Teknik Melakukan Logroll Pada Klien
Logroll adalah sebuah teknik yang digunakan untuk memiringkan klien yang badannya harus setiap saat dijaga pada posisi lurus sejajar (seperti sebuah batang kayu). Contohnya untuk klien yang mengalami cedera spinal. Asuhan yang benar harus dilakukan untuk mencegah cedera tambahan. Teknik ini membutuhkan 2-5 orang perawat. Untuk klien yang mengalami cedera servikal, seorang perawat harus mempertahankan kepala dan leher klien tetap sejajar. Pelaksanaan
1.
Jelaskan kepada klien apa yang akan Anda lakukan, mengapa hal tersebut perlu dilakukan, dan bagaimana klien dapat bekerja sama. Diskusikan bagaimana hasilnya akan digunakan untuk merencanakan perawatan dan pengobatan selanjutnya.
2.
Cuci tangan dan observasi prosedur pengendalian infeksi lainnya yang sesuai
3.
Beri privasi klien
4.
Atur posisi Anda dan klien secara tepat sebelum melakukan perubahan posisi - Berdiri pada sisi tempat tidur yang sama, dan ambil jarak berdiri yang luas dengan satu kaki berada di depan kaki lainnya - Letakkan lengan klien menyilang di dada.tindakan tersebut memastikan lengan tidak akan cedera atau terperangkap di bawah tubuh saat tubuh dimiringkan
- Condongkan tubuh Anda, dan fleksikan pinggul, lutut, dan pergelangan kaki Anda - Letakkan lengan Anda di bawah klien. Setiap anggota staf kemudian terbebani daerah berat badan klien yang utama yang dipusatkan di antara lengan masing-masing perawat - Kencangkan otot gluteal, abdomen, tungkai, dan lengan Anda. 5.
Tarik klien ke sisi tempat tidur - Seorang perawat memberi aba-aba, “satu, dua, tiga, ya.” Kemudian, pada waktu yang bersamaan, seluruh anggota staf menarik klien ke sisi tempat tidur dengan mengalihkan berat badan mereka ke kaki belakang. Memindahkan klien secara bersamaan akan mempertahankan kesejajaran tubuh klien. - Naikkan pagar tempat tidur pada sisi yang dekat dengan klien. Tindakan ini mencegah klien jatuh saat berbaring begitu dekat dengan tepi tempat tidur
6.
Pindah ke sisi tempat tidur yang lain, dan letakkan peralatan penyangga (bantal) untuk klien saat dimiringkan. Bantal yang dibutuhkan 2-4 (tergantung pada ukuran postur klien). - Letakkan bantal pada tempat yang akan menyangga kepala klien setelah klien dimiringkan. Bantal mencegah fleksi lateral pada leher dan memastikan spinal servikal sejajar. - Letakkan bantal di antara tungkai klien untuk menyangga tungkai bagian atas saat klien dimiringkan. Bantal ini mencegah adduksi tungkai bagian atas dan menjaga kedua tungkai paralel dan sejajar. - Letakan bantal di belakang punggung klien mulai dari bahu/pundak dan satu bantal di belakang pantat klien. Bantal ini untuk memfiksasi punggung agar tetap miring dan menjaga punggung tetap sejajar.
7. Gulingkan dan atur posisi klien agar sejajar dengan benar. -
Setiap perawat memfleksikan pinggul, lutut, dan pergelangan kaki mereka serta mengambil jarak berdiri yang luas dengan satu kaki di depan.
-
Setiap perawat menjangkau klien dan meletakkan tangan ke sisi lateral klien yang berseberangan dengan perawat. Posisi ini memusatkan daerah berat badan klien yang utama di antara lengan setiap perawat.
-
Seorang perawat memberi aba-aba, “satu, dua, tiga ya.” Kemudian, pada waktu yang bersamaan, semua perawat menggulingkan klien ke posisi lateral
-
Sangga kepala, punggung, dan ekstremitas atas dan bawah klien dengan bantal
-
Naikkan pagar tempat tidur dan letakkan bel panggil pada tempat yang terjangkau klien
Variasi: Menggunakan Seprai Pemindah
-
Gunakan seprai pemindah untuk memfasilitasi proses logroll. Pertama, berdiri dengan perawat yang lain di sisi tempat tidur yang sama. Ambil jarak berdiri yang luas dengan satu kaki di depan, dan genggaman sebagian seprai yang melipat atau tepi seprai yang digulung. Dengan aba-aba, tarik klien ke arah kedua perawat
-
Sebelum memiringkan klien, letakkan bantal penyangga untuk kepala dan tungkai, seperti yang dijelaskan pada tahap 6. Bantal ini akan membantu mempertahankan kesejajaran klien saat dimiringkan. Kemudian, pergilah ke sisi tempat tidur yang lain (yang terjauh dari klien), dan ambil jarak berdiri yang stabil. Jangkau klien, dan genggam sisi terjauh dari seprai pemindah dan gulingkan klien menghadap ke Anda. Perawat kedua (di belakang klien) membantu memiringan klien dan memberikan bantal penyangga untuk memastikan kesejajaran tubuh yang baik pada posisi lateral.
Prosedur Tindakan
1. Cuci tangan Anda 2. Kaji dan identifikasi pasien (dengan memeriksa gelang pasien), jelaskan prosedur (menggunakan istilah yang sederhana dan menunjukkan manfaat) 3. Jaga privasi 4. Posisikan tempat tidur -
Tempat tidur harus dalam posisi datar pada ketinggian kerja yang nyaman
-
Turunkan bedrel pada sisi tubuh di mana Anda bekerja.
5. Posisikan diri Anda dengan kaki terpisah dan lutut menekuk dekat dengan sisi tempat tidur 6. Lipat lengan pasien di dadanya 7. Tempatkan tangan Anda di bawah pasien sehingga sebagian besar dari berat badan pasien berpusat di antara lengan Anda. Lengan dari salah satu perawat harus mendukung kepala dan leher pasien 8. Pada hitungan ketiga, pindahkan pasien ke sisi tempat tidur, ayun mundur tumit Anda dan jaga tubuh pasien dalam keselarasan yang benar
9. Pasang rel di sisi tempat tidur 10. Pindah ke sisi lain tempat tidur 11. Tempatkan bantal di bawah kepala pasien dan satu lagi di antara kedua kakinya 12. Posisikan lengan di dekat pasien ke arah Anda 13. Pegang ujung tubuh pasien dengan tangan Anda mulai dari bahu hingga paha 14. Pada hitungan ketiga, roll pasien ke posisi lateral, ayun mundur ke tumit Anda. 15. Tempatkan bantal di depan dan di belakang badan pasien untuk mendukung keselarasan dalam posisi lateral 16. Berikan kenyamanan dan keselamatan pasien -
Posisikan bel panggilan
-
Tempatkan barang-barang pribadi pasien dalam jarak yang mudah di jangkau
-
Pastikan bedrel terpasang dan aman
17. Dokumentasikan yang sesuai
DAFTAR PUSTAKA
Berman, Audrey, et al. Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis Kozier & Erb Edisi 5. Jakarta: EGC. 2009 http://www.nursingtimes.net/Journals/2012/11/23/a/f/w/031216The-management-of-patientswith-spinal-cord-injury.pdf http://www.brooksidepress.org/Products/Nursing_Fundamentals_1/lesson_4_Section_2.htm
