SPO General Consent

PENJELASAN DAN PERSETUJUAN UMUM DALAM PELAYANAN KESEHATAN Nomor Dokumen:

Nomor Revisi

Halaman

117/SPO/RSUFB/VII/ 2015

STANDAR PROSEDUR OPRASIONAL

1/3

Tanggal Berlaku

Ditetapkan Oleh : Direktur

12-07-2015 Dr. Antonius Simangunsong, SpA,MHA,PhD

PENGERTIAN

Direktur Adalah kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan untuk memastikan bahwa pendidikan dan informasi terkait proses pemeriksaan, perawatan, dan pengobatan yang diberikan sudah diterima dan dimengerti oleh pasien dan keluarga, serta mendapat

TUJUAN

persetujuan dari pasien atau keluarga terdekat. 1. Sebagai acuan dalam pelaksanaan persetujuan

umum

terhadap pelayan kesehatan yang akan diberikan pada pasien. 2. Meningkatkan partisipasi pasien dan keluarga dalam rencana tatalaksana. 3. Agara pasien dan keluarganya mendapatkan informasi yang tepat dan akurat. 4. Memperoleh izin dari pasien dan keluarga dalam proses perawatan dan pengobatan. KEBIJAKAN

A. Acuan Berdasarkan Surat Keputusan Direktur RSU Full Bethesda Nomor …/…./…./2015 tentang Kebijakan Pelayanan B. Penanggungjawab 1. Tim

PPKRS

bertanggung

jawab

melakukan

koordinasi

pelaksanaan Pendidikan Pasien dan Keluarga di RSU Kota Tangerang Selatan. 2. Pendidikan pasien dan Keluarga dilakukan oleh setiap Petugas kesehatan yang melakukan pelayanan langsung kepada pasien. C. Kebijakan

PENJELASAN DAN PERSETUJUAN UMUM DALAM PELAYANAN KESEHATAN Nomor Dokumen:

Nomor Revisi

117/SPO/RSUFB/VII/ 2015

Halaman 2/3

1. RSU Full Bethesda menyediakan pendidikan untuk membantu pasien dan keluarga berpartisipasi dalam pengambilan keputusan tentang asuhannya dan pemenuhan kebutuhan kesehatan berkelajutan. 2. Petugas yang memberikan pendidikan perlu mendorong pasien / keluarga untuk bertanya dan memberikan pendapat serta memberikan informasi yang diperkuat dengan materi secara tertulis sesuai kebutuhan pasien. 3. Petugas yang memberikan pelayanan pasien berkolaborasi dalam memberikan pendidikan untuk membantu menjamin bahwa informasi

yang

diterima

pasien

dan

keluarga

bersifat

komprehensif. PROSEDUR

1. Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan diri kepada pasien atau keluarganya dan menyampaikan penjelasan tentang informasi yang dibutuhkan. Informasi yang disampaikan oleh petugas adalah pelayanan pelayanan kesehatan yang akan diberikan kepada pasien di unit pelayanan sesuai penyakit dan kondisi pasien saat berkunjung yang meliputi : a. Pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh perawat dan dokter. b. Pemasangan alat kesehatan ( Kecuali yang membutuhkan persetujuan khusus). c. Asuhan keperawatan. d. Pemeriksaan laboratorium. e. Pemeriksaan X Ray. f. Pembiayaan / Jaminan kesehatan. 2. Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang mudah dimengerti atau dengan cara lain agar dapat mempermudah pemahaman. 3. Pasien / Keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau mendapat penjelasan ulang dari Petugas. ‐

Pasien/ Keluarga mengisi dan menandatangani formulir

PENJELASAN DAN PERSETUJUAN UMUM DALAM PELAYANAN KESEHATAN Nomor Dokumen:

Nomor Revisi

117/SPO/RSUFB/VII/ 2015

Halaman 3/3

persetujuan umum. ‐

Petugas pemberi informasi membubuhkan tanda tangan.

5. Persetujuan Umum dapat diberikan oleh pasien / keluarga terdekat setelah mendapat informasi dan memahami tentang pelayanan kesehatan yang akan diberikan dengan segala konsekuensinya serta menyetujuinya. 6. Persetujuan terhadap pelayanan kesehatan harus sudah diisi dengan

ditandatangani

sebelum

pasien

masuk

unit

pelayanan. 7. Formulir persetujuan Umum Yang sudah ditandatangani dimasukkan kedalam berkas Rekam Medis pasien. 8. Petugas mencatat didokumentasikan dalam berkas Rekam Medis dengan mencantumkan tanggal , waktu nama dan tanda tangan pemberi dan penerima penjelasan. UNIT TERKAIT

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Instalasi Rawat Jalan Unit Gawat Darurat Laboratorium Radiologi ICU Instalasi Gizi Instalasi Rawat Inap Staf Medis Fungsional