SKRINING TES DIAGNOSTIK PADA PASIEN DI INSTALASI GAWAT DARURAT DAN INSTALASI RAWAT JALAN No. Dokumen:
No. Revisi:
Halaman:
20/423.600.03/SPO.Keperawatan/2017
0
1/2
Tanggal Berlaku: STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Ditetapkan oleh : Direktur RSUD dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan
12 Juni 2017
dr. Hendra Romadhon Pembina NIP 19701109 200201 1 002 Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur Kerja
1. Skrining pasien adalah tindakan yang dilakukan untuk menapis pasien sebelum dirawat. Diperiksa berdasarkan kegawatan dan kebutuhan pasien baik di dalam dan di luar RSUD dr. R Soedarsono Kota Pasuruan. Sebagai acuan pelaksanaan skrining tes diagnostik pasien di Instalasi Rawat Jalan dan Instalasi Gawat Darurat. 1. Keputusan Direktur Nomor 188/58/SK.DIR/423.600.03/20 188/58/SK.DIR/423.600.03/2017 17 Tentang Kebijakan Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan RSUD dr. R Soedarsono Kota Pasuruan. 2. Keputusan Direktur Nomor 188/.../SK.DIR/423.600.03/20 188/.../SK.DIR/423.600.03/2017 17 Tentang Kebijakan Tes Diagnostik Pada Proses Skrining Pasien Rsud Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan 2. Keputusan Direktur Nomor 188/59/SK.DIR/423.600.03/2 188/59/SK.DIR/423.600.03/2017 017 Tentang Pemberlakuan Panduan Skrining Pasien RSUD dr. R. Soedarsono Kota Kota Pasuruan. PROSEDUR SKRINING TES DIAGNOSTIC PASIEN DI IGD 1. Tanyakan identitas pasien (nama, umur dan keluhan). 2. Lakukan Triase pada pasien untuk menentukan tingkat kegawatannya. 3. Masukan Pasien ke ruang tindakan IGD. 4. Lakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik dan klinis terkait keluhan pasien. 5. Catat hasil pemeriksaan dan rekomendasi pasien dalam catatan medis IGD. 6. Lakukan observasi sesuai tingkat kegawatan pasien dan catat di formulir observasi sesuai dengan kebijakan yang berlaku. 7. Pastikan sudah dilakukan tes diagnostik baik laboratorium maupum radiologi (sesuai kebutuhan pasien) sebelum pasien masuk rawat inap maupun dirujuk a. Pasien Febris : Darah Lengkap , Urin Lengkap
b. Pasien Sesak : Darah Lengkap , Foto Dada, Serum Elektrolit c. Pasien Kesadaran Menurun : Darah Lengkap , Urin Lengkap , Ureum dan kreatinin serum , Elektrolit serum d. Pasien Kecelakaan / trauma dengan jejas diatas clavicula : Darah Lengkap e. Pasien Kecelakaan / trauma dengan jejas di abdomen : Darah Lengkap, Urin
SKRINING TES DIAGNOSTIK PADA PASIEN DI INSTALASI GAWAT DARURAT DAN INSTALASI RAWAT JALAN No. Dokumen: 20/423.600.03/SPO.Keperawatan/2017
No. Revisi: 0
Halaman: 2/2
Lengkap, Foto BNO ap/lat f.
Pasien Nyeri Dada : Darah Lengkap , EKG, foto Thorax, enzim jantung jika ada
g. Pasien Batuk kronis : Darah Lengkap, Foto thorax, rapid tes Tb h. Pasien Diare kronis dengan kandidiasis oral : HIV skrining test i.
Prosedur Kerja
Pasien dengan TB berulang : kultur sputum
PROSEDUR SKRINING TES DIAGNOSTIC PASIEN DI RAWAT JALAN 1. Tanyakan identitas pasien (nama, umur dan keluhan). 2. Tanyakan Keluhan Pasien dan lakukan prosedur skrining di rawat jalan. 3. Lakukan Anamnesa dan pemeriksaan fisik oleh petugas skrining. 4. Catat hasil pemeriksaan dan rekomendasi untuk pasien ke dalam lembar rekam medis pasien. 5. Lakukan tes diagnostik baik laboratorium maupun radiologi (sesuai kebutuhan pasien) sebelum pasien ke poli yang di tuju b ila di butuhkan. 6. Pasien Febris : Darah Lengkap , Urin Lengkap
a. Pasien Sesak : Darah Lengkap , Foto Dada, Serum Elektrolit b. Pasien Kesadaran Menurun : Darah Lengkap , Urin Lengkap , Ureum dan kreatinin serum , Elektrolit serum c. Pasien Kecelakaan / trauma dengan jejas diatas clavicula : Darah Lengkap d. Pasien Kecelakaan / trauma dengan jejas di abdomen : Darah Lengkap, Urin Lengkap, Foto BNO ap/lat e. Pasien Nyeri Dada : Darah Lengkap , EKG, foto Thorax, enzim jantung jika ada f.
Pasien Batuk kronis : Darah Lengkap, Foto thorax, rapid tes Tb
g. Pasien Diare kronis dengan kandidiasis oral : HIV skrining test h. Pasien dengan TB berulang : kultur sputum
Unit Terkait
7. Arahkan Pasien ke klinik yang di tuju. 1. Pendaftaran 2. Instalasi Rawat Jalan 3. Instalasi Gawat Darurat 4. Instalasi Radiologi 5. Instalasi Laboratorium
