CV. MARLIN JAYA Jl. Sopak No. No. 2 BTN Kekalik Baru Baru Mataram Telp (0370) 646597, HP 081907984484 Email:
[email protected] [email protected]
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda bertanda tangan dibawah dibawah ini : Nama
:
ILHAM AGUSTIAN
Perusahaan
:
CV.MARLIN JAYA
Alamat
: Jl. Sopak 2 BTN BTN Kekalik Baru Baru Mataram Mataram
Jabatan
:
Direktur
Bertindak untuk dan atas nama Perusahaan, menyatakan secara resmi bahwa : 1.
Kami tunduk kepada ketentuan/Peraturan yang tercantum dalam Peraturan Presiden Nomor : 54 Tahun 2010, tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah. 2. Kami akan mematuhi segala Peraturan Perundang-undangan lainnya yang berlaku, yang berkaitan dengan pelaksanaan Pengadaan Barang/jasa Pemerintah. 3. Kami akan bertanggungjawab dan sanggup melaksanakan pekerjaan pengadaan buletin ketahanan pangan edisi III dan IV Tahun 2012.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk melengkapi syaratsyarat sebagai peserta pengadaan barang/jasa pemerintah.
Mataram, Mataram, 13 Desember 2012 CV.MARLIN JAYA
ILHAM AGUSTIAN
Direktur
CV. MARLIN JAYA Jl. Sopak No. No. 2 BTN Kekalik Baru Baru Mataram Telp (0370) 646597, HP 081907984484 Email:
[email protected] [email protected]
SURAT PERNYATAAN TIDAK DALAM PENGAWASAN PENGADILAN, TIDAK BANGKRUT DAN TIDAK SEDANG DIHENTIKAN KEGIATAN USAHANYA
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Ilham Agustian
Jabatan dalam Perusahaan
: Direktur Direk tur
Nama Perusahaan
: CV. Marlin Jaya
Alamat Alamat Perusaha Perusahaan an
: Jl. Sopak No. 2 BTN Kekalik Kekalik Baru Mataram Mataram
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Saya/Perusahaan Saya/Perus ahaan saya dan Manajemennya tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 2. Saya/Perusahaan Saya/Perus ahaan saya dan Manajemennya tidak pernah dihukum dan tidak dalam pengawasan pengadilan berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan dengan kondite professional saya; Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab
CV. Marlin Jaya
Ilham Agustian Direktur
CV. MARLIN JAYA Jl. Sopak No. No. 2 BTN Kekalik Baru Baru Mataram Telp (0370) 646597, HP 081907984484 Email:
[email protected] [email protected]
SURAT PERNYATAAN MENYERAHKAN BARANG TEPAT PADA WAKTUNYA
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Ilham Agustian
Jabatan dalam Perusahaan
: Direktur Direk tur
Nama Perusahaan
: CV. Marlin Jaya
Alamat Alamat Perusaha Perusahaan an
: Jl. Sopak No. 2 BTN BTN Kekalik Baru Mataram Mataram
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : Saya/Perusahaan saya akan melaksanakan pekerjaan Pengadaan Barang Cetakan sesuai dengan waktu yang ditentukan dalam dokumen pengadaan nomor 404/Pokja Barang Tim 61/Sesprov/2012 tanggal 23 November 2012 dan dokumen kontrak serta menyerahkan barang tepat pada waktunya; Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab
CV. Marlin Jaya
Ilham Agustian Direktur