Spo Asesmen Pasien

ASESMEN PASIEN No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RSUD Hj ANNA LASMANAH BANJARNEGARA Tanggal terbit

Ditetapkan Direktur RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

Standar Prosedur Operasional

dr. Agung Budianto, MKes. NIP.19700907 200212 1 008 Pengertian

Asesmen pasien adalah tahapan dari proses dimana dokter, perawat, dietisien, mengevaluasi data pasien baik subyektif, maupun obyektif untuk membuat keputusan

Tujuan

pasien yang dilayani rumah sakit dapat teridentifikasi kebutuhan pelayanannya melalui suatu proses asesmen yang baku.

Kebijakan

1.

SK Direktur Nomor :

/

/Tahun 2016 Tentang

Kebijakan Pelayanan di RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara.

2.

SK Direktur Nomor :

/

/Tahun 2016 Tentang

Panduan Asesmen Pasien di RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara Prosedur

1.

Asesmen Medis DPJP

secara

menyeluruh

mengidentifikasi masalah

dan

sistematis

kesehatan pasien dengan

melakukan: a. Anamnesis b. Pemeriksaan fisik, meliputi :generalis dan lokalis c. Skrining Nyeri 2.

Asesmen Keperawatan: a)

b) c) d) e) f)

Asesmen awal keperawatan Mengidentifikasi masalah keperawatan pada pasien, antara lain: 1) Riwayat pasien sekarang 2) Riwayat pasien dahulu 3) Riwayat alergi Aktifitas dan istirahat Proteksi Nutrisi Respon emosi Sistem sosio spritual

ASESMEN PASIEN No. Dokumen RSUD Hj ANNA

No. Revisi

Halaman

3.

Asesmen Gizi a) Asesmen gizi pasien dewasa b) Asesmen gizi pasien anak

4.

Asesmen Individual a) Asesmen Resiko Jatuh: 1) Resiko jatuh pada pasien dewasa - Pencegahan resiko jatuh pada pasien dewasa - Asesmen resiko jatuh pada pasien dewasa menggunakan Morse Fall Scale (Skala Jatuh Morse) 2) Resiko jatuh pada pasien anak: - Pencegahan resiko jatuh pada pasien anak - Asesmen resiko jatuh pada pasien anak b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m)

Unit Terkait

1. 2. 3. 4. 5. 6.

menggunakan Humpty Dumpty Asesmen Nyeri Asesmen Pasien Tahap Terminal Asesmen Kebutuhan Rohani Asesmen kebutuhan Privasi Asesmen Pediatrik Asesmen Kulit dan Kelamin Asesmen Neurologis Asesmen Rehabilitasi Medik Perawat Anak dan Neonatus Perawat Jiwa Perawat Kritis Kebidanan

Instalasi Rawat Inap Instalasi Rawat Jalan Instalasi Gizi ICU IGD IBS