-fx lg : tubercule supra glénoïdien +bourrelet glénoïdien -fx court : apo coracoïde
Tubérosité du radius + expansion face médiale du fascia anté brachial
-Supination -F° avant-bras sur le bras (princ.) (s S° qd F° )
Nerf musculo-cutané
Insertions tendineuses D’abord supinateur car tous muscle entourant le radius a pour 1ère fonction de le dérouler. Le chef long est coaptateur en abduction de l’épaule et antépulseur par son insertion. Intérêt d’une double origine : si l’une des insertions est lésée, le muscle est toujours fonctionnel grâce à l’activité du second chef.
Brachial ant Face
ant /lat/med du 1/3 inf de l’humérus + septum intermusculai re lat et med du bras
Brachio radial
1/3 inf/lat de l’humérus + septum intermusculai re lat (au dessus des extenseurs de la main)
= bi
(C5-C6 Tronc ant)
articulaire
Face antéro-inf du processus coronoïde de l’ulna + expansion face lat du fascia anté brachial
F° de l’avant bras sur le bras dans n’importe quelle position de l’avant bras. (pas d’action sur la pronosupination)
Nerf musculo-cutané
Styloïde du radius (tendon dans la gouttière radial du pouls)
F° de l’avant bras sur le bras en position de demi-pronosupination de l’avant bras. Ramène l’avant bras en position neutre lors de mvts de pronosupination extrêmes
Nerf radial
(C5-C6 Tronc ant)
(C5-C6 Tronc post)
Face profonde du biceps Insertion musculaire Terminaison tendineuse
Plus efficace en chaîne fermé (avant bras fixe : F° bras sur l’avant bras) Concave vers le bas et l’avant Bras de levier plus court par rapport au biceps et brachial ant
COTATIONS 0 -1
Patient DD, bras long du corps légèrement fléchit (amorce la contraction) - biceps : en supination (insuf. Compo), palpation tendineuse dans la gouttière bicipitale (patho +++) et sur l’insertion radiale + musculaire (corps) - brachial ant : en pronation (pas le confondre avec les autres), palpation musculaire sous la saillie du biceps (plus profond) + tendineuse (terminaison) - brachio-radial : en demi prono-supination (pouce vers le haut), palpation musculaire ht de l’avant bras
2
Patient assis, épaule en antépulsion de 90° posée sur la table (évite le porte-à-faux de la gléno-humérale et resserre l’articulation), lég. Abd° (mis en insuf de la compo abductrice du biceps), même position pour les autres pour éviter les changements. MK : derrière le patient ; CP pince acromio-claviculaire, P inf humérus non serrée Mvt = partir de l’extension de coude, vers la flexion en glissant sur le plan de la table (talquée au préalable si besoin), poignet relâché. Compensations : extenseurs et fléchisseurs de la main, R° du bras –
Biceps : paume vers soi (ramasser les sous)
Début du mvt –
Branchial ant : dos de la main vers soi (regarder sa montre)
Début
–
fin du mvt
fin
Brachio-radial : pouce vers soi (main plate glissante) (nettoyer la table)
Début
fin
3
Patient assis sur tabouret pied à plat, bras long du corps (en add° préférentiellement) CP : pince acromio-claviculaire pour éviter l’anté /rétroplusion de l’épaule P : inf de l’humérus non serrée pour ne pas comprimer les muscles (juste référence extéroceptive pour éviter les compensations) Mvt : F° avant bras sur le bras contre la pesanteur (supination : biceps / pronation : brachial ant / demi prono-supination : brachio radial), poignet relâché Compensations : extenseurs et fléchisseurs de la main, R° du bras
4-5
Mêmes positions et mêmes mouvements Résistance de la main du MK au 1/3 inférieur de l’avant bras (faces différentes en fonction du muscle concerné) en bec de canard. MK assis devant/à coté du patient, avec même contre-prise Compensations : extenseurs et fléchisseurs de la main, R° du bras
