Test Test de Moreno Moreno Se defne postura como la posición del cuerpo con respecto al espacio que lo rodea y como se relaciona el sujeto con ella, mientras el equilibrio es el mant manteni enimi mient ento o de una una posic posición ión deter determin minad ada, a, en cont contra ra de la uerza gravitatoria u otra uerza desestabilizante. El cuerpo puede mantenerse en una posición de equilibrio gracias a tres sistemas, que son todos dirigidos por el cerebelo
Siste stema vest vestib ibu ular lar. Sistema vi visual. Sist Sistem ema a pr propio opioce cept ptiv ivo o.
El sistema visual contribuye a la orientación espacial y la percepción de automoción. !a inormación visual m"s importante debe aportar datos acer acerca ca de la estr estruc uctu tura ra trid tridim imen ensi sion onal al del del ento entorn rno, o, por por lo que que es importante la iluminación del mismo la complejidad de sus compone componentes ntes,, y la adaptaci adaptación. ón. #ambios #ambios en el entorno entorno visual puede puede provocar alteraciones del equilibrio y ca$das en pacientes con patolog$a vestibular. El sistem sistema a vesti vestibul bular ar avor avorece ece al contr control ol postu postura rall deter determi minan nando do la orientación de las partes del cuerpo unas con respecto a las otras y con respecto al mundo mundo e%terno e%terno sin p&rdida de equilibrio equilibrio.. 'e manera que la postura debe estar controlada, mientras el cuerpo est" quieto (equilibrio est" est"ti tico co)) as$ as$ como como,, dura durant nte e el movi movimi mien ento to del del mism mismo o (equ (equil ilib ibri rio o din"mico). 'ura 'urant nte e los los esta estado dos s din" din"mi mico cos s del del comp compor orta tami mien ento to natu natura ral, l, el movimien movimiento to voluntar voluntario io puede puede perturb perturbar ar el equilibr equilibrio io postura postural, l, pero pero el conocimiento de estas perturbaciones est" previamente integrado en el progra pro grama ma moto motorr y se util utiliz iza a dura durant nte e la ejec ejecuc ució ión n del del mism mismo, o, para para contrarrestar sus eectos adversos antes de que &stos se produzcan, mediante una estrategia de acción motora anticipada (predictiva). !a propiocepción regula la dirección y rango de movimiento, permite reaccio rea cciones nes y re respue spuestas stas auto autom"ti m"ticas, cas, inte intervie rviene ne en el desa desarr rrollo ollo del esquema corporal corporal y en la relación de &ste con el espacio, sustentando la acción motora planifcada. *tras unciones en las que act+a con m"s autonom$a son el control del equilibrio, la coordinación de ambos lados
del cuerpo, el mantenimiento del nivel de alerta del sistema nervioso y la inuencia en el desarrollo emocional y del comportamiento. Teniendo en cuenta todos estos actores, se -a elaborado un test, el cual eval+e estos sistemas en conjunto y dependiendo de la prueba se reduce la inormación recibida de un sistema o dos, para valorar el cambio que se produce. ara evaluar cada sistema que se ve involucrado en el control de la postura elaboramos el /Test de Moreno0, el cual consiste en que b"sicamente el individuo debe mantener una postura est"tica modifcando actores que alteren cada sistema en particular o en conjunto. ara esto se le pide al sujeto descalzo adoptar la posición b$peda, con ambos brazos a los costados y piernas con triple e%ión de 123 (cadera, rodilla y tobillo) y mantenerla durante 42 segundos sin de mayor balance ni apoyo de la e%tremidad. 5ajo este requisito se ir"n alterando otras "reas, que son las siguientes6 MOA6 Moreno *jos 7biertos MOC6 Moreno *jos #errados MAA6 Moreno Mirada 7rriba *jos 7biertos MAC6 Moreno Mirada 7rriba *jos #errados
!os criterios de inclusión que se aplicaron en estas pruebas ueron ser sujetos sanos, sin complicaciones musculoesquel&ticas, con rangos normales de M*7 (89: seg. ; 9), adem"s de ser individuos de edades entre los <1 y 9= a>os. Resultados Sujetos
Pruebas (seg)
MOA MOC MAA MAC
1 42 ?,4? 42 @,2<
2 42 ?,@: 99 4,@9
3 42 :,<2 99 9,2<
4 9? 4,=: <1 <,2
5 42 ?,9< 42 <,:4
Se observa en la tabla que la mayor variación en estas pruebas ue al mirar -acia arriba y tener los ojos cerrados, ya que se perdió la
6 42 A,29 9A 4,2@
inormación visual adem"s de la vestibular, por lo que solo se mantiene en la posición est"tica solo con la inormación propioceptiva. En el grupo se identifcó el patrón de dependencia visual. #on esto podemos deducir que a medida que se pierden sistemas de control, se pierde la estabilidad signifcativamente.
!a importancia de los tres sistemas (vestibular, visual, propioceptivo) para el control medial postural radica en que cada uno aporta inormación relevante para estabilizar y mantener el cuerpo en equilibrio. #uando se perturba un sistema los dem"s pierden inormación de esa "rea, lo cual lleva a la p&rdida del control postural.
