UNIVERSIDAD EVANGÉLICA DE LAS AMÉRICAS
A S E S O R Í A C L Í N I C A Y D E L A C O N S E J A M I E N T O
LA CONNOTACIÓN POSITIVA
Ms PATRICIA RETANA
J O S E ACOSTA M U N G U Í A 19 DE ABRIL DEL 2010
Contenido Introducción .........................................................................................................................
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Definición de la connotación positiva .................................................................................. 3 Cuando connotar.................................................................................................................. connotar ..................................................................................................................
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En qué casos se puede aplicar: Ejemplos ..................................................................... 5 El uso de la connotación positiva en la intervención paradojal........................................... paradojal ........................................... 7 Redefinición.................................................................................................................. Redefinición ..................................................................................................................
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Prescripción ..................................................................................................................
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Restricción. ...................................................................................................................
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Características de la connotación positiva ........................................................................... 9 Ni buenos ni malos: ...................................................................................................... 9 El nexo causal lineal...................................................................................................... lineal ...................................................................................................... 9 La Connotación Positiva como alianza del sistema familiar......................................... familiar ......................................... 9 La connotación positiva es contenedora...................................................................... contenedora...................................................................... 9 Cambia los significados:.............................................................................................. significados:.............................................................................................. 10 Rompe la homeostasis................................................................................................ homeostasis................................................................................................ 10 Algunas implicaciones de cuidado...................................................................................... cuidado...................................................................................... 10 Connotación positiva en la Biblia ....................................................................................... 11 Bibliografía.......................................................................................................................... Bibliografía..........................................................................................................................
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La práctica clínica ha puesto en evidencia que el uso de enunciados negativos respecto de la conducta o las ideas del paciente tiende a culpabilizarlo y a producir reacciones de rigidez y rechazo. También en la práctica de la hipnosis se ha observado que las fórmulas negativas producen rigidez y resistencia en la persona que ha de ser hipnotizada y, de hecho, durante una inducción de trance, se tiende siempre a traducir toda orden negativa en una forma positiva. Partiendo de aquí, en terapia, en lugar de criticar y negar la actuación del paciente, aun cuando sea ésta absolutamente errónea o disfuncional, vemos que resulta mucho más eficaz gratificar a la persona y, por medio de esta gratificación, impartir resoluciones orientadas a la modificación de su conducta. Cualquier instrumento eficaz puede emplearse para el bien o para el mal; del hombre depende utilizarlo para el mejor de los fines. (Watzlawick)
La connotación positiva se define como una redefinición de una problemática en términos positivos en busca de resaltar los recursos del sistema. Significa dar una evaluación o significado a algo o a alguien. En la aplicación a la terapia es valorar las conductas, personas o eventos de manera positiva. Con esta herramienta se atribuye un significado positivo a la conducta problema o síntoma, así como al contexto relacional donde adquiere su funcionalidad, especificando la contribución de cada uno de sus miembros a la pauta circular. Connotar positivamente lo que todos ven positivo, es un asunto fácil: pero connotar positivamente lo que todos ven negativo (paradojal1) requiere tener en consideración varios aspectos que incluyen al mismo sujeto y a su sistema familiar. Sólo el agente de cambio de la salud puede hacerlo adecuadamente si ha sido capacitado y comprende el significado de la connotación Positiva (CP)
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La paradoja se puede definir como una contradicción que resulta de una deducción correcta a partir de premisas congruentes. Es, por tanto, un razonamiento que conduce a dos enunciados mutuamente contradictorios, de tal modo que ninguno de los dos puede ser abandonado.
La connotación positiva como una técnica terapéutica, tiene al menos dos significados generales: Es el justo el justo y lógico reconocimiento de unos méritos Es el reconocimiento paradojal de algo que, según la cultura, no tiene mérito. Connotar positivamente es modificar el sistema de valores, su modelo, paradigma o mapa del mundo. Cuando el significado de una conducta cambia, los miembros de la familia reaccionan de manera diferente. Ésta herramienta también se conoce como “interpretación positiva” (Soper, 1977). En otras palabras, se da motivaciones positivas cuando hizo esto o aquello (sentido lógico); pero también se valora una conducta que, a todas luces es dañina, entendiéndose que tiene la valencia paradojal (absurdo paradojal) Por ejemplo, el caso de “Don Carlos”. Este es conocido como agresor de menores, estaba demandado en el PANI y su imagen en la comunidad y familia era pésima. La connotación positiva utilizada por el terapeuta que realmente cambió su vida, incluyó las siguientes declaraciones: “usted tenía la motivación de hacer una familia perfecta”. “Claro, nos estamos refiriendo a la motivación y no a la técnica, de ellas hablaremos luego”. Mi admiración por usted porque no ha perdido lo que otros padres han perdido, esto es su deseo de verles disciplinados, buenos, rectos”. Es un tipo de redefinición que modifica los patrones de atribución entre los miembros de la familia para que aparezcan las causas del síntoma como debidas a la abnegación y al amor del paciente por el resto de la familia (igualmente se definen en términos de abnegación y sacrificio las relaciones de los miembros de la familia entre sí y sí y con el paciente identificado) En este sentido, la connotación positiva es aplicable a la más destructiva de las conductas, si encierra una paradoja, pero si es un reconocimiento de un mérito, suele llamarse “atribuciones nobles”. El fin es cambiar la atribución del problema de causas negativas a causas positivas o al menos que no supongan intenciones hostiles. Se pretende cambiar la manera en que la persona ve su síntoma. Crear en el cliente una imagen de persona con los suficientes recursos como para afrontar y resolver su problema.
Para que sea posible la utilización de la connotación positiva en situaciones realmente destructivas, la técnica se fundamenta en la compresión de que el síntoma cumple una función estabilizadora, gracias al cual la familia ha seguido existiendo. No solo debe connotar positivamente al paciente sino también a los miembros de la familia para no perder la neutralidad ni caer en la linealidad. En el caso de que la familia sea muy evasiva, el terapeuta puede realizar una connotación positiva de esta actitud, aunque en las familias más disfuncionales, la comunicación es bastante fluida. En el caso en que no esté uno de los cónyuges, y la posibilidad de desviar sobre él la problemática por parte del miembro presente, puede ser un factor que colabora a un mejor ambiente. Las preguntas del terapeuta tienden a promover la comunicación directa de persona en persona, tratando de destriangular2 “in absetia” al otro conyugue favoreciendo de esta forma el esclarecimiento de las relaciones intrafamiliares del cónyuge presente. (Miguel Grarrido, Alberto Espina, 1995, pág. 204) El insight de cada uno de los miembros de la familia es una de las tareas prioritarias del trabajo dinámico con la familia. Para ello es importante la reconstrucción histórica del conflicto y sobre todo la redefinición del terapeuta, la connotación positiva del sufrimiento y de los intentos de solución que se convierten. (Miguel Garrido, Alberto Espina, 1995, pág. 93) Enquécasossepuedeaplicar:Ejemplos Los agentes de cambio que tienen esta epistemología podrán connotar positivamente las conductas patológicas y, al hacerlo, han dado el primer paso para disolver tales conductas. La connotación positiva es aplicable a familias que vienen de Servicios de Salud Mental y que tienen algún miembro con las siguientes características:
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La situación triangular básica, padre, madre e hijo.
Esquizofrénico
Adicto
Agresor
Cuando existe un “paciente identificado” o se atribuye “se culpa” a alguien del síntoma
Se puede aplicar a todos los comportamientos observables que aparecen en pro de la cohesión y la unión familiar. En el caso de abuso sexual de un padre hacia su hija, el terapeuta podrían resaltar como positivo el gran afecto que le tiene a sus hijas y las ganas de protegerla y cuidarla pero que lo puede realizar de una manera diferente. Un ejemplo de unos padres extremadamente hiperprotectores, que con sus cuidados familiares castradores no han hecho más que llevar al hijo a la inseguridad y a la fragilidad psicológica, la maniobra del terapeuta ha de consistir en felicitarles y darles satisfacción por los grandes esfuerzos que han hecho al ocuparse de un hijo tan problemático y por los grandes sacrificios vividos para protegerlo de tantos posibles peligros que ofrece el mundo. «Y así como así como hasta ahora lo han hecho bien, de ahora en adelante lo harán todavía mejor y tengo la certeza de que sabrán hallar la manera de que él asuma ahora su responsabilidad.» Y aquí el terapeuta prescribirá acciones y comportamientos claramente contrarios a la conducta precedente de los padres. De este modo, en lugar de culpabilizar a ambos padres por su error educativo y por su hiperprotección castradora diciéndoles: no hagas esto, no hagas aquello, o se han equivocado en esto y en aquello otro, etc., se utiliza su carga de intervención transformándola, mediante una recodificación en forma positiva y una prescripción directa, con miras a una conducta educativa correcta y funcional que llevará a la resolución del problema. Esta maniobra produce participación y colaboración orientada al cambio, aun en sujetos sumamente desconfiados o entumecidos en sus posiciones, sobre todo no provoca reacciones negativas provenientes de la culpabilización del paciente con relación a sus propias acciones. El hecho de que sus acciones sean disfuncionales es algo implícito en la petición de ayuda, por lo que no precisa en modo alguno que el terapeuta lo ponga de relieve. Otro ejemplo puede ser el de Luisa y su hija:“María, por lo que me ha contado tu madre, has hecho una labor magnífica encargándote de la casa y de todas las tareas mientras ella estaba convaleciente, lo que me da que pensar que eres una persona responsable y quieres mucho a tu madre; que por otra parte, tú Luisa, has sabido reconocer ese gran mérito de tu
hija, comentándomelo y me da la sensación que mostrándote muy orgullosa, al hilo de tus palabras hacia ella”.
Hay circunstancias que se prescriben juntamente prescriben juntamente con el síntoma: Ejemplo: “la ventaja de una jaqueca una jaqueca es que te puedes quedar en casa” o “trata de despertar cuando vengan las jaquecas” las jaquecas” El mensaje es “Siga con sus jaquecas, sus jaquecas, parecen buenas para algo”. Se ha prescrito el síntoma, pero previa o simultáneamente se está connotando positivamente al síntoma jaqueca. síntoma jaqueca. Entonces parece contradictorio y contraproducente prescribir el síntoma que previamente ha recibido una connotación negativa. Solo la connotación positiva hace posible seguir con la estrategia de prescribir el síntoma para lograr una redefinición. “Tu organización está dotado de unos mecanismos defensivos maravillosos cuando eres presionado más allá de tus fuerzas”. “Primero te presionan; luego aparece al jaqueca como señal de que estás vivo, que das guerra, que te defiendes, que eres fuerte”. Nótese que todo esto está en paradoja, donde lo malo se presenta como bueno para quitarle poder al síntoma. Hemos llegado a considerar que el uso de la técnica paradojal requiere de cierta especialización por parte del terapeuta ya que es todo un proceso y su aplicación debe estar basada en tres principios: ∙
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la familia es un sistema autorregulado. el síntoma es un mecanismo de autorregulación. el concepto de resistencia sistemática al cambio.
Con esto se puede enfrentar dicha resistencia y principalmente se evita una lucha por el poder entre la familia y el terapeuta. Es por esto que lo decisivo es saber qué pasará con la familia cuando se elimine el síntoma, ya que las paradojas provocan una fuerte crisis a nivel tanto de estructura como de comunicación, la familia entra en confusión y presionada a conformarse de una nueva manera sin requerir del síntoma.
El objetivo último de la paradoja es la interacción oculta que se expresa por el síntoma, en este caso la farmacodependencia. Las principales técnicas para aplicar una paradoja sistemática son: Redefinición Tiene como propósito cambiar el modo en que la familia ve el problema, esto significa, la utilización de la connotación positiva al cien por ciento; el enojo se definirá como preocupación, el sufrimiento como abnegación, el distanciamiento como una manera de permitir más intimidad, la drogadicción como una forma de unir a los padres para resolver problemas, etc. Prescripción Esta técnica está basada en aquella frase de “más de lo mismo”, esto es, pedirle a la familia que siga haciendo lo mismo, ya que es difícil que ellos cambien y si se siguen comportándose disfuncionalmente, seguirán tan unidos como lo han estado desde que apareció el problema de farmacodependencia. Para esta maniobra es indispensable que el terapeuta tenga muy claro y entendido el ciclo repetitivo disfuncional que la familia ha creado alrededor de la farmacodependencia. Restricción . Como punto final al proceso de la paradoja terapéutica, la restricción se utiliza cada vez que la familia manifiesta cambios positivos y lo reconocen así, el terapeuta debe cuestionarlos en el sentido de dudar de que realmente haya cambios, eso –basados eso –basados en el principio de resistencia al cambio proporciona que la familia haga mayores esfuerzos por hacer quedar mal al ‐
terapeuta y va reforzando esos cambios para el futuro.
Nibuenosnimalos: No se puede connotar positivamente el síntoma de paciente y negativamente los comportamientos de los padres porque se dividiría el sistema entre “hijos buenos” y “padres malos” y se negaría la actividad sistémica de la familia. Mediante la connotación positiva se nivela a todos indicándoles que han sido “esforzados”, “sufridos” y “luchadores”. Elnexocausallineal Según el paradigma lineal, si el paciente y la cultura connotan negativamente el síntoma del paciente resultaba inevitable connotar negativamente la conducta de los padres por el nexo causal lineal que se atribuía. Surge indignación contra ellos debido a la culpabilidad causal que dicha postura epistemológica los inculpa. A través de la connotación positiva se puede cambiar esta apreciación y relación con los padres. Ejemplo: “Hacer pareja es algo titánico; unos lo logran más fácilmente que otros, tus padres de seguro lucharon, sufrieron, se sacrificaron e hicieron lo que pudieron. Es más, a saber qué patrones heredaron de sus antepasados” LaConnotaciónPositivacomoalianzadelsistemafamiliar Connotar positivamente es hacer una alianza con la persona o grupo. El acceso al sistema familiar ocurrirá sólo si se connota positivamente sus conductas (paradojal) o si al menos se reconocen sus esfuerzos (reconocimiento lógico) Laconnotaciónpositivaescontenedora El individuo o grupo llega al no sentido de la vida, a la desmotivación, sólo la connotación ‐
positiva le devuelve el sentido y la razón para buscar soluciones. Ejemplo del caso de “Don Carlos”.
Cambialossignificados: Si se define la ilusión como una percepción distorsionada de la realidad, típica de los neuróticos, el paciente necesita que el terapeuta cambie el significado negativo que ha asignado y atribuya valores positivos. Ejemplo: María la seca”, una muchacha delgada, connotó negativamente su figura como “la seca”, “poco atractiva”, “sin atributos para la maternidad”, entre otros. Con el uso de la connotación positiva se le devolvió el sentido de seguir viviendo y la aceptación de su cuerpo, sintiendo que era un privilegio ser flaca” Rompelahomeostasis Esta es una técnica privilegiada, capaz de romper la homeostasis3 patológica congelada y libera las fuerzas del cambio del sistema. Esto ocurre porque rescata los valores positivos escondidos o no vistos por el sujeto o sistema, y le da sentido de esperanza a los mismos.
El acto de connotar es una decisión con implicaciones. Connotar negativamente a un sub sistema y positivamente a otro, es dividir el sistema ‐
entre “buenos” y “malos”. No connotar positivamente, es no instalar el contexto terapéutico Connotar positivamente lo positivo y negativamente lo negativo, divide el sistema, por cuanto se da una alianza con los “buenos” y se excluye a los “malos”. No connotar positivamente, en ninguno de los casos, es una terrible debilidad teórica del terapeuta. (Guang Tapia, 2006)
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Homeostasis.
Conjunto de fenómenos de autorregulación que intentan mantener equilibradas las composiciones y las propiedades del organismo:
La palabra de Dios está llena de referencias donde de alguna manera es usada la connotación positiva. Tal es el mensaje que el apóstol Pablo y Pedro dan para enfrentar los problemas: Pero también nos alegra tener que sufrir, porque sabemos que así aprenderemos a soportar el sufrimiento. Y si aprendemos a soportarlo, seremos aprobados por Dios. Y si él nos aprueba podremos estar seguros de nuestra salvación. De eso estamos seguros: Dios cumplirá su promesa, porque él nos ha llenado el corazón con su amor, por medio del Espíritu Santo que nos ha dado. (Rom 5:3‐4) Por eso, alégrense, aunque sea necesario que por algún tiempo tengan muchos problemas y dificultades. Porque la confianza que ustedes tienen en Dios es como el oro: así como la calidad del oro se prueba con fuego, la confianza que ustedes tienen en Dios se prueba por medio de los problemas. Si ustedes pasan la prueba, su confianza será más valiosa que el oro, pues el oro se puede destruir. Así, cuando Jesucristo aparezca, hablará bien de la confianza que ustedes tienen en Dios, porque una confianza que se ha probado tanto merece ser muy alabada. (1Pe 1:6‐7)
Ambos apóstoles instan a ver la prueba como una oportunidad de crecimiento que traerá beneficios en la vida actual pero que también va a tener su recompensa cuando Jesús se revele en al final de los tiempos. Al pensar en el fin de los tiempos también vemos un mensaje paradojal donde los escritores bíblicos aplican connotaciones positivas. Tal es el caso de los eventos que van marcado la cercanía del regreso de Jesús, guerras, tribulaciones, apostasía, enfriamiento del amor, sin embargo estos eventos enmarcan la segunda venida de Jesucristo, suceso que es anhelado por la iglesia y por la misma creación. La humillación también es vista como un acto que traerá sus beneficios al creyente en Jesús: “Por eso, sean humildes y acepten la autoridad de Dios, pues él es poderoso. Cuando llegue el momento oportuno, Dios los tratará como a gente importante”. 1Pe 5:6 Se aplica también a la ley judía ley judía Así que Así que podemos podemos decir que decir que la ley viene ley viene de Dios. Cada uno de sus mandatos, es bueno y justo. y justo. Con esto no estoy diciendo que la ley, que es buena, me llevó a la
muerte. ¡De ninguna manera! El que hizo esto fue esto fue el pecado, pecado, que usó un mandato bueno. Así, por medio de un mandato bueno todos podemos saber lo realmente terrible y malo y malo que es el pecado. pecado. (Rom 7:12‐13)
Así la Así la ley vino a ser una herramienta que sacó a la luz el pecado que hay en nosotros y a la vez nos muestra nuestra incapacidad de vivir según el deseo de Dios, pero de la misma manera nos lleva a reconocer y aceptar el sacrificio que hizo Jesucristo para perdonarnos. En el relato de la mujer pobre que derramó un costoso perfume sobre la cabeza de Jesús, el mismo dice: “Esta mujer echó perfume sobre mi cabeza, sin saber que estaba preparando mi cuerpo para mi entierro. Les aseguro que esto que ella hizo se recordará en todos los lugares donde se anuncien las buenas noticias de Dios. (Mat 26:12 13) ‐
Llenando de sentido positivo la actitud que hipócritamente había sido criticada por el apóstol Judas. Otro caso es el de María y Marta, donde esta última molesta intentaba que Jesús viera en la actitud de María algo negativo a lo cual Jesús responde: “ Marta, Marta, ¿por qué te ‐‐
preocupas por tantas cosas? Hay algo más importante. María lo ha elegido, y nadie se lo va a quitar.” Luc 10:41.
Guang Tapia, E. (2006). Psicología de la comunicación con aplicación a la terapia de la familia. San José, Costa Rica: Universidad Evangélica de las Américas. Terapia familiar. Lourdes, L. d. (2004). Terapia familiar.
Miguel Garrido, Alberto Espina. (1995). Terapia familiar: aportaciones psicoanalíticas y transgeneracionales.
Miguel Grarrido, Alberto Espina. (1995). Terapia familiar: aportaciones psicoanalíticas y transgeneracionales. El arte del cambio. del cambio. Manual terapia estratégica. (p. p. 90, Ed.) Watzlawick, P. El arte
