Dr. Ofi Dwi Antoro NIP. 1311.21.1.00329 Pengisian resume rawat jalan adalah melengkapi ringkasan asuhan pasien rawat jalan oleh dokter penanggungjawab
TUJUAN
pasien (DPJP) saat dilakukan pelayanan di poliklinik Sebagai acuan dalam kontuinitas pelayanan terkait dokumen
KEBIJAKAN
rekam medis SK DIREKTUR NO 348/RSMP-DIR/KEP/IX/2016 tentang Kebijakan Resume Rawat Jalan
PROSEDUR
Kegiatan ini dilakukan oleh DPJP di pelayanan rawat jalan Persiapan alat - Bolpoin hitam - Dokumen rekam medis - Resume rawat jalan
Pelaksanaan 1. 2. 3. 4.
Tulis dan lengkapi identitas pasien Tulis dan Lengkapi ringkasan pasien yang terdiri dari: diagnosa yang penting alergi terhadap obat medikamentosa yang sekarang prosedur bedah yang telah lalu riwayat perawatan yang lalu Lengkapi pelayanan spesialis nya Lengkapi identitas pembuat resume (DPJP) dengan
PEMBUATAN RESUME RAWAT JALAN No Dokumen :
No Revisi :
Halaman :
I/RSMP-YANMED/ SPO/I/2017
1
Dari 2
tanda tangan dan nama terang.
UNIT TERKAIT 1. REKAM MEDIS 2. INSTALASI RAWAT JALAN
