MAKALAH SWAMEDIKASI “SAKIT GIGI”
OLEH: KELOMPOK VII (KELAS A) NURFAHMAM RUSSJA
N21115717
HUSNUL CHATIMAH
N21115719
IRMAYANI
N21115720
DWI USWATUN KHASANAH
N21115721
SEMESTER AWAL 2015/2016
PENDIDIKAN APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2015
1
BAB I PENDAHULUAN A. Sakit Gigi 1. Struktur Gigi dan Patofisiologi Sakit Gigi Struktur gigi terdiri dari mahkota dan akar gigi. Akar gigiyang terletak di dalam gusi berfungsi menyangga gigi danmengikat gigi dengan jaringan sekitarnya. Gigi mempunyaiempat komponen dasar yaitu: Email (bagian yang melindungidan mendasari struktur gigi), Dentin (gigi bagian dalam),Pulpa (bagian gigi paling dalam, yang mengandung saraf danpembuluh
darah)
dan
Sementum
(bagian
gigi
yang
melindungipermukaan akar gigi).
Gambar 1. Struktur gigi (sumber: http://www.google.com) Nyeri merupakan reaksi fisiologis yang timbul oleh rangsangan yang mencapai nilai ambang rasa nyeri pada reseptor nyeri. Mekanisme nyeri gigi berawal dari rangsangan berbahaya yang diubah impuls nyeri sampai persepsi nyeri gigi. Rangsangan di terima oleh email, di sampaikan ke reseptor di dentin. Kemudian rangsang di ubah menjadi impuls yang
2
kemudian di sampaikan ke pulpa. Dan akhirnya sampai di pusat nyeri, tempat nyeri di persepsi (Sherwood, 2001). 2. Penyebab Sakit Gigi Secara ilmiah penyebab sakit gigi adalah kuman yang bersarang dalam gigi sehingga merusak jaringan dalam gigi. Atau penyebab lainnya ketika gigi gerahan akan tumbuh, gigi berlubang dan dipenuhi kuman atau gigi meradang kemudian membengkak. Penyebab lain sakit gigi adalah panas dalam. Saat terkena panas dalam, maka ada kemungkinan sakit gigi anda akan kambuh. Oleh karena itu selain menggunakan obat, diperlukan banyak asupan sayuran, buah dan juga air putih agar panas dalam sembuh dan juga sakit gigi pun terhindar atau sembuh. Sakit gigi bisa disebabkan oleh gigi yang berlubang, gigi longgar, gigi goyang, makanan atau minuman yang terlalu manis, terlalu asam atau terlalu dingin. Gigi berlubang disebabkan bakteri tertentu yang memproduksi asam laktat dari hasil fermentasi karbohidrat seperti sukrosa, fruktosa, dan glukosa. Gigi terutama terdiri dari mineral yang secara konstan mengalami proses demineralisasi dan remineralisasi. Demineralisasi terjadi karena pemakaian gigi, terutama karena makan makanan yang mengandung asam. Remineralisasi gigi terjadi dengan bantuan air liur, pasta gigi ber-flouride, dan obat kumur. Ketika pH pada permukaan gigi turun di bawah 5,5 karena asam laktat yang diproduksi bakteri, demineralisasi lebih cepat dari remineralisasi sehingga gigi kurang mineral. Hal ini dapat mengarah ke gigi berlubang. Gigi berlubang
3
harus segera ditangani oleh dokter gigi agar tidak berkembang menjadi parah sehingga harus dicabut, atau bahkan menyebabkan infeksi
berbahaya. Gigi longgar dapat terasa sangat menyakitkan saat mengunyah makanan. Penyebab gigi longgar biasanya adalah penyakit pada gusi (gingivitis, periodontitis), meskipun bisa juga disebabkan oleh kecelakaan atau benturan. Untuk mengatasi gigi longgar, harus dilakukan pembersihan gigi (scaling) dan pengobatan. Gigi yang sedikit goyang masih dapat diperkuat dengan menambatkan ke gigi di
dekatnya. Gigi yang goyang ke segala arah harus dicabut. Gusi yang mengalami erosi akan mengekspos akarnya sehingga menjadi sensitif terhadap makanan/minuman panas, dingin dan asam. Erosi gusi bisa disebabkan karena menyikat gigi terlalu keras atau karena penyakit gusi. Erosi gusi berlangsung bertahap dalam waktu lama. Bila penyebab erosi adalah terlalu keras menyikat gigi, maka dapat diatasi dengan mengganti sikat yang lebih halus dan mengurangi tekanan. Erosi gusi hanya bisa dibetulkan dengan cangkok gusi, sebuah prosedur operasi plastik yang hanya bisa dilakukan oleh dokter
gigi spesialis. Karies adalah kerusakan yang terbatas pada jaringan gigi mulai dari email gigi hingga menjalar ke dentin (tulang gigi). Karies gigi merupakan suatu penyakit jaringan keras gigi, yaitu email dentin dan sementum yang disebabkan oleh aktifitas mikroorganisme dalam karbohidrat yang diragikan.
4
Terdapat beberapa penyebab lain yang menimbulkan rasa nyeri mirip dengan sakit gigi. Penyebab lain tersebut adalah: Infeksi, luka, atau bengkak pada gusi; Sinusitis; Cedera di daerah rahang, biasanya di bagian temporomandubular junction (TMJ). 3. Jenis dan Gejala Sakit Gigi a) Pulpitis reversibel Pulpitis reversibel adalah suatu kondisi inflamasi pulpa ringan sampai sedang yang disebabkan oleh adanya jejas, tetapi pulpa masih mampu kembali pada keadaan tidak terinflamasi setelah jejas dihilangkan. Rasa sakit biasanya sebentar, yang dapat dihasilkan oleh karena jejas termal pada pulpa. Pulpitis reversibel yang disebabkan oleh jejas ringan contohnya erosi servikal atau atrisi oklusal, fraktur email. Gejala subyektif: ditemukan lokasi nyeri lokal (setempat), rasa linu timbul bila ada rangsangan, durasi nyeri sebentar. Gejala obyektif: kariesnya tidak dalam (hanya mengenai enamel, kadang-kadang mencapai selapis tipis dentin), perkusi, tekanan tidak sakit. b) Pulpitis irreversibel Pulpitis irreversibel adalah suatu kondisi inflamasi pulpa yang persisten, dapat simtomatik atau asimtomatik yang disebabkan oleh suatu
stimulus/jejas,
dimana
pertahanan
pulpa
tidak
dapat
menanggulangi inflamasi yang terjadi dan pulpa tidak dapat kembali ke kondisi semula atau normal.Pulpitis irreversibel akut menunjukkan rasa sakit yang biasanya disebabkan oleh stimulus panas atau dingin, atau rasa sakit yang timbul secara spontan. Rasa sakit bertahan untuk
5
beberapa
menit
sampai
berjam-jam,
dan
tetap
ada
setelah
stimulus/jejas termal dihilangkan. Gejala subyektif: nyeri tajam (panas, dingin), spontan (tanpa ada rangsangan sakit), nyeri lama sampai berjam-jam. Gejala obyektif: karies profunda, kadang-kadang profunda perforasi, perkusi dan tekan kadang-kadang ada keluhan. c) Pulpitis kronishiperplastik Pulpitis kronis hiperplastik (pulpa polip) adalah suatu inflamasi pulpa produktif yang disebabkan oleh suatu pembukaan karies yang besar pada pulpa muda. Pada pemeriksaan klinis terlihat adanya pertumbuhan jaringan granulasi dalam kavitas yang besar. Gangguan ini ditandai oleh perkembangan jaringan granulasi, kadang-kadang tertutup oleh epithelium dan disebabkan karena iritasi tingkat rendah yang berlangsung lama. d) Nekrosispulpa Nekrosis pulpa adalah matinya pulpa, dapat sebagian atau seluruhnya, tergantung pada apakah sebagian atau seluruh pulpa yang terlibat. Nekrosis, meskipun suatu inflamasi dapat juga terjadi setelah jejas traumatik yang pulpanya rusak sebelum terjadi reaksi inflamasi. Nekrosis ada dua jenis yaitu koagulasi dan likuefaksi (pengentalan dan pencairan). Pada jenis koagulasi, bagian jaringan yang dapat larut mengendap atau dirubah menjadi bahan solid. Pengejuan adalah suatu bentuk nekrosis koagulasi yang jaringannya berubah menjadi masa seperti keju, yang terdiri atas protein yang mengental, lemak dan air. Nekrosis likuefaksi terjadi bila enzim proteolitik mengubah jaringan menjadi massa yang melunak, suatu cairan atau debris amorfus. Tanda:
6
perubahan warna pada gigi keabu-abuan/kecoklat-coklatan adalah indikasi pertama bahwa pulpa mati. Gejala sakit gigi meliputi: Nyeri gigi yang terasa tajam, berdenyut, atau konstan (terus menerus). Pada beberapa orang, nyeri terasa terutama saat diberikan penekanan atau berkontak dengan makanan atau minuman panas maupun dingin. Jika rasa nyeri tetap terasa lebih dari 15 detik setelah tekanan atau kontak dengan panas dan dingin, maka kerusakan yang terjadi mungkin cukup serius. Rasa nyeri dapat menjalar ke pipi, telinga, dan
rahang. Bengkak di sekitar gigi, bahkan hingga pipi dan rahang; Demam atau nyeri kepala; Keluar darah atau nanah dari gigi yang terinfeksi.
B. Penatalaksanaan Terapi 1. Terapi non farmakologi Sebelum terkena sakit gigi, perawatan atau pencegahan adalah cara terbaik untuk menghindari gigi rusak yang menyebabkan sakit gigi : a) Menjaga
kesehatan gigi dan mulut dengan menyikat gigi dengan
benarminimal 2 kali sehari, dapat disempurnakan menggunakan mouthwashsetelah menyikat gigi.Pagi hari setelah sarapan dan sebelumtidur malammerupakan waktu yang paling tepat untuk menyikat gigi. Menyikat gigisebelum tidur malam akan membersihkan gigi dari sisa-sisa makanan yangdapat mengkibatkan gigi berlubang. Selain itu, dengan menyikat gigisebelum tidur malam, air liur tidak banyak keluar. Dengan demikianbakteri penyebab gigi berlubang di dalam mulut pun menjadi berkurang.
7
b) Menghindari
atau membatasi makanan dan
minuman yang
mengandunggula dan pemanis buatan termasuk susu manis. Sebagai gantinya, dapatdikonsumsi perasa manis alami, seperti buah-buahan. c) Menghindari minum minuman yang panas disertai dengan minum airdingin/es secara beruntun, atau sebaliknya. d) Menyikat gigi dengan cara yg benar. Meskipun menyikat gigi telah dilakukan secara teratur, tetapi jikadilakukan dengan cara yang salah, hasilnya tidak akan optimal. Carayang benar menyikat gigi adalah: sikatlah gigi depan bagian atas ke arahbawah. Sementara itu, gigi depan bagian bawah disikat ke arah atas.Untuk gigi geraham sikatlah secara mendatar dengan waktu yang lebihlamakarena pada gigigeraham terdapat sisa makanan. e) Gunakan benang gigi untuk mengeluarkan sisa-sisa makanan. Sebaiknyahindari penggunaan tusuk gigi untuk mengeluarkan sisa-sisa makanankarena dapat menyebabkan celah antara gigi semakin lebar dan membuatluka pada gusi. f) Berkumur setelah selesai makan untuk mengurangi sisa-sisa makananyang menempel pada gigi dan mengurangi keadaan asam di dalam mulut. g) Kurangi makanan yang mengandung gula dan tepung. h) Perbanyak makanan berserat agar gigi lebih kuat dan mencegah gigiberlubang. i) Pilihlah pasta gigi yang tepat. Jika dalam pengobatan sakit gigi tak kunjung sembuh maka jalan satu-satunya adalah memeriksakan kedokter gigi, untuk mengobati sakit gigi, dokter pertama kali akan menanyakan riwayat kesehatan anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter akan mengajukan pertanyaan
8
tentang rasa sakit, kapan mulanya, seberapa parah, kapan mulanya, faktor pencetusnya dll. Dokter akan memeriksa mulut, gigi, gusi, rahang, lidah, tenggorokan, sinus, telinga, hidung dan leher. Terkadang rongsen gigi atau pemeriksaan lanjutan lainya juga diperlukan sesuia kecurigaan sang dokter mengenai penyebab sakit gigi yang pasien alami. Setelah melakukan pemeriksaan kemudian menentukan tindakan atau prosedur terapi yang sesuai dengan penyebab sakit gigi. Secara umum penanganan yang dilakukan untuk mengatasi sakit gigi antara lain : Penambalan gigi Jika penyebab sakit gigi adalah gigi berlubang yang membuat lapisan saraf terekspos sehingga menjadikan gigi sensitif, seperti terasa sakit dan ngilu ketika tersentuh makanan atau minuman dingin, maka
tindakan yang dilakukan adalah penambalan gigi. Perawatan saluran akar Dilakukan pada gigi berlubang yang lebih dalam, dimana jaringan saluran akar gigi (pulpa) mengalami infeksi. Pada perawatan saluran akar ini dokter akan membersihkan jaringan terinfeksi, kemudian
menambalnya ( butuh waktu beberapa kali kunjungan). Pencabutan gigi Pada beberapa kasus, gigi yang rusak tidak bisa diperbaiki, pada
kondisi demikian jalan terbaik adalah dilakukan pencabutan gigi. Pembersihan karang gigi Karang gigi juga berpotensi menyebabkan sakit gigi, maka untuk mengatasi sakit gigi yang seperti ini harus dibersihkan karang giginya.
2. Terapi Farmakologi
9
Jika telah mengalami sakit gigi artinya bahwa gigi telah mengalami peradangan, maka disarankan agar segera menggunakan obat sakit gigi baik obat kimia maupun obat alami. Pada sakit gigi, biasanya terjadi inflamasi atau radang di gigi atau gusi.Inflamasi ini menyebabkan bengkak dan akan terasa sakit, berwarna kemerahan,serta kadang disertai panas. Untuk memilih obat sakit gigi yang akan digunakan,hendaknya memperhatikan apakah sakit gigi tersebut disertai gusi bengkak atau tidak. a) Obat sakit gigi ringan Untuk sakit gigi yang disertai gusi bengkak, dapat ditangani menggunakanobat antiinflamasi (non steroidal antiinflammatory drug / NSAID) seperti aspirin dan ibuprofen tergolong efektif untuk mengobati sakit gigi ringan, obat ini di jual bebas di apotek dan toko obat, jadi harap diperhatikan aturan pakainya. Obat-obat NSAID ini meredakan sakit gigi dengan cara menghambat enzimsiklooksigenase 1 (COX-1) dan siklooksigenase 2 (COX-2). Obat sakit gigi jenisNSAID yang bekerja tidak selektif, yakni menghambat siklooksigenase 1 (COX-1) dan siklooksigenase 2 (COX-2), contohnya antara lain aspirin (asamasetilsalisilat / asetosal), ketoprofen, diklofenak, serta asam mefenamat. Obat-obat tersebut dapat meredakan sakit gigi yang disertai gusi bengkak. Efek sampingyang biasa terjadi antara lain erosi lambung, sakit perut, kulit kemerahan,gangguan pernapasan (asma) serta kelainan pembekuan
10
darah. Bagi penderitamaag/ulkus peptikum/luka lambung sebaiknya tidak menggunakan obat sakit gigi jenis ini karena akan memperparah penyakit. Obat NSAID diketahui dapat menyebabkan gangguan lambung karena obattersebut bekerja dengan cara menghambat sintesis prostaglandin. Prostaglandinadalah suatu senyawa dalam tubuh yang merupakan mediator nyeri danradang/inflamasi. Zat tersebut terbentuk dari asam arakidonat pada sel-sel tubuhdengan bantuan enzim siklooksigenase (COX). Terdapat dua jenis enzimsiklooksigenase yaitu COX-1 dan COX-2. COX-1 selalu tersedia di dalam tubuhsecara normal, yang berfungsi untuk membentuk prostaglandin yang dibutuhkanuntuk proses-proses normal tubuh seperti memberikan efek perlindungan merupakan
terhadapmukosa enzim
yang
lambung.
terbentuk
Sedangkan
hanyapada
saat
COX-2 terjadi
peradangan/cedera, yang menghasilkan prostaglandin yangmenjadi mediator
nyeri/radang.
Siklooksigenase
yang
perlu
dihambat
hanyalahCOX-2 yang berperan dalam peradangan. Namun, obat-obat NSAID bekerjasecara tidak selektif sehingga dapat menghambat COX1 dan COX-2 sekaligus.Sedangkan prostaglandin produk COX-1 berfungsi untuk melindungi mukosalambung. Akibatnya lambung menjadi terganggu. Dengan penghambatan padaenzim COX, maka prostaglandin tidak terbentuk, dan nyeri atau radang pun reda.Untuk
11
mengatasi efek obat NSAID terhadap lambung, maka ada beberapahal yang perlu diperhatikan yakni:
Obat sebaiknya digunakan setelah makan untuk mengurangi
efeknya terhadaplambung, Obat golongan NSAID
umumnya
berbentuk
salut
untuk
mengurangi efekpada lambung, sehingga obat tidak digerus atau
dikunyah saat dikonsumsi. Jika sudah ada riwayat
maag
atau
gangguan
lambung
sebelumnya,penggunaannya bisa diiringi dengan obat-obat yang menjaga lambung sepertiantasid; golongan H2 bloker (simetidin atau
ranitidin);
golongan
penghambatpompa
proton/PPI
(omeprazol atau lansoprazol), atau dengan sukralfat, misoprostol. b) Obat saki gigi berat Untuk saki gigi yang lebih berat, terasa hingga kepala atau sakit gigi yang tidak mempan dengan obat sakit gigi ringan dapat digunakan obat sakit gigi yang lebih ampuh, yaitu yang mengandung metampiron ( Contohnya : antalgin, Infalgin, Hufralgin) akan tetapi untuk mendapatkannya diperlukan resep dokter mengingat indikasi dan kontraindikasinya yang harus diperhatikan. Apabila terdapat infeksi dapat ditambahkan antibiotik seperti amoksisilin,kalmixilin, clindamisin. Obat yang tergolong antibiotik dalam pemakaiannyaharus diminum rutin dan dihabiskan untuk menghindari kambuhnya penyakit. Bilamasih tertinggal sisa akibat dari bagian obat yang tidak habis, maka sisa obattersebut tidak boleh disimpan. c) Obat sakit gigi topikal
12
Merupakan obat sakit gigi berbentuk gel atau cair yang dapat diaplikasikan langsung pada gigi yang sakit, obat sakit gigi ini mengadung antiseptik dan benzokain (obat bius) yang berguna untuk membersihkan gigi dari kuman dan menghilangkan rasa sakit untuk sementara. Meredakan nyeri dengan cara mematikan saraf sementara (infus bius lokal atau mati rasa). Contohnya dentasol yang bisa dibeli bebas tanpa resep dokter aslkan perhatikan aturan pakai dan ini juga aman untuk anak. Jangan menggunakan benzokan pada anak dibawah 2 tahun tanpa pengawan ahli kesehatan dan jangan digunakan lebih dari dosis yang dianjurkan.
C. Swamedikasi a) Obat-obat sintesis 1. Asam mefenamat (500 mg)
Produsen Bentuk sediaan
: Kimia Farma : Tablet salut selaput 13
Indikasi
: Meredakan nyeri ringan hingga sedang pada sakit kepala, sakit gigi, dismenore primer, juga nyeri
Mekanisme kerja
traumatic, otot, dan paska operasi : Menghambat kerja enzim siklooksigenase
Dosis
(Goodman, 2007) : Dosis awal yang dianjurkan 500 mg kemudian
Aturan pakai Efek samping
dilanjutkan dengan 250 mg setiap 6 jam : 3 kali sehari/tiap 6 jam, sesudah makan : Dapat terjadi gangguan saluran cerna, antara lain iritasi lambung, kolik usus, mual, muntah dan diare, rasa mengantuk, pusing, sakit kepala, penglihatan kabur, vertigo, dispepsia. Pada penggunaan terus-menerus dengan dosis 2000 mg atau
Kontraindikasi
lebih
dapat
mengakibatkan
agranulositosis dan anemia hemolitik : Pada penderita tukak lambung, radang usus, gangguan
Golongan obat
sehari
ginjal,
asma
dan hipersensitif
terhadap asam mefenamat : Obat Wajib Apotek (OWA)
2. Cataflam® (25 mg, 50 mg)
Produsen Komposisi Bentuk sediaan
: Novartis : Kalium diklofenak 25 mg atau 50 mg : Tablet salut gula
14
Indikasi
: Pengobatan akut dan kronis pada gejala rhematoid arthritis,
osteoarthritis,
dan
ankylosing
spondylitis. Mengurangi sakit dan dysmenorrhe primer, bila dikehendaki pengurangan rasa sakit Mekanisme kerja Dosis
segera. : Penghambatan biosentesa prostaglandin : Dosis awal harian yang dianjurkan adalah 100150 mg. Dosis harian umumnya dibagi dalam 2-3
Aturan pakai Efek samping
dosis. : 2 – 3 kali sehari : Nyeri epigastrium, gangguan pencernaan lainnya seperti
Kontraindikasi
mual,
muntah,
diare,
kram
perut,
dispepsia, kembung, anoreksia : Tukak lambung atau usus. Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau zat-zat tambahan. Seperti obat-obat anti inflamasi non-steroid lainnya (AINS), Cataflam@ juga dikontraindikasikan pada pasien dimana serangan asma, urtikaria, atau rhinitis akut yang ditimbulkan oleh asam asetilsalisilat atau obat-obat lain yang mempunyai
Golongan obat
aktivitas menghambat sintesa prostaglandin. : Obat Wajib Apotek (OWA)
3. Sanmol® (500 mg)
15
Produsen Komposisi Bentuk sediaan Indikasi
: : : :
Sanbe Paracetamol 500 mg Tablet Meredakan nyeri termasuk sakit kepala, sakit gigi, demam yang menyertai flu dan setelah imunisasi Memblok produksi prostaglandin Dewasa : 1 – 2 tablet Anak-anak : ½ – 1 tablet 3 – 4 kali sehari Reaksi hematologi, reaksi kulit dan reaksi alergi
Mekanisme kerja Dosis
: :
Aturan pakai Efek samping
: :
Kontraindikasi Golongan obat
lainnya : Pada penderita disfungsi hati dan ginjal : Obat bebas
4. Aspirin (500 mg)
Produsen Bentuk sediaan Indikasi
: Bayer : Tablet : Rasa sakit ringan sampai sedang seperti sakit
Mekanisme kerja
gigi, sakit pada saat haid, flu dan peradangan. : Menghambat enzim siklooksigenase 1 (COX1)
Kemasan Dosis
dan siklooksigenase 2 (COX2). : Tablet 500 mg x 120 : Dewasa: 325-600 mg tiap 4-6 jam perhari Anak : <12 tahun 10-15 mg/kg tiap 4 jam >12 tahun 325-650 mg tiap 4-6 jam 16
Aturan pakai
: 2 – 3 kali sehari 1-2 tablet bersama dengan
Efek samping
makanan : Pendarahan
Kontraindikasi
trombositopenia. : Ulkus lambung hemoragik
Golongan obat
lambung, dan
hipersensitifitas deodenum,
(Kecenderungan
dan
diatesis
mengalami
pendarahan) : Obat bebas
5. Ibuprofen 400 mg
Produsen Bentuk sediaan Indikasi
: PT. Promedrahardjo Farmasi Industri : Tablet salut film : Nyeri/rasa sakit setelah operasi,
setelah
melahirkan, luka traumatik, pembedahan pada rongga mulut/sakit gigi, sakit pada saat haid dan Mekanisme kerja
rasa sakit lain yang tidak terlalu berat. : Menghambat enzim siklooksigenase pada sintesis
Kemasan Dosis
prostaglandin. : 400 mg, Dus 10 Strip @ 10 tablet salut film : Dewasa400 mg 3-4 kali. Anak<12 tahun 50 mg 3-4 kali 2,5 ml. Anak >12 tahun 200-400 mg 3-4
Aturan pakai
kali : 3 kali sehari 400 mg dikonsumsi bersamaan dengan makanan
17
Efek samping
: Gangguan dan pendarahan saluran pencernaan, ulkus peptikum, sakit kepala, pusing, gugup, depresi, mengantuk, ruam kulit, gata-gatal, tinitus,
edema,
kabur,kerusakan Kontraindikasi Golongan obat
insomnia, hati
dan
pandangan ginjal
dan
trombositopenia. : Pasien yang sensitif terhadap aspirin, menyusui. : Obat Wajib Apotek (OWA)
6. Obat Sakit Gigi Cap Burung Kaka Tua
Produsen
: PT. Samco Farma-Tangerang
Komposisi
: Glycerin 1,5g, ethyl alkohol 1,5g, creosote 0,35g, oil of clove 0,05g, destilled water add 3,75g, equivalent with 2,0 ml
Indikasi
: Untuk
sakit
gigi,
gusi
bengkak
dan
memberishkan gigi dari kuman-kuman. Cara Pakai
: Pergunakan sedikit kapas yang sudah dibasahi cairan obat gigi cap burung kakak tua, sumpalkan pada gigi yang sakit (berlubang).
Golongan Obat
: Obat bebas
18
7. Albothyl
Produsen
: PT. Pharos
Komposisi
: Tiap 1 g albothyl concentrate mengandung policresulen atau berkadar 36%.
Isi
: 5 ml
Indikasi
: Ginekologi penyembuhan
adalah
mempercepat
setelah
proses
elekto-koagulasi.
Menghentikan pendarahan lokal dan kapiler, mempercepat
pelepasan
dan
pembersihan
jaringan nekrotik akibat luka bakar dan luka-luka biasa. Dermatologi untuk pembersihan dan stimulasi regenerasi jaringan luka/peradangan yang kronik, lesi dekubitus, ulkus kruris, kandiloma akuminata dll. Albothyl concentrate adalah tergolong obat luar yang bekerja sebagai antiseptik (membunuh kuman
dan
mencegah
infeksi),
hemostatik
19
(Menghentikan
pendarahan)
dan
astringent
(Menciutkan) dan menutup luka terbuka. Mekanisme Kerja
: Mengkoagulasi protein secara spesifik dalam jaringan
yang
terluka
tanpa
memberikan
pengaruh buruk terhadap jaringan disekitarnya yang masih sehat. Manfaat
: Menghilangkan rasa sakit gigi, menghentikan pendarahan
setelah
cabut
gigi
dan
dapat
membunuh kuman penyebab sakit gigi. Cara pakai
: Diteteskan
pada
cotton
bud/kapas,
lalu
ditempelkan pada lubang gigi yang sakit selama 1 menit. Untuk menghentikan pendarahan setelah cabut
gigi,
basahi
kapas
dengan
albothyl
kemudian gigi pada bagian yang berdarah Golongan Obat
: Obat Bebas terbatas
8. Dentasol Gel
Komposisi
: Benzocaine
63mg,
cetylpyridinium
chloride
0,2mg, champora 0,85mg, menntholum 0,77mg, phenolum 5 mg. Isi
: 10 ml
20
Indikasi
: Untuk pengobatan radang gusi, sariawan, sakit gigi, sakit karena rangsangan saat pertumbuhan gigi.
Cara Pakai
: Oleskan dengan kapas pada tempat yang sakit, jika perlu diulang setiap 3-4 jam
Golongan Obat
: Obat keras
b) Obat-obat herbal 1. Super Green Plus SG
Produsen
: PT. Lima Bintang Putra Perkasa-Jakarta
Komposisi
: Murraya Paniculata, Nigella Sativa, Vitamin, Zat garam galian/ Berbagai macam mineral alami lainnya.
Manfaat
: Produk herbal untuk mengatasi dan mengobati sakit
gigi
dan
menghilangkan
penyebab-
penyebab sakit gigi. Bahan alam yang terkandung aman digunakan sehingga tidak menimbulakn rasa sakit pada gigi atau membuat gigi menjadi sensitif.
21
Sangat mudah digunakan dan bekerja efektif membunuh kuman dan bakteri penyebab sakit. Mengobati sakit gigi dan mencegah timbul kembali. Mengembalikan kekuatan gigi dan akar gigi
Cara Pakai
: 1. Bersihkan gigi terlebih dahulu 2. Kumur-kumur dengan air hangat smpai tidak ada sisa makanan yang tersisa. 3. Teteskan super green
2 tetes pada kapas,
kemudian tempelkan pada gigi yang berlubang atau sakit. 4. Ganti kapas sebanyak 10 kali dan lakukan seperti no.3 selama 1 jam sampai hasil maksimal. 5. Lakukan cara no.3 dan 4 jika anda mengalami sakit gigi yang tak tertahankan. 6. Untuk masalah gigi berlubang lakukan pengobatan dengan cara membasahi kapas dengan super green plus SG pada malam hari ketika hendak tidur, biarkan sampai keesokan hari, lakukan selama 3 hari berturut-turut.
22
No. Registrasi
: DEP.KES RI. No PIRT 272.100914522
Golongan Obat
: Jamu
2. Hersagi
Produsen
: Herbal Indo Utama
Komposisi
: Caryophyli oil, zaitun oil, ol menthae, pip dan bahan berkhasiat lainnya.
Isi
: 12 ml
Indikasi
: Berkhasiat mengobati sakit gigi, meredakan nyeri sakit gigi serta menyegarkan bau mulut.
Cara Pakai
: Teteskan Hersagi formula herbal sakit gigi pada gigi (lubang gigi) yang sakit/ basahi kapas dengan Hersagi dan letakkan pada gigi yang sakit. Lakukan 3-5 kali sehari.
Golongan Obat
: Jamu
23
No. Registrasi
: POM TR 133 673 261
3. Osagi
Produsen
: CV MNS INDONESIA
Komposisi
: Euganol 10%, Piper Betle L Oil 15%, Propolis 25%, Negela Sativa oil 20%.
Khasiat
: Meredakan sakit gigi, abses (gusi bengkak) dan sariawan
Isi
: 10 ml
Cara Pakai
: Bersihkan gigi dari sisa makanan yang menempel pada gigi, teteskan 2-3 tetes pada gigi berlubang, oleskan juga pada gusi yang bengkak dengan menggunakan kapas, teteskan osagi tiap 2 jam sekali hingga sembuh.
No. Registrasi
: Depkes RI Izin Ikot No. kes/V/10
Golongan Obat
: Jamu
4. Pasta Gigi Pepsodent Sensitive Expert
24
Produsen
: PT. Unilever Indonesia
Komposisi
: Air, Sorbitol, Hydrated Silica, Potassium Ctrate, Hydroxyapatite, PEG-32, Zinc Citrate, Sodium Lauryl Sulfate, Sodium Monofluorophosphate, Flavor, Trisodium Phosphate, Cellulose Gum, Sodium
Hydroxide,
Sodium
Saccharine,
Tocopheryl Acetate, Mica, CI 73360, CI 77891 Bahan Aktif
: Sodium Monofluorophosphate.
Khasiat
: Mengurangi ngilu pada gigi dalam 30 detik
No. Registrasi
: NA18111400120
5. Bawang Putih Klasifikasi Kingdom
: Plantae
Division
: Magnoliophyta
Class
: Liliopsida
Ordo
: Asparagales
Family
: Alliaceae
Subfamili
: Allioideae
Genus
: Allium
Spesies
: Allium sativum
Kandungan:
25
Kandungan kimia dari Allium sativum L. yang memiliki aktivitas biologi dan bermanfaat dalam pengobatan adalah senyawa organo sulfur (Martinez, 2007). Kandungan senyawa organo sulfur ini antara lain: 1) Senyawa
S-ak(en)-il-L-Sistein
sulfoksida
(ACSOs),
contohnya alliin dan γ-glutamilsistein, senyawa yang paling banyak terdapat dalam bawang putih. Alliin bertanggung jawab pada bau dan citarasa bawang putih, asam amino yang mengandung sulfur, dan digunakan sebagai prekusor allicin. Alliin dan senyawa sulfoksida yang lain, kecuali siklo alliin, segera berubah menjadi senyawa thiosulfinat, seperti allicin, dengan bantuan enzim alliina seketika bawang putih segar dicincang, dipotong, maupun dikunyah secara langsung (Amagase,
2006). Alliin memiliki
potensi
sebagai
antibakteri. 2) Senyawa sulfur yang volatil seperti allicin. Allicin merupakan senyawa yang kurang stabil, adanya pengaruh air panas, oksigen udara, dan lingkungan basa, mudah sekali terdekomposisi menjadi senyawa sulfur yang lain seperti dialil sulfida. Selain itu, zat-zatkimia yang terdapat pada bawang putih adalah Allisin yang berperan memberi aroma pada bawang putih sekaligus berperan ganda membunuh bakteri gram positif maupun bakteri gram negatif karena mempunyai gugus asam amino para amino benzoat, Sedangkan Scordinin berupa senyawa kompleks thioglosida yang berfungsi sebagai antioksidan (Yuwono, 1991). Tidak seperti antibiotika sintetis, daya antibiotika bawang putih bekerja ke seluruh tubuh, bukan
26
hanya di tempat yang sakit. Sebagai antibiotik alami, bawang putih bisa dimakan langsung dalam bentuk mentah, bisa pula direbus terlebih dahulu atau dicampurkan ke dalam masakan. Komponen – komponen bawang putih ini secara umum bersifat antibiotik, antioksidan, antikanker, antiparasit, sehingga dapat digunakan untuk mencegah penyakit jantung, kanker, rematik, dan juga dapat digunakan untuk mencegah pembekuan darah, serta berguna untuk membantu mengeluarkan racun dari dalam tubuh kita. Cara penggunaan: Pertama, siapkan wadah untuk mengulek, dua siung bawang putih segar, satu siung cengkeh dan satu sdt garam. Lalu, masukkan semua bahan tersebut, ulek hingga menjadi pasta.Setelah bahan-bahan telah menjadi pasta, maka tempelkan pasta bawang putih tersebut pada bagian yang sakit selama 30 menit. Lakukan terus hingga 4 kali sehari. 6. Cengkeh Klasifikasi Kingdom
: Plantae
Filum
: Magnoliophyta
Kelas
: Magnoliopsida
Ordo
: Myrtales
Familia
: Myrtaceae
Genus
: Syzygium
27
Spesies
: Syzygium aromaticum
Kandungan : Kandungan kimia pada cengkeh adalah karbohidrat, kalsium, fosfor, zatbesi, vitamin B1, lemak, protein, dan eugenol. Selaiin itu, cengkeh mengandung minyak atsiri 16-20%, eugenol 80-82%, asetil eugenol, kariofilen, furfural, metal-amilketon, vanillin, kariofilen, tannin, gom, serat, air, asam galatanat, kalsium oksalat. Minyak esensial dari cengkeh mempunyai fungsi anestetik dan antimikrobial. Minyak cengkeh sering
digunakan
untuk
menghilangkan
bau
nafas
dan
untuk
menghilangkan sakit gigi. Zat yang terkandung dalam cengkeh yang bernama eugenol, digunakan dokter gigi untuk menenangkan saraf gigi. Kegunaan : Cengkeh juga berkhasiat sebagai antibakteri alami. Melalui serangkaian penelitian di laboratorium, Dalijit Arora, seorang ahli mikrobilogi dari India membuktikan cengkeh dapat membunuh hampir semua bakteri penyebab penyakit yang ditelitinya, termasuk bakteribakteri yang resisten terhadap obat-obat antibiotika. Berdasarkan penelitian ini dapat dimengerti mengapa para herbalist menempatkan cengkeh sebagai tumbuhan pengobat radang. Hal ini disebabkan radang dapat dipicu oleh infeksi bakteri. Cara penggunaan: Sebuah penelitian di Journal of Dentistry pada tahun 2006 menjelaskan bahwa minyak cengkih ini mampu meringankan sakit gigi.
28
Cara penggunaannya adalah dengan meneteskan 2-3 tetes minyak cengkeh ini pada kapas steril yang biasanya berbentuk bulat-bulat kecil, kemudian tempelkan pada gigi dengan sedikit diperas. Jika tidak ada minyak cengkih di
rumah
memanfaatkan
maka daun
kita
bisa
cengkih,
juga caranya
adalah ambil 7 helai daun cengkih, cucilah yang bersih kemudian seduhlah dengan air mendidih. Setelah itu lumatkan dan peras dengan kain yang bersih. Ambil cairannya dan teteskan pada kapas lalu letakkan pada gigi yang sakit. 7. Bunga Matahari Klasifikasi Kingdom : Plantae (Tumbuhan) Super Divisi : Spermatophyta Divisi : Magnoliophyta Kelas : Magnoliopsida Sub Kelas : Asteridae Ordo : Asterales Famili : Asteraceae Genus : Helianthus Spesies : Helianthus annuus L. Kandungan : Bunga mengandung quercimeritrin, helianthoside A, B, C, asamoleanolat,
asamechinocystat.
Biji
mengandung
sitosterol,
prostaglandin E, asam chlorogenic, asam quinat, phytin, 3,4benzopyrene. Dalam setiap 100 gram minyak biji bunga matahari terdapat lemak dengan total 100, yang terbagi dalam lemak jenuh 9,8, lemak tak jenuh yaitu oleat 11,7 dan linoleat 72,9, sisanya tidak mengandung kolesterol. Kegunaan:
29
Menurut Dr Setiawan Dalimarta, penulis tumbuhan obat dan juga ketua Bidang Pelayanan Sentra Pengembangan dan Penerapan Pengobatan Tradisional (Sentra P3T) DKI Jakarta, seluruh bagian bunga matahari ternyata memiliki khasiat obat. Misalnya, untuk mengurangi sakit kepala, sakit gigi, nyeri menstruasi, atau nyeri lambung.Sementara untuk obat sakit gigi ada takaran dan juga campurannya, yaitu bunga matahari (60 gram), jahe (5 gram), dan air (600 cc). Cara penggunaan: Bahan direbus dengan 600 cc air hingga tersisi 300cc air. Kemudian airnya disaring dan diminum sewaktu masih hangat. Lakukan setiap hari sampai gigi tidak terasa sakit. 8. Buah Delima Klasifikasi Kingdom Divisi Kelas Ordo Famili Genus Spesies Kandungan :
:Plantae :Magnoliophyta :Magnoliopsida :Myrtales :Lythraceae :Punica :Punica granatum
Kulit buah mengadung alkaloid pelletierene, granatin, betulic acid, ursolic acid, isoquercitrin, elligatanin, resin, triterpenoid, kalsium oksalat, dan pati. Jus buah mengandung asam sitrat, asam malat, glukosa, fruktosa, maltose, vitamin (A, C), mineral (kalsium, fosfor, zatbesi, magnesium, natrium, dan kalium), dan tannin. Cara penggunaan:
30
Ambil dua buah delima segar yang sudah masak. Ambil isi beserta kulit bijinya kemudian tumbuk sampai halus. Tambahkan satu gelas air sambil diaduk secara merata, kemudian dilakukan penyaringan. Airnya untuk berkumur dan ditelan. Lakukan 2 – 3 kali sehari. 9. Lada Klasifikasi Kingdom : Plantae Divisi : Spermatophyta Subdivisi : Angiospermae Class : Dicotyledoneae Ordo : Piperales Familia : Piperaceae Genus : Piper Species : Piper nigrum L. Kandungan : Kandungan kimia dari buah lada adalah minyak atsiri mengandung felandren, dipenten, kariopilen, enthoksilin, limonen, alkaloida piperina dan kavisina. Kandungan nutrisi tertinggi pada merica adalah vitamin K, vitamin A, vitamin E dan vitamin C. Juga mengandung vitamin B, seperti niacin, pyridoksin dan riboflavin, serta beberapa folat dan kolin. Merica juga mengandung serat, karbohidrat dan protein, namun sangat rendah kolesterol dan kadar gula Cara penggunaan: Ambil lada 100 gram dan garam campur menjadi satu. Tambahkan sedikit air sampai berbentuk pasta. Kemudian oleskan pasta lada dan garam tersebut pada bagian gigi yang berlubang. Diamkan beberapa menit, setelah itu berkumur dengan air bersih. Lakukan kegiatan ini beberapa kali sampai sakit gigi berlubang sembuh.
31
BAB II PEMBAHASAN Swamedikasi adalah pemilihan dan penggunaan obat,baik obat modern maupun obat tradisional oleh seseorang untuk melindungi
diri
dari
penyakit
dangejalanya.
Obat
untuk
swamedikasi meliputi obat-obat yang dapat digunakan
tanpa
resep yang meliputi obat wajib apotek (OWA), obat bebas terbatas (OBT) dan obat bebas (OB). Obat wajib apotek terdiri dari kelas terapi oral kontrasepsi, obat saluran cerna, obat mulut serta tenggorokan, obat saluran nafas, obat yang mempengaruhi sistem neuromuskular, anti parasit dan obat kulit topikal. Untuk meningkatkan kemampuan masyarakat menolong kesehatan
dirinyasendiri perlu
dan
ditunjang
untuk dengan
mengatasi saranayang
dalam masalah dapat
meningkatkan pengobatan sendiri secara tepat, aman dan rasional.Sarana penunjang berupa obat yang dibutuhkan untuk pengobatan sendiri danpeningkatan peran apoteker di apotek dalam pelayanan komunikasi, informasi danedukasi. Apoteker dalam melayani OWA diwajibkan memenuhi ketentuan dan
32
batasan tiap jenis obat pada pasien dan wajib membuat catatan pasien serta obat yang diserahkan. Apoteker hendaknya memberikan
informasi
penting
tentang dosis, carapakai, kontra indikasi, efek samping dan lainlain yang perlu diperhatikan oleh pasien.
Keuntungan adanya
swamedikasi adalah tersedianya obat yang dapatdigunakan di rumah dan akan menghemat waktu yang diperlukan untuk pergi kedokter yang jauh dari tempat tinggal. Sedangkan kerugiannya bila keluhan yang dialami dinilai salah dan bila penggunaan obat kurang tepat, terlalu lama, atau dalam dosis yang terlalu besar dapat memperparah keadaan pasien. Salah satu penyakit atau gejala yang dapat diswamedikasi adalah sakit gigi. Sakit gigi merupakan nyeri yang dirasakan di dalam atau di sekitar gigi. Sakit gigi bisa disebabkan oleh gigi yang berlubang, gigi longgar, gigi goyang, makanan atau minuman yang terlalu manis, terlalu asam atau terlalu dingin. Pada sakit gigi, biasanya terjadi inflamasi atau radang di gigi atau gusi. Inflamasi ini menyebabkan bengkak dan akan terasa sakit, berwarna kemerahan, serta kadang disertai panas. Untuk memilih obat sakit gigi yang akan digunakan, kita hendaknya memperhatikan apakah sakit gigi tersebut disertai gusi bengkak atau tidak. Untuk sakit gigi yang disertai
gusi
bengkak, dapat ditangani menggunakan obat antiinflamasi (non steroidal antiinflammatory drug / NSAID).
33
Obat-obat NSAID ini meredakan sakit gigi dengan cara menghambat
enzim
siklooksigenase
1
(COX1)
dan
siklooksigenase 2 (COX2). Obat sakit gigi jenis NSAID yang bekerja tidak selektif yakni menghambat siklooksigenase 1 (COX1) dan siklooksigenase 2 (COX2) contohnya antara lain aspirin (asam asetilsalisilat / asetosal), ketoprofen, diklofenak, serta asam mefenamat. Obat-obat tersebut dapat meredakan sakit gigi yang disertai gusi bengkak. Efek samping yang biasa terjadi antara lain erosi lambung, sakit perut, kulit kemerahan, gangguan pernapasan (asma) serta kelainan pembekuan darah. Bagi penderita maag/ulkus peptikum/luka lambung sebaiknya tidak menggunakan obat sakit gigi jenis ini karena akan memperparah penyakit. Obat NSAID diketahui dapat menyebabkan gangguan lambung
karena
obat
tersebut
bekerja
dengan
cara
menghambat sintesis prostaglandin. Prostaglandin adalah suatu senyawa dalam tubuh yang merupakan mediator nyeri dan radang/inflamasi. Zat tersebut terbentuk dari asam arakidonat pada sel-sel tubuh dengan
bantuan
enzim
siklooksigenase
(COX). Terdapat dua jenis enzim siklooksigenase yaitu COX-1 dan COX-2. COX-1 selalu tersedia di dalam tubuh secara normal, yang berfungsi untuk membentuk prostaglandin yang dibutuhkan untuk proses-proses normal tubuh seperti memberikan efek
34
perlindungan terhadap mukosa lambung. Sedangkan COX-2 merupakan enzim yang terbentuk hanya pada peradangan/cedera,
yang
menghasilkan
saat
terjadi
prostaglandin
yang
menjadi mediator nyeri/radang. Siklooksigenase yang perlu dihambat hanyalah COX-2 yang berperan dalam peradangan. Namun, obat-obat NSAID bekerja secara tidak selektif sehingga dapat menghambat COX-1 dan COX-2 sekaligus. Sedangkan prostaglandin
produk
COX-1
berfungsi
untuk
melindungi
mukosa lambung. Akibatnya lambung menjadi terganggu . Dengan penghambatan pada enzim COX, maka prostaglandin tidak terbentuk, dan nyeri atau radang pun reda. Untuk mengatasi efek obat NSAID terhadap lambung, maka ada beberapa hal yang perlu diperhatikan yakni: 1. Obat sebaiknya digunakan setelah makan untuk mengurangi efeknya terhadap lambung. 2. Obat golongan NSAID umumnya berbentuk salut untuk mengurangi efekpada lambung, sehingga obat tidak digerus atau dikunyah saat dikonsumsi. 3. Jika sudah ada riwayat maag atau gangguan lambung sebelumnya, penggunaannya bisa diiringi dengan obat-obat yang menjaga lambung seperti antasid; golongan H2 bloker (simetidin atau ranitidin); golongan penghambat proton/PPI
(omeprazol
atau
lansoprazol),
atau
pompa dengan
sukralfat, misoprostol.
35
Untuk saki gigi yang lebih berat, terasa hingga kepala atau sakit gigi yang tidak mempan dengan obat sakit gigi ringan dapat digunakan obat sakit gigi yang lebih ampuh, yaitu yang mengandung metampiron (Contohnya: antalgin, Infalgin, Hufralgin) akan tetapi untuk mendapatkannya diperlukan resep dokter mengingat indikasi dan kontraindikasinya yang harus diperhatikan. Apabila terdapat infeksi dapat ditambahkan antibiotik seperti amoksisilin, kalmixilin, tergolong
clindamisin.
Obat
yang
antibiotik dalam pemakaiannyaharus diminum rutin
dan dihabiskan untuk menghindari kambuhnya penyakit. Selain menggunakan obat-obat sintesis, kita dapat pula menggunakan obat-obat herbal untuk meredakan rasa sakit pada gigi. Pilihan pertama dan yang paling mudah dimanfaatkan sebagai pengurang rasa nyeripada gigi adalah bawang putih. Bawang putih memiliki banyak sekali manfaat termasuk untuk mengatasi masalah sakit gigi yang dialami penderita. Cara menyiapkannya
cukup
berkumur
dengan
air
hangat
yang
dicampur bawang putih. Cengkeh juga berkhasiat sebagai antibakteri alami. Melalui serangkaian penelitian di laboratorium, Dalijit Arora, seorang ahli mikrobilogi dari India membuktikan cengkeh dapat membunuh hampir semua bakteri penyebab penyakit yang ditelitinya, termasuk
bakteri-bakteri
yang
resisten
terhadap
obat-obat
antibiotika. Berdasarkan penelitian ini dapat dimengerti mengapa
36
para
herbalist
menempatkan
cengkeh
sebagai
tumbuhan
pengobat radang. Hal ini disebabkan radang dapat dipicu oleh infeksi bakteri. Menurut Dr Setiawan Dalimarta, penulis tumbuhan obat dan juga ketua Bidang Pelayanan Sentra Pengembangan dan Penerapan Pengobatan Tradisional (Sentra P3T) DKI Jakarta, seluruh bagian bunga matahari ternyata memiliki khasiat obat. Misalnya, untuk mengurangi sakit kepala, sakit gigi, nyeri menstruasi, atau nyeri lambung. Sementara untuk obat sakit gigi ada takaran dan juga campurannya, yaitu bunga matahari (60 gram), jahe (5 gram), dan air (600 cc). Selain itu lada juga memiliki kandungan alami yang berkhasiat menyembuhkan sakit gigi. Begitu pula dengan buah delima yang memiliki kandungan antibakteri dan anti firus yang dapat membantu dalam mengurangi efek plak pada gigi.
BAB III KESIMPULAN
37
Pada umumnya sakit gigi disebabakan oleh bakteri yang menyebabkan beberapa kerusakan sakit gigi dan dapat dipicu oleh makanan atau minuman yang terlalu manis, terlalu asam atau terlalu dingin, serta perawatan gigi yang kurang teratur. Pencegahan dapat dilakukan dengan perawatn gigi sehat. Terapi pengobatan sakit gigi dapat dilakukan dengan terapi farmakologi maupun nonfarmakologi, namun apabila terapi tidak berhasil maka segeralah periksakan kedokter untuk tindakan lanjutan. Swamedikasi untuk pasien sakit gigi dapat dilakukan dengan pemberian obat sintetik, obat herbal maupun obat tradisional.
DAFTAR PUSTAKA
38
Amagase, H., B.L. Petesch, H. Matsuura, S. Kasuga, dan Y. Itakura. 2001. Intake of Garlic and Its Bioactive Components. The Journal of Nutrition 131:955S-962S Amagase, Harunobu. 2006. Clarifying the Real Bioactive Constituents of Garlic. The Journal of Nutrition 136: 716S-725S. Badan POM RI. 2013. Info POM Vol. 14 No. 5. Jakarta : Badan POMRI Dwi A, Pritasari. Kamelia Nur, Aisha dkk. 2014. Swamedikasi Pasien Sakit Gigi. Padjadjaran : Jatinangor http://www.tanobat.com/kumpulan-resep-cara-mengobati-sakit-gigi-lengkap.html. 9 Desember 2014. Kementerian Kesehatan RI. 2011. Formularium Obat Herbal Asli Indonesia. Sherwood, Lauralee. 2001. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem. Edisi 2.Jakarta: EGC. Walton and Torabinajed. 1996. Prinsip dan Praktik Endodonsi. Edisi ke-2. Jakarta : EGC
SOAL TANYA JAWAB DISKUSI
39
1. Bagaimana cara melakukan swamedikasi terhadaoa anakanak yang menderita sakit gigi namun mengalami rewel? (Multhazam Angriani – N21115001) Jawab : Sebaiknya anak diajarkan lebih dini tentang hidup sehat dan cara merawat gigi agar tetap sehat sehingga anak tidak mudah terkena sakit gigi. Namun, jika anak sakit gigi dapat dilakukan swamedikasi dengan menggunakan Paracetamol ataupun
Ibuprofen
sesuai
dengan
dosis
terapi.
Karena
mengingat dari efek samping obat paracetamol dan ibuprofen yang dapat menyebabkan gangguan hati sebaiknya jangan menggunakan obat ini lebih dari 5 hari. Jika sakit gigi yang diderita tidak sembuh, makan segera ke dokter gigi untuk memberikan tindakan lebih lanjut. 2. Apakah sakit gigi dapat menyebabkan penyakit kronis? Jika bisa, bagaimana mekanismenya? (Nurul Fadila – N21115729) Jawab : Gigi yang berlubang sangat mudah dimasuki bakteri dan kuman. Kuman yang bersarang pada gigi berlubang itu bisa menembus ke pembuluh darah, dan akhirnya mengumpul di jantung. Selain itu, sejumlah penelitian menunjukkan bahwa bakteri yang terikut aliran darah bisa memproduksi sejenis enzim
yang
mempercepat
proses
pengerasan
dinding
pembuluh darah sehingga pembuluh darah menjadi tidak elastis (aterosklerosis).
40
Bakteri
juga
dapat
menempel
pada
lapisan
lemak
di
pembuluh darah. Akibatnya, plak yang terbentuk menjadi makin tebal. Semua kondisi ini menghambat aliran darah ke jantung, sehingga penyaluran sumber makanan dan oksigen ke jantung juga tersendat. Jika berlangsung terus menerus, maka jantung tak mampu berfungsi secara baik dan terjadilah penyakit jantung. 3. Sebutkan salah satu bakteri penyebab gigi berlubang dan bagaimana
mekanismenya!
(Nur
Farahiyah
Amalina
–
N21115710) Jawab : Lubang pada gigi disebabkan oleh beberapa tipe dan bakteri penghasil asam yang dapat merusak karena reaksi fermentasi karbohidrat termasuk sukrosa, fruktosa, dan glukosa. Asam yang
diproduksi
tersebut
mempengaruhi
mineral
gigi
sehingga menjadi sensitive pada pH rendah. Sebuah gigi akan mengalami demineralisasi dan reminalisasi. Ketika pH turun menjadi dibawah 5,5 proses demineralisasi menjadi lebih cepat dari remineralisasi. Hal ini menyebabkan lebih banyak mineral gigi yang luluh dan membuat lubang pada gigi. Adapun salah satu bakteri yang dapat menyebabkan lubang pada gigi adalah Streptococcus mutans. 4. Apakah gigi yang sensitive merupakan bagian dari sakit gigi? (Lastri Purnama Suci – N21115703) Jawab :
41
Gigi sensitif terjadi karena pengikisan lapisan gigi bagian atas yaitu email gigi sehingga menyebabkan tereksposnya bagian pulpa yang melindungi saraf-saraf gigi. Jika ada makanan ataupun
minuman
yang
mengenainya
maka
akan
menyebabkan respon nyeri atau ngilu bahkan hingga sakit. Sehingga
dapat
dikatakan
bahwa
gigi
yang
sensitif
merupakan bagian dari sakit gigi.
42
