Test de Dermatología - Preguntas

Test Te st

1ª vuelta distancia

Dermatología

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1ª vuelta distancia dist ancia

Dermatología 1.

Si en una biopsia cutánea se aprecia una epidermis con células queratinizadas en estratos inferiores, acompañada de acantólisis, usted sospecha: 1) 2) 3) 4) 5)

1) Probablemente existan personas convivientes también afec2)

Pén�go. Liquen plano. Eczema numular. Enfermedad de Darier. Psoriasis.

3) 4) 5)

Mujer de 35 años, propietaria de una peluquería canina, consulta por la presencia de una pápula eritematosa que se siguió de un eritema de crecimiento periférico y migratorio. Con respecto a su enfermedad, señale la FALSA:

6. 2.

¿Qué vehículo emplearía para el tratamiento de lesiones de tipo descamativo en el cuero cabelludo?: 1) 2) 3) 4) 5)

Pasta al agua. Crema. Pomada. Ungüento. Solución.

tadas. El diagnóstico se confirma con el raspado de las lesiones lineales. Las lesiones nodulares son las que más tardan en resolverse. El tratamiento con permetrina 5% es muy útil. En las embarazadas, el tratamiento de elección es el lindano.

1) Está ocasionado por una espiroqueta. 2) En el 10% de los pacientes aparece una ar tritis crónica de aparición

tardía. 3) Sin tratamiento, las lesiones cutáneas desaparecen, aunque pueden

presentar recaídas. 3.

Niño de 6 años que presenta en el tronco una mácula grisácea, de 1 cm. de diámetro, y que tras el rascado de la lesión le a parece eritema y prurito en dicha zona. Se trata de: 1) 2) 3) 4) 5)

4.

Urticaria pigmentosa. Telangiectasia Telangi ectasia eruptiva. Urticaria crónica. Mastocitoma solitario. Dermogra�smo.

4) El diagnóstico se realiza mediante serologías. 5) La aparición de neuropatías periféricas son excepcionales y tar-

días. 7.

Un varón de 16 años presenta un intenso acné conglobata desde hace 2 años. Su dermatólogo le ha recetado isotretinoína oral en dosis de 0,5 mg/kg/día durante 6 meses. Señale el efecto secundario más grave de este tratamiento: 1) 2) 3) 4) 5)

1) 2) 3) 4) 5)

Teratogenia. Xerosis. Hipercolesterolemia. Calci�caciones osteoligamentosas. Hepatotoxicidad. 8.

5.

Acude a su consulta un niño de 7 años de edad con una lesión en la frente papulonodular, �rme, in�ltrada, de 1 cm de diámetro y 5 semanas de evolución, cubierta de una costra super�cial, asintomática, que al ser retirada deja ver una úlcera con bordes sobreelevados e indurados. En el estudio histológico se aprecia una úlcera epidérmica con un in�ltrado in�amatorio compuesto de linfocitos, histiocitos y neutró�los, junto con presencia de grupos de 2-4 partículas azúl-grisáceas en el citoplasma de los macrófagos dérmicos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

Varón de 30 años consulta por presentar desde hace 3 semanas una erupción en tronco y extremidades de forma progresiva muy pruriginosa, más intensamente por las noches. A la exploraciónpresentalesiones eritematosaslevementedescamativas, de pequeño tamaño, con excoriaciones en tronco y raíces de extremidades. En las caras laterales de los dedos se aprecian lesiones vesiculosas sueltas, de pequeño tamaño y contenido claro, y alguna lesión lineal de 2-3 mm de longitud. También se aprecian nódulos rojizos en escroto y pene. Señale la FALSA:

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid

Pioderma gangrenoso. Ántrax. Impétigo contagioso. Botón de oriente. Lupus vulgar. Varón de 17 años de edad acude a la urgencia por presentar �ebre de 38,5º C y cefalea intensa desde hace 4 días. Re�ere presentar una lesión costrosa negruzca, rodeada de un halo rojizo en un tobillo desde hace 8 días, en que se fue de acampada con unos amigos. A la expl oración, usted aprecia lesiones maculosas eritematosas de pequeño tamaño, salpicadas por tronco y extremidades en escasa cantidad. Señale la FALSA:

1) Probablemente encontremos lesiones cutáneas palmoplan-

tares.

• Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@cto medicina.com • www. ctomedicina.co m

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Dermatología 2) Se puede observar alteración de las pruebas funcionales hepá-

ticas. 3) La lesión costrosa negruzca aparece en todos l os pacientes. 4) El diagnóstico se establece mediante serologías. 5) El tratamiento de elección son las tetraciclinas. 9.

Varón de 7 años de edad, con placa de alopecia en cuero cabelludo, de 3 cm, eritema, descamación blanquecina y pelos rotos a distintos niveles, leve prurito, de 15 días de evolución. La causa más probable será:

piernas, glúteos y mejillas, de 8 días de evolución. Una analítica demuestra elevación de las enzimas hepáticas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1) 2) 3) 4) 5) 14.

1) 2) 3) 4) 5) 10.

Liquen plano pilar. Lupus discoide. Tiña tonsurante. Alopecia areata. Tricotilomanía. Ante un paciente que acude a consulta por presentar, desde hace una semana, una placa en la pierna derecha, de crecimiento ascendente progresivo, caliente, brillante, rojiza, edematosa, indurada, y con un borde elevado, bien diferenciada de la piel adyacente, dolorosa y acompañada de �ebre y leucocitosis, señale la FALSA:

1) 2) 3) 4) 5) 15.

1) El diagnóstico se realiza siempre mediante cultivo de una biop sia 2) 3) 4) 5)

11.

profunda. Esta misma lesión, si aparece en la cara, debe diferenciarse en ocasiones de un herpes zoster. Para diferenciarlo de una celulitis aguda, es útil el borde mal de�nido que deja áreas adyacentes sanas en esta última. Ocasionalmente puede confundirse en la cara también con un edema angioneurótico. De no tratarse, pueden aparecer complicaciones no supurativas posteriormente. Mujer de 27 años, que consulta por presentar desde hace más de 2 años brotes repetidos de lesiones nodulares, dolorosas y abscesi�cadas, que terminan drenando material purulento en ambas ingles. Ha sido tratada con diversos ciclos de antibióticos vía oral y drenajes quirúrgicos, pero sólo ha conseguido mejorías parciales, sin verse completamente libre de lesiones. ¿Qué tratamiento cree que podría ofrecerle mejores expectativas a esta paciente?:

1) Rifampicina vía oral, durante 3 meses. 2) Antisépticosoralespotentes,asociadosa esteroidesintralesionales

en las lesiones. 3) Ciclo de esteroides orales, durante 2 meses. 4) Cefuroxima oral en cada brote con drenaje quirúrgico, si así lo precisara. 5) Isotretinoína oral, durante 6 meses. 12.

Un varón de 23 años presenta �ebre y un rash compuesto por vesículas, pústulas, costras y pápulas eritematosas, de 6 días de evolución, diseminadas por la piel y muy pruriginosas, sin otra sintomatología. ¿Cuál sería su actitud?:

No tratar. Dar corticoides orales en dosis bajas. Administrar antibióticos orales. Tratamiento tópico astringente, antihistamínicos orales y paracetamol. 5) Antivíricos orales y antitérmicos. 1) 2) 3) 4)

13.

Niña de 6 años de edad, con un estado g eneral bueno, presenta lesiones papulosas, eritematosas, algunas cubiertas por una vesícula de contenido claro, suelto y distribuidas en brazos,


1) 2) 3) 4) 5) 16.

1) 2) 3) 4) 5) 17.

1) 2) 3) 4) 5) 18.

Acrodermatitis papulosa infantil. Dermatitis herpetiforme. Picaduras múltiples de insecto. Varicela. Enfermedad pie-mano-boca. Una mujer de 35 años presenta una placa única seca, de textura irregular, hipopigmentada, con disminución de la sensibilidad, de 3 x 3 cm, en la espalda. Biopsia: granulomas de células epitelioides y células gigantes tipo Langhans, que también afectan a estructuras nerviosas. El diagnóstico será:

Sarcoidosis. Lupus vulgar. Granuloma anular. Lepra tuberculoide. Morfea en placas. Niño de 4 años que presenta �ebre, dolor de garganta, vesículas y ulceraciones en la lengua, mucosa yugal y paladar. Hay linfadenopatías laterocervicales y di�cultad para comer. El diagnóstico más probable ante este cuadro clínico es:

Aftosis oral recidivante. Mononucleosis infecciosa. Eritema multiforme. Infección bucal por anaerobios. Gingivoestomatitis herpética. Mujer de 74 años consulta por presentar desde hace 8 años una placa bien delimitada en abdomen, de crecimiento excéntrico lentamente progresivo, que mide 4 cm de diámetro, y en cuyo interior se aprecia descamación, eritema y lesiones costrosas sin in�ltración. La biopsia demuestra pérdida de polaridad atípica y mitosis en los queratinocitos, ocupando toda la epidermis, pero respetando la integridad de la membrana basal. ¿Cuál es su diagnóstico?:

Psoriasis en placas. Enfermedad de Bowen. Enfermedad de Paget. Herpes circinado. Queratosis seborreica. Mujer de 77 años, con hiperglucemias mantenidas desde hace 2 meses, presenta una placa blanco-amarillent a, esclerosa, con bordes papulosos de brillo blanquecino, localizada en la mejilla derecha. La paciente re�ere aparición frecuente de costras sobre la lesión. Señale la actitud correcta:

Extirpación quirúrgica de la lesión. Realización de TC abdominal. Radioterapia. In�ltración con interferón alfa. Gluconato de antimonio intralesional. Respecto al carcinoma basocelular, señalar la FALSA:

1) Es el tumor maligno cutáneo más frecuente. 2) Cuando aparecen en labio, suelen asentarse sobre una leuco-

plasia. 3) Está constituido por queratinocitos de la capa germinativa dispuestos en empalizada.


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Dermatología 4) En su etiología se ha implicado la exposición solar prolongada. 5) Los pacientes que han padecido un epitelioma basocelular tienen

24.

más riesgo de presentar otros en distintas localizaciones. 19.

Niña de 2 años de edad que presenta desde el nacimiento placa amarillenta y alopécica en el cuero cabelludo. Con respecto a esta enfermedad, señale la correcta:

1) Se denomina nevus sebáceo de Pringle. 2) La actitud correcta es la observación de la lesión a lo largo de la

vida. 3) Son más frecuentes en el tronco, aunque le sigue en frecuencia el

cuero cabelludo. 4) Se deben extirpar antes de la pubertad. 5) Es un cúmulo de histiocitos con alto riesgo de degeneración maligna. 20.

¿Qué tumor desarrollará con más frecuencia un pacient e con múltiples lesiones de morfología similar a las verrugas planas?:

Señale la actitud correcta ante una niña de 6 años de edad, con una lesión melanocítica presente desde el nacimiento, que ocupa la cara externa del muslo izquierdo:

1) Extirpación quirúrgica, en la medida de lo posible. 2) Observación a partir de la pubertad. 3) Tratamiento con láser de la lesión, previa toma histológica que

con�rme su benignidad. 4) Biopsias semestrales de la lesión. 5) Electrocoagulación. 25.

1) 2) 3) 4) 5)

El principal factor pronóstico de un melanoma maligno sin metástasis en tránsito, ganglionares ni hematógenas es:

La edad del paciente. Su desarrollo sobre un nevus previo. Su localización en zonas acras. El traumatismo previo de la lesión. El espesor de la lesión medido en milímetros.

1) Se trata de una epidermodisplasia verruciforme y desarrollará 2) 3) 4) 5) 21.

1) 2) 3) 4) 5) 22.

1) 2) 3) 4) 5)

23.

1) 2) 3) 4) 5)

epiteliomas basocelulares. Desarrollará carcinomas epidermoides. Se trata de la enfermedad de Lewandowsky, y desarrollará queratosis seborreica. Presentará carcinoma de cérvix dorsal, asociado con la infección por VPH. Angio�bromas. Varón de 50 años, que consultó por una lesión localizada en la espalda de 3 años de evolución. La lesión era de aspecto verrucoso-papilomatoso, de color marrón oscuro. A veces producía prurito, y había crecido desde su aparición. La biopsia mostró una proliferación exofítica de células epidérmicas de aspecto basalioide y globos córneos. ¿Qué diagnóstico sospecharía?:

Nevus adquirido. Epitelioma basocelular pigmentado. Mancha café con leche. Melanoma. Queratosis seborreica.

Presentará disqueratosis en palmas y plantas. El hipertelorismo es llamativo. La afectación ocular en forma de fotofobia es casi constante. Se hereda de manera autosómico dominante. Es frecuente la presencia de quistes óseos mandibulares en este cuadro. Varón de 65 años, agricultor y fumador habitual, presenta desde hace 2-3 años lesiones maculosas blanquecinas que ocupan prácticamente la totalidad de la semimucosa del labio inferior, con atro�a del epitelio. No le produce ninguna molestia signi�cativa, salvo sensación de tirantez. ¿Qué posibilidad diagnóstica le parece la más adecuada?:


1) 2) 3) 4) 5) 27.

Mujer de 32 años de edad, que consulta a su médico por presentar lesión pigmentada asintomática en la pierna derecha, cara posterior. Según la paciente, la lesión ha crecido progresivamente en los últimos 3 años. En la histología se aprecian melanocitos atípicos en dermis con grandes núcleos y mitosis. Señale la FALSA, con respecto a esta enfermedad:

Estas lesiones suelen ser inicialmente planas. El color suele ser irregular. La fase radial puede durar h asta décadas. En ocasiones se aprecia un in�ltrado in�amatorio perilesional. La extirpación precoz de la lesión es el mejor tratamiento. Señale cuándo está indicado el tratamiento con interferón sistémico en un melanoma:

1) En los melanomas de más de 4 mm con enfermedad localizada

Varón de 27 años, minero de profesión, presenta desde hace años múltiples lesiones papulosas, perladas, alguna erosionada y otras pigmentadas, localizadas en cara, tronco y extremidades. Señale la respuesta FALSA:

Liquen plano oral. Queilitis actínica. Aftas orales. Candidiasis oral. Exantema �jo.

26.

2) 3) 4) 5) 28.

cutánea. En los melanomas nodulares. En melanomas con metástasis pulmonares solitarias. En los melanomas en nivel III de Clark y superiores. En los melanomas de las extremidades. Con respecto a la micosis fungoide, NO es cierto que:

1) Es un proceso linfoproliferativo maligno T inductor/colaborador. 2) Se mani�esta inicialmente en la piel. 3) Las lesiones en la fase premicótica pueden ser confundidas con

múltiples dermatosis. 4) En ocasiones puede comenzar en clínica como una eritro-

dermia. 5) Las manifestaciones ganglionares y viscerales suelen aparecer al poco tiempo de evolución. 29.

1) 2) 3) 4) 5) 30.

¿Qué tratamiento instauraría en una micosis fungoide con lesiones eccematosas por el tronco?:

Corticoides tópicos. UVB. Radioterapia. Acitretina. Interferón alfa. Varón de 58 años, con astenia y anorexia de 3 meses de evolución. Desde hace 2 meses presenta eritrodermia, así como


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Dermatología adenopatías generalizadas. En sangre periférica se detectan un 20% de células linfoides atípicas. En relación con este cuadro, es cierto que:

El prurito no suele ser un síntoma. Es de larga evolución. La hepatoesplenomegalia suele ser evidente. El uso de retinoides con interferón se ha empleado como tratamiento de las fases premicóticas de la enfermedad. 5) En esta fase de la enfermedad no se objetivan linfocitos en dermis. 1) 2) 3) 4)

4) Pústulas de Von Zumbusch. 5) Pústulas de Kogoj-Lapiere. 36.

1) 2) 3) 4) 5) 37.

31.

1) 2) 3) 4) 5)

Mujer de 50 años de edad, que consulta por presentar lesiones papulopustulosas en región facial, así como un eritema persistente en ambas mejillas. A l parecer, empeora en verano. Señale la respuesta FALSA en relación con esta enfermedad:

Las tetraciclinas orales son muy efectivas. En los casos rebeldes, pueden usarse retinoides orales. Es frecuente la afectación de la mucosa conjuntival. Puede desencadenarse con el café. La afectación renal puede verse en periodos tardíos. Mujer de 50 años de edad, con anorexia de 2 meses de evolución. Desde hace 3 semanas, re�ere lesión pruriginosa en una de las areolas mamarias. En la exploración se observa una placa eccematosa bien delimitada. Señale la FALSA:

2) 3)

5)

38.

1) En este cuadro, las células de Paget se hallan desprovistas de

desmosomas. 2) Las células de Paget contienen mucina y antígeno carcinoembrio-

nario. 3) La lesión termina siendo bilateral. 4) A menudo se palpan nódulos en la mama afecta. 5) Suele aparecer en mujeres de más de 40 años.

Mácula eritematosa. Nódulo. Úlcera. Placa. Cicatriz. Mujer de 31 años, con psoriasis en placas extensas, afectando a más de un 40% de la super�cie corporal total. Ni el tratamiento con medicación tópica ni la PUVA han conseguido controlar la enfermedad. Señale la FALSA:

1) El acitretino no debe emplearse sin acompañarse simultáneamente

4) 32.

La forma clínica más frecuente de la metástasis de tumores viscerales es:

de anticoncepción, debido a su prolongada teratogenicidad. En estos casos, la isotretinoína oral es igual de efectiva que el acitretino. El metotrexate puede ser una buena opción terapéutica, si su función hepática es normal. La ciclosporina será el fármaco que más rápidamente consiga el control del brote. El metotrexate obliga a mantener los anticonceptivos hasta 12 semanas después de terminar el tratamiento. Señale la FALSA respecto al tratamiento de la psoriasis:

1) Los UVB se usan en el tratamiento de la psoriasis en gotas. 2) El calcipotriol es un fármaco vía oral para el tratamiento de la

psoriasis extensa. 3) Los preparados de ditranol son irritantes y tiñen la piel. 4) Cuando se alcanza una dosis acumulada de metotrexate oral está

indicado realizar una biopsia hepática. 5) La protección ocular durante la exposición a UVA también se reco-

33.

1) 2) 3) 4) 5) 34.

1) 2) 3) 4) 5) 35.

Mujer de 75 años que consulta por una mácula heterocroma, de contorno irregular, de unos 2x3 cm de diámetro, localizada en la mejilla derecha, que ha experimentado un crecimiento muy lento en los últimos años. ¿ Cúal sería su diagnóstico más probable?:

Melanoma lentiginoso acral Léntigo maligno. Carcinoma basocelular pigmentado. Nevus de Ota. Exantema �jo medicamentoso. Una niña presenta desde hace pocos días múltip les placas eritematoescamosas, de pequeño tamaño, distribuidas por el tronco, que presentan una descamación nacarada con el rascado. Dos semanas antes había tenido una faringoamigdalitis. Señale la respuesta correcta:

Probablemente tenga afectación articular. Las lesiones en mucosas son frecuentes. No suelen existir factores desencadenantes. Tiene muy buen pronóstico. Debe tratarse con terapéutica oral. La presencia en la psoriasis de pústulas subcórneas se denomina:

1) Microabscesos de Pautrier. 2) Pústulas de Auspitz. 3) Microabscesos de Munro-Sabouraud. CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid

mienda 24 horas después del tratamiento. 39.

1) 2) 3) 4) 5)

40.

1) 2) 3) 4) 5)

41.

Mujer de 30 años de edad consulta por presentar desde hace 10 días una erupción eritematoescamosa, fundamentalmente en tronco, asintomática. A la exploración, existe en la espalda una distribución de las lesiones en árbol de navidad, siendo un a de ellas de mayor tamaño que el resto. Señale la FALSA:

Las recurrencias de este cuadro son raras. Se cree que está producido por un virus. El tratamiento de elección es la prednisona oral. Las lesiones pueden salir durante 6-8 semanas. Las lesiones curarán sin dejar cicatriz ni alteraciones de la pigmentación. Una mujer de 70 años presenta desde hace 6 meses unas lesiones blanquecinas en la vulva, discretamente pruriginosas. Desde hace dos meses, además, presenta lesiones papulosas, violáceas, pruriginosas en super�cies de extensión de miembros y en tronco. Sobre esta enfermedad, señale la correcta:

Es recomendable la extirpación de las lesiones mucosas. Se debe solicitar una serología luética. El presente caso puede requerir cor ticoides orales. La resolución del cuadro se produce en un año. La degeneración tumoral es más frecuente en las lesiones cutáneas. Varón de 52 años, con �ebre, mal estado general y lesiones ampollosas, �áccidas, que se distribuyen por toda la super�cie


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Dermatología corporal, dando lugar a grandes erosiones. Además se aprecian importantes erosiones en mucosa oral, genital y conjuntival. El tratamiento más indicado será: 1) 2) 3) 4) 5) 42.

1) 2) 3) 4) 5)

Acitretina. Azatioprina. Corticoides tópicos. Fluconazol. Sueroterapia y antibioterapia pro�láctica de amplio espect ro. Varón de 74 años, que consulta por presentar en los últimos 2 meses lesiones eritematoedematosas, con aparición de ampollas tensas en tronco y extremidades muy pruriginosas, que no han desaparecido tras tratamiento con esteroides tópicos y antihistamínicos orales. La biopsia de una lesión demuestra una ampolla subepidérmica, con in�ltrado in�amatorio donde existen numerosos eosinó�los. ¿Cuál sería lo más indicado para con�rmar su diagnóstico?:

Hacer una IFI en suero. La respuesta positiva a tratamiento esteroideo es diagnóstica. Realizar una IFD en piel perilesional. Realizar un TC para descartar neoplasia subyacente. La respuesta positiva a tratamiento con sulfonas es diagnóstica.

ción, junto con edema de tobillos y lesiones nodulares dolorosas en la cara anterior de ambas piernas. ¿Cuál sería la actitud más adecuada?: 1) 2) 3) 4) 5) 47.

Varón de 5 años de edad, que presenta desde hace meses lesiones papulosas y ampollosas con intenso prurito en tronco y extremidades. Se le realiza una biopsia que muestra un depósito de IgA lineal a lo largo de la membrana basal. Señale la opción INCORRECTA:

1) Responde a sulfonas. 2) Debe establecerse el diagnóstico diferencial con la enfermedad

de Duhring-Brocq.

rina. 4) La imagen histológica característica es la linfocitosis perivas-

cular. 5) Es excepcional la etiología vírica de este cuadro.

1) 2) 3) 4) 5) 49.

3) Los brotes aparecen de manera brusca. 4) En el 90% de los casos presentan cambios histológicos similares

a la enfermedad celíaca. 5) Para el diagnóstico es esencial la inmuno�uorescencia directa. 44.

1) 2) 3) 4) 5) 45.

1) 2) 3) 4) 5) 46.

Mujer de 26 años en su primera gestación, de 24 semanas. Comienza con placas urticarianas muy pruriginosas, sobre las que brotan lesiones vesiculosas de contenido claro. Comenzaron en el abdomen y se ex tendieron al resto del tronco. ¿Cómo trataría a esta paciente?:

Dieta sin gluten. Sulfona. Prednisona en dosis bajas. No requiere tratamiento. Azatioprina.

Síndrome de Weber-Christian. Adenocarcinoma de páncreas. Tuberculosis. Lupus eritematoso sistémico. Forunculosis miliar.

1) 2) 3) 4) 5) 51.

Mujer de 19 años, sin antecedentes personales de interés, que toma anticonceptivos desde hace 2 años. Consulta por presentar �ebre, artralgias en rodillas y tobillos de un a semana de evolu-


1) 2) 3) 4) 5)

50.

Paciente con lesiones nodulares, subcutáneas, dolorosas, presentando alguna de ellas licuefacción con eliminación de material, distribuidas por tronco y extremidades, y que muestran en el estudio histológico células fanta smas en el tejido adiposo. Usted sospechará que padece:

Mujer de 67 años, hipertensa y con bronquitis crónica. Presenta desde hace 4 días lesiones asintomáticas, bilaterales, en ambos miembros inferiores. A la exploración se aprecian lesiones maculo-papulosas, eritematosas, que no desaparecen con la digitopresión. Señale la correcta respecto a esta enfermedad:

1) Se produce por un depósito de inmunocomplejos pre-capilar. 2) Las lesiones pueden llegar a hacerse necróticas. 3) El tratamiento de elección de este cuadro se hace con ciclospo-

48. 43.

Biopsia de una lesión nodular, retirar anticonceptivos y reposo. Reposo y esteroides orales. Antiin�amatorios no esteroideos. Retirada de anticonceptivos y dar esteroides orales. Administrar yoduro potásico y reposo.

1) 2) 3) 4) 5)

Con respecto a la pregunta anterior, ¿cuál de los siguientes tratamientos NO emplearía nunca?:

Tratamiento del factor desencadenante en caso de identi�carse. AINES. Corticoides orales. Inmunosupresores. PUVA. Niño de 8 años de edad, con dolor articular y abdominal, lesiones purpúricas en extremidades inferiores, hematuria y proteinuria. Señale la correcta con respecto a la enfermedad que sospecha:

Es una vasculitis linfocitaria. Cursa con depósito de IgA en vasos dérmicos. Es más frecuente en mujeres. En el 90%, se asocia a alteraciones neurológicas. Suele comenzar en las primeras 48 horas desde el inicio de una infección estreptocócica de vías respiratorias altas. Mujer de 27 años, que presenta en 1/3 posterior de mucosa geniana un �no reticulado blan quecino, que le ocasiona molestias esporádicas. Además, presenta alguna pápula violácea, pruriginosa en super�cies de �exión de extremidades. Señale la FALSA en relación a su patología:

La afectación mucosa es frecuente. Pueden afectarse en un 10% de los casos las uñas. Se trata con corticoides. Los retinoides no se muest ran e�caces en este proceso. Debe solicitarse una serología hepática. ¿Qué tratamiento emplearía usted ante una mujer de 18 años con acné papulopustuloso moderado, leve alopecia difusa e hirsutismo facial moderado?:

Isotretinoína oral + anticonceptivos orales. Minociclina oral. Adapaleno + eritromicina tópicos. Acetato de ciproterona + anticonceptivos orales. Doxiciclina oral + anticonceptivos orales.


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Dermatología 52.

Señale la FALSA sobre el tratamiento con �nasteride de la alopecia androgénica masculina:

1) Se emplea en dosis de 1 mg/día. 2) Los efectos secundarios más frecuentes se re�eren a la esfera

1) 2) 3) 4) 5)

Dé�cit de vitamina C. Dé�cit de ácido nicotínico. Dé�cit de zinc. Glucagonoma. Dé�cit de vitamina B 6.

sexual. 3) Actúa inhibiendo la 5-alfa-reductasa a nivel folicular. 4) Se logra un recrecimiento capilar evidente hasta en el 90% de los

58.

casos. 5) Una vez suspendido el tratamiento, se pierde el bene�cio trans-

curridos unos meses. 53.

1) 2) 3) 4) 5) 54.

Indique cuál de las siguientes NO produce una alopecia cicatrizal:

Liquen plano. Lupus eritematoso discoide. Pseudopelada de Brocq. Alopecia areata. Radiodermitis.

1) 2) 3) 4) 5) 59.

Varón de 43 años de edad, que acude a consulta por �ebre, artralgias y pápulas y placas eritematosas, dolorosas induradas distribuidas por el tronco. En el hemograma destaca leucocitosis con neutro�lia. Señale la FALSA, con respecto a esta enfermedad:

1) 2) 3) 4) 5)

Varón de 48 años, alcohólico crónico, que presenta en dorso de manos, cara y orejas lesiones ampollosas, tensas, de contenido seroso. En la inmuno�uorescencia no se detecta depósito de anticuerpo alguno. Señala la FALSA respecto a la enfermedad que padece este paciente:

Puede encontrarse melanosis e hipertricosis. Está ocasionada por un dé�cit de uro III descarboxilasa. Su orina será de color marrón. Es frecuente la afectación hepática. Debe tratarse retirando el alcohol y administrando corticoides. Un niño de 15 meses que presenta placas erosivas eritematosas, periori�ciales y acras, diarrea, fragilidad ungueal y alopecia, debe tratarse con:

Vitamina C. Acido nicotínico. Sulfato de zinc. Esteroides orales. Dieta exenta en gluten.

1) Es frecuente que venga precedida de una infección del tracto

respiratorio alto.

60.

Señalar la correcta sobre la necrobiosis lipoídica:

2) En ocasiones se asocia a malignidad, fundamentalmente carci-

nomas pulmonares. 3) Los antibióticos no alteran el curso de la enfermedad. 4) El tratamiento de elección son los corticoides orales. 5) Histológicamente aparece edema en dermis papilar y un intenso

in�ltrado en dermis de neutró�los, sin vasculitis. 55.

1) 2) 3) 4) 5) 56.

Varón de 53 años, diagnosticado de enfermedad de Crohn desde hace 10 años. Presenta desde hace 2 meses una lesión ulcerada, con crecimiento periférico y localizada en pierna derecha. Señale el tratamiento correcto de su enfermedad cutánea:

Ceftacidina. Cloroquina. Desbridamiento quirúrgico. Corticoides. Acitretina. Varón de 48 años, con presencia de placas rosadas, in�ltradas con dilatación de ori�cios foliculares en la cara anterior de ambas piernas. La biopsia de una de ellas demuestra el depósito de mucina en grandes cantidades en la dermis. Señale la FALSA:

1) Probablemente tenga una hiperfunción tiroidea. 2) La corrección del trastorno de base no in �uye en la evolución de

las lesiones cutáneas. 3) El tratamiento con corticoides potentes es bastante satisfac-

1) Las zonas de aparición más frecuentes son los brazos. 2) Son placas atró�cas, eritematosas y amarillentas con telangiecta-

sias. 3) No dejan lesiones residuales cuando curan. 4) Responden muy bien a los corticoides tópicos. 5) Siguen un curso paralelo a la evolución de la glucemia. 61.

1) 2) 3) 4) 5) 62.

1) 2) 3) 4) 5)

Mujer de 68 años, con lesiones papulosas y eritematosas de localización periori�cial y en super�cies �exoras, que descaman y van creciendo por la periferia, de varias semanas de evolución, acompañadas de diarrea, anemia, malabsorción, pérdida de peso e hiperglucemia. ¿Cuál es su diagnóstico?:

Acantosis nigricans. Síndrome de Bazex. Eritema necrolítico migratorio. Acrodermatitis enteropática. Síndrome carcinoide. La lesión más precoz de la esclerosis tuberosa es:

Angio�bromas faciales. Adenomas sebáceos. Tumores de Koenen. Nódulos de Lisch. Mancha hipocrómica en hoja de fresno.

torio. 4) Las lesiones pueden adoptar aspecto elefantiásico en ocasiones. 5) Se debe descartar también afectación ocular. 57.

Mujer de 53 años, bebedora en exceso, consulta por enrojecimiento de cara y cuello en el último mes, cada vez con mayor intensidad. En las dos últimas semanas han brotado ampollas de contenido claro en dorso de antebrazos y manos. En la última semana se ha añadido un incremento en el número de deposiciones, pero sin productos patológicos. ¿Cuál es su primera sospecha diagnóstica?:


63.

NO es cierto que, en la neuro�bromatosis:

1) Las manchas café con leche son el signo más precoz. 2) La presencia de “pecas” axilares puede considerarse casi patogno-

mónico. 3) El tumor intracraneal solitario más frecuente es un glioma del

nervio óptico. 4) Se ha demostrado que tiene una herencia autosómica recesiva. 5) Los neuro�bromas pueden experimentar una transformación

sarcomatosa.


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Test


Dermatología 64.

Fomentos con sulfato de zinc. Corticoides tópicos. Batería estándar de pruebas epicutáneas. Seguramente deberá evitar contactos con sustancias que contengan cromo. 5) Los antihistamínicos tópicos son poco útiles para tratar el cuadro. 1) 2) 3) 4)

65.

1) 2) 3) 4) 5)

in�ltrada, pruriginosa, centrada por una vesícula en la cara. Re�ere la ingesta de un medicamento que no recuerda el día de la aparición de la lesión. Había presentado algún episodio previo. Señale la FALSA con respecto a esta patología:

Mujer de 35 años consulta por lesiones eritematosas, vesiculosas, exudativas, muy pruriginosas en los lóbulos de los pabellones auriculares, de varios meses de evolución. ¿Cuál de las siguientes actitudes NO considera adecuada?:

La forma infantil de la dermatitis atópica suele localizarse típicamente en:

Frecuentemente se afectan las mucosas. Al curar, no deja alteraciones de la pigmentación. Pueden existir varias lesiones a la vez. Al tomar de nuevo el fármaco responsable, la lesión reaparece en la misma localización. 5) Sulfamidas, barbitúricos y AINEs son fármacos habitualmente responsables. 1) 2) 3) 4)

71.

1) 2) 3) 4) 5)

Cara. Porción extensora de extremidades. Tronco. Palmas y plantas. Flexuras de codos y rodillas.

72. 66.

1) 2) 3) 4) 5) 67.

1) 2) 3) 4) 5) 68.

¿Cuál de las siguientes respuestas es un dato característico del eccema atópico del lactante?:

Predominio de lesiones de prúrigo. Aparecer inmediatamente tras el nacimiento. Ausencia de prurito. Afectación �exural. Respetar el triángulo nasogeniano.

1) 2) 3) 4) 5)

Un varón de 27 años consulta por la aparición de hinchazón y dolor en dorso de pies, que aparece entre 3-6 horas después de caminar. El dolor y la hinchazón se mantienen vari as horas, incluso en alguna ocasión hasta 1 día. ¿Cómo lo trataría?:

73.

69.

1) 2) 3) 4) 5) 70.

No existe predisposición genética. Casi siempre se encuentran factores desencadenantes. Las lesiones del vitíligo generalizado tienden a la simetría. Histológicamente existe disminución de melanosomas. El tratamiento habitual es con corticoides orales. Varón de 62 años de edad, consulta por aparición de lesiones en tronco y extremidades que han brotado en los últimos 2 meses, pigmentadas, sobreelevadas, de aspecto aterciopelado, con comedones en super�cie y asintomáticas. Usted sospecha:

Acantosis nigricans maligna. Signo de Darier. Signo de Leser-Trélat. Síndrome de Gryzybowsky. Síndrome de Gorlin. Con respecto a las siguientes dermatosis paraneoplásicas, es cierto que:

1) El síndrome carcinoide puede cursar con lesiones semejantes al

escorbuto.

Loratadina. Hidroxicina. Corticoides orales. Dexclorfeniramina. Anti-H1 + anti-H2.

2) El eritema necrolítico migratorio es un cuadro que se asocia a

glucagonoma. 3) La acantosis nigricans maligna respeta casi siempre las mu cosas. 4) La ictiosis adquirida es típica de los tumores sólidos. 5) La alopecia mucinosa del adulto se asocia a cáncer de estó-

mago.

Una de las siguientes características de la urticaria colinérgica es FALSA: 74.

1) 2) 3) 4) 5)

En el vitíligo, es cierto que:

Suele comenzar entre los 20 y 30 años. Cursa con habones de gran tamaño. Suele respetar palmas y plantas. Puede cursar con hipotensión y dolor abdominal. El desencadenante puede ser un aumento de la temperatura corporal por la sudación. Paciente de 63 años, cardiópata e hipertenso, en tratamiento desde hace 3 semanas con captopril. Desde ha ce 7 días presenta un exantema pruriginoso por toda la super�cie corporal, que en las últimas 48 horas ha evolucionado en forma de grandes erosiones y despegamientos de mucosas. Usted considera más adecuado el tratamiento con:

Cloxacilina. Ciclosporina. Hidrocortisona. Budesonida en fomento. Acitretina.

1) 2) 3) 4) 5) 75.

1) 2) 3) 4) 5)

Señalar la a�rmación FALSA respecto a la telangiectasia macular eruptiva perstans:

Son lesiones maculosas telangiectásicas. Un 25% tienen afectación sistémica. Evoluciona en brotes. Se presenta en adultos. Presentan signo de Darier. ¿En cuál de las siguientes enfermedades aparecen las estrías angioides?:

Síndrome LEOPARD. Sarcoidosis. Amiloidosis. Pseudoxantoma elástico. Enfermedad de Fabry.

Varón de 47 años de edad, que consulta por presentar desde hace 5 días una placa violácea, de bordes bien de�nidos, no



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Test de Dermatología - Preguntas

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