Surat Pengajuan Reagen

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN Jl. Cikijing Rt. 05 Rt. 10 Telp. 022-7794350 Email: pkmlinggar_ban!ngkab" pkmlinggar_ban!ngkab"#a$%%.&%m #a$%%.&%m

'%e (%) 40394

 *%m%r

: +00,

,(',,201/

ampiran

:-

(eri$al

: (erm%$%nan pengaaan Reagen   

'epaa : 6t$. 'epala ina) 'e)e$atan 'ab. 8an!ng !.p 8ag. (2( i  

Tempat

e$!b!ngan engan aan#a pela#anan    i (!)ke)ma) inggar maka !nt!k  men!nj men!njang ang pemerik pemerik)aan )aan    ter)eb! ter)eb!t t kami kami mengaj mengaj!ka !kan n perm%$ perm%$%na %nan n penga pengaaan aan reagen    !nt!k i ab%rat%ri!m (!)ke)ma) inggar engan rin&ian )ebagai berik!t:  *% 1 2 3

*ama Reag Reagen Rapi te)t  1 Rapi te)t  2 Rapi te)t  3

J!mla$

'eterangan

100 te)t 10 te)t 10 te)t

emikian )!rat perm%$%nan ini ib!at ata) per$atian an kerja)aman#a kami !&apkan terima ka)i$.

Ran&aekek 03 kt%ber 201/

drg.Ani Mulyani

`

NIP.196261!199"222

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN UP# PUSKESMAS RAN$AEKEK DTP Jalan Ra#a Ran&aekek

*% 99

Telep%n ;002< 779+009 '%e (%): 40394

 *%m%r

: +00,

,(',,2017

ampiran

:-

(eri$al

: (erm%$%nan pengaaan Reagen   

'epaa : 6t$. 'epala ina) 'e)e$atan 'ab. 8an!ng !.p 8ag. (2( i  

Tempat

e$!b!ngan engan menipi)n#a )t%k reagen  i (!)ke)ma) Ran&aekek T( maka kami mengaj!kan )ej!mla$ reagen  !nt!k i ab%rat%ri!m (!)ke)ma) Ran&aekek T( engan rin&ian )ebagai berik!t:  *% 1 2 3

*ama Reagen Rapi te)t  1 Rapi te)t  2 Rapi te)t  3

J!mla$

'eterangan

300 te)t 100 te)t 100 te)t

emikian )!rat perm%$%nan ini ib!at ata) per$atian an kerja)aman#a kami !&apkan terima ka)i$. Ran&aekek 20 =pril 2017

'epala (!)ke)ma) Ran&aekek T(

`

dr. D%&i Sya'i(ri NIP.19)11* 29" 2 1