Spo Rs. Mulia Insani

PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN

No. Revisi Revisi

Halaman Halaman 1/1

No. Dokume Dokumen n RS. MULIA INSANI

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Tanggal Tanggal terbit terbi t 11 Mei 2016

Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Proseur penerimaan pasien ra!at "alan merupakan tata #ara penerimaan pasien $ang akan berobat ke poliklinik agar apat ber"alan teratur, tertib, an aman serta untuk mengurangi !aktu tunggu pasien. 1. Ter#ap r#apai ain$ n$aa tert tertib ib ami amini nist stra rasi si ala alam m rang rangka ka upa$ upa$aa meni mening ngka katk tkan an mutu mutu pela$an pela$anan an kese%a kese%atan tan i R&. R&. Mulia Mulia 'nsani. 'nsani. 2. Terse rseia ian$ n$aa peo peoma man n bagi bagi petu petuga gass terk terkai aitt ter% ter%a aap ap pela pela$ $anan anan kese kese%a %ata tan n pasien. pasien. (. Ter#ipta er#iptan$ n$aa ketert ketertiban iban an ken$amana ken$amanan n pela$ pela$anan anan pasien. pasien. &etiap pasien $ang ingin menapatkan pela$anan kese%atan %arus melalui tempat pena)ta pena)taran ran pasien pasien.. Pasien *aru 1. &eti &etiap ap pasie pasien n baru baru,, baik baik pasie pasien n ina inas, s, askes askes,, maup maupun un s!ast s!astaa $ang ang ingi ingin n menapatkan pela$anan kese%atan i R&. Mulia 'nsani %arus mena)tarkan iri paa tempat pena)taran pasien. 2. Pasien Pasien i!a!a i!a!an#ar n#arai ai ole% ole% petugas petugas tempat tempat pena) pena)tara taran n pasien pasien tentan tentang g ientit ientitas as irin$a. (. Petug Petugas as loket loket pena)t pena)tara aran n pasien pasien memasuk memasukka kan n ata/i ata/ien entit titas as iri pasien pasien ke alam s$stem pelaporan. +. Petu Petuga gass temp tempat at pen pena) a)ta tara ran n pasi pasien en mebe meberi rita ta%u %u kepa kepaa a pasi pasien en ba%! ba%!aa '* '* %arus iba!a setiap kali berobat. -. Petugas Petugas membe memberika rikan n kartu kartu berobat berobat $ang $ang %arus %arus iba!a iba!a setiap setiap kali kali pasien pasien ingin ingin menapatkan pela$anan kese%atan i R&. Mulia 'nsani. 6. Petu Petuga gass temp tempat at pen pena) a)ta tara ran n pasi pasien en "uga "uga memb member erik ikan an nomo nomorr urut urut bero beroba batt sesuai poliklinik $ang akan itu"u. . Petugas Petugas tempat tempat pena)ta pena)taran ran pasien pasien mempersi mempersila%k la%kan an pasien pasien untuk untuk menung menunggu gu i Polik Poliklin linik ik $ang $ang itu" itu"u u seang seang berka berkass rekam rekam mei meiss akan akan iant iantar ar ole% ole% petugas. petugas. . Petug Petugas as men#at men#atat at paa paa buku ekspe ekspeis isii pasien pasien ra!at ra!at "alan "alan nama nama an nomo nomor r RM pasien. . Petug Petugas as rekam rekam meis meis mengan mengantar tarka kan n berkas berkas rekam rekam meis meis ke Polik Poliklin linik ik $ang $ang itu"u. 10. Pasien Pasien menapat menapatkan kan pela$an pela$anan an i Poliklin Poliklinik ik $ang imaksu imaksu. . 1. Pena)taran. 2. asir (. Dokter 3mum +. Dokter &pesialis -. Rekam Meik

TUJUAN KE$IJAKAN

PROSEDUR

penanganan pasien berasarkan penilaian tana4tana vital 5*D  Airway, Airway, Breathing, Circulation Circulation & Disability. Disability. Melakukan penilaian a!al kega!ataruratan paa setiap pasien baru atang. & Menkes Menkes R' no -6/Men -6/Menkes kes/& /&/'7 /'7/20 /200 0 tentan tentang g &tana &tanarr 'nstala 'nstalasi si 8a!at 8a!at Darurat Ruma% &akit. 1. Pera!at Pera!at Triage Triage merespon merespon #epat #epat keatanga keatangan n pasien. pasien. 2. &krining &krining a!al a!al ilakukan ilakukan alam alam !aktu !aktu maksimal maksimal 2 menit. menit. a. Pera! Pera!at at Triag riagee melak melakuk ukan an peni penilai laian an kesa kesaa aran ran eng engan an meng menggu guna naka kan n kriteria 5P93: 1 5: 5!ake 2 9: Respon to 9erbal 9erbal ( P: Respon to Pain + 3: 3nrespon b. Pera!at memasang pulse oksimetri untuk pemeriksaan sirkulasi, "ika iapatkan: 1 Heart Rate *raikaria/Takikaria segera antar pasien ke ruang resusitasi '8D. 2 &aturasi ;2 < 0= segera antar pasien ke Ruang Ruang Resusitasi. (. Pera!at Pera!at Triage Triage melakukan melakukan penilaia penilaian n >alan Napas Napas pasien 5ir!a$ 5ir!a$:: a. *ebas. b. 5a suara tamba%an. #. Tiak Tiak aa aliran/ aliran/obstru obstruksi ksi "alan napas total. +. Pera! era!at at Triag iage melak elaku ukan kan peni penila laia ian n pern pernap apas asan an  Breathing  engan meng%itung )rekuensi napas, "ika iapatkan pasien engan: a. Henti Henti Napas/ Napas/*ra *raip ipnea nea ?reku ?rekuens ensii Napas Napas @ 10 A/meni A/menit t pasien pasien langsu langsung ng iba!a ke Ruang Resusitasi. b. Takipnoe Takipnoe *erat ?rekuensi Napas B 10 A/menit langsung iba!a ke Ruang Cmergen#$. -. Petugas Petugas Triage Triage menan$akan menan$akan kelu%an kelu%an utama pasien "ika terapat terapat kelu%an kelu%an $ang potensial mengan#am n$a!a ke"ang, lumpu% sebela%/%emiparise, atau n$eri aa maka pasien langsung iba!a ke Ruang Resusitasi. 6. Hasil Hasil pemerik pemeriksaan saan &krining &krining a!al an ientita ientitass pasien pasien itulis itulis alam alam ?ormu ?ormulir lir Triage Primer. . >ika >ika itemu itemukan kan pasien pasien engan engan konisi konisi mengan#a mengan#am m n$a!a n$a!a maka maka pemeri pemeriksaa ksaan n engan mengantar pasien ke '8D/ Ruang Resusitasi Wa  Walk lk In Triage. Triage . . >ika paa skrining skrining a!al a!al tiak iapatk iapatkan an tana4tana tana4tana mengan#am mengan#am n$a!a n$a!a maka pera!at Triage melakukan sera% terima pasien engan Dokter >aga untuk ilakukan pemeriksaan )isik lengkap paa Triage &ekuner.

PENDAFTARAN ATAU RE#ISTRASI DAN SKRININ# AWAL PASIEN POLIKLINIK No. Revisi Revisi Halaman Halaman No. Dokume Dokumen n (/( RS. MULIA INSANI

Tanggal terbit 12 Mei 2016


UNIT TERKAIT

Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama

1. 2. (. +.

Dokter '8D Pera!at Ra!at >alan Ra!at 'nap.

PROSEDUR ADMINISTRASI PENERIMAAN PA PASIEN SIEN $ARU DI %&U U#D No. Rev Revisi isi Halaman Hala man No. Dok Dokume umen n 1 & 00+-/&4D'R/R&M'/'9/2016 RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN TUJUAN KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Pasien Pasi en bar baru u aa aala% la% pas pasien ien $a $ang ng at atang ang ar arii pol polikl iklini inik, k, '8D '8D,, pin pina% a%an an ar arii ruangan lain $ang akan ira!at i 3nit Ra!at 'nap. &ebagai a#uan penerapan langka%4langka% untuk menerima pasien baru.

& 00+00+-/&4D /&4D'R/R& 'R/R&M'/'9/2 M'/'9/2016 016 tentang peo peoman man penerim penerimaan aan pasien baru i R&. Mulia 'nsani. 1. Pas Pasien ien ata atang ng ke ke ruangan ruangan ise isertai rtai stat status. us. 2. Pas Pasien ien i tempa tempatka tkan n i kelas kelas $ang tela% tela% i sepak sepakati ati.. (. Per Pera!a a!at/b t/bia ian n mempe memperken rkenalk alkan an iri. iri. +. Per era! a!at at/b /bi ian an men ener eran angk gkan an %a %ak k a an n ke ke!a !a"i "ib ban kep epa aaa pa pasi sien en an keluargan$a. -. Pera!a Pera!at/bi t/bian an melaksanakan melaksanakan progr program am orientasi orientasi kepaa kepaa pasien, pasien, memberit memberita%u a%u tent te ntan ang g e ena na% % ru ruan anga gan, n, le leta tak k ka kama marr ma man ni, i, ru ruan anga gan n pe pera ra!a !att a an n memberita%ukan )asilitas $ang terseia serta #ara penggunaann$a. 6. Per Pera!a a!at/b t/bia ian n mem memberi berita% ta%u u ten tentan tang g "a! "a!al al kegiatan kegiatan rut rutin in ruangan ruangan antara lain !aktu mani, makan, kun"ungan okter an !aktu besuk. . Pera!a Pera!at/bi t/bian an melaksanakan melaksanakan asu%an kepera!ata kepera!atan n mulai ari peng pengka"ian ka"ian sampai evaluasi. 1. Ra! a!at at 'nap. 2. 9. (. 38D. +. ?;. -. RM.

TRIA#E INSTALASI #AWAT DARURAT 'I#D(

No. Revisi

Halaman 1/2

No. Dokumen RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Proses triage aala% kegiatan pemila%an alam menentukan kategori kega!ataruratan pasien untuk menentukan prioritas penanganan pasien berasarkan penilaian tana4tana vital 5*D  Airway, Breathing, Circulatoin, and Disability $ang ibagi men"ai: 1. Resusitasi aala% pasien $ang atang alam keaaan ga!at arurat an mengan#am n$a!a serta %arus menapat penanganan resusitasi segera. 2. Emergent aala% pasien $ang atang engan keaaan ga!at arurat karena apat mengakibatkan kerusakan organ permanen an pasien %arus i tangani alam !aktu maksimal 10 menit. (. rgent aala% pasien $ang atang engan keaaan arurat tiak ga!at $ang %arus itangani alam !aktu maksimal (0 menit. +. !onrgent aala% pasien $ang atang engan keaaan tiak ga!at tiak arurat engan kelu%an ringan4seang, tetapi mempun$ai kemungkinan atau engan ri!a$at pen$akit serius $ang %arus menapat penanganan alam !aktu maksimal 60 menit. -. "alseemergency/ambulatory klinik aala% pasien $ang atang engan keaaan tiak ga!at tiak arurat engan kelu%an ringan an tiak aa kemungkinan menerita pen$akit atau mempun$ai ri!a$at pen$akit serius $ang %arus menapat penanganan maksimal 120 menit 6. Death #$ Arri%al D'#'A( aala% pasien $ang tiba i gerbang '8D sua% pasti i n$atakan meninggal se#ara klinis ole% okter triage. Memila% an menilai agar menapatkan pertolongan meik se#ara #epat an tepat sesuai prioritas kategori kega!ataruratann$a an sesuai engan pen$akitn$a. 1. 3nang4unang R' No. ++ Ta%un 200 tentang Ruma% &akit. 2. & Menkes R' No. -6/Menkes/&/'7/200 tentang &tanar 'nstalasi 8a!at Darurat Ruma% &akit. (. & Menkes R' No. 106/Menkes/&/'/200+ tentang Tim &istem Penanggulangan 8a!at Darurat Terpau &P8DT an Pelati%an PP8D/8C&.

1.

PROSEDUR

&etiap pasien $ang atang ke '8D R&. Mulia 'nsani %arus ilakukan pemila%an triage ole% okter triage an pera!at triage 2. Petugas triage teriri ari okter triage $ang merupakan okter umum $ang beker"a i '8D R&. Mulia 'nsani $ang mempun$ai serti)ikat *antuan Hiup Dasar $ang sua% i veri)ikasi ole% ruma% sakit an serti)ikat pelati%an Triage 'nternal serta pera!at triage $ang mempun$ai serti)ikat *antuan Hiup Dasar $ang sua% i veri)ikasi ole% ruma% sakit an serti)ikat pelati%an Triage 'nternal. (. Petugas triage melakukan pemila%an pasien engan melakukan skrining a!al $ang ilakukan ole% pera!at, pemeriksaan tana4tana vital serta pemeriksaan )isik $ang ilakukan ole% okter triage.

TRIA#E INSTALASI #AWAT DARURAT 'I#D(

No. Revisi

Halaman 1/2




+.

PROSEDUR

-. 6. . .

Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Hasil pemeriksaan triage itulis alam )ormulis triage terintegrasi. Dokter triage menentukan prioritas penanganan pasien berasarkan kategori kega!ataruratan$a, $aitu: a. evel 1 Resusitasi aala% pasien $ang atang alam keaaan ga!at arurat an mengan#am n$a!a serta %arus menapat penanganan resusitasi segera. b. evel 2 Emergent aala% pasien $ang atang engan keaaan ga!at arurat karena apat mengakibatkan kerusakan organ permanen an pasien %arus i tangani alam !aktu maksimal 10 menit. #. evel ( rgent aala% pasien $ang atang engan keaaan arurat tiak ga!at $ang %arus itangani alam !aktu maksimal (0 menit. . evel + !onrgent aala% pasien $ang atang engan keaaan tiak ga!at tiak arurat engan kelu%an ringan4seang, tetapi mempun$ai kemungkinan atau engan ri!a$at pen$akit serius $ang %arus menapat penanganan alam !aktu maksimal 60 menit. e. evel "alseemergency/ambulatory klinik aala% pasien $ang atang engan keaaan tiak ga!at tiak arurat engan kelu%an ringan an tiak aa kemungkinan menerita pen$akit atau mempun$ai ri!a$at pen$akit serius $ang %arus menapat penanganan maksimal 120 menit. Pasien engan konisi mengan#am n$a!a ilakukan pemeriksaan triage egan #ara walkintriage, sambil mengantar pasien keruang resusitasi. Dokter "aga triage apat melakukan pemeriksaan penun"ang sesuai inikasi untuk memotong !aktu tunggu pasien Penatalaksanaan pasien tiba meninggal D;5 sesuai engan &;P penatalaksanaan ma$at D;5 Triage alam keaaan ben#ana/eaaan uar *iasa i pimpin an

ilakukan ole% okter $ang senior atau $ang berpengalaman saat itu. . Dokter triage se#ara aministrasi bertanggung "a!ab kepaa epala 'nstalasi 8a!at Darurat an se#ara meis. 10. Proses pemeriksaan triage ikenakan tari).

UNIT TERKAIT

1. 2. (. +. -. 6. .

Pena)taran. asir. Dokter '8D. Ra!at inap. Perina. 9k. Resume Meis.

PELA)ANAN PASIEN KATE#ORI UR#ENT DI RUAN# TINDAKAN

No. Revisi No. Dokumen

Halaman 1

RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama rgent aala% Pasien $ang atang ke '8D engan katagori urgent tiak ga!at arurat engan kelu%an ringan4seang an mempun$ai kemungkinan menerita pen$akit $ang serius, $ang membutu%kan penanganan maksimal alam !aktu 60 menit. Memberikan pela$anan pasien non urgent tiak ga!at arurat engan kemukinan menerita pen$akit $ang serius $ang membutu%kan penanganan pemeriksaan alam !aktu maksimal 60 menit. 1. & Menkes R' No -6 Menkes/&/'7/200 tentang stanar 'nstalasi 8a!at Darurat Ruma% &akit. 2. eputusan Menteri ese%atan No. 106/Menkes/&/'/200+ tentang tim sistem penanggulangan ga!at arurat terpau &P8DT an Pelati%an PP8D/8C& (. & irektur Rs. Mulia 'nsani No. ... tentang peoman pela$anan ga!at arurat +. & irektur R&. Mulia 'nsani No... tentang triase i pela$anan 8a!at arurat -. & irektur R&. Mulia 'nsani No. ... tentang 'ntegrate Multiisiplinar$ Cmergen#$ Team 'MCT

PROSEDUR

1. Dokter Triage melakukan pemili%an/pen$eleksian pasien $ang atang ke '8D paa se#onar$ triase sesuai engan kategori kega!ataruratan iruang triase. 2. Dokter triage melakukan pemeriksaan vital sign, "ika iperlukan okter apat melakukan pemeriksaan penun"ang an mengisi )orm triage. (. Dokter triage menentukan pasien engan katagori non urgent menapatkan prioritas pertolongan ke empat. +. Pasien engan katagori non urgent, #onto% kasus minor trauma, #eera kepala ringan tanpa ri!a$at pinsan, n$eri abomen, n$eri kepala, bena asing paa telinga, gangguan intake engan konisi stabil perara%an pervagina engan konisi stabil ilakukan pemeriksaaan iruangan non urgent. -. 'nuksi tana4tana vital pasien katagori non urgent, $aitu: 4 Pasien $ang saar penu% 8& 1-. 4 Pasien $ang perna)asann$a tiak terganggu. 4 Pasien $ang sirkulasin$a tiak terganggu. 4 TD B 120/0 atau @ 1+0/0 mm%g. 4 Nai normal an teratur, )rekuensi B 60 kali/menit atau @ 0 kali/menit. 6. Dokter Triage bersama4sama pera!at triage mengantar pasien an melakukan %an over pasien ke tim okter "aga. . Dokter "aga melakukan pemeriksaan )isik an pemeriksaan laboratorium sesuai inikasi . Pasien urgent $ang tiak terinikasi ra!at inap iberikan resep pulang. . 3ntuk selan"utn$a bila iperlukan pasien kontrol kembali ke poliklinik.

PELA)ANAN PASIEN KATE#ORI UR#ENT DI RUAN# TINDAKAN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI



UNIT TERKAIT

Ditetapkan,


4 4 4 4 4

Pena)taran. '8D. Ra!at "alan. Ra!at inap Rekam Meik.

PELA)ANAN PASIEN KATA#ORI EMER#ENT DIRUAN# RESULTASI No. Revisi Halaman No. Dokumen 1 RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Pasien $ang atang ke '8D engan katagori emergent ga!at arurat $ang membutu%kan pertolongan alam !aktu maksimal 10 menit karena apat mengakibatkan kerusakan organ permanen. Pemberian pertolongan ilakukan i ruang emergent. Memberikan pela$anan pasien ga!at arurat paripurna engan respon time #epat i ruang emergent ole% tim meis an kepera!atan. 1. & Menkes R' No -6 Menkes/&/'7/200 tentang stanar 'nstalasi 8a!at Darurat Ruma% &akit. 2. eputusan Menteri ese%atan No. 106/Menkes/&/'/200+ tentang tim sistem penanggulangan ga!at arurat terpau &P8DT an Pelati%an PP8D/8C& (. & irektur Rs. Mulia 'nsani No. ... tentang peoman pela$anan ga!at arurat +. & irektur R&. Mulia 'nsani No... tentang triase i pela$anan 8a!at arurat -. & irektur R&. Mulia 'nsani No. ... tentang 'ntegrate Multiisiplinar$ Cmergen#$ Team 'MCT

PROSEDUR

1. Petugas triage melakukan pemili%an/pen$eleksian pasien $ang atang ke '8D sesuai engan katagori kega!ataruratann$a iruang triase atau engan #ara !alk in triase &P; triase. 2. 'nikasi tana4tana vital pasien katagori Cmergent $aitu: 4 Pasien $ang kesaarann$a menurun 8& 412. 4 Pasien $ang perna)asann$a terganggu ispnea/tak%ipnea. 4 Pasien $ang sirkulasin$a terganggu nai teraba lema%/tiak teratur, akral ingin an pu#at. 4 TD B 200/120 mmHg atau TD @ 100/60 mmHg. 4 Nai B 120 kali/menit. 4 RR B (2 kali/menit. 4 &u%u B +0 0. (. onto% kasus oasuen katagori emergent: #eera kepala, meliputi trauma paa le%er atau spinal#or in"ur$, rkasi ana)ilaksis, n$eri aa, asma berat, PP;, overosis, stroke, %ipoglikemia, 5D, abortus spontan, repture uteri an trauma kemis paa mata. +. Dokter an pera!at triage melakukan %an over pasien kepaa okter tim "aga. -. Dokter "aga melakukan pemeriksaan pasien. 6. Dokter "aga melakukan sera% terima engan olter "aga emergent. . Dokrer "aga ruang emergent melakukan pemeriksaan pasien an mengisi )ormulir evaluasi lan"ut. . Dokter "aga ruang emergent berkolaborasi engan pera!at untuk melakukan tata laksana kepaa pasien. . Dokter "aga ruang emergent an pera!at "aga melakukan observasi ketat iruang emergent sampai konisi stabil maksimal  elapan "am 10. Dokter "aga an pera!at "aga iruang emergent berkoorinasi engan be management untuk pera!atan pasien selan"utn$a.

PELA)ANAN PASIEN KATA#ORI FALSE EMER#EN&) DIRUAN# KONSULTASI No. Revisi Halaman No. Dokumen 1 RS. MULIA INSANI


PROSEDUR


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama 11. &arana an prasarana ruang emergent teriri ari: 4 &u#tion. 4 Naso gastri# tubo/oro gastri# tube. 4 Mask ;2 e!asa an anak. 4 9ital sign monitor. 4 9entilator. 4 ;ksigen meis. 4 9ena se#tion set 4 &tetoskop. 4 T%ermometer. 4 C8. 4 'n)use Pump an s$ringe pump.

UNIT TERKAIT

4 4 4 4

'8D. Pena)taran. Ra!at 'nap Ra!at >alan.

PELA)ANAN PASIEN KATA#ORI FALSE EMER#EN&) DIRUAN# KONSULTASI No. Revisi Halaman No. Dokumen 1 RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN TUJUAN

KE$IJAKAN


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Pasien E?alse Cmergen#$F P( aala% pasien engan konisi tiak ga!at an tiak arurat $ang atang ke '8D i luar "am ker"a. Pasien E?alse Cmergen#$F %arus tetap ila$ani karena paa asarn$a '8D/Ruma% &akit tiak bole% menolak penerita $ang memerlukan pertolongan. 1. 5a pasien 8a!at Darurat. Pasien tiak ga!at an tiak arurat $ang atang i '8D iluar "am ker"a tetap ila$ani. 2. Pasien E?alse Cmergrn#$F $ang atang bersamaan engan pasien 8a!at Darurat, maka penanganan pasien 8a!at Darurat ia%ulukan. (. Memberita%ukan paa pasien E?alse Cmergen#$F proseur triase.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

12. &etela% ilakukan triase pasien igolongkan sebagai pasien tiak ga!at an tiak arurat E?alse Cmergen#$F. 1(. *ila paa "am inas maka okter mengan"urkan pasien menu"u ke poliklinik ra!at "alan agar ilakukan pemeriksaan an pengobatan ole% okter i poliklinik ra!at "alan. 1+. *ila i luar "am inas maka ole% petugas '8D, pasien iantar ke ruang pela$anan '8D. 1-. *ila paa saat $ang relati) bersamaan i '8D "uga aa pasien ga!at arurat maka petugas '8D memberita%u pasien )alse emergen#$ untuk menunggu sampai pela$anan ga!at arurat selesai. 16. Dokter melakukan anamnese, pemeriksaan an tinakan/ pengobatan paa pasien )alse emergen#$. 1. Pasien )alse emergen#$ iberi resep sesuai proseur pemberian resep. 1. &etela% menapatkan obat maka pasien )alse mergen#$ iperbole%kan pulang an ipesan agar kontrol bila masi% aa kelu%an atau perlu pemeriksaan penun"ang. 4 '8D. 4 Pena)taran. 4 5potek. 4 asir.

PROSEDUR ADMINISTASI PENERIMAAN PASIEN $ARU DI IW I#D

No. Dokumen 00+-/&4D'R/R&M'/'9/2016

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI




Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Pela$anan i 'nstalasi 8a!at Darurat mulai saat pasien atang sampai pulang atau ali% ra!at/ru"uk. &ebagai a#uan alam menerima pasien baru maupun pasien lama $ang memerlukan pela$anan i 'nstalasi 8a!at Darurat & Direktur 3tama Nomor 00+-/&4D'R/R&M'/'9/2016 Tentang ebi"akan Penun"ukan Pengurus omite Meis i R&. Mulia 'nsani.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Pasien iterima pera!at '8D, melakukan primar$ surve$ 5* an menempatkan pasien i ruang triage an melakukan pemeriksaan tana4 tana vital. 2. eluarga melakukan pena)taran i ruang pena)taran pasien. (. Dokter melakukan pemeriksaan pasien. +. >ika perlu tinakan meik segera maka segera ilakukan. -. Dokter membuat pengantar pemeriksaan penun"ang sesuai konisi pasien. 6. Dokter membuatkan resep an okumen terkait $ang i butu%kan. . eluarga men$elesaikan masala% aministrasi. . Pasien masuk ra!at inap/ ru"uk/pulang. 1. 2. (. +. -. 6. .

'8D. Pena)taran. aboratorium. Raiologi. Ra!at 'nap. 5potik. Rekam Meik.

PENAN#ANAN PASIEN DEAT% ON ARRI*AL DI I#D 'DOA(

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN#ERTIAN TUJUAN KE$IJAKAN


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama D;5 aala% pasien $ang atang ke '8D alam keaaan meninggal unia &ebagai a#uan untuk menangani pasien D;5. 5an$a proseur tertulis untuk pasien D;5.

1. Proseur triage. 2. Dokter memeriksa pasien, memastikan pasien apaka% betul4betul sua% meninggal. (. 'enti)ikasi pasien mulai ari "am atang an keaaan pasien. +. Dokter memberita%u pengantar pasien ba%!a pasien sua% meninggal ketika atang ke Ruma% &akit. -. *ila sebab kematiann$a iuga tiak !a"ar, maka atas persetu"uan keluarga PROSEDUR pasien "enaGa% iru"uk ke kamar "enaGa% untuk ilakukan pemeriksaan lebi% lan"ut. 6. Dokter menanatangani surat keterangan pasien $ang sua% meninggal rangka ua, satu isera%kan kepaa keluarga pasien an satu isimpan untuk iarsipkan. . &etela% pemeriksaan selesai pasien apat langsung iba!a pulang bila tiak aa keluarga langsung iba!a ke kamar ma$at. 4 Dokter '8D. UNIT TERKAIT 4 Pera!at '8D. 4 Pena)taran. 4 Petugas amar Ma$at. 4 epolisian. DOKUMEN TERKAIT 4 Rekam Meis '8D. 4 &urat ematian.

PENERIMAAN PASIEN DARI IRJ KE I#D

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI



Ditetapkan,


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

Penerimaan pasien aala% kegiatan paa Tempat Pena)taran Pasien Ra!at >alan TPPR> $ang mempun$ai )ungsi untuk mela$ani pena)taran pasien Ra!at >alan $ang belum atau sua% perna% berobat i R&. Mulia 'nsani meliputi: 1. un"ungan *aru $aitu pasien $ang pertama kali atang kepela$anan ra!at "alan paa ta%un $ang seang ber"alan. 2. un"ungan ama $aitu kun"ungan berikutn$a ari suatu kun"ungan baru paa ta%un $ang ber"alan. (. Pengun"ung *aru aala% Pengun"ung $ang baru pertama kali atang ke R&. Mulia 'nsani an apat melakukan kun"ungan i Poliklinik sebagai kun"ungan baru engan kasus baru an setiap pengun"ung baru iberikan nomor rekam meis an nomor rekam meis iberikan %an$a satu kali seumur %iup. +. Pengun"ung ama aala% pengun"ung $ang atang untuk keua kalin$a an seterusn$a, atang ke Poliklinik $ang sama atau berbea sebagai kun"ungan lama atau baru engan kasus lama an kasus baru, an tiak menapat nomor rekam meis lagi. -. Pasien Ra!at >alan aala% pasien $ang menapatkan pela$anan meis i poliklinik R&. Mulia 'nsani 6. Pasien 3mum aala% pasien $ang menapat pela$anan i R&. Mulia 'nsani $ang meliputi : 4 Pasien 3mum aala% pasien $ang menapat pela$anan kese%atan meis i Poliklinik engan memba$ar. 4 Pasien *P>& aala% pasien $ang menapat pela$anan kese%atan meis engan memba!a &urat Ru"ukan ari *P>& an semua pemba$aran itanggung ole% *P>& sesuai engan %akn$a. 1. 3ntuk menapatkan %asil guna an a$a guna se#ara maksimal alam pela$anan pena)taran pasien. 2. Mela$ani pasien $ang berobat i R&. Mulia 'nsani bentuk pela$anan $ang prima. (. Dapat memberikan kesan baik paa kun"ungan pertama pasien/ keluargan$a ter%aap pela$anan kese%atan R&. Mulia 'nsani +. Mengara%kan an men$alurkan pasien se#ara e)esien sesuai engan kasusn$a untuk menapatkan pela$anan meis $ang tepat an #epat. ebi"akan Direktur R&. Mulia 'nsani tentang skrining pasien. 1. Pasien atang i bagian amisi an iterima ole% petugas amisi. 2. Petugas menan$akan apaka% pasien tersebut merupakan pasien baru pasien $ang baru pertama kali berkun"ung, tiak memba!a kartu berobat an ke%ilangan kartu atau pasien lama. (. >ika pasien tersebut aala% pasien baru, maka petugas pena)taran mena)tar pasien sbb: 4 Petugas pena)taran melengkapi )ormulir rekam meis penerimaan pasien baru engan me!a!an#arai pasien tersebut.

PENERIMAAN PASIEN DARI IRJ KE I#D

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI



Ditetapkan,


4 4 4

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Petugas pena)taran men#etak '* artu 'entitas *erobat. Petugas pena)taran men$era%kan '* kepaa pasien. Petugas pena)taran memba!a )ormulir rekam meis pasien kepoli/unit pela$anan $ang itu"u. Di 3nit Pela$anan/Poliklinik: Petugas i unit pela$anan memberikan pela$anan kese%atan bagi pasien. 4 5paka% pasien perlu iru"uk ke unit pela$anan penun"ang $ang lain 4 >ika Ia petugas, maka petugas memba!a )ormulir ru"ukan ke unit $ang 4 itu"u. >ika tiak, maka pasien/keluargan$a ipersila%kan mengambil obat i 4 bagian )armasi. +. >ika pasien tersebut aala% pasien lama, maka petugas pena)taran mena)tar pasien sebagai berikut: Petugas menerima an meneliti kartu ientitas berobat pasien. 4 Petugas pena)taran mena)tar pasien sesuai engan pela$anan $ang akan 4 itu"u engan me!a!an#arai pasien tersebut. Petugas membuat tra#er berasarkan '* pasien. 4 Petugas mengambil berkas rekam meis pasien ke ?iling sesuai engan 4 tra#er tersebutJ -. 5paka% berkas rekam meis pasien sua% terkumpul >ika berkas belum terkumpul, maka petugas menunggu sampai berkas 4 terkumpul ban$ak i bagian amisi. >ika berkas sua% terkumpul, maka petugas menistribusikan semua 4 berkas rekam meis pasien ke poliklinik $ang itu"u. Di 3nit Pela$anan/Poliklinik: Petugas i unit pela$anan memberikan pela$anan kese%atan bagi pasienJ 4 5paka% pasien perlu iru"uk ke unit pela$anan penun"ang $ang lain 4 >ika Ia, maka petugas memba!a )ormulir ke unit $ang itu"uJ 4 >ika tiak maka pasien ipersila%kan mengambil obat i bagian )armasiJ 4 Petugas mempersila%kan pasien pulang. 4 >ika proseur iatas tiak ipina%kan ole% petugas amisi an terkait, maka, petugas $ang bersangkutan menapatkan sangsi ole% pi%ak mana"emen maupun irektur. 1. Dokter 2. Pera!at. (. Pena)taran. +. asir. -.Rekam meik.

DAFTAR TUN##U PASIEN MASUK RAWAT INAP

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1/2

RS. MULIA INSANI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS


Dir"ktur Utama Proseur penerimaan pasien ra!at inap aala% tata #ara penerimaan pasien $ang akan ira!at agar apat ber"alan engan lan#ar an tertib. 3ntuk kelan#aran pela$anan kepaa pasien. Pela$anan pasien #epat, tepat an terla$ani. Penerimaan pasien ra!at inap untuk pasien perusa%aan mengikuti ketentuan $ang sua% isepakati alam per"an"ian ker"asama I. Pasi"n Umum 1. &etiap pasien $ang memba!a surat permintaan ra!at inap ari poliklinik/'8D meng%ubungi petugas pena)taran, seangkan pasien ru"ukan ari pela$anan kese%atan lainn$a terlebi% a%ulu iperiksa ole% okter poliklinik/okter "aga '8D. 2. Paa saat mena)tar pasien/keluargan$a akan menapatkan pen"elasan ole% petugas pena)taran tentang: 4 Tari) kamar $ang iminta sesuai engan kelas pera!atan. 4 apan apat masuk. 4 Men$era%kan Peraturan/tata tertib pasien selama ira!at kepaa pasien/keluargan$a. 4 Pengisian &urat Per"an"ian Ra!at 'nap &PR' ole% pasien/keluargan$a. (. Proseur penerimaan pasien baru an lama sama seperti proseur penerimaan pasien ra!at "alan. +. Petugas pena)taran meng%ubungi ruang pera!atan sesuai permintaan pasien/keluargan$a. >ika kamar imaksu terseia petugas pena)taran entr$ ata pasien an men$iapkan berkas rekam meis ra!at inap, kemuian rekam meis pasien isera%kan ke poliklinik/'8D $ang itu"u. -. >ika kamar imaksu penu% petugas pena)taran memberikan alternati) kamar lain atau mempersila%kan pasien untuk menunggu sampai kamar terseia, namun "ika pasien tiak berseia menunggu maka petugas pena)taran memberi in)ormasi ke poliklinik/'8D ba%!a kamar seang penu%. 6. Pasien $ang tiak mampu maka pasien iru"uk ke ruma% sakit lain. II.

PROSEDUR

Pasi"n P"rusa+aan,Asuransi 1. Pasien menun"ukkan surat "aminan ari perusa%aan/kartu asuransi bagi peserta asuransi kepaa petugas pena)taran. 2. >ika pasien tiak memba!a surat "aminan ari perusa%aan/asuransi maka pasien atau keluarga pasien %arus men$elesaikan "aminan tersebut alam !aktu 1 A 2+ "am tiak termasuk %ari ra$a/libur. (. &etela% surat "aminan aa isera%kan ke bagian kasir ra!at inap.

DAFTAR TUN##U PASIEN MASUK RAWAT INAP


Halaman 1/2

RS. MULIA INSANI



Ditetapkan,


PROSEDUR

UNIT TERKAIT

4 4 4 4

+. 3ntuk pasien peserta asuransi "ika tiak memba!a kartu peserta asuransi lebi% ari 1 A 2+ "am, ianggap sebagai pasien umum. -. >ika pasien tiak memba!a surat "aminan perusa%aan/kartu peserta asuransi maka paa map rekam meis pasien itempelkan kartu mera% artu Tana Pasien *ermasala%. 6. Petugas pena)taran memberikan pen"elasan kepaa pasien/keluargan$a apabila pasien menempati kelas $ang lebi% tinggi ari %akn$a an tiak itanggung perusa%aan sanggup untuk memba$ar selisi% bia$a. . >ika pasien/keluarga setu"u, petugas pena)taran memberikan surat pen$ataan kelebi%an bia$a untuk iisi an itana tangani ole% pasien/keluargan$a. . Proseur selan"utn$a sama engan proseur pasien umum Protap ini mulai berlaku se"ak tanggal itetapkan. 38D. Poliklinik. 3nit Ra!at 'nap. Pena)taran.

PELA)ANAN PUSAT KRISIS TERPADU UNTUK PEREMPUAN DAN ANAK No. Revisi Halaman 1 No. Dokumen RS. MULIA INSANI STANDAR PROSEDUR


Ditetapkan,

OPERASIONAL


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

ADMINISTRASI SURAT JAMINAN PELA)ANAN 'SJP( RAWAT JALAN $A#I PESERTA No. Revisi Halaman No. Dokumen 1 022/&4D'R/R&M'/''/2011 RS. MULIA INSANI STANDAR

Tanggal terbit

Ditetapkan,

12 Mei 2016 PROSEDUR OPERASIONAL


PROSEDUR

UNIT TERKAIT

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama &erangkaian proseur kegiatan mena)tar pasien surat "aminan pela$anan untuk pela$anan ra!at "alan tingkat lan"ut Memastikan ba%!a pasien menapatkan "aminan pela$anan kese%atan ari &>P sesuai man)aatn$a &emua kegiatan $ang ilakukan i &ub *agian 5suransi an Pelanggan sua% sesuai engan Peraturan Direktur Nomor 022/&4D'R/R&M'/''/2011 tentang ebi"akan Pela$anan &ub *agian 5suransi an Pelanggan R&. Mulia 'nsani. 1. 3ntuk pemeriksaan i 'R> an Poli 8'8', pasien memba!a kartu 'n%ealt% K &urat Ru"ukan ari okter keluarga atau &>P 2. Petugas asuransi R&* menerbitkan &>P sebagai "aminan pela$anan kese%atan, kemuian pasien melakukan pemeriksaan i 'R> atau P;' 8'8' (. 3ntuk pemeriksaan i '8D, pasien memba!a kartu 'n%ealt% asli K )oto#op$ +. Petugas asuransi R&* menerbitkan &>P sebagai "aminan pela$anan kese%atan, kemuian pasien 'n%ealt% melakukan pemeriksaan i '8D Rekam Meis. Ra!at >alan. '8D. aboratorium. Raiologi. asir. ?armasi.

ADMINISTRASI PELA)ANAN - JAM DI U#D $A#I PESERTA PRO#RAM JAMINAN KESE%ATAN MAS)ARAKAT UMUM 'PJKMU( No. Dokumen No. Revisi Halaman 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+ 1 RS. MULIA INSANI STANDAR

Tanggal terbit

Ditetapkan,


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Program P>M3 aala% program "aminan kese%atan bagi mas$arakat ari Pemerinta% Daera% $ang alam pelaksanaann$a menugaskan PT 5skes Persero untuk mengelola berasarkan mekanisme asuransi sosial. Proses per"alanan pasien umum maupun asuransi i Ruma% &akit Mulia 'nsani mulai ari pena)taran sampai engan pemba$aran i kasir Ra!at >alan, Men$iapkan rekapitulasi pemba$aran pasien keluar R&, baik $ang sua% ii"inkan pulang, pulang atas kemauan seniri, i ru"uk atau karena meninggal. 1. Meningkatkan kualitas pela$anan pasien keluar Ruma% &akit. 2. Memua%kan 5ministrasi pemba$aran pasien ra!at 'nap an ra!at "alan. (. Menapatkan pela$anan aministrasi $ang terara% mua% #epat an e)isien. 1. 5a bukti tertulis pasien pulang, pulang atas kemauan seniri, i ru"uk maupun meninggal. 2. 5a rin#ian pemba$aran ari petugas ruangan. (. lari)ikasi input tinakan meis maupun penggunaan alat , obat terkait, ilakukan ole% petugas le!at telepon atau langsung atang kebagian $ang inginkan. +. &emua transaksi laporan %arian %arus isertai engan k!itansi an nota pasien sebagai okumen penukung.

1.

PROSEDUR

2. (.

+.

-.

6.

Pasien/keluarga pasien atang ke bagian pena)taran ra!at 'nap an ra!at "alan biasan$a iru"uk, atau emergen#$. 5a "uga pasien ra!at inap $ang ira!at sesuai ru"ukan ari okter i Poli >antung Pasien ira!at ari Poli Ra!at >alan. Petugas pena)taran memastikan terlebi% a%ulu ke bagian Ra!at inap apaka% aa kamar kosong atau tiak. Pasien biasan$a sebelum masuk ruangan, i observasi terlebi% a%ulu i '8D, setela% kamar sua% isiapkan maka pera!at ra!at inap mengantarkan pasien menu"u ruangan. &etela% pasien ira!at untuk beberapa %ari maka pasien tersebut ibole%kan pulang, namun pasien tiak %an$a sua% iperbole%kan namun "uga karena atas permintaan seniri, iru"uk ataupun meninggal. Pera!at kemuian kon)irmasi ke bagian aministrasi ra!at inap, siapa4siapa sa"a pasien $ang akan pulang, kemuian petugas aministrasi atang ke bagian pera!atan untuk menan$akan tinakan4tinakan, okter visit selain ari okter "antung an sebagain$a. &etela% itu petugas aministrasi ra!at inap, melakukan penge#ekan untuk tinakan4tinakan apa sa"a $ang sua% atau belum masuk $ang aa i )orm rin#ian pasien.

ADMINISTRASI PELA)ANAN - JAM DI U#D $A#I PESERTA PRO#RAM JAMINAN KESE%ATAN MAS)ARAKAT UMUM 'PJKMU( No. Dokumen No. Revisi Halaman 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+ 1 RS. MULIA INSANI STANDAR

Tanggal terbit

Ditetapkan,


PROSEDUR

UNIT TERKAIT

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama . >ika aa tinakan $ang belum iinput maka petugas aministrasi $ang melakukan penginputan. . Petugas "uga mengkon)irmasi ke bagian laboratorium an )armasi. . &etela% selesai ari semua bagian maka petugas siap untuk menutup billing an menginput bia$a aministrasi. 10. &etela% semuan$a selesai petugas men$iapkan billing kemuian petugas memanggil pasien atau keluarga melalui pera!at ra!at inap. 11. &etela% pasien/keluarga pasien atang ke bagian asir. Petugas men$ebutkan nominal $ang %arus iba$arkan sesuai engan invoi#e $ang aa. 12. &etela% pemba$aran ilakukan, kasir men$iapkan k!itansi $ang tela% ibubu%i tana tangan lembar puti% untuk pasien/keluarga pasien, lembar mera% untuk okumen keuangan. 1(. &elain k!itansi an rin#ian bia$a pasien "uga iberikan surat i"in pulang ole% bagian aministrasi sebagai tana ba%!a aministrasi tela% selesai. &urat i"in pulang terapat 2 ua rangkap, lembar pertama untuk bagian pera!at inap, lembar keua untuk bagian se#urit$. 1+. *egitu pula untuk pasien asuransi atau pasien *P>&, sama proseurn$a. 3ntuk pasien bp"s $ang naik kelas an aa selisi% pemba$aran, maka $ang men$iapkan selisi% pemba$aran tersebut pun aministrasi ra!at inap. 1-. Pasien *P>& sesuai kelas %an$a tanatangan. 16. Petugas aministrasi meminta buget ke bagian #ase miA, kemuian mengambil &CP ra!at inap ke bagian Rekam Meis. 3ntuk nantin$a itanatangani pasien/keluarga pasien. 1. &etela% aministrasi selesai maka pasien iperbole%kan pulang. 4 Pena)taran pasien. 4 Rekam Meis. 4 aboratorium an Rotgen. 4 Ra!at >alan. 4 Ra!at 'nap. 4 'nstalasi '8D. 4 5potek. 4 asir.

ADMINISTRASI PELA)ANAN - JAM DI U#D $A#I PESERTA PRO#RAM ASURANSI KESE%ATAN 'ASKES( No. Dokumen No. Revisi Halaman 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+ 1 RS. MULIA INSANI STANDAR PROSEDUR


Ditetapkan,

OPERASIONAL

PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama 5suransi ese%atan 5&C& aala% "aminan pemberian pela$anan kese%atan $ang iberikan kepaa PN&. 3ntuk menapatkan %asil guna an a$a guna se#ara maksimal alam pela$anan pena)taran pasien. - Meningkatn$a akses an mutu pela$anan kese%atan kepaa seluru% mas$arakat i !ila$a% Propinsi atau abupaten/ota, agar ter#apai era"at kese%atan mas$arakat $ang optimal se#ara e)ekti) an e)isien. - Ter"aminn$a pen$elenggaraan "aminan kese%atan engan prinsip asuransi sosial berasarkan prinsip managed care $aitu terseian$a pela$anan kese%atan $ang bermutu engan pembia$aan $ang terkenali. - Men"ai bagian ari program Pemerinta% untuk menu"u terselenggaran$a "aminan kese%atan nasional $ang men#akup semua penuuk ni%ersal co%erage. - Mela$ani pasien $ang berobat i R&. Mulia 'nsani engan memberikan bentuk pela$anan $ang prima. - Dapat memberikan kesanbaik paa kun"ungan pertama pasien/keluargan$a ter%aap pela$anan kese%atan R&. Mulia 'nsani. - Mengara%kan an men$alurkan pasien se#ara e)esien sesuai engan kasusn$a untuk menapatkan pela$anan meis $ang tepat an #epat. ebi"akan Direktur R&. Mulia 'nsani tentang skrining pasien. Pasien mena)tar ke loket asuransi an pena)taran pasien engan memba!a pers$aratan $ang iperlukan. Petugas menan$akan apaka% pasien tersebut merupakan pasien baru pasien $ang baru pertama kali berkun"ung, tiak memba!a kartu berobat an ke%ilangan kartu atau pasien lama. s$arat pasien $ang menapat pela$anan kese%atan meis engan memba!a &urat Ru"ukan ari 5&C&, TP, artu eluarga an semua pemba$aran itanggung ole% 5&C& sesuai engan %akn$a. Jika /asi"n t"rs"0ut ada1a+ /asi"n 0aru , maka petugas pena)taran mena)tar pasien sbb: Petugas pena)taran melengkapi )ormulir rekam meis penerimaan pasien • baru engan me!a!an#arai pasien tersebut. Petugas pena)taran men#etak '* artu 'entitas *erobat. Petugas pena)taran men$era%kan '* kepaa pasien. Petugas pena)taran memba!a )ormulir rekam meis pasien kepoli/unit • pela$anan $ang itu"u Jika /asi"n t"rs"0ut ada1a+ /asi"n 1ama , maka petugas pena)taran mena)tar pasien sebagai berikut: Petugas menerima an meneliti kartu ientitas berobat pasien. Petugas pena)taran mena)tar pasien sesuai engan pela$anan $ang akan itu"u engan me!a!an#arai pasien tersebut. Petugas membuat tra#er berasarkan '* pasien. • •

•

•

ADMINISTRASI PELA)ANAN - JAM DI U#D $A#I PESERTA PRO#RAM ASURANSI KESE%ATAN 'ASKES( No. Dokumen No. Revisi Halaman 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+ 1 RS. MULIA INSANI


PROSEDUR


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Petugas mengambil berkas rekam meis pasien ke ?iling sesuai engan tra#er • tersebut Di Unit P"1ayanan,Po1ik1inik2 Petugas i unit pela$anan memberikan pela$anan kese%atan bagi pasien. 5paka% pasien perlu iru"uk ke unit pela$anan penun"ang $ang lain • >ika Ia petugas, maka petugas memba!a )ormulir ru"ukan ke unit $ang itu"u. >ika tiak, maka pasien/keluargan$a ipersila%kan mengambil obat i bagian )armasi. Petugas mempersila%kan pasien pulangJ • >ika proseur iatas tiak iina%kan ole% petugas amisi an terkait, maka, petugas $ang bersangkutan menapatkan sangsi ole% pi%ak mana"emen maupun irektur. Ra!at >alan. Ra!at 'nap. Poliklinik. '8D. Rekam Meis. asir. 5potek. •

•

•

UNIT TERKAIT

ADMINISTRASI PELA)ANAN RAWAT JALAN $A#I PESERTA PRO#RAM JAMINAN KESE%ATAN MAS)ARAKAT UMUM 'PJKMU( No. Dokumen No. Revisi Halaman 1 RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

DOKUMENT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Program P>M3 aala% program "aminan kese%atan bagi mas$arakat ari Pemerinta% Daera% $ang alam pelaksanaann$a menugaskan PT 5skes Persero untuk mengelola berasarkan mekanisme asuransi sosial. Proses per"alanan pasien umum maupun asuransi i Ruma% &akit Mulia 'nsani mulai ari pena)taran sampai engan pemba$aran i kasir Ra!at >alan, Men$iapkan rekapitulasi pemba$aran pasien keluar R&, baik $ang sua% ii"inkan pulang, pulang atas kemauan seniri, i ru"uk atau karena meninggal. Meningkatkan mutu pela$anan an kepuasan pasien. Memua%kan 5ministrasi pemba$aran pasien ra!at 'nap an ra!at "alan. Menapatkan pela$anan aministrasi $ang terara% mua% #epat an e)isien. eputusan Direktur Ruma% &akit Mulia 'nsani Nomor .. tentang Peoman Ra!at >alan an Ra!at 'nap.

1. Pasien mena)tar ke loket pena)taran pasien engan memba!a pers$aratan $ang iperlukan &eperti : P>M3, TP am artu eluarga. 2. 5ra%kan pasien menu"u poliklinik $ang iperlukan. (. *erikan pela$anan ra!at "alan i poliklinik meliputi : konsultasi, pemeriksaan kese%atan, pemeriksaan penun"ang, pengobatan, re%abilitasi, an lainn$a. +. 5ra%kan pasien ke instalasi )armasi/apotek untuk mengambil obat $ang iperlukan engan memba!a resep an surat lainn$a $ang iperlukanJ an -. Pasien ibole%kan pulang. 6. 3ntuk pela$anan ra!at "alan #ne Day Care i '8D, ilakukan i ruang observasi. 1. Ra!at >alan. 2. Pena)taran. (. Poliklinik. +. asir. -. 5potik 6. '8D. 1. Pers$aratan Rekam Meis. 2. atatan Rekam Meis. (. Resep ;bat.

ADMINISTRASI PELA)ANAN RAWAT JALAN $A#I PESERTA ASURANSI KESE%ATAN 'ASKES(

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

DOKUMENT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama 5suransi ese%atan 5&C& aala% "aminan pemberian pela$anan kese%atan $ang iberikan kepaa PN&. 3ntuk menapatkan %asil guna an a$a guna se#ara maksimal alam pela$anan pena)taran pasien. Meningkatkan mutu pela$anan an kepuasan pasien. Memua%kan 5ministrasi pemba$aran pasien ra!at 'nap an ra!at "alan. Menapatkan pela$anan aministrasi $ang terara% mua% #epat an e)isien. eputusan Direktur Ruma% &akit Mulia 'nsani Nomor .. tentang Peoman Ra!at >alan an Ra!at 'nap.

1. Pasien mena)tar ke loket pena)taran pasien engan memba!a pers$aratan $ang iperlukan &eperti : 5skes, TP an artu eluarga. 2. 5ra%kan pasien menu"u poliklinik $ang iperlukan. (. *erikan pela$anan ra!at "alan i poliklinik meliputi : konsultasi, pemeriksaan kese%atan, pemeriksaan penun"ang, pengobatan, re%abilitasi, an lainn$a. +. 5ra%kan pasien ke instalasi )armasi/apotek untuk mengambil obat $ang iperlukan engan memba!a resep an surat lainn$a $ang iperlukanJ an -. Pasien ibole%kan pulang. 6. 3ntuk pela$anan ra!at "alan #ne Day Care i '8D, ilakukan i ruang observasi. 1. Ra!at >alan. 2. Pena)taran. (. Poliklinik. +. asir. -. 5potik 6. '8D. 1. Pers$aratan Rekam Meis. 2. atatan Rekam Meis. (. Resep ;bat.

ADMINISTRASI PELA)ANAN RAWAT INAP MELALUI DI UNIT #AWAT DARURAT $A#I PESERTA

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 1



PROSEDUR

UNIT TERKAIT

DOKUMEN TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Pela$anan i 3nit 8a!at Darurat aala% Pela$anan $ang iberikan kepaa pasien engan konisi kega!atan atau kearuratan se%ingga perlu menapatkan pela$anan sesegera mungkin engan mengikuti stanar $ang aa.

&ebagai a#uan alam memberikan pela$anan pasien i 3nit 8a!at Darurat. &tanar Pela$anan Meis. &tanar T%erap$ R&. Mulia 'nsani. 1. Dokter an Pera!at penanggung "a!ab 38D 2. Menangani kega!at aruratan pasien ga!at arurat umum atau psikiatrik. +. Membuat an mengisi status Rekam Meik pasien -. Mengisi )ormulir pemeriksaan penun"ang meik sesuai inikasi aboratorium/Raiologi/Clektromeik 6. Dokter "aga konsul kepaa okter spesialis "aga sesuai inikasi . &etela% keaaan umum stabil pasien segera ikirim ke ruangan ra!at inap R&. Mulia 'nsani, tetapi "ika R&. tiak mempun$ai )asilitas ruangan $ang inginkan sesuai inikasi, maka segera segera iru"uk ke R&. engan )asilitas $ang memaai untuk pasien tsb. . Memberikan tinakan t%erap$ paa pasien arurat tiak ga!at an memperbole%kan pulang serta isarankan #ontrol ke poliklinik R&. Mulia 'nsani $ang sesuai engan inikasi pasien . Melakukan ;bservasi 2 "am bila pasien meninggal i 38D an memberita%ukan keluarga pasien untuk iba!a pulang 10. Memberita%u keluarga pasien untuk memba!a pulang bila pasien tiba i 38D alam keaaan sua% meninggal. 'nstalasi Ra!at 'nap/H3/Perina. 4 'nstalasi Ra!at >alan/Poliklinik. 4 'nstalasi ?armasi. 4 'nstalasi aboratorium. 4 'nstalasi Raiologi. 4 'nstalasi Rekam Meik. 4 5ministrasi Pasien Pena)taran an asir. - &tatus Rekam Meik. - *lanko Resep ( rangkap. - *lanko aboratorium. - *lanko Raiologi. - ?orm masuk ra!at inap. - ?orm masuk H3/Perina. - &urat Ru"ukan ( rangkap. - &urat ontrol ( rangkap. - &urat ematian ( rangkap.

PELA)ANAN RAWAT INAP MELALUI POLIKLINIK $A#I PESERTA


Halaman 1/2


PEN#ERTIAN

TUJUAN KE$IJAKAN

PROSEDUR


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Pela$anan Ra!at 'nap aala% pela$anan kese%atan $ang iberikan okter i R&. Mulia 'nsani $ang meng%aruskan pasienn$a untuk menginap ikarenakan inikasi meis ba%!a pasien tersebut perlu menapatkan pera!atan berkelan"utan ole% tenaga meis an parameis, an tiak bisa ira!at i luar ruma% sakit. 1. 5gar pela$anan ra!at inap apat terlaksana engan baikJ 2. Meningkatkan mutu pela$anan an kepuasan pasien. eputusan Direktur R&. Mulia 'nsani Nomor L tentang Peoman Ra!at >alan an Ra!at 'nap. Pasien untuk ilakukan ra!at inap berasal ari: 1. Poliklinik/pela$anan ra!at "alanJ 2. 'nstalasi 8a!at Darurat, pasien bisa atang seniri, pasien atang engan pengantar ra!at inap ari praktek spesialis, pasien ru"ukan ari ruma% sakit maupun puskesmas $ang si)atn$a langsung ira!atinapkan. *agi pasien ra!at inap $ang berasal ari poliklinik %arus iperiksa terlebi% a%ulu ole% okter "aga i '8D. Pela$anan ra!at inap melalui beberapa alur : 1. akukan pemeriksaan visual triase paa pasien i '8D untuk menentukan: 4 si)at kearuratan pasien, 4 perlun$a ilakukan tinakan, 4 ara% ru"ukan ra!at inap untuk ikonsultasikan ke okter spesialis. 2. i '8D, akukan pemeriksaan, terapi an pera!atan a!al kearuratan, an istabilkan. &ementara pasien ilakukan pera!atan, petugas Rekam Meik akan men#atat ientitas pasien untuk membuat atatan Meik &tatus Pasien. (. &etela% pasien istabilkan, pasien itrans)er ke ruangan ra!at inap, engan memastikan terlebi% a%ulu ruangan an tempat tiur $ang terseia i ruangan ra!at inap. +. Pasien $ang sua% itrans)er ke ruangan ra!at inap akan ilakukan pera!atan ra!at inap an tinakan sesuai &P; $ang berlaku. &elama pasien ira!at inap, pasien apat ilakukan pemeriksaan penun"ang, ilakukan konsultasi ke &M? lain, atau ra!at bersama engan &M? lain. -. eaaan pasien keluar ari ruma% sakit bisa berbagai konisi seperti sembu%, berobat "alan, pulang atas permintaan seniri, iru"uk ke ruma% sakit lain, atau meninggal unia. &etiap pasien $ang pulang sembu% atau berobat "alan agar isarankan untuk kontrol ulang ke poliklinik spesialis untuk ra!at "alan, engan i"elaskan pers$aratan $ang %arus iba!a/ipenu%i ole% pasien tersebut.

PELA)ANAN RAWAT INAP MELALUI POLIKLINIK $A#I PESERTA

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 1/2

RS. MULIA INSANI



UNIT TERKAIT

Ditetapkan,


1. 2. (. +. -. 6.

Rekam Meis. 'nstalasi 8a!at Darurat. Poliklinik. Ruang Ra!at 'nap. asir. 'nstalasi ?armasi/apotek.

KRITERIA PASIEN MASUK I&U


Halaman 1

RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama '3 memberikan pela$anan pemantauan $ang #anggi% an terapi $ang intensi). Dalam keaaan penggunaan tempat tiur $ang tinggi, penilaian ob"ekti) atas beratn$a pen$akit an prognosis %enakn$a igunakan untuk menentukan prioritas masuk '3. &ebagai a#uan penerapan langka%4langka% untuk menentukan pasien mana $ang akan ira!at i '3. *erasarkan prioritas konisi meik, bila kebutu%an masuk '3 melebi%i tempat tiur $ang terseia. & Menkes R' nomor 1/Menkes/&/7''/2010/ tentang peoman pen$elenggaraan pela$anan intensive #are unit '3 i ruma% sakit. Dan & irektur utama R&. Mulia 'nsani nomor 1011/1+.(/'NT/R&M'/7''/201+ tentang pela$anan instalasi ra!at intensi). riteria masuk : a. Pasien Prioritas 1 satu elompok ini merupakan pasien sakit kritis, tiak stabil $ang memerlukan terapi intensi) an tertitrasi, seperti : ukungan/bantuan ventilasi an alat bantu suporti) organ/sistem $ang lain, in)us obat4obat vasoakti) kontin$u, obat anti aritmus kontin$u, pengobatan kontin$u tertitrasi, an lain4lainn$a. b. Pasien prioritas 2 ua Pasien ini memerlukan pela$anan pementauan #anggi% i '3, sebab sangat beresiko bila tiak menapatkan terapi intensi) segera, misaln$a pemantauan intensi) menggunakan pulmonar$ arterial #ateter. #. Pasien prioritas ( tiga Pasien golongan ini aala% pasien sakit kritis, $ang tiak stabil status kese%atan sebelumn$a, se#ara senirian atau kombinasi. emungkinan sembu% an atau man)aat terapi i '3 paa golongan ini sangat ke#il. . Penge#ualian Dengan pertimbangan luar biasa, an atas persetu"uan kepala '3, inikasi masuk paa beberapa golongan pasien bisa ike#ualikan, engan #atatan ba%!a pasien4pasien golongan ini s!aktu4!aktu %arus bisa ikeluarkan ari '3, agar )asilitas '3 $ang terbatas apat igunakan untuk pasien prioritas 1,2,(. Pasien $ang tergolong emikian antara lain: 1 Pasien $ang memenu%i kriteria masuk tetapi menolak terapi tun"angan %iup $ang agresi) an %an$a emi Epera!atan $ang amanF sa"a. 2 Pasien alam keaaan vegetati) permanen. ( Pasien $ang tela% ipastikan mengalami mati batang otak. Pasien4pasien ini imasukan ke '3 untuk menun"ang )ungsi organ %an$a untuk kepentingan onor organ. Dokter 3mum. Pera!at '3. Ra!at 'nap.

KRITERIA PASIEN KELUAR I&U

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN#ERTIAN TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama riteria keluar '3 pasien meikal an paska bea% 1. Pasien $ang tiak inikasi ra!at '3 untuk apat menapatkan pera!atan lan"utan i lo!er level o) #are. 2. Peman)aatan keterseian be i '3 untuk pasien lain $ang inikasi ra!at '3. 1. eputusan Menteri ese%atan R' nomor 1/Menkes/&/7''/2010 Tentang Peoman Pen$elenggaraan Pela$anan 'ntensive are 3nit Di R&. 2. Peraturan Menteri ese%atan Republik 'nonesiaNomor -1/Menkes/Per/'''/2011 Tentang Peoman Pen$elenggaraan Pela$anan 5nestesiologi Dan Terapi 'ntensi) Di Ruma% &akit (. *erasarkan pertimbangan meis ole% kepala '3 an tim $ang mera!at i '3.

1. onisi pasien4pasien $ang masuk '3 %arus inilai ulang se#ara terus menerus untuk mengeta%ui pasien mana $ang tiak memerlukan '3 lagi. 2. riteria eluar '3 Pasien Meikal/Pasien Paska *ea% : a. >ika status )isiologis pasien sua% stabil an kebutu%an monitoring an pera!atan i '3 sua% tiak ibutu%kan lagi. b. >ika status )isiologis pasien memburuk namun intervensi akti) sua% tiak lagi iren#anakan, maka apat ipina%kan ke ruang pera!atan biasa. (. Pasien keluar ari 'ntensive are 3nit apat ira!at i H3 atau ruang pera!atan. 1. Dokter DP>P. 2. Pera!at '3. (. Ra!at 'nap.

$UKU DOKTER PENAN##UN# JAWA$ PELA)ANAN 'DPJP(

No. Revisi

Halaman 1



PEN#ERTIAN TUJUAN

KE$IJAKAN


dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Dokter Penanggung >a!ab Pasien DP>P aala% seorang okter $ang bertugas mengelola asu%an meis pasien 5gar pengelola asu%an meis pasien ole% DP>P terlaksana engan baik sesuai stanar pela$anan an kese%atan pasien. 1. & Direktur R&. Mulia 'nsani. 2. &ta) Meik ?ungsional %arus menun"uk sala% satu okter untuk men"ai DP>P. (. DP>P !a"ib membuat ren#ana pela$anan. +. DP>P !a"ib memberikan pen"elasan se#ara "elas an benar kepaa pasien an keluargan$a tentang ren#ana an %asil pela$anan, pengobatan atau proseur untuk pasien termasuk kemungkinan ter"ain$a ke"aian tiak iinginkan. 1. DP>P bertugas memberikan rangkaian asu%an meis $ang meliputi: Pemeriksaan meis untuk penegakan iagnosis. Meren#anakan an memberi terapi. Melakukan tinak lan"ut/ru"ukan. Re%abilitasi. Melakukan konsultasi "ika iperlukan. 2. Dalam %al pera!atan bersama, seorang DP>P %an$a memberikan asu%an meis sesuai engan kea%liann$a. (. *ila pasien ikonsulkan untuk masala% pen$akit lain $ang bukan kea%lian ari DP>P $ang tela% itun"uk, maka asu%an meis ilakukan ole% okter $ang memiliki kea%lian sesuai iagnosis pasien tersebut. Dokter DP>P. Dokter 3mum. '8D. Ra!at 'nap. Pena)taran. • • • •

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Ditetapkan,

•

PEMINDA%AN PASIEN DARI I&U KE RAWAT INAP

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama &uatu proseur memina%kan pasien ari '3 paa pasien $ang konisin$a sua% terbebas ari kega!atan. 1. &upa$a proses pengobatan an pera!atan pasien $ang sua% tiak memerlukan lagi )asilitas '3 apat ilan"utkan i ruang ra!at inap biasa. 2. Perlu iupa$akan kelangsungan proses pengobatan an pera!atan i ra!at inap berkesinambungan engan pengobatan an pera!atan i '3, agar apat i#ega% berulangn$a kega!atan atau eteksi ini keaaan tersebut. Pemina%an pasien ari '3 ke ra!at inap ilakukan ole% petugas ruang an ilakukan timbang terima i '3. 1. Memberita%u ra!at inap, ba%!a akan aa pasien pina% ari '3 an meminta persetu"uan pi%ak ra!at inap tersebut. 2. Meminta kon)irmasi ra!at inap tentang !aktu kesiapan untuk men"emput pasien ari '3. (. Men$iapkan pasien an kelengkapann$a. +. Pasien i"emput ke ra!at inap engan memper%atikan sarat4sarat tranportasi pasien. -. Melakukan sera% terima pasien engan pera!at ra!at inap, $ang i sera% terimakan aala% : a. elengkapan #atatan meik an kepera!atan pasien. b. Masala% $ang perlu iper%atikan alam pera!atan an pengobatan selan"utn$a se%ingga apat ilakukan eteksi ini apabila timbul kega!atan kembali. #. &emua %asil pemeriksaan $ang tela% iker"akan baik $ang sua% selesai maupun $ang belum. 6. Terapi an pera!atan lan"utan sesuai engan pengantar ari okter '3. . Memberikan pesan agar meng%ubungi '3 kembali apabila terapat %al4%al $ang belum "elas atau atau ter"ai kega!atan ulang. . &elan"utn$a pera!atan ter%aap pasien men"ai tanggung "a!ab pera!at an okter ruang ra!at inap. Ruang Ra!at 'nap

TRANSFER PASIEN DARI POLIKLINIK KE UNIT LAIN DI RUMA% SAKIT No. Revisi Halaman No. Dokumen 1/( RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Trans)er pasien pina% pera!atan ke ruma% sakit lain aala% memina%kan pasien ari R& Mulia 'nsani Tangerang ke R& lain untuk pina% pera!atan karena tiak terseian$a )asilitas pela$anan $ang ibutu%kan pasien. 5gar proses trans)er/pemina%an pasien berlangsung engan aman an lan#ar serta pelaksanaann$a sesuai engan proseur $ang tela% itetapkan. 1. Peraturan Menteri ese%atan Repuplik 'nonesia Nomor 161/Menkes/PCR/9'''/2011 tentang keselamatan pasien ruma% sakit. 2. &urat eputusan R&. Mulia 'nsani nomor tentang eselamatan Pasien Ruma% &akit A. P"rsia/an: 4 Resume pera!atan pasien 4 Hasil pemeriksaan penun"ang 4 ?ormulir trans)er/ sera% terima 4 ?ormulir monitor pasien 4 Peralatan meis $ang igunakan selama trans)er sesuai konisi pasien $. P"1aksanaan: 1. 3#apkan salam E)elamat *agi+siang+malam, Ba*ak+IbuF 2. 'n)ormasikan paa pasien an keluarga tentang ren#ana an maksu trans)er $ang akan ilakukan. Ba*ak+Ibu, sehubungan dengan kebutuhan *elayanan Ba*ak+Ibu, kami akan meru-uk Ba*ak+ Ibu ke R)'''' sebutkan nama ruma% sakit $ang itu"u yang sesuai dengan kebutuhan Ba*ak+ Ibu, sebelumnya kami akan sia*kan lebih dulu kebutuhan yang di*erlukan untuk *emindahan.' (. akukan koorinasi engan petugas okter ruma% sakit +. $ang itu"u an komunikasikan tentang ren#ana pemina%an pasien $ang meliputi: 4 'entitas pasien nama, umur, "enis kelamin 4 Diagnosa meis an ri!a$at pen$akit 4 eaaan umum pasien 4 Dokter $ang mera!at -. 5lasan pasien ipina%kan &arankan paa pasien/ keluarga untuk menapatkan in)ormasi lebi% lan"ut kepaa okter mei#al in)ormasi klinis bila perlu 6. Pastikan aan$a tempat an pela$anan $ang ibutu%kan pasien . Pastikan siapa $ang akan menerima saat trans)er ilakukan . Periksa kela$akan konisi pasien untuk itrans)er ole% DP>P/Dokter 5nest%esi/ Dokter '8D/ Dokter Ruangan . Tentukan &DM $ang akan menampingi pasien selama trans)er engan ketentuan sebagai berikut: 4 Pasien evel 0: iampingi ole% TP/ petugas keamanan an pera!at

$ang memiliki kompetensi minimal kemampuan *&.

TRANSFER PASIEN DARI POLIKLINIK KE UNIT LAIN DI RUMA% SAKIT No. Dokumen No. Revisi Halaman 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+ 1/( RS. MULIA INSANI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PROSEDUR


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama 4 Pasien evel 1: iampingi ole% TP/ petugas keamanan an pera!at $ang memiliki kompetensi K #ara pemberian oksigen, sua% berpengalaman alam memberikan obat4obatan $ang spesi)ik, apat melakukan su#tion an pera!atan tra#%eostomi bila memungkinkan 4 Pasien evel 2: iampingi ole% TP/ petugas keamanan $ang memiliki kompetensi *& an pera!at $ang mempun$ai kompetensi seperti paa level 1 itamba% engan kompetensi: mempun$ai pengalaman ker"a 2 ta%un mera!at pasien kritis, apat memberikan bantuan perna)asan menggunakan ambu bag, apat menggunakan e)ibrilator, apat melakukan pera!atan 9P - Pasien evel (: iampingi ole% petugas $ang memiliki kompetensi seperti paa level 2 itamba% engan okter $ang memiliki kompetensi 5& an pengeta%uan tentang panuan monitor pasien s aat trans)er. 10. &iapkan peralatan $ang %arus isertakan saat trans)er pasien, sesuai engan konisi pasien berasarkan evel$aitu: 4 Pasien evel 0: &tatus rekam meis pasien, %asil pemeriksaan penun"ang )oto rontgen, ll, )ormulir pemina%an antar ruangan $ang sua% iisi engan lengkap, kursi roa/tempat tiur 4 Pasien evel 1: &emua peralatan $ang isertakan paa level 0 itamba% engan tabung oksigen an #anul, stanar in)us, mesin su#tion an pulse oAimetri bila memungkinkan 4 Pasien evel 2: Peralatan $ang isertakan paa level 1 itamba% engan Monitor C8 an mesin e)ibrilator bila memungkinkan 4 Pasien evel (: Peralatan $ang isertakan paa level 2 itamba% engan alat bantu perna)asan. 11. Hubungi petugas ambulan an in)ormasikan tentang ren#ana trans)er pasien 12. 'si )ormulir trans)er/sera% terima engan lengkap. 1(. ;bservasi keaaan umum an tana4tana vital pasien, sebelum pasien itrans)er ole% pera!at penamping. 1+. 'n)ormasikan paa pasien an keluarga saat pasien akan itrans)er Ba*ak+ Ibu, kita *indah ke R)'''' sebutkan nama ruma% sakit $ang itu"u ( sekarang. 1-. 5ntar pasien ke ruma% sakit $ang itu"u. 16. Monitor konisi pasien keaaan umum, kesaaran, tana4tana vital selama trans)er. 1. atat %asil monitor konisi pasien paa )ormat monitor pasien

TRANSFER PASIEN DARI POLIKLINIK KE UNIT LAIN DI RUMA% SAKIT No. Dokumen No. Revisi Halaman 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+ 1/( RS. MULIA INSANI


PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama 1. akukan sera% terima engan petugas okter/ pera!at ruma% sakit $ang itu"u. Hal4%al $ang isera%terimakan aala%: 4 'entitas pasien nama, umur, "enis kelamin 4 Dokter $ang mera!at. 4 Diagnosa meis an ri!a$at pen$akit. 4 eaaan umum, kesaaran an %asil observasi tana4tana vital pasien. 4 Tinakan $ang tela% ilakukan. 4 Terapi $ang tela% iberikan #airan in)us, obat4obatan 4 Pemeriksaan penun"ang $ang tela% ilakukan serta aministrasin$a aboratorium, raiologi, ll, serta untuk )ollo! up %asilpemeriksaan $ang belum selesai. 4 5lergi obat. 4 Ren#ana tinakan, pemeriksaan penun"ang, terapi $ang akan ilakukan/ ilan"utkan serta aministrasin$a. 4 &tatus Rekam Meis Pasien. 4 Da)tar barang pasien bila pasien tiak aa keluarga 4 'n)ormasi lain $ang ianggap perlu. 1. Tanatangani )ormulir sera% terima. 20. embalikan peralatan $ang tela% selesai ipakai saat trans)er ke tempat semula. &. %a13+a1 yan4 /"r1u di/"r+atikan2 Pastikan level konisi pasien: 4 evel 0: Pasien $ang %an$a membutu%kan ruang pera!atan biasa 4 evel 1: Pasien $ang berisiko mengalami perburukan konisi, pasien $ang sebelumn$a men"alani pera!atan i /igh !ursing De**edency nit HND. 4 evel 2: Pasien $ang memerlukan observasi an intervensi lebi% ketat, termasuk penanganan kegagalan satu sistem organ atau pera!atan pas#a4 operasi. 4 evel (:Pasien $ang membutu%kan bantuan pernapasan lan"ut ad%anced res*iratory su**ort  atau bantuan pernapasan asar basic res*iratory su**ort  engan ukungan/bantuan paa minimal 2 sistem organ, termasuk pasien4pasien $ang membutu%kan penanganan kegagalan multi4organ. 1. 'nstalasi8a!at Darurat '8D. 2. 'nstalasi Ra!at >alan 'R>. (. 'nstalasi Ra!at 'nap 'RN5 +.'ntensi) are 3nit '3.

PEN#IRIMAN PASIEN DARI KAMAR OPERASI LANTAI II KE I#D RUAN# RAWAT No. Revisi Halaman No. Dokumen 1 RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama &uatu rute $ang %arus ilalui ole% pasien pas#a bea% menu"u ke ruang ra!at inap. &ebagai a#uan penerapan langka%4langka% untuk mengatur alur pasien engan tu"uan men#ega% kontaminasi an ter"ain$a in)eksi paa pasien. Rs. Mulia 'nsani melaksanakan upa$a4upa$a untuk men#ega% an mengenalikan ter"ain$a in)eksi $ang berkaitan engan pela$anan kese%atan i ruma% sakit, sesuai engan Peraturan Direktur NoL.., tentang ebi"akan Pen#ega%an an Pengenalian 'n)eksi i Ruma% &akit. 5lur pasien keluar mulai ari alam kamar operasi: 1. Pasien ari kamar operasi keluar melaui pintu pasien kamar operasi ke ara% ruang puli% saar 2. Masuk ke ruang puli% saar. (. &elama pasien beraa i ruang puli% saar imonitoring ole% pera!at ruang puli% saar. +. &etela% pasien masuk kriteria bisa keluar ari ruang puli%saar untuk pina% ruangan,pasien keluar melalui pintu keluar ruang puli% saar. 'nstalasi amar ;perasi

TRANSPORTASI PEMAKAIAN KENDARAAN PASIEN DI DALAM RUMA% SAKIT No. Revisi Halaman No. Dokumen 1 RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN TUJUAN KE$IJAKAN PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Pemakaian mobil ambulan#e an mobil "enaGa% paa malam %ari baik ole% pasien ra!at inap, ra!at "alan maupun pasien ari luar.

3ntuk memperlan#ar pela$anan i Ruma% &akit Mulia 'nsani. &urat eputusan Direktur R&. Mulia 'nsani NoL tentang kebi"akan pemakaian mobil ambulan#e an pemakaian mobil "enasa% 1. Pera!at inas malam meng%ubungi sopir untuk inas. 2. Pela$anan kenaraan untuk pasien seperti biasa. (. aporan kepaa pera!at inas malam an mengembalikan mobil ke garai serta mengembalikan kun#i. 1. *agian euangan. 2. &emua *agian $ang Membutu%kan enaraan.

No. Dokumen

PEN#ISIAN REKAM MEDIS No. Revisi

Halaman 1/(



PROSEDUR


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Pengisian Rekam Meis aala% pengaturan tugas an ke!a"iban petugas $ang terkait engan pengisian rekam meis se#ara lengkap, benar an tepat !aktu. 3ntuk mengatur tugas an ke!a"iban petugas $ang mengisi rekam meis Rekam Meis %arus iisi engan lengkap, benar, an tepat !aktu ole% petugas $ang ber!enang. A. Dokt"r - Men#atat pemeriksaan )isik pasien, iagnose an terapi i alam okumen rekam meis langsung setela% memeriksa pasien atau selambat4lambatn$a alam !aktu 1A2+ "am. - Tinakan pembea%an segera ilaporkan atau itulis paa %ari $ang sama paa berkas rekam meis. - Menuliskan nama pasien an nomor rekam meis paa setiap okume n $ang men"ai tugas an ke!enangann$a. - Mengoreksi kembali ata meis,kemuian men#antumkan tana tangan an nama terang - &etela% pasien in$atakan bole% pulang, alam !aktu maksimal 1A2+ "am %arus segera men#atat an mengisi engan lengkap: a. Ringkasan Pasien b. Ringkasan Pen$akit - 5pabila pasien meninggal unia, mengisi sebab kematian baik paa )ormulir kematian maupun paa berkas rekam meis pasien. - Penulisan alam okumen rekam meis %arus engan tulisan $ang "elas an mua% terba#a. - Penulisan iagnose utama %arus menggunakan %urup #etak. - *ertanggung "a!ab ter%aap pengisian an kelengkapan ata meis paa: 1. L Ringkasan Pasien, L atatan Harian an 'nstruksi Dokter, an L Ringkasan Pen$akit. - Diisi ole% okter $ang mera!at - 5pabila pasien meninggal unia/PP tanpa sepengeta%uan okter $ang mera!at maka pengisian lembar ini ole% okter $ang mera!at. - 5pabila pasien meninggal unia/PP tetapi belum sempat ivisite ole% okter $ang mera!at maka pengisian lembar ini ole% okter "aga ruangan $ang bertugas saat itu. - 5pabila pasien ira!at ole% Tim Dokter, maka pengisian lembar ini ole% okter $ang mengi"inkan pasien pulang/$ang memulangkan pasien. 2. L &tatus 3mum/&tatus *a$i/&tatus *ersalin/&tatus anungan Diisi ole% okter $ang menerima pasien pertama kali. •

No. Dokumen


Halaman 1/(

RS. MULIA INSANI

Ditetapkan, STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PROSEDUR

Tanggal terbit 10 Mei 2016 dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama

(. L embar onsultasi &ekurang  kurangn$a memuat: Permo%onan onsultasi • >a!aban onsultasi • +. &urat ematian Diisi ole% okter $ang menampingi pasien tersebut saat meninggal • unia. $. P"raat - Mengisi atau men#atat perkembangan keaaan pasien - Mengisi atau membuat asu%an kepera!atan engan tulisan $ang "elas, benar an mua% iba#a. - Menuliskan tanggal, "am, tana tangan an nama terang pera!at $ang memberikan tinakan atau pela$anan kepaa pasien. - Menuliskan nama pasien an nomor rekam meis paa tiap okumen $ang men"ai tugas an ke!enangann$a. - Meli%at apaka% Ringkasan Pasien an Ringkasan Pen$akit sua% terisi atau belum, apabila belum segera memintakan ke okter $ang bersangkutan/$ang mera!at pasien. - *ertanggung "a!ab ter%aappengisian an kelengkapan okumen rekam meis paa : a LL Diisi ole% Pera!at Ra!at >alan $ang menerima pasien b LL Diisi ole% Pera!at Ruang Ra!at 'nap $ang mera!at pasien # LL Diisi ole% epala Ruang Ra!at 'nap i mana pasien ira!at atau Pera!at Penanggung >a!ab &%i)t - &etela% pasien in$atakan bole% pulang, alam !aktu 1A2+ "am %arus segera mengembalikan berkas rekam meis ke *agian Rekam Meis alam konisi tela% terisi engan lengkap an benar selambat4lambatn$a pukul0.00 '*. &. P"tu4as P"nun5an4 P"1ayanan M"dis - Men$era%kan ata penun"ang ke alam okumen rekam meis. - Menuliskan ata paa )ormulir rekam meis engan "elas, benar an mua% iba#a. - Men#antumkan tanggal, "am, nama an tana tangan petugas $ang member pela$anan atau tinakan. - *ertanggung "a!ab ter%aap kebenaran ta penun"ang.


No. Dokumen

Halaman 1/(


PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama D. P"tu4as R"kam M"dis - Melengkapi ata ientitas pasien an ata sosial paa okumen $ang men"ai tugas an tanggung "a!abn$a L - Men#antumkan nomor rekam meis paa )oler/map rekam meis an okumen $ang men"ai tanggung "a!abn$a L - Penulisan ata ientitas pasien an ata so#ial paa okumen rekam meis %arus menggunakan %uru) #etak serta engan penulisan $ang "elas an mua% iba#a - *ertanggung "a!ab untuk mengevaluasi okumen rekam meis guna men"amin kelengkapan isin$a - *ertanggung "a!ab ter%aap okumen rekam meis an men"aga kera%asiaann$a 1. Rekam Meis. 2. Ra!at >alan. (. Ra!at 'nap. +. Penun"ang Meis. -. Dokter.

KEWAJI$AN MELEN#KAPI RESUME REKAM MEDIS PASIEN PULAN# RAWAT INAP No. Revisi Halaman No. Dokumen 1 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+ RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT DOKUMEN TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Pengisian )ormulir resume rekam meis ole% okter $ang mera!at $ang paa saat pasien pulang ra!at inap belum i isi. - Memenu%i stanar rekam meis $ang lengkap. - lasi)ikasi pen$akit, tinakan, kematian pasien ra!at inap. - *a%an bukti bagi okter $ang mera!at tela% melakukan pela$anan meis ter%aa p pasien. &emua berkas rekam meis pasien pulang ra!at inap %arus ibuat resume ole% okter $ang mera!at. 1 Rekam meis pasien pulang ra!at inap $ang ikembalikan ari setiap ruang inap i #ek untuk mengeta%ui apaka% )ormulir resume sua% i isi atau belum. 2. Rekam meis $ang )ormulir resumen$a belum i isi ipisa%kan an i#atat paa buku OResumeO berupa nama pasien, nomor rekam meis, an nama okter $ang mera!at. (. Paa )oler rekam meis itulis nama okter $ang mera!at an rekam meis imasukkan paa masing 4 masing boA okter. +. Da)tar okter $ang belum mengisi )ormuiir resume ilaporkan kepaa omite Meik. -. Melengkapi )ormulir resume iker"akan iruang unit Rekam Meis. 6. Paa buku OResumeO nama pasien, nomor rekam meis an nama okter i#oret "ika resume tela% ilengkapi an berkas rekarn meis isera%kan paa petugas #oing. 'nstalasi Ra!at 'nap omite meik ?ormulir Resume

PEMINJAMAN $ERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Dikeluarkan berkas rekam meis ari rak pen$impanan karena aan$a pemin"aman berkas rekam meis tersebut, baik ole% pi%ak intern ruma% sakit maupun pi%ak luar ruma% sakit. 1. Ter#iptan$a tertib aministrasi alam rangka upa$a meningkatkan mutu pela$anan kese%atan i R&. Mulia 'nsani. 2. Terseian$a peoman bagi petugas terkait ter%aap pela$anan kese%atan pasien. (. Termonitorn$a berkas rekam meis $ang keluar ari ruang pen$impanan rekam meis. 1. Tiak satupun rekam meis bole% keluar ari pen$impanan rekam meis tanpa surat permintaan atau surat pemin"aman. 2. *erkas rekam meis $ang ipin"am %arus ikembalikan tepat !aktu. 1. Pi%ak internruma% sakit $ang akan memin"am rkam meis untuk kepentingan pasien %arus membuat bon/nota pemin"aman engan mengisi nama pasien, nomor rekam meis, nama &M?/okter/orang $ang memin"am, tanggal pemin"am an tanggal pengembalian. 2. *agi pi%ak luar ruma% sakit $ang akan memin"am rekam meis baik untuk kepentingan penelitian maupun kepentingan pasien %arus membuat surat permo%onan pemin"aman rekam meis an tun"ukan kepaa kepala R&. Mulia 'nsani. (. &urat permo%onan pemin"aman berkas rekam meis $ang tela% iturunkan ke bagian aministrasi pasien an in)ormasi meis. +. *erkas rekam meis $ang ipin"am, baik ole% pi%ak intern ruma% sakit maupun pi%ak luar ruma% sakit %arus i#atat nama pasien , nomor rekam meis, nama &M?/okter/orang $ang memin"am, tanggal pemin"aman an tanggal pengembalian. omite Meik. Rekam Meis.

PASIEN PULAN# PAKSA RAWAT INAP

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI



PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Memulangkan pasien atas permintaan keluarga atau pasien seniri karena alasan tertentu bukan karena persetu"uan meis. &ebagai a#uan langka%4langka% alam men$iapkan pasien pulang paksa. Men$iapkan pasien pulang paksa ilakukan ole% pera!at $ang sua% terlati% a tau terserti)ikasi A. P"rsia/an Pasi"n 1. Melepaskan semua alat *antu seperti in)use, kateter urine, N8T, bila tiak iperlukan 2. Pen"elasan kepaa pasien an keluarga mengenai resiko4resiko $ang mungkin ter"ai. $. P"1aksanaan 1. Pera!at mengkon)irmasi paa okter "aga untuk selan"utn$a meng%ubungi okter $ang mera!at. 2. Pera!at melengkapi #atatan kepera!atan, resume keperatan, an okumen lainn$a $ang iperlukan pasien. (. *uat surat keterangan pulang paksa $ang itana tangani ole% pasien/keluarga isertai pen"elasan alasan pasien/keluarga meminta pulang se#ara paksa an itana tangani ole% kepala tim, okter "aga, an saksi. +. Hubungi semua unit bagian $ang terkait. -. 5n"urkan pasien/keluarga untuk men$elesaikan aministrasi ke bagian keuangan Ruma% sakit. 6. Periksa ulang barang4barang pasien maupun barang ruma% sakit untuk tiak terba!a pulang atau tertinggal. . &era% terima engan petugas kese%atan $ang men$ertai perpina%an pasien bila aa. 1. Dokter DP>P. 2. Ra!at 'nap.

PENAN#ANAN PASIEN PULAN#

No. Revisi

Halaman 1



PEN#ERTIAN

TUJUAN KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Penanganan Pasien pulang aala% pasien $ang tela% selesai men"alani pera!atan i R&. Mulia 'nsani a. 3ntuk stanarisasi #ara penanganan pasien pulang. b. 5gar proses pemulangan pasien apat ber"alan engan tertib an men#erminkan etis pro)esional serta tiak menimbulkan masala%, baik bagi pasien maupun bagi R&. &emua pasien pulang !a"ib men$elesaikan pemba$aran a. Dokter menginstruksikan pemulangan pasien. b. Dokter membuat resep pulang an langsung iberikan kepaa pera!at. #. Pera!at membuat surat rekomenasi pasien pulang. . Pera!at memberita%ukan petugas kasir ra!at inap nama pasien $ang akan pulang beserta surat rekomenasi, lembar a)tar visit okter an konsulen okter, resep, an returan obat bila aa. e. Pasien/keluarga melunasi bia$a pera!atan atas tanggungan pribai an kasir memberikan k!itansi. ). Pasien engan "aminan kantor men$elesaikan urusan aministrasi i bagian aministrasi/keuangan. g. Pasien men$era%kan potongan rekomenasi kepaa pera!at ruangan. %. Pera!at men$iapkan an memberikan obat $ang akan iba!a pulang an surat kontrol ke poliklinik serta memberikan pen"elasan kepaa pasien. i. *ila aa %asil penun"ang lainn$a, isera%kan kepaa pasien/keluarga an menanatangani buku ekspeisi pen$era%an %asil penun"ang. a. Ra!at inap. b. euangan.

DOKUMEN TERKAIT a. ?orm rekomenasi pulang ra!at inap. b. ?orm visit/konsul okter. #. &urat kontrol.

PEN#ISIAN RESUME MEDIS

No. Revisi

Halaman 1




PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Resume Meis aala% berkas $ang berisikan #atatan an okumen tentang ientitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tinakan an pela$anan lain $ang tela% iberikan kepaa pasien 3ntuk menun"ang ter#apain$a tertib aministrasi alam rangka upa$a peningkatan pela$anan kese%atan i Ruma% &akit Ruma% sakit sebagai sala% satu sarana pela$anan kese%atan $ang melakukkan pela$anan ra!at "alan maupun ra!at inap !a"ib membuat rekam meis 1 &etiap tinakan konsultasi $ang ilakukan ter%aap pasien, selambat4lambatn$a alam !aktu 1A2+ "am %arus itulis alam lembaran rekam meis. 2 &emua pen#atatan %arus itanatangani ole% okter/tenaga kese%atan lainn$a sesuai engan ke!enangann$a an itulis nama terangn$a serta iberi tanggal. ( Dokter $ang mera!at apat memperbaiki kesala%an penulisan an melakukann$a paa saat itu "uga serta ibubu%i para). + Peng%apusan tulisan engan #ara apapun tiak iperbole%kan. Dokter DP>P. Ra!at 'nap. Rekam Meis.

PROSEDUR RUJUKAN PASIEN DARI U#D,RAWAT INAP KE RUMA% SAKIT LAIN No. Revisi Halaman No. Dokumen 1/2 RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Pasien Diru"uk aala% pasien $ang atas pertimbangan okter penanggung "a!ab pasien bila memerlukan pela$anan i R& baik untuk iagnostik penun"ang atau terapi. &ebagai a#uan penatalaksanaan pengantaran ru"ukan sampai ruma% sakit tu"uan engan #epat an aman

ebi"akan epala R&. Mulia 'nsani tentang: 1. eputusan an otorisasi untuk mentrans)er pasien ari R&. Mulia 'nsani 1011/1+.(/'NT/R&M'/7''/201+ ke ruma% sakit laini buat ole% okter penanggung "a!ab pela$anan DP>P. 2. eputusan untuk mentrans)er pasien agarmempertimbangkan mental, konisi )isik, bua$a, keluarga an pers$aratan penamping. (. eluarga pasien an pemberi pera!atan %arus iberita%u tentang ren#ana untuk trans)er pasien. +. &etiap pasien apat itrans)er ke ruma% sakit lain engan alasan tempat penu%, pera!atan k%usus, alat rusak/tiak terseia, permintaankeluarga enganmenggunakan transportasi ambulan#e R& pengirim/ambulan $g $ang beker"asama engan R&atau kenaraan R& sesuai engan konisi pasien. -. 5pabila tiak menggunakan transportasi tersebut maka pasien tiak apat i trans)er.Pasien anak %arus itemani ole% orang tua/pengasu%. 1. 2.

(. +. -. PROSEDUR

6. . .

Dokter >aga atau Dokter Penanggung >a!ab Pasien 38D/Ra!at 'nap men$atakan pasien perlu ru"ukan. Dokter >aga atau Dokter Penanggung >a!ab Pasien 38D/Ra!at'nap men"elaskan an meminta persetu"uan kepaa keluarga pasien untuk iru"uk. >ika keluarga tela% mema%ami an men$etu"ui pasien iru"uk. Dokter >aga atau Dokter Penanggung >a!ab Pasien 38D/Ra!at 'nap membuat surat ru"ukan . Petugas 38D/Ra!at 'nap membuat rin#ian bia$a pasien pulang an bia$a penggunaan ambulan untuk pasien ra!at inap atau pasien 38D $ang sua% iberikan terapi, bagi pasien 38D $ang tiak menapat terapi #ukup memba$ar bia$a ambulan sa"a eluarga pasien memba$ar an menerima k!itansi an surat ru"ukan. Petugas kasir menerima pemba$aran. Petugas 38D/Ra!at 'nap mempersiapkan kesiapan pasien an Petugas 38D/ra!at inap $ang lain segera meng%ubungi sopir 5mbulan.

PROSEDUR RUJUKAN PASIEN DARI U#D,RAWAT INAP KE RUMA% SAKIT LAIN No. Revisi Halaman No. Dokumen 1/2 RS. MULIA INSANI


PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama . &opir men$iapkan ambulan "ika sua% siap sopir segera meng%ubungi petugas 38D ba%!a ambulan sua% siap. 10. Petugas 38D/Ra!at 'nap menampingi an mengantarkan pasien ke tempat tu"uan engan ambulan. 11. &etela% selesai mengantarakan an kembali ke Ruma% &akit Petugas 38D/Ra!at 'nap menulis laporan kegiatan paa buku kegiatan 38D/Ra!at 'nap. 1. Dokter $ang mera!aat. 2. Pera!at 38D/Ra!at inap. (. 5ministrasi. +. &opir ambulans. -. asir.

&ATATAN MEDIS DAN RA%ASIA MEDIS No. Revisi Halaman No. Dokumen 1



Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Ra%asia meis aala% ra%asia $ang itimbulkan akibat aan$a pela$anan meis $ang ilakukan ole% petugas ruma% sakit kepaa pasien $ang ter#atat maupun PEN#ERTIAN $ang tiak ter#atat. TUJUAN &ebagai a#uan untuk men"aga kera%asiaan pela$anan meis. a. eputusan epala Dinas ese%atan ab. Tangerang Nomor : 1( / ep +24 Huk/2010 tentang men"aga ra%asia meis KE$IJAKAN b. eputusan Direktur R&. Mulia 'nsani a. Persiapan *a%an an 5lat: b. angka%4angka% Proseur: 1. &etiap petugas ruma% sakit iberita%ukan ba%!a pela$anan meik kepaa pasien bersi)at ra%asia ole% sebab itu !a"ib i"aga kera%asiaann$a 2. Dokumen rekam meik $ang berisi %asil pela$anan meis %arus isimpan engan baik an tiak bole% itun"ukkan kepaa siapapun ke#uali sei"in petugas (. 5pabila aa permintaan aparat pen$eliik atau pengailan, $ang apat isera%kan %an$ala% resume pen$akit sa"a +. 5pabila keluarga pasien ingin mengeta%ui %asil pela$anan meis apat PROSEDUR i"elaskan se#ara lisan engan pengeta%uan pasien -. *ila pasien asuransi atau berusa%a ingin mengeta%ui in)ormasi tentang pela$anan meis, pasien $ang itangani %arus isertai engan surat permintaan okter perusa%aan atau asuransi, selan"utn$a apat iberikan ri!a$at pen$akitn$a 6. atatan rekam meik isimpan i rekam meik engan iberi tulisan EDilarang Masuk e#uali PetugasF UNIT TERKAIT Dokter 38D. Pera!at 38D. DOKUMEN TERKAIT Rekam Meik 38D. Ringkasan Ri!a$at Pen$akit.

PEMULAN#AN PASIEN KONDISI STA$IL No. Revisi Halaman No. Dokumen 1



PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama &uatu konisi i mana pasien sua% men"alani pera!atan i Ruma% &akit an tela% ii"inkan pulang ole% okter atau atas pemintaan seniri. Pemulangan pasien apat ber"alan lan#ar. *erasarkan & N; L tentang panuan ren#ana pemulangan pasien. Pasien 3mum : 1. Pasien in$atakan bole% pulang ole% okter. 2. Pera!at membuat is#%arge planning an men"elaskan kepaa pasien an atau keluarga pasien (. Pasien an atau keluargan$a men$elesaikan aministrasi keuangan +. Pasien bole% pulang

Pasien 5&3R5N&' 1. Pasien in$atakan bole% pulang ole% okter. 2. Pera!at melaporkan ke bagian aministrasi ruangan untuk men$iapkan total bia$a pera!atan, lalu melapokan ke bagian pi%ak asuransi (. &etela% aa %asil keputusan ari pi%ak asuransi mengenai pemba$aran bia$a pera!atan, Pera!at membuat is#%arge planning an men"elaskan kepaa pasien an atau keluarga pasien. +. Pasien an atau keluargan$a men$elesaikan aministrasi keuangan. -. Pasien bole% pulang. Ra!at 'nap. DP>P. Pera!at. Pena)taran asir.

PELA)ANAN RUAN# RAWAT ISOLASI DI I#D

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 1/2

RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama 'solasi aala% segala usa%a pen#ega%anpenularan/pen$ebarankuman patogen ari sumber in)eksi petugas, pasien, karier, pengun"ung ke orang lain 1. Men#ega% agar kasus nosokomial tiak men$ebar. 2. Mengamankan an melinungi kar$a!an ruma% sakit an mas$arakat ari ba%a$a nosokomial. (. Men"amin mutu pela$anan ruma% sakit.

1. &etiap pasien $ang terinikasi isolasi %arus masuk ruang isolasi. 2. *agi petugas $ang mera!at pasien pen$akit menular atau bertugas iruang isolasi sebaikn$a kebal atau sua% menapatkan vaksinasi beberapa pen$akit menular tertentu, misaln$a Hepatitis, ?lu burung, an pen$akit menular in)eksi lainn$a. A. P"n4un5un4 &etiap pengun"ung %arus melapor kepaa pera!at "aga untukmenapatkan pen"elasan mengenai isolasi $ang berlaku untuk pasien. $. P"raat Ruan4an dan P"n4un5un4 1. u#i tangan %arus iker"akan sebelum an sesua% masuk ruangisolasi, men$entu% bagian tubu% pasien $ang menular atau men$entu% pakaian/alat $ang aa iruang isolasi. 2. u#i tangan %arus menggunakan antiseptik engan air bersi% $ang mengalir, "ika se#ara kasat mata tangan kita kotor apabila tangantampak bersi% #ukup menggunakan %anrubs. (. &arung tangan %arus igunakan ketika : kontak langsung enganpasien atau ba%an $ang menular ba%an pemeriksaan laboratorium, pakaian atau sprei bekas pakai, melakukan proseur meis $angbersi)at invasi), an saat manangani ba%an4ba%an bekas pakai $ang tela% terkontaminasi atau men$entu% permukaan $ang ter#emar. +. Masker i gunakan ketika kontak engan pasien paa konisi pen$akit menular le!at uara, luka terin)eksi misaln$a : MR&5. -. 3ntuk pasien engan pen$akit menular melalui uara gunakan masker k%usus seperti : N -, C3 ??P 2 atau se"enis $anngterserti)ikasi 3. & N';&H 6. >ika tiak memungkinkan penggunaan masker N.- perlu menggunakan Po!ere 5ir Puri)$ing Respirator P5RP. . 8aun/apron %an$a ipakai bagi mereka $ang kontak langsung engan pasien atau ba%an menular. . Petugas kese%atan %arus melepas gaun tersebut sebelum meninggalkan ruangan/lingkungan pasien an sebelum #u#i tangan.

PELA)ANAN RUAN# RAWAT ISOLASI DI I#D No. Revisi Halaman No. Dokumen 1/2


PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama . 8unakan pelinung mata geggles apabila aa resiko kenaper#ikan ara% an #airan tubu% pasien. 10. >ika iperlukan gunakan pelinung kaki untuk melinungi kaki ari #eera akibat bena ta"an atau bena berat $ang mungkin "atu% se#ara tiak senga"a iatas kaki, atau resiko terkena #airan tubu% an ara%. &. P"tu4as Ruan4an 1. 3ntuk mempermua% pengun"ung/petugas, maka ipintu ruang isolasi ipasang label ber!arna $ang sesuai era"at penularanpen$akit $aitu: a. Mera% untuk isolasi ketat :$aitu pasien engan pen$akit sangatmenular i)teri, variola, kolorisasi MR&5. b. Puti% untuk isolasi proteksi : $aitu pasien engan a$a ta%an tubu% sangat menurun agranulositosis. #. uning untuk isolasi pasien %epatitis virus. 2. &elain itu aa label biru $ang ipasang i tempat penampungan ba%an pemeriksaan laboratorium pasien pen$akit menular, isertai perkataan : 55& *5H5N MCN35R. 1. 'nstalasi Ra!at 'nap. 2. 'nstalasi Ra!at >alan. (. Tim 'P&R&.

PROSEDUR MASUK KE %&U


Halaman 1/2

RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama &uatu konisi pasien $ang memberi is$arart iperlukann$a pera!atan intensi) i Ruang Ra!at 'ntensi) H3 Memberikan batasan pasien $ang memerlukan pera!atan intensi) 1. Pasien $ang memerlukan terapi intensi) 4 Menerita pen$akit atau gangguan akut paa organ vital apapun sebabn$a $ang memerlukan tinakan intensi) an agresi) untuk mengatasin$a. 4 Misaln$a : gagal na)as, gagal sirkulasi, gagal susunan sara) pusat, gagal gin"al 2. Pasien $ang memerlukan pemantauan intensi) 4 Memerlukan pemantuana intensi), baik se#ara invasive maupun noninvais) atas keaaan4keaaan $ang apat menimbulkan an#aman gangguan paa s$stem organ vital 4 Misaln$a : pas#a bea% ekstensi), pas#a %enti "antung, pas#a bea% engan pen$akit "antung (. Pasien sakit kritis $ang mempun$ai %arapan untuk sembu% 4 Memerlukan terapi intensi) untuk mengatasi pen$akit akut 4 Misaln$a : &umbatan "alan na)as, pen$akit "antung/paru engan komplikais pen$akit akut. Pasien $ang masuk H3 %arus memenu%i pers$aratan an inikasi masuk H3 1. Petugas asal pasien Ruangan memberita%uakn kepaa petugas H3 tentang: 4 'entitas pasien 4 eaaan pasien an iagnose masuk H3 4 Tinaka an terapi $ang tela% iberikan 4 Peralatan an obat4obatan $ang %arus isiapkan i H3 2. Petugas H3 men$iapkan tempat, peralatan an obat4obatan $ang akan igunakan, bila sua% siap, memberita%ukan petugas asal pasien ruangan ba%!a pasien apat ikirim. (. Petugas asal pasien ruangan mengirirm pasien ke H3 engan memba!a surat persetu"uan ari pasien atau keluarga masuk H3, avis terapi an persetu"uan ari okter penanggung "a!ab $ang mera!at +. Petugas pengirim an petugas H3 melakukan sera% terima pasien tentang : 4 eaaan pasien tensi, nai na)as, kesaaran, ll 4 Tinakan $ang tela% ilakukan 4 ;bat4obatan $ang tela% iberikan an !aktu pemberiann$a 4 Tinakan an terapi selan"utn$a 4 Peralatan an obat4obatan $ang iba!a% 4 Data4ata tertulis $ang ber%ubungan engan penanganan pasien status, lembar observasi, ll

PROSEDUR MASUK KE %&U


Halaman 1/2

RS. MULIA INSANI


PROSEDUR UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama -. Petugas H3 melakukan tinakan penanganan selan"utn$a sesuai engan avis okter penanggung "a!ab $ang mera!at.

1. 2. (. +.

Ra!at >alan 38D amar ;perasi Ra!at 'nap

ADMINISTRASI PASIEN KELUAR RAWAT INAP

No. Revisi

Halaman 1




PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Pasien keluar aala% Pulang sembu% selesai pengobatan, pulang paksa pasien/keluarga pasien meminta pulang !alau belum sembu%, iru"uk ke R& an meninggal. &ebagai peoman alam proses pasien keluar ari ra!at inap puskesmas an aminstrasi pasien keluara ra!at inap

5ministrasi $ang berkaitan engan "enis pemba$aran pasien, ilakukan sesuai peoman $ang berlaku an %arus i#ukupi sebelum pasien pulang 1. Pasien $ang in$atakan pulang atau keluar ra!at inap ole% okter, pi%ak keluarga apat mengurus pen$elesaian aministrasi 2. Mengan"urkan keluarga pasien untuk men$elesaikan pemba$aran/aministrasi ke 3PP (. Pera!at melepas in)us, #ateter, N8T, ll +. Pera!at mebuatkan surat #ontrol untuk pasien -. 5pabila pasien pulang paksa maka keluarga menanatangani pern$aataan pulang paksa engan isertai alasan $ang itulis ole% keluarga pasien paa status ra!at inap. Pera!at memberikan stempel pulang paksa paa status ra!at inap. 6. Pasien $ang masi% menapatkan obat maka pera!at men$era%kan obat tersebut kepaa pasien/keluarga pasien untuk iteruskan iruma%, sebelumn$a iberikan konseling mengenai aturan penggunaan obat selama iruma%. . Mengantar pasien keluar/mobil ll. 1. 5ministrasi Ra!at 'nap. 2. '8D. 3. 9. 4. 3nit Ra!at 'nap.

PERAWATAN PASIEN DI ISOLASI DEN#AN IMUNITAS MENURUN 'RIIM( No. Revisi Halaman No. Dokumen 1/2 RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Ruang isolasi aala% ruang $ang igunakan untuk meminimalkan kontak antara pasien engan unia luar isekitar kamar pasien an sebalikn$a imana ruang isolasi mempun$ai ruang antara $ang mempun$ai tekanan positi) seangkan ruang pera!atan mempun$ai tekanan negati) engan tu"uan agar uara alam ruang pera!atan tiak mengalir ke luar ruangan atau sebalikn$a $ang apat iatur sesuai kebutu%an. 1. 3ntuk meminimalkan kemungkinan pasien tertular ari pen$akit $ang berasal ari lingkungan pasien lain se%ingga tiak memperberat pen$akit $ang ierita pasien. 2. 3ntuk melinungi orang4orang isekitar pasien termasuk okter, pera!at an petugas kese%atan lainn$a $ang mera!at pasien ter%inar ari pen$akit $ang ierita pasien. 1. Pasien $ang memerlukan pera!atan kamar isolasi aala% pasien $ang iuga terin)eksi mikroorganisme seperti M$#oba#terium tuber#ulosis, &trepto#o##us pneumoniae, virus ataupun &tap%$lo#o##us aureus MR&5/M&&5. 2. Pasien $ang ira!at iruang isolasi aala% pasien $ang terin)eksi mikroorganisme patogen $ang berpotensi menular antar manusia baik se#ara uara maupun kontak langsung menggunakan ruang isolasi engan tekanan negati). (. Pasien $ang ira!at iruang isolasi aala% pasien $ang memiliki gangguan imunitas imunitas rena%/imunokompromis an memerlukan pera!atan intensi) menggunakan ruang isolasi engantekanan positi) tombol pengatur tekanan positi) %arus in$alakan an tombol tekanan negati) %arus imatikan begitupula "ika tekanan i ruangan isolasi ibuat negati) maka tombol %arus ibuat sebalikn$a. +. Tombol *oster ?an "ika aa kamar terisi pasien maka %arus in$alakanan %arus imatikan "ika kamar kosong. -. 3ntuk pasien $ang in)eksius %arus ibuat tekanan ruangan isolasi men"ai negati). 6. &emua petugas kese%atan $ang mera!at pasien menular $ang imaksukan alam no 1 %arus menggunakan 5PD lengkap "ika beraa iruang pasien . 5nggota keluarga pasien $ang imaksu no 1 tiak iperkenankan masuk kealam kamar pasien ke#uali engan alasan tertentu an menggunakan 5PD lengkap. . &emua petugas kese%atan $ang mera!at pasien $ang imaksu nomor ua %arus menggunakan masker an men#u#i tangan sebelum masuk kealam ruangan pasien an menangani pasien

PERAWATAN PASIEN DI ISOLASI DEN#AN IMUNITAS MENURUN 'RIIM( No. Revisi Halaman No. Dokumen 1/2 RS. MULIA INSANI


KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT DOKUMEN TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama . Han$a keluarga inti ari pasien $ang imaksu alam nomor ua $ang iperkenankan untuk men"enguk pasien kealam kamar engan mengikuti peraturan $ang tela% ibuat ole% pi%ak R& sesuai "am kun"ungan pasien engan tu"uan untuk melinungi pasien. ara ker"a 1. DP>P akan melakukan pemeriksaan pasien an menetapkan iagnosa $ang imiliki ole% pasien tersebut serta menentukan perlun$a pasien ira!at ikamar isolasi 2. Pasien an keluarga i"elaskan ole% DP>P/' mengenai pen$akit $ang ierita pasien. Hal ini "uga apat ielegasikan kepaa okter "aga ole% DP>P (. Pasien an keluarga i"elaskan tentang inikasi an perlun$a pasien ira!at iruang isolasi +. Dokter "aga/pera!at akan meminta keluarga untuk mengurus perpina%an status ibagian aministrasi men"ai kamar isolasi "ika pasien berasal ari 3P' -. Tekanan ialam ruangan isolasi tela% iatur minimal 1- menitsebelum pasien masuk 6. Pintu ruangan isolasi i"aga selalu alam keaaan tertutup setela% aa $ang masuk/keluar ari ruangan tersebut . >ika pasien berasal ari luar 3P' maka pasien akan langsung iba!a masuk ke ruang isolasi an sera% terima pasien lakukan ialam ruang isolasi tetapi operan pasien tela% ilakukan sebelum pasien ikirim/ iba!a ke 3P' . Pera!atan an pengobatan pasien aala% sesuai engan pen$akit $ang ieritan$a. 38D, Poliklinik, Ruang ra!at Rekam meis, surat persetu"uan ra!at i 'solasi.

PERAWATAN ONE DA) &AR 'OD&( KELAS K%USUS

No. Revisi

Halaman 1



PEN#ERTIAN


dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama ;ne a$ #are aala% pera!atan alam "angka !aktu penek rekati) singkat, $aitu 1 %ari atau 2+ "am. Tinakan meis $aitu operasi ilakukan ole% okter $ang sua% ter"a!al paa %ari itu i Ruang bea% pasien tiak bisa memili% okter untuk melakukan bea%. Tinakan operasi iselesaikan alam !aktu 1 %ari. Pasien tiak ira!at.tetapi langsung pulang. Tari) pela$anan Da$ are sesuai engan tari) kelas ', '' an '''. eputusan Direktur R&. Mulia 'nsani Pasien atang ke Ruma% &akit an mengambil nomor antrian. • Pasien mena)tar ke loket pena)taran. • Pasien iperiksa i Ruang Ra!at >alan. • &etela% pemeriksaan selesai an pasien berseia untuk ilakukan pela$anan • Da$ are, maka ilakukan pemeriksaan penun"ang $aitu laboratorium an iagnostik. &etela% semua pemeriksaan an pemeriksaan penun"ang selesai, pasien • kembali ke unit masing4masing untuk menapatkan 5 Da$ are ari okter pemeriksa. Pasien mena)tar i loket pena)taran Da$ are i loket 1. • Pasien menapatkan "a!al operasi ari petugas pena)taran, setela% • kon)irmasi ke 3nit ; &etela% ter"a!al, pasien atang ke unit Da$ are elas ', '' atau ''' sesuai • pili%an pasien an langsung ilakukan persiapan operasi. Pasien iba!a ke Ruang bea% iantar petugas 3nit Da$ are elas ','', • atau ''' untuk ilakukan proses operasi. &etela% ilakukan operasi, pasien kembali ke 3nit Da$ are elas ', '' atau • '''. eluarga pasien men$elesaikan aministrasi i loket pemba$aran oket • 10. &etala% memba$ar pasien langsung pulang an tiak ira!at. • Pasien kontrol 1 satu %ari pas#a operasi i 3nit Da$ are kelas ', '' atau • '''. •

TUJUAN

• • •

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Ditetapkan,

4 Ra!at 'nap. 4 DP>P. 4 Pera!at.

PENEMPATAN PASIEN ANAK DI RUAN# RAWAT INAP

No. Revisi

Halaman 1



PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,


SERA% TERIMA PASIEN $ARU DARI I#D ATAU POLIKLINIK

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama egiatan sera% terima pasien ari Departemen 38D setela% pertolongan an stabilisasi pasien ke ruangan pera!atan untuk menapatkan pera!atan lebi% lan"ut sesuai engan kebutu%an pasien. 5. Meru"uk pasien paa bagian pera!atan sesuai engan kebutu%an pasien. *. Meru"uk pasien paa pertolongan lan"utan. 5. 33 No. (6 t% 200 tentang ese%atan *. *.& Menkes. No. 12 t% 200 tentang Penerapan &tanart Pela$anan Ruma% &akit an &tanar pela$anan Meis. Pelaksanaan : 1. Dikamar terima '8D: a. *ila pasien aa inikasi/memerlukan ra!at inap sesuai engan pen$akitn$a, setela% aa persetu"uan ari okter engan membuat surat pengantar ra!at. b. Dilakukan in)orme #onsent/persetu"uan kepaa pasien atau mengeta%ui keluarga terekat &uami/istri, orang tua, anak keluarga sesuai ketentuan #. Petugas mengisi/melengkapi ata sesuai engan )ormat sera% terima pasien. . Melakukan ienti)ikasi pasien. e. eluarga penerita an pera!at melengkapi ata penerita an aministrasi i loket aministrasi ). 'n)ormasi meng%ubungi ruang pera!atan $ang itu"u sesuai engan "enis kasus pasien. g. Pasien ikirim keruangan engan menggunakan brankart, kursi roa atau ambulans k%usus pasien emergen#$ engan iampingi ole% pera!at, )ile penerita isertakan %. Penerita ikirim setela% aa okter $ang bertanggung "a!ab i bagian $ang bersangkutan 2. Di Ruangan Ra!at inap a. Dilakukan sera% terima pasien kepaa pera!at ruangan $ang i tu"u. b. Pera!at ruangan melakukan klari)ikasi ulang )ormat sera% terima pasien . #. &etela% ilakukan klari)ikasi an ienti)ikasi ulang paa pasien, pera!at $ang men$era%kan an menerima tana tangan i)ormat $ang sua% iseiakan. Ruang Ruang Ra!at 'nap Ruang ra!at "alan

PRIORITAS PEN##UNAAN $RANKAR UNTUK PASIEN $ARU

No. Revisi

Halaman 1



PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama *rankar aala% ran"ang trans)er pasien untuk memina%kan pasien ari suatu tempat ke tempat lainn$a engan mua%. 1. Mengurangi atau meng%inari pergerakan pasien sesuai engan keaaan )isik pasien. 2. Memberikan rasa aman an n$aman kepaa pasien $ang men"alani pera!atan. (. Memenu%i kebutu%an konsultasi atau pina% ruangan Harus aa in)ormasi $ang #ukup kepaa pasien ren#ana tinakan pemina%an agar pasien apat berperilaku kooperati) an membantu. 1. Pasien iangkat sekurang4kurangn$a tiga orang sesuai engan kebutu%an 2. etigan$a beriri paa sisi kanan pasien engan urutan sebagai berikut : a. Petugas 1 paling tinggi beriri ibagian kepala. b. Petugas 2 beriri ibagian pinggang. #. Petugas ( beriri ibagian kaki. (. engan kiri petugas 1 iba!a% kepala an pangkal lengan pasien an lengan kanan i punggung. +. engan kiri petugas 2 i ba!a% pinggang pasien lengan kanan i ba!a% bokong pasien. -. eua lengan petugas 2 mengangkat seluru% tungkai pasien. 6. &etela% siap, sala% seorang petugas memberi aba4aba untuk bersama4sama mengangkat pasien. . Dengan langka% bersamaan para petugas mulai ber"alan menu"u tempat tiur atau brankar $ang tela% isiapkan. &etela% pasien beraa iatas tempat tiur atau brankar, posisi iatur an selimut ipasang an irapi%kan 4 DP>P. 4 Pera!at. 4 Petugas &e#urit$.

SISTEM PEMULAN#AN PASIEN EFEKTIF SELAMA MENUN##U JADWAL DOKTER TINDAKAN DAN ALAT $A#I PASIEN No. Revisi Halaman No. Dokumen 1 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+ RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama &uatu onisi imana pasien sua% men"alani pera!atan i R& an tela% ii"inkan pulang ole% okter 1. 5gar pasien $ang mau pulang tiak terlalu lama alam men$elesaikan aministrasi. 2. 5gar pasien $ang mau pulang mema%ami apa $ang perlu ilakukan i ruma%. 1. '"in pulang atas inikasi meis iberikan ole% okter $ang mera!at. 2. Pasien $ang ingin pulang atas permintaan seniri %arus menga"ukan permintaan engan mengisi )ormulir pulang atas permintaan seniri. 1. Dokter Mengisi resume meis a. a. Menulis resep obat $ang iba!a pulang. 2. Pera!at a. Men$iapkan lembar is#%arge planning. b. Mengirim is#%arge planning, resep obat baru, obat4obat $ang akan iba!akan pulang an obat4obat $ang tiak ipakai untuk return obat. #. Meneliti berkas meik, memastikan semua bia$a sua% ientr$ kealam &'MR& komputer, memberikan #atatan paa a note ba%!a sua% ilakukan veri)ikasi. . Memberita%u keluarga untuk men$elesaikan aministrasi ke bagian keuangan kasir. (. Petugas euangan kasir a. Melakukan veri)ikasi ulang paa billing. b. Men$elesaikan aministrasi engan keluarga. #. Men$era%kan nota asli an salinan nota/bukti pemba$aran ke keluarga untuk isera%kan kepaa pera!at ruang. . Meminta pasien/keluarga untuk mengambil obat $ang akan iba!a pulang engan menun"ukkan nota pemba$aran i ?armasi Ra!at >alan. +. Petugas )armasi a. Men$iapkan obat $ang akan iba!akan pulang. b. Meli%at nota pen$elesaian aministrasi pasien. #. Memberikan eukasi tentang obat 4 obat $ang iba!a pulang. . Men$era%kan obat. &eluru% unit pera!atan ra!at inap ?armasi asir.

FLOW &ART ALUR PASIEN RAWAT JALAN

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1/(

RS. MULIA INSANI




Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Pengertian mempermua% alam penanganan an pela$anan pasien i Poliklinik an an memberikan gambaran tiak lan"utn$a. 5gar pasien menapat pengobatan an pera!atan $ang lebi% sempurna.

Pasien Poliklinik %arus menapatkan pela$anan prima i Ruma% &akit Mulia insani FLOW &ART ALUR PASIEN RAWAT JALAN

PROSEDUR

ALUR PASIEN RAWAT JALAN

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1/(

RS. MULIA INSANI



Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama FLOWCART ALUR PASIEN RAWAT JALAN

PROSEDUR

I. P"nda6taran 1. Menan$akan keperluan/kelu%an, "ika berobat engan okter umum/spesialis. 2. 'n)ormasikan okter $ang praktek paa saat itu, "ika pasien akan ke okter spesialis obg$n saat okter tiak praktek, sarankan untuk ke bian sementara, atau "ika pasien men#ari okter spesialis anak saat okter tiak praktek, sarankan ke okter umum ulu, untuk selan"utn$a apat ilan"utkan ke okter spesialis sesuai "a!aln$a. (. 5paka% pasien perna% berobat sebelumn$a untuk meng%inari status gana "ika pasien baru : persila%kan mengisi )orm bioata, lalu buatkan status pasien sesuai no.medical record , serta kartu pasien untuk kontrol. >ika pasien lama : mintakan kartu kontrol, li%at no. RM lalu #ari status pasien, "ika kartu tiak iba!a, tan$akan ientitas untuk a#uan ata alam men#ari status pasien. +. Tan$akan apaka% pemba$aran tunai atau "aminan asuransi/perusa%aan. -. >ika pasien "aminan, "alankan sesuai proseur masing4masing perusa%aan. a.l : #ek kartu/surat pengantar ientitas tertanggung an masa berlaku kartu, ll mengisi )orm klaim ra!at inap "ika aa, atau kon)irmasi kekontak person perusa%aan/asuransi untuk veri)ikasi ata an meminta surat "aminan, veri)ikasi bene)it K plan g CD terminal untuk 5meika an Cas#omei#al. 6. 5pabila aa %al4%al $ang kurang "elas, kon)irmasi engan kontak person asuransi/perusa%aan $ang bersangkutan atau ke bagian marketing.


No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1/(

RS. MULIA INSANI


PROSEDUR


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama . Persila%kan pasien menunggu i ruang tunggu, sera%kan status ke pera!at poli oorinasi engan pera!at poliklinik untuk mengisi )orm klaim ra!at "alan asuransi ataupun "ika aa pasien "aminan perusa%aan/asuransi engan tari) k%usus. II. P"raat Po1ik1inik 1. Persiapan perlengkapan $ang iperlukan untuk pemeriksaan pasien a.l : alat $ang iperlukan untuk pemeriksaan pasien : stetoskop, senter, ll )orm resep, )orm pemeriksaan lab/rontgen, surat keterangan sakit, ll vaksin itempatn$a K 5lkes $ang iperlukan untuk pasien imunisasi. 2. >ika okter tiak itempat, segera %ubungi okter, lakukan komunikasi engan baik ke pasien "ika mungkin %arus menunggu agak lama. (. elompokkan status pasien sesuai poliklinik $ang itu"u. +. akukan pengukuran tana4tana vital pasien Pasien anak : **, su%u, nai, pernapasan. Pasien e!asa : **, tekanan ara%, su%u, nai, pernapasan. -. atat %asil pengukuran i status pasien. 6. Persila%kan pasien menunggu, pasien ipanggil sesuai nomor urut. . Membantu okter memeriksa pasien/asisten okter. . oorinasi engan okter "ika aa pasien perusa%aan engan tari) k%usus K ingatkan okter untuk mengisi an menanatangani )orm klaim R>. . &elesai pemeriksaan antar pasien ke apotik, sera%kan resep ke apotik an persila%kan pasien menunggu i ruang tunggu. 10. e#uali "ika okter meru"uk untuk pemeriksaan penun"ang laboratorium/rontgen antar pasien ke tempat pemeriksaan, koorinasi engan petugas $ang bersangkutan analis/raiogra)er, persila%kan pasien menunggu %asil koorinasi engan okter peri%al %asil pemeriksaan, lalu antar ke apotik, atau okter meru"uk untuk ra!at inap, maka lakukan protap pasien ra!at inap. III. A/otik 1. 3ntuk pasien pemba$aran tunai, in)ormasikan total bia$a obat ke pasien "ika pasien setu"u, persila%kan pasien melakukan pemba$aran i kasir 2. 3ntuk pasien "aminan engan tari) k%usus, #ek kembali total bia$a obat "ika tiak sesuai, koorinasi engan pera!at poli/okter $ang meresepkan (. Persila%kan pasien menunggu i ruang tunggu an berikan kartu

tunggu paa pasien ole% kasir.


No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1/(

RS. MULIA INSANI



PROSEDUR

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama +. &iapkan/ra#ik an kemas obat4obatan sesuai resep untuk resep ra#ikan lama menunggu 1- menit, resep non ra#ikan 10 menit. a. &elesai mera#ik K mengemas obat, panggil pasien b. Tan$akan K #ek k!itansi pemba$aran #. &era%kan obat K in)ormasikan #ara pemberian, osis, e)ek samping, ll . 'ngatkan pasien untuk kontrol ulang selan"utn$a Terak%ir sampaikan Eterima kasi% an semoga lekas sembu%F. I*. Kasir Untuk /asi"n /"m0ayaran tunai2 1. Panggil pasien sesuai nomor urut, #ek bia$a pemeriksaan, obat an tinakan atau pemeriksaan penun"ang, ll sesuai pemakaian pasien. 2. 'n)ormasikan total bia$a ke pasien, lalu terima pemba$aran ari pasien. (. *uat k!itansi rangkap ua, sera%kan $ang asli ke pasien an #op$ k!itansi untuk arsip pelaporan. +. Persila%kan pasien menunggu obat seang isiapkan petugas apotik. *.

UNIT TERKAIT

Ditetapkan,

P"rusa+aan Untuk /asi"n /"rusa+aan2 1. Panggil pasien sesuai nomor urut, #ek bia$a pemeriksaan, obat an tinakan atau pemeriksaan penun"ang, ll sesuai pemakaian pasien. 2. 'n)ormasikan total bia$a ke pasien, lalu terima pemba$aran ari pasien. (. *uat k!itansi rangkap tiga, sera%kan satu #op$ k!itansi ke pasien, k!itansi asli untuk berkas klaim an satu #op$ untuk arsip pelaporan. +. 3ntuk pasien 54meika/Cas#o mei#al, lakukan veri)ikasi g CD terminal in)ormasikan %asil veri)ikasi ke pasien, persila%kan pasien menanatangani struk. -. Persila%kan pasien menunggu obat seang isiapkan petugas apotik. 1. Pera!at R>. 2. ?ront ;))i#e ?;.

ALUR PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI



Ditetapkan,

PASIEN MASUK


PASIEN R. JALAN

IGD

PENDAFTARAN

PASIEN

PASIEN

LAMA

BARU

CARI STATUS

BUATKAN

RWI LAMA

STATUS RWI TRASNFER RUANGAN

RAWAT INAP

ICU

VK

PERINATAL

RUJUK

PERAWATAN

TIDAK

SEMBUH

MENINGGAL

MEMINDA%KAN PASIEN DARI POLIKLINIK KE U#D

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI



PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama Merupakan Proseur memina%kan pasien ari Poliklinik ke 38D. Hal ini ikarenakan pasien memerlukan penanganan k%usus men"ai emergen#$. Pasien menapatkan pera!atan i 38D engan #epat sesuai engan kega!atann$a. Ruma% &akit Mulia 'nsani mengatur tentang tata #ara memina%kan pasien ari poliklinik ke 38D. 1. Pera!at atau Dokter "aga %arus memberita%ukan kepaa pasien, keluarga/penanggung "a!ab ba%!a pasien tersebut akan i pina% ke 38D 2. Pera!at poliklinik menelpon pera!at 38D ba%!a pasien akan ipina%kan ke 38D untuk menapat pela$anan ga!at arurat (. Pera!at men$iapkan okumen penting %asil laboratorium, Rontgen, 3&8, C8, T s#an ll, "ika sua% ilakukan pemeriksaan untuk melengkapi laporan pasien $ang akan ilakukan tinakan. +. &etela% semua isiapkan, pasien iantar ke 38D engan kursi roa/bran#ar -. &etela% i 38D pera!at poliklinik berkoorinasi engan pera!at/okter 38D untuk melakukan operan pasien. Poliklinik

PEN#ISIAN FORM EDUKASI TERINTE#RASI

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI


PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama 5ala% suatu #ara pengisian )ormulir eukasi terintegrasi $ang ilakukan ole% petugas pela$anan i ruma% sakit. 1. 5gar setiap petugas mengeta%ui #ara mengisi )ormulir eukasi terintegrasi. 2. Menapatkan ata $ang lengkap tentang kebutu%an eukasi paa pasien an keluargan$a. (. Mengeta%ui %ambatan $ang i%aapi alam pemberian eukasi kepaa pasien an keluargan$a. +. Menentukan "enis eukasi $ang ibutu%kan. -. Menentukan metoe eukasi $ang akan iberikan. Pengisian )ormulir terintegrasi ilakukan ole% semua petugas ruang pela$anan. 1. Petugas mengisi )ormulir eukasi terintegrasi. 2. Mengisi ientitas pasien engan lengkap sesuai engan barkot. (. Mengienti)ikasi pema%aman a!al pasien tentang eukasi. +. Petugas mengienti)ikasi %ambatan eukasi. -. 'enti)ikasi metoe eukasi. 1. 'nstalasi Rekam Meis. 2. &emua 3nit Pela$anan: ra!at inap, k%usus, "alan an '8D.

SERA% TERIMA PASIEN $ARU DI I&U

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 1

No.Dokumen Unit:

RS. MULIA INSANI Disia/kan o1"+

Disetujui Oleh :

Nama >abatan

Ditetapkan oleh Direktur Medik dan Keperawatan

Tana Tangan Tana Tangan Tanggal Terbit

INSTRUKSI KERJA TUJUAN RUAN# LIN#KUP PROSEDUR,TEKNIS PELAKSANAAN 2

3nit er"a : 'ntensive are 3nit 1. Memastikan kelengkapan okumen pasien $ang masuk ke '3 2. Mengeta%ui aan$a alat invasi) $ang terpasang an !aktu pemasangann$a &era% terima pasien baru $ang masuk ke '3 ole% pera!at engan pera!at atau okter $ang mengantar ari ruangan ra!at, '8D atau ;. 1. Pasien baru masuk '3 iantarkan ole% pera!at atau okter. 2. Pera!at menerima pasien an memasang monitor serta memberikan bantuan perna)asan. (. Pera!at melakukan sera% terima engan petugas $ang mengantar, meliputi: - elengkapan status resume meis, )ormulir trans)er pasien antar ruang, )ormulir sera% terima sera% terima pasien ole% pera!at, 'PR' an &>P - aporan operasi - Hasil pemeriksaaan penun"ang, alkes an obat4obatan iba!a - 5lat invasi) $ang terpasang an !aktu pemasangann$a - 8elang ientitas pasien - Mengisi )ormulir ek ist ;rientasi Pasien *aru +. DP>P/onsulen "aga/Resien '3 serta pera!at memberikan eukasi paa pasien an keluarga pasien $ang baru masuk '3. 5. Pera!at '3 menokumentasikan %asil sera% terima paa buku penerimaan pasien baru an men$ertakan )ormulir *ukti Pen"elasan an Peniikan Dokter epaa Pasien alam buku status pasien.

UNIT TERKAIT 2

1. '3 De!asa 2. '3 en#ana (. '3 '8D

PELA)ANAN PASIEN KATA#ORI EMER#ENT DIRUAN# RESULTASI

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi

Halaman 1

RS. MULIA INSANI



PROSEDUR

UNIT TERKAIT


Ditetapkan,


No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi 00

Halaman 1/2

No.Dokumen Unit:


Disetujui Oleh :

Nama >abatan


Tana Tangan Tana Tangan INSTRUKSI KERJA TUJUAN RUAN# LIN#KUP PROSEDUR,TEKNIS PELAKSANAAN 2

Tanggal Terbit

3nit er"a : 'ntensive are 3nit

UNIT TERKAIT 2

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi 00

Halaman 1/2

No.Dokumen Unit:


Disetujui Oleh :

Nama >abatan


Tana Tangan Tana Tangan INSTRUKSI KERJA TUJUAN RUAN# LIN#KUP

Tanggal Terbit


PROSEDUR,TEKNIS PELAKSANAAN 2

UNIT TERKAIT 2

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi 00

Halaman 1/2

No.Dokumen Unit:


Disetujui Oleh :

Nama >abatan


Tana Tangan Tana Tangan INSTRUKSI KERJA TUJUAN

Tanggal Terbit


RUAN# LIN#KUP PROSEDUR,TEKNIS PELAKSANAAN 2

UNIT TERKAIT 2

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi 00

Halaman 1/2

No.Dokumen Unit:


Disetujui Oleh :

Nama >abatan


Tana Tangan Tana Tangan INSTRUKSI KERJA

Tanggal Terbit


TUJUAN RUAN# LIN#KUP PROSEDUR,TEKNIS PELAKSANAAN 2

UNIT TERKAIT 2

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi 00

Halaman 1/2

No.Dokumen Unit:


Disetujui Oleh :

Nama >abatan



Tanggal Terbit

3nit er"a :

'ntensive are 3nit TUJUAN RUAN# LIN#KUP PROSEDUR,TEKNIS PELAKSANAAN 2

UNIT TERKAIT 2

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi 00

Halaman 1/2

No.Dokumen Unit:


Nama >abatan Tana Tangan Tana Tangan

Disetujui Oleh :


INSTRUKSI KERJA

Tanggal Terbit



UNIT TERKAIT 2

PENEMPATAN

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi 00

Halaman 1/2

No.Dokumen Unit:


Nama >abatan Tana Tangan Tana

Disetujui Oleh :


Tangan INSTRUKSI KERJA

Tanggal Terbit



UNIT TERKAIT 2

MEMUASKAN INPUT KODE PEN)AKIT DAN TINDAKAN PASIEN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP No. Revisi Halaman No. Dokumen 00 1/2 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+ No.Dokumen Unit:


Nama >abatan

Disetujui Oleh :



Tanggal Terbit



UNIT TERKAIT 2

PELA)ANAN SKRININ# PASIEN $ARU DAN KASUS $ARU DI POLIKLINIK No. Revisi Halaman No. Dokumen 00 1/2 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+ No.Dokumen Unit:


Nama

Disetujui Oleh :


>abatan Tana Tangan Tana Tangan INSTRUKSI KERJA

Tanggal Terbit



UNIT TERKAIT 2

IDENTITAS PASIEN

No. Dokume Dokumen n 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi Revisi 00

No.Dokumen Unit:


Disetujui Oleh :

Ditetapkan oleh

Halaman 1/2

Direktur Medik dan Keperawatan

Nama Nama >abatan Tana Tangan Tana Tangan INSTRUKSI KERJA

Tanggal Terbit



UNIT TERKAIT 2

KARTU $ERO$AT PASIEN

No. Dokume Dokumen n 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+ No.Dokumen Unit:

RS. MULIA INSANI

No. Revisi Revisi 00

Halaman 1/2

Disia/kan o1"+

Disetujui Oleh :

Nama Nama >abatan



Tanggal Terbit



UNIT TERKAIT 2

FORM TRANSFER PASIEN DARI RAWAT INAP KE RAWAT INAP LAIN No. Dokume Dokumen n No. Revisi Revisi Halaman 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+ 00 1/2

No.Dokumen Unit:


Disetujui Oleh :

Nama Nama >abatan



Tanggal Terbit



UNIT TERKAIT 2

FORMULIR TRANSFER PASIEN ANTAR RUAN#

No. Dokumen 1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi 00

Halaman 1/2

No.Dokumen Unit:


Disetujui Oleh :

Nama >abatan


Tana Tangan Tana Tangan INSTRUKSI KERJA TUJUAN RUAN# LIN#KUP PROSEDUR,TEKNIS PELAKSANAAN 2

UNIT TERKAIT 2

Tanggal Terbit


Spo Rs. Mulia Insani

Recommend Documents