Terapi Oksigen Rumus: PaO2 = (PB – PH2O) x FiO2 – (PaO2 (hasil AGD) x 1,25) = (760 – 47) x FiO2 – (PaCO2 x 1,25) = 713 x FiO2 – (PaCO2 x 1,25) FiO2 = fraksi O2 yang digunakan saat pengambilan sample darah (untuk pemeriksaan AGD) New PaO2 = PaO2 didapat x PaO2 yang diinginkan\ PaO2 (hasil AGD) AaDO2 = new PaO2 – PaO2 (hasil AGD) FiO2 = 150 + AaDO2 x 100% 760
Penetapan aliran oksigen berdasarkan FiO2 Aliran O2 100% (l/menit) Kanul Nasal 1 2 3 4 5 6 Sungkup O2 5-6 6-7 7-8 Sungkup dengan reservoir 6 7 8 9 10
FiO2 0,24 0,28 0,32 0,36 0,40 0,44 0,40 0,50 0,60 0,60 0,70 0,80 >atau = 0,80 >atau = 0,80
Hasil AGD pasien pH
= 7,35
pCO2 = 43 mmHg pO2
= 86 mmHg
HCO3-= 23,5 BE
= -1,8
Saat dirujuk pada pasien telah terpasang O2 2 l/ menit Kebutuhan oksigen pada pasien PaO2 = 713 x 0,28 – (43 x 1,25) = 199,64 – 53,75 = 145,89 New PaO2 = 145,89 x 90 86 = 152,67 AaDO2 = 152,67 – 86 = 66.67 FiO2 = 150 + 66,67 x 100% 760 = 0,28
Kebutuhan Kalori pada pasien Pasien perempuan umur 6 bulan dengan berat badan 4,8 kg dan panjang badan 57 cm Kebutuhan kalori
= BB ideal x kebutuhan berdasarkan RDA = 4,8 x 120 kkal/kgBB = 576 kkal
Kebutuhan cairan pada pasien
= BB x 105 ml/kgBB = 4,8 kg x 105 ml/kgBB = 504 ml/24 jam
Karena kondisi pasien masih belum stabil cairan diganti dari KaEN IB menjadi D 12,5 % dan aminofucshin yang diberikan sekarang 1,5 mg/kgBB/24 jam Aminofuchsin yang diberikan = 1,5 mg/kgBB x 4,8 kg x 20 cc = 7,2 mg x 20 cc = 144 cc = 6 tetes/ menit mikro D 12,5%
= 504 ml – 144 ml = 360 ml = 15 tetes/menit mikro
Kalori dari cairan -
Aminofucshin = 7,2 mg x 4 kkal = 28,8 kkal
-
D 12,5 %
-
Total = 208,8 kkal
-
Kalori dari makanan oral (susu formula) = 367,2 kkal
= 360/ 100 x 12,5 x 4 kkal = 180 kkal
Nasehat untuk penyakit jantung bawaan -
Control secara berkala ke rumah sakit
-
kurangi aktivitas yang banyak membutuhkan energy terutama pada defek sedang hingga besar.
-
apabila terdapat tanda-tanda seperti sesak nafas, bibir dan jari kebiruan, segera melakukan pemeriksaan ke dokter ahli jantung, agar mendapatkan perawatan
-
pasien penyakit jantung bawaan beresiko untuk menderita penyakit infeksi, jadi kalau terserang batuk atau pilek segera pergi berobat.
-
Pemberian antibiotic profilaksis terhadap terjadinya endokarditis infektif terutama bila akan dilakukan tindakan operatif di daerah rongga mulut atau tindakan pada traktus gastrointestinal/urogenital
Gagal tumbuh (failure to thrive FTT ) adalah terminologi yang digunakan untuk menunjukkan bayi dan anak yang tidak dapat tumbuh sesuai kurva pertumbuhan normal. Jadi gagal tumbuh lebih merupakan tanda atau gejala dari suatu masalah pada pasien dan bukan merupakansuatu diagnosis pasti atau derajat suatu penyakit. Seorang pasien dinyatakan gagal tumbuh bila berat badan menurut umur berada di bawah persentil 3 atau berat badan menurut tinggi badan menurut umur di bawah persentil 10 kurva CDC 2000
