Alejandro Contreras Nuño Maestría en Terapia Familiar Integral Primer acto: interacciones espontáneas
Observar las interacciones espontáneas y llamar la atención sobre los campos disfuncionales escogidos.
Segundo acto: provocar interacciones
Organizar secuencias escénicas en que la familia danza disfuncionalmente en presencia del terapeuta Proponer interacciones diferentes que proporcionen información e infundan esperanzas a la familia
ESCENIFICACIÓN
Tercer acto: interacciones alternativas Trampas El enfoque al servicio del cambio
Puede ser sobre el contenido o sobre la estructura. Con esto el terapeuta indica la importancia del asunto. Mensajes que parecen diversos, pero que son idénticos en un nivel más profundo. Con esto, el terapeuta puede unir sucesos aparentemente desconectados, acrecentando la viviencia de la regla familiar constreñidora.
ENFOQUE
No solo para la distancias físicas, sino para distancias psicológicas menos visibles. El cambio puede producir un cambio en el grado de atención al mensaje terapéutico. “No hacer” puede producir intensidad en la terapia, sobre todo cuando el terapeuta no hace lo que el sistema familiar desea que haga.
Modificación del tiempo
El sí mismo en contexto. Contiene determinantes personales e históricos. Influye y es influido por los demás. Son capaces de flexibilidad y cambio.
El holón conyugal
Es el comienzo de la familia (no necesita ser legal). Los miembros traen c/uno un conjunto de valores y expectativas. Es preciso conciliearlos con el tiempo, perdiendo individualidad pero ganando pertenencia.
El holón parental
La crianza de los hijos y las funciones de socialización. Este subsistema cambia a medida que el niño crece.
El holón fraterno
El primer grupo de iguales, aprenden unos de otros. Elaboran sus propias pautas de interacción. Promueve tanto la pertenencia como la individualidad
Reencuadramiento
Repetición del mensaje
Repetición de interacciones isomórficas
El terapeuta alienta a los miembros de la familia para que continúen interactuando después de que las reglas del sistema marcan detenerse
El holón individual
Estructura INTENSIDAD
Cambio de la distancia
Resistencia a la presión de la familia
Distancia psicológica Duración de la interacción Alianza alternante
Primero se estructura el holón conyugal, con fronteras para regular la relación con la familia de origen, definir nuevas pautas de interacción con los demás para permitir una relación íntima de pareja con frontereas nítidas.
La familia con hijos pequeños FRONTERAS
El desarrollo y el cambio (Ciclo de vida)
Alianza con miembros de la familia Ignorar a miembros de la familia
La formación de pareja
DESEQUILIBRAMIENTO
Reestructuración
La familia con hijos en edad escolar o adolescentes
Hay que relacionarse con un sistema nuevo y deben elaborarse nuevas pautas El niño se entera que existen otras reglas en otras familias. Adquiere valores propios en la adolescencia, con esto la familia interactua con un sistema poderoso y competidor. El adolescente demanda cada vez más reacomodamientos de sus padres (autonomía y control se deben renegociar).
La familia con hijos adultos
Los hijos con su vida y compromisos propios se van. La familia vuelve a ser de 2 miembros. Esto requiere una reorganización en que el modo en que padres e hijos se relacionen es el centro.
Coalición contra miembros de la familia Cuestionamiento del problema Cuestionamiento del control lineal
COMPLEMENTARIEDAD
Familias de pas de deux
Cuestionamiento del modo de recordar los sucesos
Crea nuevos holones: parental, padre-hijo y madre-hijo. El holón conyugal se reorganiza. La esposa tiene demandas contradictorias de atención y lealtad. El padre puede volverse periférico al sentirse alejado.
Familias de tres generaciones Familias con soporte
La realidad es el objeto mas el contexto convenido por la relación
Tipología de la familia Planificación
La elaboración de una concepción del mundo
Es marcada cultural, local y familiarmente Una visión restringida de la realidad Solo incluye lo que es verdadero para la familia
Las familias cambiantes Familias huéspedes
Familias descontroladas
Elaboración de una concepción del mundo
Incluye a los holones como todo y parte Encuadra a la realidad que encuadra a la persona Presentación de la realida por el lenguaje
Técnicas de Terapia Familiar Minuchin y Fishman
Esquemas explicativos simples que dan explicación a los hechos
Validación de una concepción del mundo (4 niveles de Berger y Luckman)
El universo simbólico. Aspectos universales de la familia inmersa en el universo. Puede servir para cuestionar la particular realidad familiar
La estrategia del terapeuta para llevar a revisar las reglas y poder ver diferentes realidades, es el cuestionamiento:
Observa cómo se organizan en torno al síntoma y de su portador, detectando las respuestas preferenciales del organismo familiar. Introduce territorios a explorar, modificando el estado de ánimo de la familia que va adquiriendo más esperanzas.
De la estructura familiar
La visión del mundo que tiene la familia depende de la forma en que se han dado las relaciones entre los holones, modificarla puede permitir nuevos modos de pensar, sentir y actuar. Las disfunciones dentro de la familia pueden obedecer a alianza excesiva o escasa, por lo que cuestionarla parece lógico. Las técnicas a usar incluyen el desequilibramiento; esto es, alianzas, ignorar o hacer coalicies contra miembros de la familia.
Realidades
Los pacientes acuden al ser inviable la realidad que construyeron.
Símbolos universales, usarlos para construir verdades usables por la familia Verdades familiares. Usa las mismas justificaciones y la misma concepción del mundo para extender el funcionamiento.
Del síntoma
Familias psicosomáticas
Individualmente esta concepción es la internalización de los otros significativos (Mead, Sullivan) Es validada socialmente
Las familias han individualizado a uno de sus miembros como el problema. El terapeuta deja entrever la posibilidad de que el problema resida NO en el paciente individualizado, sino en pautas de interacción de la familia.
Familias con padrastro o madrastra Familias con un fantasma
Concepción del mundo de la familia
Fuertemente cargado socialmente
Teoría explícita, que proviene de un cuerpo diferenciado de conocimientos, presentada por expertos
Familias acordeón
De la realidad familiar
A través del uso de técnicas como constructos cognitivos, intervenciones paradójicas y el uso de los lados fuertes de la familia, se puede producir la concepción nueva de la realidad en que exista la posibilidad del cambio.
CONSTRUCCIONES
Consejo especializado. Da otra explicación a la realidad de la familia y la sustenta en su experiencia previa y en ser el experto
Posición de cercanía
PARADOJAS Intervenciones directas, basadas en la aceptación Intervenciones paradójicas, basadas en el desafío Inversiones, basadas en la aceptación y el desafío El grupo de consulta como coro griego Fidelidad a la paradoja sistémica
Cuestionamiento de la concepción del mundo
Desde esta posición refuerza la autoestima de los miembros de la familia; detecta sufrimiento y da a entender lo hará con delicadeza, que ha recibido el mensaje y que desea trabajar con ellos sobre el problema. Tomar en cuenta que su tendrá menos libertad por su absorción en el sistema.
Coparticipación desde
Posición intermedia
Como oyente neutral asiste que la familia cuente lo que pasa, llamado rastreo. Permite recopilar datos, pero no es tan neutral u objetivo como parece. Es posible quedar prisionero del contenido y desatender la comunicación de todos los miembros.
Los defectos de la familia Los aportes de la familia Respuesta al paciente individualizado Alternativas de interacción
LOS LADOS FUERTES
Posición distante
El terapeuta verificador de la cosmovisión de la familia, acepta y apoya determinados valores y mitos familiares y evita o ignora deliberadamente otros. Permite después introducir novedades para generar interacciones no acostumbradas.
