ses mekanik a+ Teradinya detachment dari membran tekt%rial, !utusnya embatan intersiliar atau bahkan ru!ture dari membrane basiler+ b+ -ada trauma akustik yang menyebabkan PTS , teradi kerusakan !ada %rgan k%rti akibat mekanisme seara mekanik akibat bunyi diatas 180 d" le*el tekanan suara sehingga seara langsung menyebabkan dias%siasi %rgan k%rti dari
membara arana
basil siler,
gangguan
!ada "unction
cell ,
sehi sehing ngga ga
menyebabkan teram!urnya airan end%lim5e dan !erilim5e+ d+ -ada -ada traum traumaa akust akustik ik yang yang meny menyeb ebab abka kan n TTS , teradi adi deta detach chme ment nt sel stere stere%s %sil ilia ia ramb rambut ut luar luar dari dari tet% tet%ria riall memb membran ranee yang yang masih masih bersi bersi5at 5at re*ersible dias%siasikan dengan geala tinnitus dan hi!erakusis+ Walau!un masih re*ersible, hal ini masih mungkin menyebabkan kerusakan !ita !ita sina!s sina!s,, yaitu yaitu synaptopathy, synaptopathy, yaitu ter!utusnya hubungan antara sel rambut dalam dan neur%n a55erennya !ada 5ase akut+ e+ -ada suara yang melebihi 1F=d" gel%mbang suara tersebut da!at seara langsung menyebabkan ru!turnya membrane tim!ani+
2+ -r%ses metab%lik 11,12,18 a+ ;esikulasi dan *aku%lisasi !ada retikulum end%!lasma sel4sel rambut dan !embengkakkan mit%k%ndria yang akan mem!ere!at rusaknya membrana sel dan hilangnya sel4sel rambut+
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
rambut rambut dalam dan N+;###+ Jumlah glutamate yang terlalu tinggi !ada elah sina!s sina!s ini da!at da!at menyeb menyebabk abkan an %*er %*er stimul stimulasi asi sel !%st !%st sina!s sina!s sehingg sehinggaa menyeb menyebabk abkan an edem edem !ada !ada sel dan dendri dendrites, tes, !r%ses !r%ses inilah inilah yang yang disebu disebutt e
-ada TTS umumny umumnyaa akan akan !ulih !ulih dalam dalam 2C4CA 2C4CA am setelah setelah terad teradi, i, teta!i teta!i walau! walau!un un threshol threshold d da!at !ulih dalam angka waktu e!at, namun belum ada !enelitian !enelitian lebih lanut terhada! terhada! dam!ak teradinya teradinya TTS dalam angka waktu lama terhada! kerusakan telinga lebih lanut+
2.*.*
E!iolo#i
-a!aran -a!aran suara suara yang yang berleb berlebiha ihan n a!alag a!alagii beru!a beru!a suara suara ledaka ledakan n da!at da!at menyebabkan kerusakan %rgan k%rti G180 d"3 mau!un seara langsung menyebabkan ru!ture membrane tim!ani G1F= d"3+ 11,12 2.*.+ G"ala Klinis
/eala ketulian akibat trauma akustik adalah18 :
Tuli mendadak setelah ter!a!ar langsung bising Tinnitus $i!erakusis atau hi!ersensi*itas terhada! suara keras )nilateral mau!un di kedua telinga ;ertig% ringan hingga berat
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
2.*. P"n"#aan &ia#nosis
1+ Anamn"sis -ada -ada anamne anamnesis sis da!at da!at ditany ditanyaka akan n enis enis %nset %nset hilang hilangnya nya !enden !endengar garan an atau berkurangnya !endengaran,
!akah tiba4tiba atau !elan4!elan bertaha!3+
!akah ada riwayat ter!a!ar trauma ledakan atau letusan
Sudah bera!a lama dirasakan, !akah hilangnya !endengaran teta! tidak ada !erubahan3 atau malah semakin memburuk+
!a disertai dengan nyeri, %t%re, tinnitus berdenging di telinga3, telinga terasa tersumbat, *ertig%, atau gangguan keseimbangan+
!akah kehilangan !endengarannya unilateral atau bilateral+
!akah mengk%nsumsi %bat4%batan %t%t%ksis dalam angka waktu lama+
8,C
2+ P"m"risaan P"m"risaan isis -ada -ada !emerik !emeriksaan saan 5isis 5isis teling telingaa tidak tidak ditemu ditemukan kan adanya adanya kelain kelainan an dari dari telinga luar ika membran tim!ani utuh, !erdarahan keil di membrane, ru!ture la!isan luar atau s%bekan yang lurus, da!at tam!ak !er5%rasi membrane tim!ani s!%ntan bahkan teradi kerusakan artikulasi dari tulang4tulang !endengaran
8,C
Dilakukan Dilakukan uga !emeriksaan !emeriksaan ui keseimbang keseimbangan an untuk untuk menyingki menyingkirkan rkan terda!at terda!at gangguan *estibuler atau tidak+ 8+ Pemeri'saan 8+ Pemeri'saan dengan (arpu Tala Tala -ada tes dengan gar!u tala menunukkan adanya tuli sens%rineural+ Tes "atas tas H "atas "awah : $asilnya menunukan batas atas menurun+ Tes inne:
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
di!er% di!er%leh leh dengan dengan member memberika ikan n bunyi bunyi !engu !enguii langsu langsung ng ke tengk% tengk%rak rak !asien !asien menggunakan *ibrat%r hantaran tulang+ -emeriksaan -emeriksaan audi%metri audi%metri nada murni dida!atkan dida!atkan tuli sens%rineur sens%rineural al !ada 5rekuensi antara 80004F000 $E dan !ada 5rekuensi C000 $E sering terda!at takik !notch) yang !at%gn%m%nik untuk enis ketulian akibat trauma akustik+
/ambar =+ /ambaran ti!ikal audi%gram yang turun menunukan trauma akustik
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
/ambar F+ /ambaran audi%gram !ada trauma akustik 2.*. &ia#nosis Bandin#
Diagn%sa banding trauma akustik antara lain, yaitu? 1+ Tuli sara5 !ada geriatri !resbikusis3 2+ Tuli mendadak 8+ Tuli akibat %bat %t%t%ksik
2.*./ P"na!alasanaan P"na!alasanaan
Tatalaksana !ada trauma akustik terbagi menadi 2 yaitu !ada enis TTS
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
!enelitian yang dilakukan %leh 6ehudai, N%am, et all !ada 1AF tentara yang mengalami akustik trauma dalam !erang, tera!i ster%id menunukkan !erbaikan audi%gram hantaran tulang lebih baik dari!ada yang tidak menerima tera!i tersebut !ada 14C k$E ika diberikan maksimal 7 hari setelah teradinya trauma+
Tera!i %ksigen hi!erbarik $"9T3 meningkatkan %ksigenasi !ada k%klea dan %rgan %rgan %rti dan meng mengurang urangii edema end%tel melalui melalui *as%k%nstriksi *as%k%nstriksi dan mengurangi !ermeabilitas !embuluh darah+
-emberian -embe rian %bat yang mengandung mengandung anti %ksid %ksidan an se!erti N4aetylsistein, N4aetylsistein, etyl4(4arnitine, atau statin terbukti membantu tera!i trauma akustik dengan mengurangi stress %ksidati5 yang teradi !ada telinga dalam+
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
mimik, mimik, angg%t angg%taa gerak gerak badan, badan, serta serta bahasa bahasa isyarat isyarat agar agar da!at da!at berk%m berk%muni unikas kasi+ i+ Selain itu di!erlukan uga rehabilitasi suara agar da!at mengendalikan *%lume, tinggi rendah dan irama !eraka!an+
=
"ila teradi tuli bilateral berat yang tidak da!at dibantu dengan a1at bantu dengar maka da!at di!ertirnbangkan dengan memasang im!lan k%klea+ #m!lan k%kl k%klea ea
iala ialah h
suat suatu u
!era !erang ngka katt
elek elektr tr%n %nik ik
yang yang mem! mem!un unya yaii
kema kemam! m!ua uan n
mem!er mem!erbai baiki ki 5ungsi 5ungsi !enden !endengar garan an sehing sehingga ga akan akan mening meningkat katkan kan kemam! kemam!uan uan berk%munikasi !enderita tuli sara5 berat dan tuli sara5 bilateral+F
2.*.0 P"n1"#aan
-enegahan terhada! trauma akustik antara lain dengan menghindari suara bising dan gaduh mendengarkan musik yang terlalu keras dalam angka waktu yang yang lama3 lama3, berhati4hati dalam akti*itas yang berisik% se!erti menembak, !elindung !endengaran+ (angkah terakhir dalam !engendalian kebisingan adalah dengan menggunakan alat !elindung !endengaran ear!lug, earmu55, dan helmet3+
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
/ambar F +arplug F +arplug
/ambar 7 +arplug 7 +arplug
2.*.3 Pro#nosis
Jenis ketulian !ada trauma akustik ini meru!akan ketulian sara5 k%klea yang si5atnya meneta! dan tidak da!at di%bati, maka !r%gn%sisnya kurang baik sehingga 5akt%r !enegahan lebih diutamakan+=
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
"" ### '.S#M-)(N
Trauma akustik sering di!akai untuk menyatakan ketulian akibat !aanan bising, mau!un tuli mendadak akibat ledakan hebat, dentuman, tembakan !ist%l,
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
-enegahan terhada! trauma akustik antara lain dengan menghindari suara bising dan gaduh mendengarkan musik yang terlalu keras dalam angka waktu yang yang lama3 lama3, berhati4hati dalam akti*itas yang berisik% se!erti menembak, meng menggu guna naka kan n gerg gergai ai,, meng mengen enda darai rai se!e se!eda da m%t% m%t%rr, dan dan meng menggu guna naka kan n alat alat !elindung !endengaran+
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
6* MielEarek,marEena , Jurek+ 201F+ Increased 201F+ Increased Sensibility To To Acute Acoustic Acoustic And 2last Trauma Trauma Among Patients Patients 4ith Acoustic Neuroma* Neuroma* Medial uni*ersity %5 (%dE, de!artment %5 %t%laryng%l%gy, %t%laryng%l%gy, (aryng%l%gial 9n%l%gy, 9n%l%gy, udi%l%gy and -h%niatris+ 7* )miana, Tri+ -ratiwi Wulandari+ 2017+ /angguan -endengaran .t ausa (edakan /as -ada -ria )sia 88 Tahun+ Jurnal Ma%rity, ;%lume ;%lume F, N%m%r 2+ Iakultas ked%kteran )ni*ersitas lam!ung+ Sumatera Selatan+ 201C+ Acoustic Trauma 8* Mesut, Mutlu%glu+ 201C+ Acoustic Trauma and Hyperbaric $%ygen Treatment* Treatment* De!artment %5 )nderwater and $y!erbari Mediine /ulhane Military Medial ademy $aydar!asa Teahing $%s!ital+ Turkey+ Turkey+ ,9* Ma>b%%l, Muhammad, Suhail+ 2007+ Te%tboo' +ar Nose and Throat 0isease* +leventh +dition+ +dition+ Jay!ee "r%thers Medial -ublishers+ #ndia+ h 114