PEMERINTAH KOTA CIREBON DINAS PENDIDIKAN UPTD PENDIDIKAN PENDIDI KAN KECAMATAN KECAMATAN HARJAMUKTI HARJAMUK TI SD.NEGERIKANGGRAKSAN Jl. Raya Kanggraksan Kanggraksan Kel. Harjamukti Harjamukti Kec. Kec. Harjamukti Kota Kota Cirebon 45143
SURAT IZIN KEPALA SEKOLAH
Yang Yang bertanda tangan di bawa ini ! "ama ")' Jabatan
MEMBERIKAN IZIN Ke*ada ! NO NAMA 1 +)# , $-R)$ 3 $/)+ 4 (. $R)$"&Y$H 5 (. )$" 0 (. R)K) 2 "#'$ $)" $KY 16 7)8)
KELAS 5 5 0 5 5 5 5 0 5 0
9ntuk mengikuti +urnamen -utsal $"+$R &/ se:Kota Cirebon di 8$RC;#"$ C9' ,612 yang akan diselenggarakan *ada ! Hari ! Kamis < Jum=at dan &elasa +anggal +anggal ! 64 < 65 dan 6 (ei ,612 +em*at +em*at ! a*angan 8$RC;#"$ 8$RC;#"$ -utsal -utsal Jalan (ayor &astra $tmaja% Kese*uan% Kese*uan% emawungkuk% emawungkuk% Kota Kota Cirebon /emikian &urat )jin ini dibuat untuk di*ergunakan sebagaimana mestinya.
Cirebon% 64 (ei ,612 Ke*ala Ke*ala &/ Kanggraksan
Hj. ROHANA, S.Pd.MM.Pd
PEMERINTAH KOTA CIREBON DINAS PENDIDIKAN UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN HARJAMUKTI SD.NEGERIKANGGRAKSAN Jl. Raya Kanggraksan Kel. Harjamukti Kec. Harjamukti Kota Cirebon 45143
SURAT IZIN KEPALA SEKOLAH
Yang bertanda tangan di bawa ini ! "ama ")' Jabatan
! Hj. R#H$"$% &.'d.((.'d ! ! Ke*ala &ekola
MEMBERIKAN IZIN Ke*ada ! NO NAMA 1 R)K) -;R/)$" , /;7$ 3 $)" 4 )/$"; 5 Y$HY$ 0 H$R$" 2 ;") $"/) -$JR; 16 R$($ 11 $RY$
KELAS 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
9ntuk mengikuti +urnamen -utsal $"+$R &/ se:Kota Cirebon di 8$RC;#"$ C9' ,612 yang akan diselenggarakan *ada ! Hari ! Kamis < Jum=at dan &elasa +anggal ! 64 < 65 dan 6 (ei ,612 +em*at ! a*angan 8$RC;#"$ -utsal Jalan (ayor &astra $tmaja% Kese*uan% emawungkuk% Kota Cirebon /emikian &urat )jin ini dibuat untuk di*ergunakan sebagaimana mestinya.
