SPO SKRINING PASIEN DI INSTALASI GAWAT DARURAT (TRIAGE)
RUMAHSAKIT YASMIN BANYUWANGI
PROSEDUR TETAP
NO DOKUMEN :
NO REVISI :
HALAMAN :
121/RSY/I/2012
00
1/3
TANGGAL TERBIT :
DITETAPKAN DIREKTUR
12 Nove!e" 201#
D"$R%&' B%%"%*+S,B$-I.S D"e" %%
PENGERTIAN
Skrining merupakan proses memeriksa pasien pada kontak pertama baik didalam rumah sakit maupun diluar rumah sakit. Skrining ini meliputi: a. Pengumpulan informasi Pengumpulan informasi ini dilakukan dengan anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang. b. Analisis informasi Informasi yang didapatkan dari anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang, dianalisis dan menghasilkan suatu diagnosis/probiem/kondisi. engan dihasilkannya suatu diagnosis/pr diagnosis/problem oblem/kond /kondisi isi maka dapat diidentifika diidentifikasikan sikan kebutuhan kebutuhan pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan yang dibutuhkan pasien tersebut.
TUUAN
!ntuk memilah dan menilai pasien agar mendapatkan pertolongan medik se"ara "epat dan tepat tepat sesua sesuaii deng dengan an prior priorita itass kate katego gori ri kega kega#a #atd tdar arur urat atan anny nyaa dan dan sesu sesuai ai deng dengan an penyakitnya. 1. Skrini Skrining ng dilaksana dilaksanakan kan melalui melalui kriteria kriteria triase, triase, e$alua e$aluasi si $isual $isual atau pengamat pengamatan, an, pemeriksaan fisik atau hasil dari pemeriksaan fisik, psikologik, laboratorium klinik atau diagnostik imajing sebelumnya. %. kebutu kebutuhan han pasien pasien yang yang ga#at, darurat darurat,, ga#at ga#at dan darura daruratt segera segera diidenti diidentifik fikasi asi dengan dengan proses proses triage triage berbas berbasis is bukti bukti untuk untuk mempri mempriori oritask taskan an pasien pasien dengan dengan kebutuhan emergensi. 1. Pasien datang datang ke I& 'S 'S (asmin (asmin )anyu#an )anyu#angi, gi, diterima diterima oleh oleh petugas petugas I&/petugas I&/petugas keamanan dan diba#a ke ruang triage. %. Petug Petugas as tria triage ge mela melaku kuka kan n pros prosed edur ur tria triage ge di ruan ruang g triag triagee atau atau deng dengan an "ara "ara
KEBIAKAN
PROSEDUR
comprehensive triage. 3. *elaku *elakukan kan anamne anamnesa sa singkat singkat ke pasien pasien,, jika jika pasien tidak tidak memungki memungkinka nkan n untuk dilaku dilakukan kan anamne anamnesa, sa, maka maka lakuka lakukan n hetero heteroana anamne mnesa sa ke keluar keluarga ga pasien pasien atau atau pengantar pasien. +. aku akuka kan n peme pemeri riks ksaa aan n deng dengan an meni menila laii kead keadaan aan umum, umum, kond kondisi isi A (Airway), ) - Breathing , -Circulation, (Disability), Breathing , %$ A Airway, e*3%4% Airway, e*3%4% airway &e*4%* airway &e*4%* o*"o5 6e"v%5 (cervical splne control) Penilaian : 0 Penilaian dengan "epat akan adanya obstruksi yang mengganggu jalan nafas dengan mendengarkan suara nafas stridor -benda padat, penyempitan atau gurg gurgli ling ng -ben -benda da "air "air atau atau meng mengii -pen -penye yemp mpit itan an jalan jalan nafa nafass atas atas atau atau ngorok/snoring -lidah jatuh ke belakang. !$ B Breathing &%* &%* Ve*5%6 Penilaian : 0 !ntuk kasus trauma : menjaga imobilisasi leher dan kepala. lainnya ... 0 ormal, apnea, dyspnea, atau yang lainnya 0 aju pernafasan -'' ... kali/menit 0 Saturasi...2 0 *enggunakan oksigen ... liter/menit 7$ Circulation &e*4%* Circulation &e*4%* o*"o5 ,e"&%"%'%* Penilaian :
0 0 0 0 0 0
Perfus i jaringan ... Akral : hangat atau dingin. Perdarahan : jikaadajumlahnya ... "" adi ... kali/menit. ekanan darah ... mm4g -bila ada #aktu. Suhu ... 5 -bila ada #aktu.
&$ Disability (Neurologic (Neurologic Evaluation) Penilaian : 0 &lasgo# oma S"ale -&S... Verbal!Pain! nre spons ive )., 0 Atau dengan A VP ( Alert! Verbal!Pain!
". Dari hasil triage, didapat#an #eputusan sebagai beri#ut$ 0 Pasien dengan kategori triage merah segera ditransfer ke kamar periksa I&, yaitu
UNIT TERKAIT
ruang P1 -triage merah. 0 Pasien dengan kategori triage kuning ditransfer ke kamar periksa I&, yaitu ruang P% -triage kuning. 0 Pasien dengan kategori triage hijau ditransfer ke ruang P3 -triage hijau. 0 Pasien dengan kategori triage hitam ditransfer ke kamar jena6ah. 0 7ika fasilitas dan sarana di 'S (asmin (asmin )anyu#angi tidak dapat memenuhi kebutuhan pelayanan pasien tersebut, maka dirujuk ke rumah sakit rujukan. 8 Pasi Pasien en deng dengan an kond kondis isii meng mengan an"a "am m nya# nya#aa -mis -misal alny nyaa koma koma &S &S 111/"a 1/"ard rdia ia"" arrest/apneu dilakukan pemeriksaan triage dengan "ara Visual%&al# in 'riage , sambil mengantar pasien ke dalam ruang Pl, tanpa melalui proses cotnprehensive triage. 9. i ruang Pl dan P%, okter jaga I& harus melakukan re!triage atau triage ulang. . okumentasikan dalam lembar "atatan triage. 1. insta instala lasi si &a#a &a#att aru arura ratt %. inst instal alas asii 'a#a 'a#att 7ala 7alan. n. 3. Inst Instala alasi si 'eka 'ekam m *edi *edis. s. +. Staf medis medis 'S (asmin asmin )anyu# )anyu#ang angii ;. kepera#atan