Standar Prosedur Operasional Perawatan Luka Bakar

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERAWATAN LUKA BAKAR  RSUP

PERAWATAN LUKA BAKAR

No. Dokumentasi

SPO PELAYANAN KEPERAWATAN Pengertian Tujuan

Kebijakan Persiapan

Prosedur kerja

No. Revisi Halaman 00 1/2 Tanggal Berlaku Ditetapkan di : Denpasar Direktur Utama Mengganti balutan luka dan mengobati luka dengan obat desinfektan. 1. Melindungi luka dari trauma mekanik 2. Mengobati drainase 3. Mencegah kontaminasi dari kotoran tubuh 4. Membantu hemostasis 5. Mengimobilisasi luka 6. Menghambat/membunu Menghambat/membunuh h mikro organisme 7. Memberikan rasa aman bagi mental dan fisik pasien 8. Memberikan lingkungan psikologis yang sesuai untuk penyembuhan luka 9. Mencegah komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan Dilakukan pada pasien yang luka dan ada order dari dokter yang merawat Satu set perawatan luka/packing set (pinset anatomi, pinset chirugis, gunting hecting, kom kecil 2 buah, bengkok 2 buah, gaas steril) Pengalas Obat-obatan yang diperlukan :  Sukralfat  Tulle yang mengandung chlorhexidine 0,05% Sepasang sarung tangan Plester dan gunting Perban gulung NaCl 0,9% Spuite 3cc 1 buah Laruran desinfektan dalam tempatnya Kantong sampah medis 1. Tahap pra interaksi a. Baca catatan keperawatan untuk rencana perawatan luka b. Cuci tangan c. Siapkan alat-alat 2. Tahap orientasi a. Berikan salam, panggil klien dengan namanya. b. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan klien dan keluarga. 3. Tahap kerja  Berikan kesempatan pasien bertanya  Pertahankan privasi pasien selama tindakan  Atur posisi, beri pengalas  Cuci tangan  Buka alat-alat steril dan pertahankan agar tidak terkontaminasi  Gunakan sarung tangan  Lepaskan balutan menggunakan sarung tangan/pinset  Kaji kondisi luka pasien

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERAWATAN LUKA BAKAR

RSUP

PERAWATAN LUKA BAKAR

No. Dokumentasi SPO PELAYANAN KEPERAWATAN Prosedur kerja

Unit terkait

Tanggal Berlaku

No. Revisi Halaman 00 1/2 Ditetapkan di : Denpasar Direktur Utama

 Bersihkan luka sesuai kondisi luka tetap steril dengan mempergunakan

gaas basah yang diisi NaCl 0,9%.  Bersihkan jaringan nekrose atau yang lepas dengan menggunakan gunting  Apabila terdapat bulla, sedot mempergunakan spuite. Bulla tidak boleh dipecahkan.  Berikan tulle yang telah dicampur dengan sukralfat pada luka lalu tutup dengan gaas lembab yang diisi NaCl 0,9% kemudian tutup kembali luka mempergunakan gaas kering  Balut luka mempergunakan perban gulung dari arah distal ke proksimal.  Buka sarung tangan  Fiksasi perban dengan plester  Rapikan pasien seperti semula 4. Tahap terminasi a. Evaluasi perasaan pasien b. Simpulkan hasil kegiatan c. Akhiri bersihkan alat-alat d. Cuci tangan 5. Dokumentasi  Catat waktu perawatan luka bakar, kondisi luka, cara perawatan Perawat, dokter