TERAPIA COMBINADA

TERAPIA COMBINADA Lic. Roberto Alarcón Salvador TECNOLOGO MEDICO C.T.M.P. 1909

DEFINICION En Fisioterapia:  Aplicación simultánea de ultrasonido y estímulos eléctricos de baja o mediana frecuencia.

TERAPIA COMBINADA

FUNDAMENTOS

LEY DE OHM Mayor cantidad de agua

Menor cantidad de agua Mayor cantidad de Cargas eléctricas Coulombios (C) a

b

Menor cantidad de Cargas eléctricas (C)

LEY DE OHM Área de mayor Carga Presión eléctrica

 Área de menor Carga Presión eléctrica

a

b

Diferencia de Potencial Eléctrico - Voltios (V)

LEY DE OHM Área de mayor Carga Presión eléctrica

 Área de menor Carga Presión eléctrica

Flujo de corriente Eléctrica de agua (Lts /seg) (A)  – Amperios a

Amperios = Coulombios / seg.

b

LEY DE OHM

Resistencia al paso de la corriente la corriente de agua(Ω)  – Ohmios a

b

LEY DE OHM La intensidad de la Corriente eléctrica que circula por un conductor eléctrico es directamente proporcional a la diferencia de potencial aplicada e inversamente proporcional a la resistencia del mismo.

LEY DE OHM Característica:

Mide:

Se llama:

Unidad:

Diferencia del Potencial Eléctrico

La diferencia de cargas entre dos áreas.

Voltaje

Voltio (V)

Corriente Eléctrica

El flujo de cargas eléctricas entre dos áreas

Intensidad o Amperaje

Amperio (C / seg)

Resistencia Eléctrica

La resistencia al paso de la corriente eléctrica

Resistencia o Impedancia

Ohmio (Ω)

LEY DE OHM EN ELECTROTERAPIA La Intensidad: Cantidad de Corriente eléctrica que se deriva al organismo.

LEY DE OHM EN ELECTROTERAPIA El Voltaje: Diferencia de potencial eléctrico entre el equipo y el cuerpo humano.

LEY DE OHM EN ELECTROTERAPIA La Resistencia: Impide el paso de la corriente eléctrica (electrodo → zona a estimular). Principalmente la piel y elementos sobre la misma.

LEY DE OHM EN ELECTROTERAPIA Para subir la intensidad (↑ corriente), debe aumentar el voltaje (presión, f.e.m), y/o disminuir la resistencia.

CORRIENTE CONSTANTE Y VOLTAJE CONSTANTE La Resistencia de la piel al paso de la corriente electroterapéutica no siempre es constante. Depende: espesor epidermis, tejido celular subcutáneo, humedad, riego sanguíneo, trofismo.

CORRIENTE CONSTANTE Y VOLTAJE CONSTANTE Los parámetros que podemos controlar son:  – La Intensidad (Modo C.C.)  – El Voltaje (Modo V.C.)

CORRIENTE CONSTANTE

Corriente Constante

Corriente Constante

CORRIENTE CONSTANTE Mangueras con el mismo flujo de agua

Diámetros diferentes

> Presión

CORRIENTE CONSTANTE TC: Cabezales con el mismo flujo de Corriente electroterapéutica

Diámetros iguales > Presión

Área de derivación diferente

CORRIENTE CONSTANTE No utilizar en aplicaciones dinámicas.  Al variar el área de contacto, se sentirá > sensación de corriente por ↑ del voltaje.

VOLTAJE CONSTANTE

Voltaje Constante

Voltaje Constante

VOLTAJE CONSTANTE En aplicaciones dinámicas.  Al ↓ el área de contacto,

aumentará la resistencia, y disminuirá la intensidad (se sentirá < sensación de corriente).

VOLTAJE CONSTANTE Se utiliza en aplicaciones dinámicas. Si ↓ la resistencia de la

piel, aumenta la intensidad. Muy útil para buscar áreas de la piel con menor resistencia. Según Chan Gunn…

ULTRASONIDO ↓ Potencial

de reposo de la membrana nerviosa.

↑

Permeabilidad iones. Sodio (Na +) Calcio (Ca + +).

-70 mv

ESTIMULO ELECTRICO

Despolarización. Intensidad < (por US).

-70 mv

TERAPIA COMBINADA

VENTAJAS

EFECTO DIFERENTE US y CE Efectos distintos que al aplicar por separado.

VALOR DIAGNOSTICO Localización de puntos de aplicación. Con intensidad baja. Trastornos crónicos.

VALOR TERAPEUTICO US

CE

CE: − adaptación.

CE: más efectiva. CE: < Intensidad.

AHORRO DE TIEMPO

Evita aplicar por separado US y CE.

TERAPIA COMBINADA

CON CORRIENTES ELECTROTERAPEUTICAS DE BAJA FRECUENCIA

TC CON C.E. DE BAJA FRECUENCIA Gierlich: C. diadinámicas,1940. TENS, Träbert, C. Continua directa o interrumpida.

TC CON C.E. DE BAJA FRECUENCIA Gierlich: Puntos sensibles. Fuerte reacción. Hiperestesia. Enrojecimiento cutáneo.

TC CON C.E. DE BAJA FRECUENCIA Gierlich: Desventajas  Agresivo. Efecto galvánico. Tratamiento superficial.  Apertura y cierre circuito desagradable.

TERAPIA COMBINADA

CON CORRIENTES ELECTROTERAPEUTICAS DE MEDIA FRECUENCIA

US + CE MEDIA FRECUENCIA Hoogland : C. alterna de frecuencia Media, 1985. Supresión de efectos adversos.

US + CE MEDIA FRECUENCIA Hoogland: Ventajas -No agresivo. -No efectos galvánicos. -Tratamiento profundo. -Apertura circuito agradable. -Cierre circuito desagradable.

TERAPIA COMBINADA

TECNICAS DE APLICACION: DIAGNOSTICA / TERAPEUTICA

CONSIDERACIONES GENERALES Equipo adecuado. Explicación al paciente. Colaboración del pcte. Intensidad mínima. No respuestas motoras. Tamaño cabezal. Tamaño de electrodos.

TECNICA DE DIAGNOSTICO “  

L a TC pu ede ser u tili zad a c o m o m é to d o diagnóstico , ya qu e no s p erm ite detectar cam bio s patológico s en el organismo” 

(Superficiales o Profun do s) 

TECNICA DE DIAGNOSTICO

LOCALIZAR PUNTOS SUPERFICIALES

LOCALIZAR PUNTOS PROFUNDOS

TECNICA DE TERAPIA Se ap lica TC en los lug ares loc alizados p rev iam en te, lo s p arám etro s v arían d e acu erd o a las co nd icio n es d el paciente.

TECNICA DE TERAPIA

TECNICA DE T.C.

SUPERFICIAL

PROFUNDO

TERAPIA COMBINADA

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

CONCLUSIONES En la TC, puede usarse cualquier C.E. de baja y media frecuencia (HV y CI). Permite localizar y tratar zonas de dolor, especialmente crónicas. Permite el tratamiento con dos tipos de estimulo.